{"id":45505,"date":"2017-09-09T08:40:55","date_gmt":"2017-09-09T06:40:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45505"},"modified":"2017-09-09T08:40:55","modified_gmt":"2017-09-09T06:40:55","slug":"sexualidad-enfermedades-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-enfermedades-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"Sexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares"},"content":{"rendered":"

Sexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares<\/u><\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Los problemas circulatorios asociados a las patolog\u00edas cardiovasculares est\u00e1n relacionados con las disfunciones sexuales, ya que afectan a la correcta irrigaci\u00f3n genital. Tambi\u00e9n se pueden relacionar las\u00a0 alteraciones sexuales con el tratamiento farmacol\u00f3gico y con\u00a0 aspectos psicol\u00f3gicos (miedo, depresi\u00f3n…) tras padecer un cuadro agudo de estas patolog\u00edas.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  • Lucia Gallardo Molina<\/li>\n
  • Mar\u00eda Isabel de Dios P\u00e9rez<\/li>\n
  • Roc\u00edo Palomo G\u00f3mez<\/li>\n
  • Luciano Rodr\u00edguez D\u00edaz<\/li>\n
  • Juana Mar\u00eda V\u00e1zquez Lara<\/li>\n<\/ul>\n

    CONTACTO:\u00a0<\/u><\/strong>Mar\u00eda Isabel de Dios P\u00e9rez.<\/p>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

    Objetivos:<\/strong> 1. Conocer en profundidad los aspectos sexuales que se ven alterados en los pacientes con problemas cardiovasculares. 2. Revisar\u00a0 los planes de cuidados para este tipo de pacientes y as\u00ed poder identificar si la intervenci\u00f3n enfermera ayuda a mejorar la calidad de vida y con qu\u00e9 m\u00e9todos.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda:<\/strong> Realizaci\u00f3n de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura sobre relaciones sexuales en pacientes, hombres y mujeres, con enfermedad cardiovascular en las siguientes bases de datos GUISALUD, NICE, RNAO, COCHRANE PLUS, Biblioteca Salud Reproductiva OMS, JBI Connect,, PubMed Health Reviews, NHS Evidence, PUBMED, CUIDEN, SCIELO, DIALNET, ELSEVIER. As\u00ed como b\u00fasquedas en literatura gris.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n y conclusiones:<\/strong> Las principales alteraciones sexuales est\u00e1n asociadas en las mujeres con la disminuci\u00f3n del deseo e insatisfacci\u00f3n sexual y en los hombres con la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

    Los estudios que evidencian las disfunciones sexuales de la mujer son escasos frente al elevado n\u00famero que existen referidos al hombre relacionando concretamente esta patolog\u00eda con la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

    De las tres patolog\u00edas objeto\u00a0 de estudio de esta revisi\u00f3n (ACV, angina de pecho, IAM), es de \u00e9sta \u00faltima sobre\u00a0 la que se ha encontrado un mayor n\u00famero de informaci\u00f3n referente a la rehabilitaci\u00f3n (incluyendo el aspecto sexual). Por lo que queda un extenso campo para la investigaci\u00f3n\u00a0 en pacientes afectados por ACV y\u00a0 angina de pecho.<\/p>\n

    La intervenci\u00f3n enfermera tiene como objetivos evaluar el riesgo cardiovascular presentado por el paciente, el grado de disfunci\u00f3n sexual y conseguir que viva la sexualidad en su enfermedad con la mayor naturalidad y satisfacci\u00f3n posible.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil; Enfermedad cardiovascular; Sexualidad; Disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

    El tema sobre el que se va a tratar en esta revisi\u00f3n de la literatura es la sexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Los problemas cardiovasculares hacen referencia a los trastornos que se producen en el coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos. A grandes rasgos los tipos de enfermedades cardiovasculares son: arteriopat\u00edas perif\u00e9ricas, accidentes cerebrovasculares, cardiopat\u00edas reum\u00e1ticas, trombosis venosas y embolias pulmonares, arritmias, valvulopat\u00edas, hipertensi\u00f3n arterial, insuficiencia card\u00edaca y cardiopat\u00edas isqu\u00e9micas.<\/p>\n

    Se va a centrar la atenci\u00f3n sobre todo en\u00a0 el accidente cerebro vascular (ACV), conocido tambi\u00e9n como embolismo o trombosis, y en dos tipos de cardiopat\u00edas isqu\u00e9micas: infarto agudo de miocardio (IAM)\u00a0 y angina de pecho (estable e inestable) debido a que existe mayor informaci\u00f3n de las disfunciones sexuales relacionadas con este tipo de patolog\u00edas y porque reflejan la\u00a0 mayor tasa de morbimortalidad tanto en Europa 1<\/sup> como en\u00a0 Espa\u00f1a 2<\/sup>.<\/p>\n

    Cuando los pacientes sufren un episodio de estas caracter\u00edsticas experimentan un cambio radical en su vida cotidiana: comida, ejercicio f\u00edsico, emociones, actividad sexual… etc. En la mayor\u00eda de estos pacientes aparece una disfunci\u00f3n sexual 3<\/sup>.<\/p>\n

    Una disfunci\u00f3n sexual se produce cuando afecta a los tres aspectos condicionantes de la sexualidad sana:<\/p>\n

      \n
    1. Existencia de aptitud y \u00e9tica personal y social que permita disfrutarla.<\/li>\n
    2. La ausencia de temores y sentimientos negativos hacia la sexualidad.<\/li>\n
    3. Inexistencia de trastornos org\u00e1nicos que dificulten la actividad del sexo.<\/li>\n<\/ol>\n

      Por lo tanto una disfunci\u00f3n sexual ser\u00eda aquella alteraci\u00f3n en el ciclo de la respuesta sexual y que provoca malestar y problemas interpersonales 12<\/sup>.<\/p>\n

      El papel de la Enfermer\u00eda es fundamental para prevenir, promocionar y controlar a los pacientes cardiovasculares cr\u00f3nicos.<\/p>\n

      Cabe mencionar con especial \u00e9nfasis la importancia de promocionar una sexualidad saludable y satisfactoria para estos pacientes cr\u00f3nicos. Principalmente porque la sexualidad es una dimensi\u00f3n de la persona que ha ido evolucionando y tomando un importante papel en la sociedad para lograr una \u00f3ptima calidad de vida.<\/p>\n

      JUSTIFICACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

      En Espa\u00f1a la incidencia de infarto agudo de miocardio oscila entre 135 y 210 casos en hombres por 100.000 personas\/a\u00f1o y entre 29 y 38 casos en mujeres por 100.000 personas\/a\u00f1o. En un rango de edad de entre 25 a 74 a\u00f1os, a partir de los 74 a\u00f1os aumenta hasta 10 veces el riesgo de padecer un episodio de estas caracter\u00edsticas 4<\/sup>.<\/p>\n

      El ACV tiende a ser m\u00e1s frecuente a partir de los 55 a\u00f1os 5<\/sup> y se da m\u00e1s en mujeres que en hombres 6<\/sup>.<\/p>\n

      El estudio PANES analiz\u00f3 la prevalencia de angina de pecho en diferentes comunidades espa\u00f1olas, con una prevalencia del 7,5% en la poblaci\u00f3n de 45-74 a\u00f1os 7<\/sup>. En el a\u00f1o 2002 hubo unos 1.399 ingresos hospitalarios de mujeres frente a unos 3.709 ingresos de hombres 8<\/sup>.<\/p>\n

      En cuanto a probabilidad de padecer alguna patolog\u00eda cardiovascular es especialmente importante tener en cuenta que los hombres menores de 50 a\u00f1os tienen una mayor posibilidad de padecer alguna cardiopat\u00eda frente a mujeres de esa misma edad. Por otro lado, en las mujeres menop\u00e1usicas disminuye el nivel de estr\u00f3genos favoreciendo el riesgo de enfermedad cardiovascular 9<\/sup>.<\/p>\n

      Aunque un porcentaje muy alto de este tipo de pacientes sean ancianos, m\u00e1s de 65 a\u00f1os, no quiere decir que no tengan una vida sexual activa. De hecho el 39% de las mujeres y el 81,45% de los hombres sanos de m\u00e1s de 65 a\u00f1os\u00a0 mantienen actividad sexual a esta edad seg\u00fan Moioli (2005)10<\/sup>. Por ello debemos desestimar los mitos y falsas creencias de que los ancianos no gozan de actividad sexual.<\/p>\n

      La alteraci\u00f3n sexual principal que padecen los hombres es la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

      En las mujeres las disfunciones sexuales m\u00e1s frecuentes son: disminuci\u00f3n del deseo e insatisfacci\u00f3n sexual 11-12<\/sup>. En la disminuci\u00f3n del deseo pueden darse dos tipos: el deseo sexual hipoactivo y el trastorno por aversi\u00f3n al sexo. La insatisfacci\u00f3n sexual puede darse por el trastorno en la excitaci\u00f3n sexual o por la anorgasmia.<\/p>\n

      El tratamiento de las patolog\u00edas cardiovasculares con determinados f\u00e1rmacos puede contribuir a que aparezcan ciertas disfunciones sexuales, como las comentadas. Los medicamentos que producen m\u00e1s efectos secundarios de este tipo son los betabloqueantes 13<\/sup>, que disminuyen la frecuencia cardiaca y la presi\u00f3n arterial, por lo que juegan un papel importante en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE).<\/p>\n

      Pero aparte de este aspecto farmacol\u00f3gico hay que tener en cuenta la patolog\u00eda de base que presentan estas personas. Su alteraci\u00f3n reside fundamentalmente en el coraz\u00f3n y\/o el deterioro del sistema venoso y arterial, por lo que la red de vasos alrededor de la zona genital puede verse afectada en la etapa de excitaci\u00f3n y no progresar correctamente en el ciclo RSH (respuesta sexual humana): deseo, excitaci\u00f3n y orgasmo.<\/p>\n

      Hay que prestar una atenci\u00f3n especial a los pacientes menores de 60 a\u00f1os que no hayan padecido un episodio cardiovascular agudo y que presenten DE. La alteraci\u00f3n sexual ser\u00eda el resultado de un mal funcionamiento de los vasos circundantes a los genitales y por tanto \u201cestar\u00eda avisando\u201d de que hay algo en el sistema circulatorio que est\u00e1 funcionando de forma incorrecta. Por ello a la DE, en estos casos, se le denomina \u201cs\u00edntoma centinela\u201d 14- 15<\/sup>.\u00a0La DE se manifiesta, en general, unos dos a tres a\u00f1os antes que las manifestaciones de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y, por tanto, su detecci\u00f3n podr\u00eda permitir la adopci\u00f3n de medidas terap\u00e9uticas que pudieran prevenir las m\u00e1s graves complicaciones cardiovasculares 16<\/sup>.<\/p>\n

      Aunque es cierto que tanto el componente medicamentoso como el fisiopatol\u00f3gico influyen en la aparici\u00f3n de estas disfunciones sexuales hay que sumar la causa principal\u00a0 de este tipo de alteraciones: el factor psicol\u00f3gico, como el miedo, la depresi\u00f3n y la ansiedad\u00a0 provocadas por la preocupaci\u00f3n de pasar por un episodio similar. En una encuesta realizada en 595 pacientes coronarios llevada a cabo por diversas asociaciones espa\u00f1olas en la campa\u00f1a ‘Por ti, por m\u00ed, por el sexo con coraz\u00f3n’ 17<\/sup>, el resultado fue esclarecedor: el 52,6% de los encuestados asegur\u00f3 haber sentido miedo a tener relaciones sexuales. El 57% retras\u00f3 entre 1 y 3 meses el momento de reiniciarlas. El 40% restante lo retras\u00f3 entre 3 meses y hasta m\u00e1s de un a\u00f1o. Los principales temores que presentan estos pacientes son: temor a la muerte o a un nuevo episodio agudo durante el coito, temor a tener problemas f\u00edsicos en la actividad sexual y temor a que se le diagnostique abstinencia sexual.<\/p>\n

      Por ello a la hora de abordar los problemas sexuales de pacientes cr\u00f3nicos es importante tener en cuenta sus aspectos personales: el nivel cultural, la educaci\u00f3n sexual aprendida, la religi\u00f3n, edad, sexo, etc., y nunca pasar por alto valorar la dimensi\u00f3n sexual aunque acudan a consulta de atenci\u00f3n primaria por otros motivos.<\/p>\n

      As\u00ed como los pacientes tienen limitaciones a la hora de hablar y pedir ayuda\u00a0 sobre sexualidad con los profesionales sanitarios ya sea por desconocimiento, verg\u00fcenza, etc. \u00c9stos tampoco llevan la iniciativa de intervenir en las actividades sexuales de sus pacientes aunque conozcan la importancia de abordar el tema con naturalidad18<\/sup>.<\/p>\n

      Independientemente del objetivo que se quiera conseguir, adem\u00e1s de informar sobre todos los aspectos de su enfermedad, es necesario hacer una buena promoci\u00f3n de salud sexual e indagar y solucionar las posibles dudas que pueda tener tanto el paciente como su pareja.<\/p>\n

      OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Revisi\u00f3n de la literatura para conocer en profundidad los aspectos sexuales que se ven alterados en los pacientes con problemas cardiovasculares.<\/li>\n
      2. Revisar los planes de cuidados para este tipo de pacientes y as\u00ed poder identificar si la intervenci\u00f3n enfermera ayuda a mejorar la calidad de vida y con qu\u00e9 m\u00e9todos.<\/li>\n<\/ol>\n

        <\/p>\n

        METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

        En principio en la b\u00fasqueda se usaron los siguientes 13 buscadores: GUISALUD, NICE, RNAO, COCHRANE PLUS, Biblioteca Salud Reproductiva OMS, JBI Connect, PubMed Health Reviews, NHS Evidence, PUBMED, CUIDEN, SCIELO, DIALNET, ELSEVIER.<\/p>\n

        Los criterios de inclusi\u00f3n<\/em> en cuanto a las b\u00fasquedas fueron:<\/p>\n

        –\u00a0 Pacientes: de ambos sexos, hombre y mujer, con enfermedad cardiovascular y\/o disfunci\u00f3n sexual relacionada con esta patolog\u00eda o su tratamiento.<\/p>\n

        – Per\u00edodo de publicaci\u00f3n: se fue modificando dependiendo del buscador. En los que exist\u00eda un mayor volumen de informaci\u00f3n se seleccionaron como periodo m\u00e1ximo los \u00faltimos cinco a\u00f1os.<\/p>\n

        Por otro lado en los que mostraban pocos documentos no se limitaron en tiempo.<\/p>\n

        En ninguna b\u00fasqueda se delimit\u00f3 en cuanto a la edad pero la atenci\u00f3n se ha centrado en elegir aquellos art\u00edculos que hablaban de personas adultas y tercera edad.<\/p>\n

        –\u00a0 Idiomas: espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n

        – Tipos de estudio: estudios cuantitativos y cualitativos.<\/p>\n

        Los criterios de exclusi\u00f3n <\/em>fueron:<\/em><\/p>\n

        – Pacientes con disfunci\u00f3n sexual relacionada con otra patolog\u00eda o por cirug\u00eda.<\/p>\n

        – Tipos de estudio: no se excluy\u00f3 ning\u00fan tipo de estudio debido a la escasa informaci\u00f3n encontrada sobre el tema.<\/p>\n

        Debido a la poca documentaci\u00f3n encontrada en las fuentes de evidencia sobre las relaciones sexuales en pacientes con problemas cardiovasculares, se decidi\u00f3 buscar en otras fuentes con menor nivel de evidencia incluyendo lo que se denomina como literatura gris (documentos de sociedades profesionales, p\u00e1ginas web de asociaciones de pacientes, protocolos de instituciones, tesis no publicadas, informes, gu\u00edas informativas, proyectos de investigaci\u00f3n, trabajos de fin de m\u00e1ster y de grado, etc.)<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

        Aspectos sexuales principalmente alterados.<\/u><\/strong><\/h3>\n

        Tras esta revisi\u00f3n de la literatura se puede decir que los principales problemas sexuales asociados a la enfermedad cardiovascular son la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en el hombre 19 <\/sup>y en la mujer\u00a0 la insatisfacci\u00f3n sexual y disminuci\u00f3n de la libido 12<\/sup>.<\/p>\n

        Hay varios factores que intervienen en\u00a0 la aparici\u00f3n de estas alteraciones sexuales: por una causa org\u00e1nica, que ser\u00eda la enfermedad de base que padecen estos pacientes, ya que hay una mala irrigaci\u00f3n endotelial a nivel genital; por los posibles efectos secundarios de los f\u00e1rmacos que se est\u00e9n administrando en el tratamiento 20-21<\/sup>; por \u00faltimo por los factores psicol\u00f3gicos de la persona\u00a0 (miedo, estr\u00e9s, depresi\u00f3n, etc.) que son las causas que se han evidenciado como las que m\u00e1s inciden sobre estas disfunciones 22-23<\/sup>.<\/p>\n

        Est\u00e1 documentada la alta prevalencia de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) en la enfermedad cardiovascular 24<\/sup> que ha puesto de manifiesto que hay una relaci\u00f3n entre estas dos patolog\u00edas 25<\/sup>. La DE es un s\u00edntoma que avisa de un mal funcionamiento de irrigaci\u00f3n a los vasos sangu\u00edneos del pene 26<\/sup>, por lo que con una buena detecci\u00f3n y control de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en atenci\u00f3n primaria se pueden prevenir posteriores cuadros agudos de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

        En relaci\u00f3n con la disfunci\u00f3n sexual de las mujeres existe poca literatura, dado que la mayor\u00eda de las demandas de atenci\u00f3n primaria sobre alteraciones sexuales provienen del sexo masculino.<\/p>\n

        Intervenci\u00f3n enfermera:<\/u><\/strong><\/h3>\n

        La promoci\u00f3n de la salud es clave para mejorar la sexualidad en este tipo de pacientes. El ejercicio f\u00edsico, al contrario de lo que piensan la mayor\u00eda de estos pacientes, sirve como rehabilitador cardiovascular porque es totalmente beneficioso. Este ejercicio f\u00edsico debe ser regular y moderado con actividades como pasear andando o en bicicleta, marchar o nadar 27-28<\/sup>. Adem\u00e1s del ejercicio f\u00edsico es aconsejable el abandono del tabaquismo y una dieta sana baja en sal y grasas y rica en frutas, verduras, legumbres y aceite de oliva; lo que podr\u00eda ser la \u201cdieta mediterr\u00e1nea\u201d, ya que re\u00fane\u00a0 todas estas caracter\u00edsticas 29-30<\/sup>.<\/p>\n

        Por ello el profesional de Enfermer\u00eda deber\u00eda pasar a una entrevista inicial con el paciente para poder conocer su situaci\u00f3n, sus conocimientos y entablar una relaci\u00f3n de confianza. Con toda esta informaci\u00f3n asimilada durante la entrevista se puede fijar el objetivo (NOC) que se quiere alcanzar para esa persona y por tanto planificar la intervenci\u00f3n (NIC) m\u00e1s completa y correcta para alcanzar tal meta. En este caso la intervenci\u00f3n m\u00e1s apropiada ser\u00eda \u00abasesoramiento sexual\u00bb (5248).<\/p>\n

        Posteriormente se le podr\u00e1 pasar un cuestionario para evaluar el grado de disfunci\u00f3n sexual que presenta y en base al resultado poder realizar la promoci\u00f3n de salud m\u00e1s adecuada para el paciente. En los hombres se podr\u00eda realizar el \u00cdndice Internacional de la Funci\u00f3n Er\u00e9ctil-International: Index of Erectile Function (IIEF-15) 30<\/sup> o el Cuestionario de la salud sexual para varones. Sexual Health Inventory for Men (SHIM) 31<\/sup>. En las mujeres se podr\u00e1 aplicar el \u00cdndice de la Funci\u00f3n Sexual Femenina – Female Sexual Function Index (IFSF) 31<\/sup>.<\/p>\n

        Los consejos efectivos que por parte de Enfermer\u00eda se podr\u00edan dar al paciente son los siguientes:<\/p>\n

        CONSEJOS SEXUALES<\/strong><\/h3>\n

        La actividad sexual podr\u00e1n iniciarse transcurridos de 2-4 semanas d\u00edas del alta hospitalaria. Siempre y cuando presente un bajo riesgo cardiaco.<\/p>\n

        Tener siempre una pastilla sublingual de Nitroglicerina a mano por las posibles situaciones comprometidas que puedan presentarse.<\/p>\n

        Se recomienda comenzar\u00a0 lentamente la relaci\u00f3n sexual para conseguir una mejor adaptaci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/p>\n

        Realizar posturas que no supongan una tensi\u00f3n muscular o un esfuerzo f\u00edsico alto (por ejemplo penetraci\u00f3n anal)<\/p>\n

        Medicamentos de ayuda para las disfunciones sexuales en la sexualidad, como Sildenafilo citrato, Vardenafilo, Tadafilo, etc; s\u00f3lo podr\u00e1n\u00a0 tomarse por prescripci\u00f3n de su cardi\u00f3logo.<\/p>\n

        Si presenta una alteraci\u00f3n sexual le servir\u00e1 de apoyo la comunicaci\u00f3n abierta con su pareja y as\u00ed podr\u00e1 evitar posibles sentimientos adversos de verg\u00fcenza o depresi\u00f3n.<\/p>\n

        Durante la rehabilitaci\u00f3n los profesionales sanitarios le ofrecer\u00e1n ayuda en el manejo del estr\u00e9s e intervenciones psicol\u00f3gicas m\u00e1s especializadas si lo necesita.<\/p>\n

        CONTRAINDICACIONES SEXUALES<\/strong><\/h3>\n

        Evitar tener relaciones sexuales cuando:<\/p>\n

        Haya comido en exceso.<\/p>\n

        Se sienta cansado por cualquier causa.<\/p>\n

        Tras las ingesta moderada de alcohol.<\/p>\n

        Despu\u00e9s de haber vivido emociones fuertes (enfado o euforia).<\/p>\n

        Haber realizado alguna actividad que haya podido ser un esfuerzo de sobrecarga f\u00edsica o por otro motivo.<\/p>\n

        En todos estos casos deber\u00e1 esperar como m\u00ednimo tres horas.<\/p>\n

        DISCUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

        La realidad respecto a la intervenci\u00f3n sanitaria sobre las disfunciones sexuales es que son pocos los profesionales que en sus consultas profundizan en este campo, ya que se centran en la patolog\u00eda fundamental que presenta el paciente y no abordan la sexualidad. A este factor se le suma la falta de iniciativa del paciente por resolver sus dudas, expectativas o temores.<\/p>\n

        Hay que darle la importancia que se merece la sexualidad como aspecto integrante de la calidad biopsicosocial del paciente. Ya que tanto hombre como mujeres pueden padecer alteraciones sexuales tras sufrir alg\u00fan episodio cardiovascular se les debe abordar a ambos por igual, incluso si cabe hacer m\u00e1s hincapi\u00e9 en las mujeres ya que son las que tienen m\u00e1s pudor a la hora de consultar este tema con un profesional sanitario.<\/p>\n

        La consulta de atenci\u00f3n primaria es el lugar id\u00f3neo para entablar con el paciente una relaci\u00f3n de confianza y cercan\u00eda. S\u00f3lo as\u00ed podremos conseguir una promoci\u00f3n de la salud efectiva y brindar al paciente la informaci\u00f3n y ayuda que necesite.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Defunciones seg\u00fan la causa de muerte. (S.F.). Disponible en: http:\/\/www.ine.es\/ss\/Satellite?L=es_ES&c=INESeccion_C&cid=1259926722525&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios%2FPYSLayout&param3=1259924822888<\/li>\n
        2. Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n. El\u00a06% de las muertes mundiales se atribuyen a la inactividad f\u00edsica y el 13% a la hipertensi\u00f3n [nota]. FEC de pr\u00f3xima aparici\u00f3n (S.F.)<\/li>\n
        3. Jano. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil supone casi la mitad de las consultas sobre sexualidad en atenci\u00f3n primaria [nota]. JANO. De pr\u00f3xima aparici\u00f3n 2012.<\/li>\n
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            \n
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                              Sexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares Introducci\u00f3n: Los problemas circulatorios asociados a las patolog\u00edas cardiovasculares est\u00e1n relacionados con las disfunciones sexuales, ya que afectan a la correcta irrigaci\u00f3n genital. Tambi\u00e9n se pueden relacionar las\u00a0 alteraciones sexuales con el tratamiento farmacol\u00f3gico y con\u00a0 aspectos psicol\u00f3gicos (miedo, depresi\u00f3n…) tras padecer un cuadro agudo de estas patolog\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[818,254,2406,822],"class_list":["post-45505","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sexualidad-sexologia","tag-disfuncion-erectil","tag-disfuncion-sexual","tag-enfermedad-cardiovascular","tag-sexualidad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nSexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Sexualidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares Introducci\u00f3n: Los problemas circulatorios asociados a las patolog\u00edas cardiovasculares 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