{"id":45498,"date":"2017-09-09T08:39:00","date_gmt":"2017-09-09T06:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45498"},"modified":"2017-09-09T08:39:00","modified_gmt":"2017-09-09T06:39:00","slug":"seguridad-polimedicacion-paciente-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-polimedicacion-paciente-cronico\/","title":{"rendered":"Seguridad y polimedicaci\u00f3n en el paciente cr\u00f3nico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Seguridad y polimedicaci\u00f3n en el paciente cr\u00f3nico<\/strong><\/h2>\n<p>Objetivos:\u00a0Evaluar la gesti\u00f3n del r\u00e9gimen terap\u00e9utico en personas\u00a0 mayores de sesenta y cinco a\u00f1os polimedicadas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>M\u00e9todo:<\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, consultando diferentes bases de datos en castellano y\/o ingl\u00e9s: Medline, IBECS, LILACS y Pubmed.<\/p>\n<p><strong>Resultados y discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n de diecinueve art\u00edculos. Diferentes estudios revelan que existe una correlaci\u00f3n indirectamente proporcional entre el consumo de un mayor n\u00famero de f\u00e1rmacos y la realizaci\u00f3n de un tratamiento \u00f3ptimo. Adem\u00e1s de elevarse el riesgo de sufrir una Reacci\u00f3n al\u00e9rgica Medicamentosa (RAM) con una mayor posolog\u00eda diaria, a la vez que disminuye la seguridad en el paciente.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>Los polimedicados gestionan peor su tratamiento debido al elevado n\u00famero de f\u00e1rmacos. Los diferentes \u00e1mbitos involucrados deben usar un lenguaje asequible y una adecuada comprensi\u00f3n para lograr un aumento de la seguridad en estos pacientes.<\/p>\n<p><strong>Palabras claves<\/strong><\/p>\n<p>Botiqu\u00edn, anciano, medicalizaci\u00f3n, polifarmacia.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El envejecimiento de la poblaci\u00f3n es hoy en d\u00eda un fen\u00f3meno progresivo. El aumento de la esperanza de vida atribuye una mayor prevalencia en las patolog\u00edas cr\u00f3nicas, convirti\u00e9ndose la edad en un factor de riesgo para dichas patolog\u00edas. <sup>(1, 2)<\/sup><\/p>\n<p>Muchas enfermedades cr\u00f3nicas se presentan simult\u00e1neamente, hipertensi\u00f3n arterial (HTA), estre\u00f1imiento, depresi\u00f3n, diabetes, EPOC, incontinencia urinaria\u2026entre otros. <sup>(3)<\/sup> La existencia de esta comorbilidad origina tratamientos farmacol\u00f3gicos para las diferentes patolog\u00edas. La polifarmacia que se crea, asiduamente es considerada con la toma de cinco o m\u00e1s medicamentos, confluyendo este hecho en un manejo terap\u00e9utico por parte del paciente m\u00e1s complejo. <sup>(1, 4)<\/sup><\/p>\n<p>La incidencia en la toma de f\u00e1rmacos va aumentando progresivamente en 0.4 medicamentos por cada diez a\u00f1os en la vida de la persona. Este incidente se va traduciendo como una polimedicaci\u00f3n, afectando directamente a la\u00a0 seguridad del paciente <sup>(2, 4)<\/sup>. Asimismo, las personas con m\u00e1s enfermedades y m\u00e1s consumidoras de f\u00e1rmacos son los ancianos <sup>(5)<\/sup>, a quienes adem\u00e1s debemos a\u00f1adir en muchos casos d\u00e9ficits cognitivos, sensoriales y funcionales que dificultan la consiguiente comprensi\u00f3n y el adecuado tratamiento.<\/p>\n<p>La vulnerabilidad y fragilidad cl\u00ednica que sufren los mayores de sesenta y cinco a\u00f1os unido a una polifarmacia, aumentan considerablemente la deficiencia en lo que a temas de seguridad se refiere. <sup>(2)<\/sup> Es habitual que el propio personal sanitario revele que los f\u00e1rmacos prescritos se est\u00e1n tomando inadecuadamente, estudios revelan que incluso en un 85% de los pacientes la toma era incorrecta.<\/p>\n<p>En definitiva, la toma de un gran n\u00famero de f\u00e1rmacos, la edad, la debilidad y la indefensi\u00f3n est\u00e1n afectando directamente a garantizar la seguridad en los pacientes.<\/p>\n<p>Palabras claves: Botiqu\u00edn, anciano, medicalizaci\u00f3n, polifarmacia.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Principal:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluar la gesti\u00f3n de los medicamentos en los pacientes mayores de sesenta y cinco a\u00f1os polimedicados y c\u00f3mo repercute en la adherencia al cumplimiento terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Secundario<\/p>\n<ul>\n<li>Conocer las mayores consecuencias de la polimedicaci\u00f3n en los pacientes mayores consumidores de diversos f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 entre julio y agosto de 2017. Se sugiri\u00f3 una b\u00fasqueda para seleccionar el mayor volumen de evidencias recientes (menor de siete a\u00f1os) sobre la gesti\u00f3n de los medicamentos en las personas mayores polimedicadas. Las estrategias de b\u00fasqueda han sido distintas seg\u00fan la fuente consultada, empleando las palabras claves anteriormente citadas a trav\u00e9s de DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). Esta b\u00fasqueda de literatura cient\u00edfica se desarroll\u00f3 a partir de las siguientes bases de datos: Medline, IBECS, LILACS y PubMed.<\/p>\n<p>Se excluyen todos aquellos art\u00edculos cuyo idioma no sea el castellano y\/o el ingl\u00e9s, y los que abarcan una antig\u00fcedad mayor al a\u00f1o 2010. Estando la muestra finalmente compuesta por cinco art\u00edculos.<\/p>\n<p><strong>Resultados y Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Para presentar el an\u00e1lisis de los resultados de esta comunicaci\u00f3n, se atender\u00e1 a lo propuesto en el objetivo general y en el objetivo secundario, el cual estaba relacionado directamente con el objetivo general.<\/p>\n<p>En base a las b\u00fasquedas realizadas, se encontr\u00f3 diversos estudios donde se expone el conocimiento que poseen las personas mayores en cuanto a la posolog\u00eda correcta en funci\u00f3n del n\u00famero de f\u00e1rmacos diarios. Un 81% de los mayores de 65 a\u00f1os que consume un f\u00e1rmaco al d\u00eda conoce su posolog\u00eda correctamente, sin embargo, el conocimiento correcto de la dosis disminuye hasta a un 20% si consumen diariamente nueve medicamentos.<\/p>\n<p>Asimismo, estudios confirman que existe una correlaci\u00f3n inversa en cuanto al n\u00famero de medicamentos prescritos y a la adherencia en el cumplimiento terap\u00e9utico. Este incumplimiento hacia el tratamiento, esta aumentado adem\u00e1s de por posolog\u00edas elevadas de f\u00e1rmacos, por olvidos, falta de conocimiento, ser var\u00f3n y convivir con hijos. <sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p>Otras investigaciones apuntan a las graves consecuencias que se pueden derivar de la polimedicaci\u00f3n, como son ingresos hospitalarios urgentes, frecuentaci\u00f3n a los servicios de urgencias, costes sanitarios muy considerables, adem\u00e1s de una elevada prevalencia de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) que sufren los pacientes mayores de sesenta y cinco a\u00f1os seg\u00fan la cifra de medicamentos consumidos en un d\u00eda. Existe un 5% de prevalencia de RAM en el caso de consumos de un f\u00e1rmaco diario, aumentando a un 99% en el caso de tomar diez f\u00e1rmacos diarios.<\/p>\n<p>En este estudio queda reflejada la deficiente gesti\u00f3n de los medicamentos que tienen aquellas personas mayores de sesenta y cinco a\u00f1os polimedicadas. Debe resaltarse que a mayor n\u00famero de f\u00e1rmacos, gestionan considerablemente peor su tratamiento. Por tanto, se debe prestar a este grupo de considerable vulnerabilidad, una mayor atenci\u00f3n cuando se informa de las posolog\u00edas y tratamientos. Igualmente, el equipo sanitario ha de cerciorarse que el paciente comprende las pautas y realizar un empe\u00f1o mayor para restablecer el tratamiento terap\u00e9utico y conseguir un feed-back entre \u00e9l y la persona.<\/p>\n<p>Desde un \u00e1mbito multidisciplinar, con Enfermer\u00eda incluida, se debe considerar un papel educativo en el mantenimiento y control del botiqu\u00edn del paciente y llevar acciones con el objetivo de reducir el alto porcentaje de errores en la gesti\u00f3n de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>En general, la polifarmacia es una fuente con m\u00faltiples consecuencias dr\u00e1sticas, tanto a nivel del paciente como institucional.<\/p>\n<p>Concluyendo, invertir en seguridad es por el beneficio de todos. Desde el hijo del paciente hasta el mismo enfermo, desde la atenci\u00f3n especializada hasta la atenci\u00f3n primaria y desde el color y forma de quien dise\u00f1a los f\u00e1rmacos hasta quien los distribuye, debemos responsabilizarnos.<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rivas-Cobas PC, Ram\u00edrez-Duque N, G\u00f3mez Hern\u00e1ndez M, Garc\u00eda J, Agust\u00ed A, Vidal X, et al. Caracter\u00edsticas del uso inadecuado de medicamentos en pacientes pluripatol\u00f3gicos de edad avanzada. Gaceta Sanitaria.<\/li>\n<li>Buitrago Ram\u00edrez F. M\u00e9todos de medida de la adecuaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico en pacientes pluripatol\u00f3gicos, ancianos o polimedicados. Atenci\u00f3n Primaria 2013 1; 45(1):19-20.<\/li>\n<li>N\u00fa\u00f1ez Montenegro AJ, Montiel Luque A, Mart\u00edn Aurioles E, Torres Verd\u00fa B, Lara Moreno C, Gonz\u00e1lez Correa JA. Adherencia al tratamiento en pacientes polimedicados mayores de 65 a\u00f1os con prescripci\u00f3n por principio activo. Atenci\u00f3n Primaria 2014 5; 46(5):238-245.<\/li>\n<li>Coll de Tuero G. Revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n en ancianos polimedicados. Atenci\u00f3n Primaria 2012 8; 44(8):461-462.<\/li>\n<li>Gal\u00e1n-Retamal C, Garrido-Fern\u00e1ndez R, Fern\u00e1ndez-Esp\u00ednola S, Padilla-Mar\u00edn V. Seguimiento del paciente anciano polimedicado en un \u00e1rea de salud. Farmacia Hospitalaria 2010 0; 34 (6):265-270.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seguridad y polimedicaci\u00f3n en el paciente cr\u00f3nico Objetivos:\u00a0Evaluar la gesti\u00f3n del r\u00e9gimen terap\u00e9utico en personas\u00a0 mayores de sesenta y cinco a\u00f1os polimedicadas.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[298,9811,9812,2081],"class_list":["post-45498","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-anciano","tag-botiquin","tag-medicalizacion","tag-polifarmacia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Seguridad y polimedicaci\u00f3n en el paciente cr\u00f3nico<\/title>\n<meta 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