{"id":45519,"date":"2017-09-09T08:48:14","date_gmt":"2017-09-09T06:48:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45519"},"modified":"2020-11-18T11:54:33","modified_gmt":"2020-11-18T10:54:33","slug":"reseccion-transuretral-tumoral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reseccion-transuretral-tumoral\/","title":{"rendered":"Resecci\u00f3n transuretral tumoral. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Resecci\u00f3n transuretral tumoral. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/h2>\n<p>RESUMEN: La resecci\u00f3n transuretral de vejiga es un procedimiento quir\u00fargico en el que se extirpan peque\u00f1os fragmentos de tejido vesical\u00a0 con ayuda de un instrumento llamado resector, el cual se introduce a trav\u00e9s de la uretra.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORES: \u00c1ngel Fleta G\u00e1lvez (Graduado en Enfermer\u00eda), Laura Bueno Aranda (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: tumor, vejiga, resecci\u00f3n transuretral, sonda vesical, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p><strong>Datos generales<\/strong><\/p>\n<p>M. O, var\u00f3n de 62 a\u00f1os, pensionista jubilado, acude al servicio de urolog\u00eda para ingresar con el fin de ser intervenido de resecci\u00f3n transuretral tumoral de vejiga. Presenta, en el ingreso, unas constantes de: 150\/100mmHg de TA, 67lpm de frecuencia cardiaca y una temperatura de 37\u00baC, adem\u00e1s de una puntuaci\u00f3n de 100 y de 20 en las escalas de Barthel y Norton modificada, respectivamente. Se le comentan las rutinas preoperatorias, y ese mismo d\u00eda toma una dieta basal para cenar y su medicaci\u00f3n habitual, adem\u00e1s de administrarle un anticoagulante (HBPM de 3500ui) v\u00eda sc por la tarde.<\/p>\n<p>Se le realiza venoclisis con una br\u00e1nula n\u00ba 18 en la ESI. Tambi\u00e9n se administra un laxante a petici\u00f3n propia del paciente, el cual es efectivo. Se le avisa que al d\u00eda siguiente, el de la intervenci\u00f3n, estar\u00e1 en ayunas. El d\u00eda de la intervenci\u00f3n se le administrar Ringer Lactato antes de ser trasladado a \u00e9l, adem\u00e1s de Amoxicilina Clavul\u00e1nico 2 gr IV en prequir\u00f3fano de manera profil\u00e1ctica.<\/p>\n<p>Tras la operaci\u00f3n es trasladado a planta consciente y orientado, con movilidad de las EEII, y con sonda vesical Foley Symplastic Dufour 20Ch de tres v\u00edas y con 20cc de globo. Por la que por una de las v\u00edas externas le pasa el suero lavador fisiol\u00f3gico a m\u00e1xima perfusi\u00f3n y por la interna le sale \u00e9ste con aspecto claro.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Motivo de consulta<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica: Resecci\u00f3n Transuretral Tumoral (RTU Tm).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antecedentes personales<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin antecedentes quir\u00fargicos. Dislipemia.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alergias<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>No conocidas.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anamnesis<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; No fuma.<\/p>\n<p>&#8211; Bebe alcohol ocasional.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento m\u00e9dico habitual<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Simvastatina 20mg (0-0-1), L\u00edpido ester\u00f3lico de Serenoa Repens (2-0-2).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Valoraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Prequir\u00f3fano: <\/em>TA: 130\/87 mmHg; FC: 55 lat\/min; T\u00aa: 35,8\u00ba C; Sat O<sub>2<\/sub>: 96%.<\/p>\n<p><em>Posquir\u00f3fano: <\/em>TA: 120\/83 mmHg<em>; <\/em>FC: 61 lat\/mi; T\u00aa: 35,4\u00ba C<em>; <\/em>Sat O<sub>2<\/sub>: 96%.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Muestra una respiraci\u00f3n normal, y su pulso y tensi\u00f3n son normales (61 lpm, 120\/83 mmHg).<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Tal como indica el protocolo no puede tomar ni alimentos ni agua hasta que hayan transcurrido seis horas desde la intervenci\u00f3n, pero no presenta problemas alimenticios. No es portador de pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Eliminaci\u00f3n intestinal normal gracias a la administraci\u00f3n del laxante el d\u00eda previo a la intervenci\u00f3n, pero tras \u00e9sta no vuelve a darse esa situaci\u00f3n y tiene un tr\u00e1nsito intestinal normal. Portador de sonda vesical Foley Symplastic Dufour 20Ch de tres v\u00edas y con 20cc de globo con la que habr\u00e1 que valorar diuresis.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Movimiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Actualmente se encuentra encamado tras la intervenci\u00f3n, pero en su vida diaria es aut\u00f3nomo para moverse, por lo que no tiene dificultades a la hora de realizar movimientos o desplazamientos de manera habitual.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Reposo &#8211; Sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Descansa con normalidad a pesar de estar un poco ansioso.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Higiene y estado de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Presenta, hasta el momento, un correcto cuidado de su higiene, y el estado de la mucosas y de las u\u00f1as es correcto. Tiene una piel bien hidratada y sin da\u00f1ar, a excepci\u00f3n de la venoclisis. Por motivos de protocolo permanecer\u00e1 encamado hasta que se le retiren los lavadores vesicales. Hasta ese momento sus autocuidados higi\u00e9nicos se ver\u00e1n reducidos.<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Su temperatura es afebril (35,4\u00baC).<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> Vestir &#8211; Desvestir<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No necesita ayuda ni para vestirse ni para desvestirse.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong> Seguridad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Su estado mental es consciente, y se encuentra orientado en espacio y tiempo. A pesar de ello, su seguridad se ha visto disminuida debido a la anestesia de la intervenci\u00f3n y a los riesgos que conlleva \u00e9sta.<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong> Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Utiliza un lenguaje correcto y el habla es normal. Vive en compa\u00f1\u00eda de su mujer, la cual se est\u00e1 presente, en todo momento, en la habitaci\u00f3n junto a \u00e9l.<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong> Distracci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Se encuentra jubilado por lo que tiene mucho tiempo para dedicarlo as\u00ed mismo.<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong> Necesidad espiritual<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No precisa necesidad espiritual.<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong> Sentido a su vida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No presenta problemas en esta necesidad.<\/p>\n<ol start=\"14\">\n<li><strong> Aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Tiene los conocimientos suficientes para poder llevar una vida normal y sana.<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICOS (NANDA)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong><em>(00004)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p>R\/C procedimientos invasivos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal <\/strong><em>(00005)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de sufrir un fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<p>R\/C inactividad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Incontinencia urinaria funcional <\/strong><em>(00020)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Incapacidad de una persona, normalmente continente, para llegar al inodoro a tiempo de evitar la p\u00e9rdida involuntaria de orina.<\/p>\n<p>R\/C cambios de los factores ambientales.<\/p>\n<p>M\/P capacidad para vaciar completamente la vejiga.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos <\/strong><em>(00025) <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales, o ambos.<\/p>\n<p>R\/C cirug\u00eda abdominal.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Protecci\u00f3n ineficaz <\/strong><em>(00043)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Disminuci\u00f3n de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.<\/p>\n<p>R\/C efectos secundarios del tratamiento.<\/p>\n<p>M\/P alteraci\u00f3n neurosensorial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong><em>(00047)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o dermis.<\/p>\n<p>R\/C factores mec\u00e1nicos, inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud <\/strong><em>(00078)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n<p>R\/C d\u00e9ficit de conocimientos.<\/p>\n<p>M\/P expresa deseo de manejar la enfermedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Deterioro de la movilizaci\u00f3n f\u00edsica <\/strong><em>(00085) <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p>R\/C prescripci\u00f3n de restricci\u00f3n de movimientos.<\/p>\n<p>M\/P ocuparse en sustituciones del movimiento (conducta controlada).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o <\/strong><em>(00108)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o\/higiene.<\/p>\n<p>R\/C barreras ambientales.<\/p>\n<p>M\/P incapacidad para lavarse el cuerpo.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor agudo <\/strong><em>(00132)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n inferior a\u00a0 meses.<\/p>\n<p>R\/C agentes lesivos.<\/p>\n<p>M\/P expresa dolor.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ansiedad <\/strong><em>(00146)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia inespec\u00edfico o desconocido para la persona), sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p>R\/C cambio en el estado de salud.<\/p>\n<p>M\/P preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de sangrado <\/strong><em>(00206)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de disminuci\u00f3n del volumen de sangre que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p>R\/C efectos secundarios al tratamiento (cirug\u00eda).<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS E INTERVENCIONES (NOC y NIC)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong><em>(00004)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Severidad de la infecci\u00f3n <em>(0703)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Control de infecciones <em>(6540)<\/em><\/li>\n<li>Cuidados del cat\u00e9ter urinario <em>(1876)<\/em><\/li>\n<li><strong>Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal <\/strong><em>(00005)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Termorregulaci\u00f3n <em>(0800)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Cuidados postanestesia <em>(2870)<\/em><\/li>\n<li>Manejo ambiental <em>(6480)<\/em><\/li>\n<li><strong>Incontinencia urinaria funcional <\/strong><em>(00020)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Continencia urinaria <em>(0502)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Entrenamiento del h\u00e1bito urinario <em>(0600)<\/em><\/li>\n<li><strong>Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos <\/strong><em>(00025)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Equilibrio h\u00eddrico <em>(0601)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Manejo de l\u00edquidos <em>(4120)<\/em><\/li>\n<li>Vigilancia <em>(6650)<\/em><\/li>\n<li><strong>Protecci\u00f3n ineficaz <\/strong><em>(00043)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Conducta de fomento de la salud <em>(1602)<\/em><\/li>\n<li>Control del riesgo <em>(1902)<\/em><\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico perif\u00e9rico <em>(0917)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Cuidados postanestesia <em>(2870)<\/em><\/li>\n<li>Vigilancia <em>(6650)<\/em><\/li>\n<li><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong><em>(00047)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas <em>(1101)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Manejo de presiones <em>(3500)<\/em><\/li>\n<li>Vigilancia de la piel <em>(3590)<\/em><\/li>\n<li>Cuidados de la incontinencia urinaria<em> (0610)<\/em><\/li>\n<li><strong>Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud <\/strong><em>(00078)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Conocimiento: proceso de la enfermedad <em>(1803)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad <em>(2602)<\/em><\/li>\n<li><strong>Deterioro de la movilizaci\u00f3n f\u00edsica <\/strong><em>(00085)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Ambular <em>(0200)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Terapia de ejercicios ambulaci\u00f3n <em>(0221)<\/em><\/li>\n<li><strong>D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o <\/strong><em>(00108)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Autocuidados: ba\u00f1o <em>(0301)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene <em>(1801)<\/em><\/li>\n<li><strong>Dolor agudo <\/strong><em>(00132)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Control del dolor <em>(1605)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n <em>(2300)<\/em><\/li>\n<li>Manejo del dolor <em>(1400)<\/em><\/li>\n<li><strong>Ansiedad <\/strong><em>(00146)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Nivel de ansiedad <em>(1211)<\/em><\/li>\n<li>Afrontamiento de problemas <em>(1402)<\/em><\/li>\n<li>Autocontrol de la ansiedad<em> (1402)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad <em>(5820)<\/em><\/li>\n<li>Mejorar el afrontamiento <em>(5230)<\/em><\/li>\n<li><strong>Riesgo de sangrado <\/strong><em>(00206)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NOC:<\/p>\n<ul>\n<li>Estado circulatorio <em>(0401)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NIC:<\/p>\n<ul>\n<li>Prevenci\u00f3n de hemorragias <em>(4010)<\/em><\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la hemorragia <em>(4020)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>Tanto antes como despu\u00e9s de efectuar cualquier t\u00e9cnica se realiza un correcto lavado de manos, y se usan unos guantes tal como lo exigen las normas de precauci\u00f3n universal. Al paciente se le har\u00e1 comprender que tiene que realizar reposo en cama mientras lleve los sueros lavadores. El sistema de lavado ser\u00e1 colocado de tal manera que favorezca el drenaje urinario, es decir, los sueros lavadores por encima de la vejiga y el sistema de drenaje por debajo de \u00e9sta. Adem\u00e1s se observar\u00e1 y limpiar\u00e1 la zona circundante del meato urinario con el fin de evitar problemas producidos por el uso del sondaje vesical. Tambi\u00e9n se estar\u00e1 al tanto de que en todo momento la permeabilidad de cat\u00e9ter urinario sea \u00f3ptima. El uso de un sistema de medici\u00f3n de orina permitir\u00e1 tener conocimiento de la diuresis producida por turno mediante un registro de entradas y salidas. Adem\u00e1s permitir\u00e1 valorar cantidad y naturaleza del sangrado.<\/p>\n<p>En cada turno se medir\u00e1n las constantes vitales (TA, FC y T\u00aa) y si fuera necesario la oxigenaci\u00f3n. Si el paciente refiriese sensaci\u00f3n de fr\u00edo o la temperatura tomada fuera baja (hipotermia), se le suministrar\u00eda medidas de calentamiento, tales como mantas.<\/p>\n<p>Se le pautar\u00e1 cada seis horas 500ml de Glucosalino (2000ml al d\u00eda) y 1gr de Paracetamol intravenoso, y si con ello no fuera suficiente para paliar el dolor se le administrar\u00eda como rescate Metamizol cada ocho horas. Y en el supuesto de que tuviera sensaci\u00f3n de n\u00e1useas o v\u00f3mitos se les administrar\u00eda Ondansetr\u00f3n cada ocho horas.<\/p>\n<p>El entorno del paciente estar\u00e1 lo m\u00e1s limpio y c\u00f3modo posible para favorecer su confort. Contar\u00e1 con un mando a su disposici\u00f3n con el cual podr\u00e1 avisar en todo momento de cualquier necesidad que le puede surgir para solucion\u00e1rsela inmediatamente.<\/p>\n<p>Mientras est\u00e9 ingresado ser\u00e1 vestido con prendas no ajustadas y c\u00f3modas (camis\u00f3n) para facilitar la ayuda al realizar los cuidados de higiene y ba\u00f1o que por s\u00ed mismo no puede realizar.<\/p>\n<p>Se valorar\u00e1 el nivel de consciencia as\u00ed como el nivel de hidrataci\u00f3n y el estado de la piel.<\/p>\n<p>Se proporcionar\u00e1 apoyo emocional tanto a la familia como al paciente y se les aconsejar\u00e1 que permanezcan en la habitaci\u00f3n con \u00e9l.<\/p>\n<p>Desde un enfoque sereno y tranquilizador, evaluaremos los conocimientos que posee tanto el paciente como la familia sobre el proceso de la resecci\u00f3n transuretral (RTU), y se proceder\u00e1 a explicarles la fisiopatolog\u00eda de la misma, as\u00ed como su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda del sistema urinario.<\/p>\n<p>Una vez retirados los sueros lavadores el paciente podr\u00e1 deambular por la planta, por lo que se le aconseja el uso de calzado c\u00f3modo.<\/p>\n<h3><strong>EVALUACI\u00d3N DEL PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/h3>\n<p>Tras cinco d\u00edas es dado de alta sin sonda vesical y sin problemas para deambular. No presenta sangrado, y la micci\u00f3n es clara y espont\u00e1nea, con reflejo miccional. Se le retira el cat\u00e9ter venoso y se le proporciona la informaci\u00f3n necesaria. A la hora de marcharse comenta haberse sentido cuidado. No presenta ning\u00fan tipo de problema, no tiene ni dolor ni ansiedad y se ve capacitado para gestionar su salud por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p>Es citado en las consulta de urolog\u00eda de su centro de especialidades dentro de un mes. Y se le aconseja que acuda directamente a urgencias del hospital donde ha sido intervenido si le surgiera cualquier problema relacionado con la misma.<\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Heather Herdman T. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. 8\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<li>Johnson M, Bulechek GM, Butcher H, Maas ML, Dochterman JM, Moorhead S, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li>Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<li>Johnson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher H, Maas M, Swanson E. V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-1 y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Barcelona: Elsevier; 2012.<\/li>\n<li>Luis Rodrigo MT, Besora Torredeflot I, Chaure L\u00f3pez I, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Gim\u00e9nez Moroto AM, Mart\u00ednez Gabriel A et al. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. 8\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resecci\u00f3n transuretral tumoral. 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