{"id":45440,"date":"2017-09-08T19:00:07","date_gmt":"2017-09-08T17:00:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45440"},"modified":"2017-09-08T19:00:07","modified_gmt":"2017-09-08T17:00:07","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-paciente-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-paciente-diabetico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente diab\u00e9tico por un equipo de emergencia"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><em>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente diab\u00e9tico por un equipo de emergencia<\/em><\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Se ha realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la diabetes y de los cuidados en hipoglucemia. Se ha descrito la definici\u00f3n de diabetes, hipoglucemia e hiperglucemia; as\u00ed como el diagn\u00f3stico, el tratamiento y los cuidados de Enfermer\u00eda necesarios.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p>V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mauricio Cruz Bajo \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Esperanza Cruz Garc\u00eda\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>El papel de Enfermer\u00eda en el paciente diab\u00e9tico y en los cuidados de Enfermer\u00eda es primordial.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: diabetes, hiperglucemia, hipoglucemia, emergencia, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Diabetes <\/strong><\/p>\n<p>Enfermedad cr\u00f3nica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o az\u00facar en la sangre y en la orina; es debida a una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de la hormona insulina o a una deficiencia de su acci\u00f3n.<\/p>\n<p>La Diabetes es una enfermedad producida por la presencia de altos niveles de azucares en la sangre. B\u00e1sicamente la diabetes se reproduce en el organismo a causa de la falta de una hormona segregada por el p\u00e1ncreas llamada Insulina, tambi\u00e9n por la resistencia que pueda prestar el cuerpo a dicha hormona. La glucosa, es un compuesto que contienen las comidas y sirve de combustible para el organismo, a su vez la insulina contrarresta los excesos de glucosa en la sangre, administrando sus nutrientes y prote\u00ednas a las c\u00e9lulas de los m\u00fasculos, la grasa y el h\u00edgado, manteniendo as\u00ed un equilibrio \u00f3ptimo en la sangre y todo el cuerpo.<\/p>\n<p>Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede da\u00f1ar los ojos, los ri\u00f1ones y los nervios. La diabetes tambi\u00e9n puede causar enfermedades card\u00edacas, derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro.<\/p>\n<p><strong>Tipos de diabetes<\/strong><\/p>\n<p>Los principales tipos de diabetes son tipo 1, tipo 2 y la diabetes gestacional.<\/p>\n<p><em>Diabetes tipo 1<\/em><\/p>\n<p>Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca y destruye las c\u00e9lulas del p\u00e1ncreas que la producen. Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes, aunque puede aparecer a cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los d\u00edas para sobrevivir.<\/p>\n<p><em>Diabetes tipo 2<\/em><\/p>\n<p>Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo m\u00e1s com\u00fan de diabetes.<\/p>\n<p><em>Diabetes gestacional<\/em><\/p>\n<p>La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La mayor\u00eda de las veces, este tipo de diabetes desaparece despu\u00e9s de que nazca el beb\u00e9. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene m\u00e1s probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 m\u00e1s adelante en la vida. A veces, la diabetes que se diagnostica durante el embarazo es en realidad diabetes tipo 2.<\/p>\n<p><em>Otros tipos de diabetes<\/em><\/p>\n<p>Otros tipos menos comunes de esta enfermedad incluyen la diabetes monog\u00e9nica, que es una forma hereditaria de diabetes y la diabetes relacionada con la fibrosis qu\u00edstica.<\/p>\n<p><strong>Hipoglucemia<\/strong><\/p>\n<p>Se llama as\u00ed a los bajos niveles de az\u00facar en la sangre, la hipoglucemia se presenta cuando los niveles de la glucosa en la sangre caen por debajo de los niveles m\u00ednimos aceptados, provocando s\u00edntomas como mareo, malestar general, temblor en el cuerpo y sudoraci\u00f3n fr\u00eda, \u00e9sta se puede presentar en cualquier persona, siendo los casos m\u00e1s frecuentes en personas diab\u00e9ticas.<\/p>\n<p>Las causas m\u00e1s frecuentes que pueden provocar un cuadro de hipoglucemia son cuando el cuerpo consume la glucosa que se encuentra presente en el organismo de forma r\u00e1pida, tambi\u00e9n cuando la glucosa es esparcida en el torrente sangu\u00edneo muy lentamente, otro elemento causal es la liberaci\u00f3n en <strong>exceso de insulina<\/strong> en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n<p>Se dice que <strong>la hipoglucemia es muy frecuente en personas con diabetes ya que el tratamiento para la misma es mediante la utilizaci\u00f3n de insulina<\/strong> y al administrarse una dosis alta de la misma puede bajar de forma repentina los niveles de az\u00facar, el no acatar de forma correcta el horario de cada medicamento, tambi\u00e9n puede ayudar a desencadenar la hipoglucemia, otro factor es cuando se ingieren pocos alimentos que contienen glucosa y se realizan ejercicios f\u00edsicos que requieren un gran gasto energ\u00e9tico.<\/p>\n<p>Hipoglucemia leve.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas neurog\u00e9nicos.<\/li>\n<li>La glucemia puede estar &lt; 70 mg\/dl.<\/li>\n<li>El paciente reconoce la situaci\u00f3n y es capaz de auto-tratarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hipoglucemia moderada.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas neurog\u00e9nicos y algunos neuroglucop\u00e9nicos, pero consciente<\/li>\n<li>La glucemia &lt; 50-55 mg\/dl.<\/li>\n<li>El paciente reconoce una situaci\u00f3n m\u00e1s grave que la leve y sigue siendo capaz de auto-tratarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hipoglucemia grave.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas neuroglucop\u00e9nicos y pueden no estar los neurog\u00e9nicos.<\/li>\n<li>La glucemia &lt; 40 mg\/dl.<\/li>\n<li>El paciente no reconoce la situaci\u00f3n y no puede auto-tratarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hiperglucemia<\/strong><\/p>\n<p>Es la elevada cantidad de az\u00facar en la sangre, es asintom\u00e1tica hasta que los valores est\u00e1n elevados por encima de los 200 miligramos por decilitros, desarroll\u00e1ndose de manera paulatina entre la visi\u00f3n borrosa, aumento de sed, orina frecuente, fatiga, dolores de cabeza, al elevarse el nivel de az\u00facar el p\u00e1ncreas act\u00faa liberando insulina, que abre las celular que se requieren para el buen funcionamiento. Entre las complicaciones a largo plazo las enfermedades cardiovasculares predominan, da\u00f1os a los nervios, da\u00f1o renal, ceguera, cataratas, mala circulaci\u00f3n, infecciones, osteoporosis, problemas de piel, problemas en las enc\u00edas y dientes careados.<\/p>\n<p>La hiperglucemia y la resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evoluci\u00f3n de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infecci\u00f3n, favoreciendo la sobre infecci\u00f3n por bacterias gram-negativas y por hongos, favorecen la aparici\u00f3n de polineuropat\u00edas y de disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica y, en definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los pacientes. S\u00edntomas de la hiperglucemia:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de sed (polidipsia).<\/li>\n<li>Aumento en la cantidad de orina (poliuria).<\/li>\n<li>Aumento del apetito (polifagia).<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo inicial es resolver la situaci\u00f3n de descompensaci\u00f3n gluc\u00e9mica, con o sin compromiso vital, que presenta el paciente diab\u00e9tico. Al tiempo que se restablecen los niveles adecuados de glucemia, con una monitorizaci\u00f3n adecuada del resto de constantes, el profesional de Enfermer\u00eda debe:<\/p>\n<ul>\n<li>Hacer una valoraci\u00f3n adecuada del paciente y de su cuidador\/a, en su caso, derivando a la enfermera de atenci\u00f3n primaria los pacientes considerados como vulnerables.<\/li>\n<li>Establecer unos cuidados acordes y coherentes a la situaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Garantizar informaci\u00f3n suficiente y clara durante la asistencia a paciente y cuidador.<\/li>\n<li>Garantizar la presencia y participaci\u00f3n familiar, durante el proceso de atenci\u00f3n, si as\u00ed lo desea el paciente o fuera necesario.<\/li>\n<li>Garantizar la seguridad del paciente durante todo el proceso de atenci\u00f3n, incluida la transferencia hospitalaria como elemento clave en la continuidad asistencial.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Tratamiento con insulina<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Se administra si la glucemia &gt; 250 mg\/dl (Si la glucemia &lt; 250 mg\/dl, no requiere actuaci\u00f3n inmediata). V\u00edas de administraci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Subcut\u00e1nea: la v\u00eda ideal en la mayor\u00eda de los casos.<\/li>\n<li>Intravenosa:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Glucemia &gt; 400 mg\/dl. y situaciones que precisan reducci\u00f3n r\u00e1pida de la glucemia:<\/p>\n<ul>\n<li>SCA: a partir de 180 mg\/dl.<\/li>\n<li>Traumatizado grave: A partir de 180 mg\/dl.<\/li>\n<li>Shock s\u00e9ptico: A partir de 180 mg\/dl.<\/li>\n<li>Ictus: a partir de 150 mg\/dl.<\/li>\n<li>Convulsiones: a partir de 170 mg\/dl.<\/li>\n<li>Post-PCR: a partir de 180 mg\/dl.<\/li>\n<li>Cetosis grave (\u2265 3 mmol\/L).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Hidrataci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Se administra fluidoterapia en caso de cetosis grave o signos de importante deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Si tolera v\u00eda oral: se indica ingesta de agua, sueros comercializados, zumo de lim\u00f3n natural, bebidas light, infusiones o caldos desgrasados.<\/li>\n<li>Si no tolera v\u00eda oral: se administra suero salino fisiol\u00f3gico (SSF) en funci\u00f3n del estado de hidrataci\u00f3n y de las caracter\u00edsticas cardiorrespiratorias del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Derivaci\u00f3n hospitalaria<\/em><\/strong><\/p>\n<p>El medio de traslado depender\u00e1 de las circunstancias de cada paciente. Indicaciones de traslado hospitalario<\/p>\n<ul>\n<li>Glucemia &gt; 500 mg\/dl.<\/li>\n<li>Cetosis moderada\/grave.<\/li>\n<li>Diab\u00e9tico no conocido con datos de insulinopenia (sospecha de diabetes mellitus tipo 1 no conocido, cl\u00ednica cardinal, p\u00e9rdida de peso, cetosis).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Con car\u00e1cter general.<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de constantes.<\/li>\n<li>La valoraci\u00f3n y registro del nivel de conciencia, y los posibles cambios que se produzcan.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n del cuidador principal (NOC 2202 Preparaci\u00f3n del cuidador familiar domiciliario). Indicadores Sugeridos:\n<ul>\n<li>220205 Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor en los cuidados.<\/li>\n<li>220206 Conocimiento del r\u00e9gimen de tratamiento recomendado.<\/li>\n<li>220207 Conocimiento de los procedimientos recomendados.<\/li>\n<li>220220 Conocimiento de funcionamiento del equipamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n del conocimiento y cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico en el paciente o persona que gestione su tratamiento (Conocimiento: control de la diabetes 1820). Indicadores sugeridos:\n<ul>\n<li>182016 R\u00e9gimen de insulina prescrito.<\/li>\n<li>182034 Uso correcto de la insulina.<\/li>\n<li>182036 Uso correcto de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>182039 Efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>181309 Procedimientos prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico 1813. Indicadores sugeridos:\n<ul>\n<li>181305 Dieta prescrita.<\/li>\n<li>181306 Medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>181307 Actividad prescrita.<\/li>\n<li>181309 Procedimientos prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si se identifica alg\u00fan problema de cumplimento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, es decir, si el paciente no toma o se administra siempre la medicaci\u00f3n prescrita se considera recomendable establecer algunos de los siguientes criterios de resultado que pudieran describir la situaci\u00f3n valorada:<\/p>\n<ul>\n<li>Conducta de Cumplimiento: Medicaci\u00f3n prescrita 1623. Indicadores sugeridos.\n<ul>\n<li>162301 Tiene una lista de todas las medicaciones, con dosis y<\/li>\n<li>162302 Obtiene la medicaci\u00f3n necesaria.<\/li>\n<li>162303 Informa al profesional de todas las medicaciones que Este es m\u00e1s de conocimiento que de cumplimiento en nuestra valoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>162304 Toma la medicaci\u00f3n a los intervalos prescritos.<\/li>\n<li>162305 Toma la dosis correcta.<\/li>\n<li>162306 Modifica la dosis seg\u00fan las instrucciones.<\/li>\n<li>162323 Se administra la medicaci\u00f3n por v\u00eda subcut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Intentamos averiguar si cumple con su tratamiento.<\/p>\n<ul>\n<li>Conducta Terap\u00e9utica: Enfermedad o lesi\u00f3n 1609. Indicadores sugeridos:\n<ul>\n<li>160901 Cumple precauciones recomendadas.<\/li>\n<li>160902 Cumple r\u00e9gimen terap\u00e9utico recomendado.<\/li>\n<li>160905 Cumple el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n. Este podr\u00eda ser prescindible con todos los anteriores, mucho m\u00e1s espec\u00edficos en cuanto a tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li>160912 Utiliza los dispositivos correctamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Conducta de cumplimiento 1601. Indicadores sugeridos:\n<ul>\n<li>160102 Solicita la pauta prescrita.<\/li>\n<li>160103 Comunica seguir la pauta prescrita (sustituyendo a la anterior).<\/li>\n<li>160108 Realiza las AVD seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>160113 Monitoriza la respuesta a la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Detectado el problema con el conocimiento o cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, se deben realizar y registrar la m\u00e1s adecuada de las siguientes Intervenciones.<\/p>\n<ul>\n<li>5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos.<\/li>\n<li>5618 Ense\u00f1anza: procedimiento tratamiento.<\/li>\n<li>7400 Gu\u00edas del sistema sanitario.<\/li>\n<li>8100 Derivaci\u00f3n (especialmente en pacientes con criterios de vulnerabilidad).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda podemos tener:<\/p>\n<ul>\n<li>00039 Riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable.<\/li>\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>00155 Riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>00128 Confusi\u00f3n aguda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los problemas del \u00e1rea independiente se deben expresar con taxonom\u00eda NANDA. Posibles Problemas del \u00e1rea independiente:<\/p>\n<ul>\n<li>00126 Conocimientos deficientes.<\/li>\n<li>00099 Mantenimiento inefectivo de la salud.<\/li>\n<li>00079 Incumplimiento.<\/li>\n<li>00078 Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud.<\/li>\n<li>00061 Cansancio del rol del cuidador.<\/li>\n<li>00062 Riesgo de cansancio del rol del cuidador.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda relacionados con el afrontamiento del paciente<em>. <\/em>Posibles criterios de resultado que podemos establecer en relaci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos encontrados:<\/p>\n<ul>\n<li>(00039) Riesgo de aspiraci\u00f3n es posible una mejor valoraci\u00f3n y descripci\u00f3n de la situaci\u00f3n mediante el NOC 0410 Estado respiratorio: Permeabilidad de las v\u00edas respiratorias, Indicador: 041012 Capacidad de eliminar secreciones. NOC 1010 Estado de degluci\u00f3n: transito seguro de l\u00edquidos y\/o solidos desde la boca hacia el est\u00f3mago, indicador: 101005 Distribuci\u00f3n del bolo alimentario a la hipo faringe en concordancia con el reflejo de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>En caso de 00126 Conocimientos deficientes sobre el manejo de la enfermedad, podemos evaluar y describir la situaci\u00f3n con el\/los criterios de resultado m\u00e1s adecuados a la situaci\u00f3n. NOC 1820: Conocimiento: Control de Diabetes. Indicadores:\n<ul>\n<li>182003 Plan de comidas prescrito.<\/li>\n<li>182005 Papel del ejercicio en el control de la glicemia.<\/li>\n<li>182006 Hiperglucemia y s\u00edntomas.<\/li>\n<li>182007 Prevenci\u00f3n de hiperglucemia.<\/li>\n<li>182009 Hipoglucemia y s\u00edntomas.<\/li>\n<li>182010 Prevenci\u00f3n de hipoglucemia.<\/li>\n<li>182016 R\u00e9gimen de insulina prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC 1619 Autocontrol de la diabetes. Indicadores:\n<ul>\n<li>161907 Participa en el proceso de toma de decisiones de<\/li>\n<li>161909 Realiza r\u00e9gimen de tratamiento.<\/li>\n<li>161911 Controla el nivel de glucemia en sangre.<\/li>\n<li>161912 Trata s\u00edntomas de hiperglucemia.<\/li>\n<li>161913 Trata s\u00edntomas de hipoglucemia.<\/li>\n<li>161914 Controla s\u00edntomas de hipoglucemia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En caso de detecci\u00f3n de 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud, NOC 1300 Aceptaci\u00f3n: estado de salud. Indicadores:\n<ul>\n<li>130008 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>130009 B\u00fasqueda de informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En caso de detecci\u00f3n de 00079 Incumplimiento: NOC 1601 Conducta de cumplimiento: Indicadores:\n<ul>\n<li>160104 Acepta el diagn\u00f3stico del profesional.<\/li>\n<li>160102 Solicita la pauta prescrita.<\/li>\n<li>160108 Realiza las AVD seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En caso de detecci\u00f3n del 00078 Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud: NOC 1609 Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n:\n<ul>\n<li>160901 Cumple precauciones recomendadas.<\/li>\n<li>160902 Cumple r\u00e9gimen terap\u00e9utico recomendado.<\/li>\n<li>160905 Cumple el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>160906 Evita conductas que potencian la patolog\u00eda.<\/li>\n<li>160912 Utiliza los dispositivos correctamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones que podemos realizar en este paciente.<\/li>\n<li>2130 Manejo de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>2120 Manejo de la hiperglucemia.<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.<\/li>\n<li>Vigilancia.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: Proceso enfermedad.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: Procedimiento \u2013 tratamiento.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<li>Gu\u00eda del sistema sanitario.<\/li>\n<li>Derivaci\u00f3n a atenci\u00f3n primaria<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Podemos decir que el proceso enfermero aplicado en el manejo de la diabetes en el actuar diario de la Enfermer\u00eda aumenta la calidad de los cuidados porque est\u00e1 centrado en las respuestas humanas, aunado a su sistematizaci\u00f3n y organizaci\u00f3n es menos probable que se produzcan omisiones o duplicaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, mejorando la continuidad de \u00e9stos.<\/p>\n<p>El uso del proceso enfermero y de los planes de cuidados proporcionan la base para una valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n continua, ya que es un proceso din\u00e1mico y cambiante en la medida de que se van modificando la necesidades del paciente. Con este fin debemos de implementar en nuestro diario actuar con los pacientes el proceso enfermero.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. cdc.gov\/diabetes\/pdfs\/data\/statistics\/national-diabetes-statistics-report.pdf<\/li>\n<li>LOPEZ MARTINEZ, J.; MESEJO ARIZMENDI, A. y MONTEJO GONZ\u00c1LEZ, J. C.. Nutrici\u00f3n artificial en la hiperglucemia y Diabetes mellitus en pacientes cr\u00edticos (en espa\u00f1ol). Nutr. Hosp. [online]. 2005, vol.20, suppl.2 [citado 2010-01-07], pp. 34-37. ISSN 0212-1611.<\/li>\n<li>Muzzo B, Santiago <em>et al.<\/em> Prevalencia Y Caracter\u00edsticas de la Hiperglicemia Incidental en Ni\u00f1os (en espa\u00f1ol). Rev. chil. nutr. [online]. 2007, vol.34, n.3 [citado 2010-01-08], pp. 233-239. ISSN 0717-7518. doi: 10.4067\/S0717-75182007000300007.<\/li>\n<li>Vinocour Forniery, M. V. El cardi\u00f3logo tratando la hiperglicemia de la Diabetes Mellitus tipo 2 (en espa\u00f1ol). Rev. costarric. cardiol. [online]. ago. 2003, vol.5, no.2 [citado 8 de enero de 2010], p.27-34. ISSN 1409-4142.<\/li>\n<li>NANDA: Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Elsevier 2012. Barcelona.<\/li>\n<li>Seraf\u00edn Murillo. Tratamiento diet\u00e9tico de la hipoglucemia. Accesible en URL: http:\/www.fundaciondiabetes.org\/sabercomer\/Articulos.asp .Octubre 2011.<\/li>\n<li>Itziar Landajo y Agurtzane Paskual. Guia pata DUEs y Educadores 2007-2009. Disponible en: http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85gkcint12\/es\/contenidos\/ informaci\u00f3n\/cint_gu\u00eda_diabetes\/es_cint\/comarca_interior.html.<\/li>\n<li>M y col. Principios y recomendaciones nutricionales, basados en la evidencia, para el tratamiento y prevenci\u00f3n de la diabetes y complicaciones. Actividad diab\u00e9tica No 20. 2003. Disponible en: http:\/\/www.aedn.es\/resources\/publico20.pdf.<\/li>\n<li>Johnson M, Maas M, Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3a edici\u00f3n. Elsevier. 2005. Madrid.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente diab\u00e9tico por un equipo de emergencia Resumen Se ha realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la diabetes y de los cuidados en hipoglucemia. 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