{"id":45778,"date":"2017-09-16T10:31:59","date_gmt":"2017-09-16T08:31:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45778"},"modified":"2017-10-03T08:04:03","modified_gmt":"2017-10-03T06:04:03","slug":"tecnicas-enfermeria-inyeccion-intramuscular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-enfermeria-inyeccion-intramuscular\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda: inyecci\u00f3n intramuscular"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>T\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda: inyecci\u00f3n intramuscular<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>La administraci\u00f3n de medicamentos puede realizarse por diferentes v\u00edas, las fundamentales son:<\/p>\n<ul>\n<li>ORAL: por boca, por degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>SUBLINGUAL: bajo la lengua, para su absorci\u00f3n local y degluci\u00f3n de parte del medicamento.<\/li>\n<li>PARENTAL: intravenosa, intramuscular o subcut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORES:<\/p>\n<ul>\n<li>Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para poder administrar medicamentos por v\u00eda intramuscular, estos tienen que estar indicados para usarlos de esa manera.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: Inyecci\u00f3n, medicaci\u00f3n, muscular, gl\u00fateo, aguja.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La inyecci\u00f3n intramuscular, es una de las formas de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos incluidos en v\u00eda parenteral. Nos permite administrar mayor volumen de l\u00edquidos que en otras v\u00edas, a la vez que se produce un inicio de la acci\u00f3n farmacol\u00f3gica m\u00e1s r\u00e1pido, ya que la sustancia administrada llega antes al torrente circulatorio.<\/p>\n<p>Debe usarse en adultos una jeringa con aguja de m\u00e1s de una pulgada, con un calibre que permita que el l\u00edquido pase a trav\u00e9s de ella, y con largo suficiente para llegar al interior de la masa muscular.<\/p>\n<p>A trav\u00e9s de esta v\u00eda podemos administrar tanto preparados acuosos como oleosos alcanzando una absorci\u00f3n mayor cuanto m\u00e1s acuoso es el preparado.<\/p>\n<p>Por su comodidad, facilidad y velocidad de absorci\u00f3n, es elegida como primera elecci\u00f3n en numerosos f\u00e1rmacos y vacunas.<\/p>\n<p>La regi\u00f3n gl\u00fatea es el sitio m\u00e1s com\u00fan usado para administrar las inyecciones intramusculares, ya que se trata de una regi\u00f3n corporal con un m\u00fasculo del tama\u00f1o suficiente para aplicar medicamentos con gran seguridad para el paciente.<\/p>\n<p>Aun as\u00ed debemos reconocer y ubicar las referencias anat\u00f3micas para hacerlo de la manera m\u00e1s correcta y segura.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>INTRAMUSCULAR EN GL\u00daTEO<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Siempre hemos hablado a la hora de administrar una inyecci\u00f3n intramuscular en el gl\u00fateo de dividir este en cuatro regiones, e inyectar en el cuadrante superior externo, para evitar as\u00ed pinchar y lesionar un cierto n\u00famero de nervios y vasos sangu\u00edneos que pasan por los otros cuadrantes, destacando entre ellos el nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n<p>Si usamos los dos cuadrantes inferiores, podemos lesionar el nervio ci\u00e1tico u otros nervios o vasos que emergen por debajo del m\u00fasculo piramidal, ubicado en esa zona.<\/p>\n<p>Si usamos el cuadrante superior interno podemos lesionar el nervio perineo y causar una par\u00e1lisis de los m\u00fasculos dorsiflexores del pie y del tobillo, observ\u00e1ndose con la ca\u00edda del pie con la marcha equina, al caminar los dedos se arrastran y para evitar esto el paciente eleva el pie m\u00e1s de lo normal.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n podemos lesionar si hacemos un aplicaci\u00f3n incorrecta, ramas gl\u00fateas del nervio femorocut\u00e1neo posterior, provocando dolor y p\u00e9rdida de sensibilidad en la parte posterior del muslo hasta la corva.<\/p>\n<p>Es preferible inyectar al paciente en posici\u00f3n dec\u00fabito prono, con los m\u00fasculos relajados ya que si se hace de pie e inclinado hacia delante, una aguja insertada aparentemente de forma segura puede atravesar el m\u00fasculo piramidal de la pelvis y las ramas del nervio femorocut\u00e1neo posterior o la divisi\u00f3n peronea del nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n<p>Tras identificar el cuadrante y habiendo preparado la jeringa con el medicamento, se busca la medida anat\u00f3mica con el dedo \u00edndice de la mano contraria a la que sujetamos la jeringa, se ubicar\u00e1 la cresta il\u00edaca de la pelvis, que se representa por la l\u00ednea por la l\u00ednea curva en la parte superior del gl\u00fateo y con el dedo pulgar, el troc\u00e1nter mayor una eminencia \u00f3sea ubicada en el extremo superior del dedo.<\/p>\n<p>En el medio de estas dos estructuras \u00f3seas podemos insertar la aguja con seguridad. Ya identificado el lugar, lo desinfectaremos e introduciremos la aguja, preferiblemente con un movimiento r\u00e1pido. Es muy importante la succi\u00f3n al \u00e9mbolo de la jeringa y observar si sale sangre, si es as\u00ed, habremos pinchado un vaso sangu\u00edneo dentro del m\u00fasculo, debemos presionar m\u00e1s profundo o retirar para salir de este.<\/p>\n<p>Es importante sabe que algunos medicamentos pueden cristalizarse dentro de la aguja si tardamos mucho en realizar el procedimiento. Tras asegurarnos que no estamos en ning\u00fan vaso sangu\u00edneo, administraremos la medicaci\u00f3n, retiraremos la aguja y cubriremos la zona con un algod\u00f3n impregnado con desinfectante y presionando para hacer hemostasia si sangrara, no masajearemos la zona.<\/p>\n<p>Esta t\u00e9cnica est\u00e1 contraindicada en pacientes con tratamiento de anticoagulantes o con problemas de coagulaci\u00f3n en sangres o plaquetas ya que se pueden formar hematomas importantes en la zona.<\/p>\n<p>En caso de administrar dos f\u00e1rmacos por v\u00eda intramuscular, a excepci\u00f3n de vacunas, se pinchar\u00e1 una \u00fanica vez y se cambiar\u00e1 de plano para el segundo medicamento. Si el volumen del f\u00e1rmaco es demasiado grande, el profesional valorar\u00e1 el pinchar una segunda vez.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>T\u00c9CNICA EN \u201cZ\u201d<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Indicada para administrar f\u00e1rmacos irritantes, que pueden ocasionar tinciones en la piel o cuando es esencial la total absorci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p>Esta t\u00e9cnica mantiene la medicaci\u00f3n la medicaci\u00f3n en el m\u00fasculo evitando su filtraci\u00f3n a otros tejidos.<\/p>\n<p><u>Procedimiento:<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Desplazar la piel y tejido celular subcut\u00e1neo sobre el m\u00fasculo antes de la inyecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Puncionar mientras mantenemos el tejido desplazado.<\/li>\n<li>Aspirar<\/li>\n<li>Una vez retirada la aguja, soltar la piel.<\/li>\n<li>No masajear zona de inyecci\u00f3n ya que facilitar\u00edamos la salida del medicamento.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>POSICIONES RECOMENDADAS PARA LA DISMINUCI\u00d3N DEL DOLOR DURANTE LA PUNCI\u00d3N:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Gl\u00fateos dorsales: dec\u00fabito prono con los dedos hacia adentro produci\u00e9ndose rotaci\u00f3n interna de la cadera.<\/li>\n<li>Ventrogl\u00fatea: para relajar los m\u00fasculos colocaremos al paciente en dec\u00fabito lateral con la pierna superior flexionada.<\/li>\n<li>Vasto externo: dec\u00fabito supino con la cadera en rotaci\u00f3n interna.<\/li>\n<li>Deltoides: codo flexionado y apoyado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p>La principal ventaja de la v\u00eda intramuscular sobre otras v\u00edas parenterales, es que los m\u00fasculos presentan mayor irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea y menor n\u00famero de fibras nerviosas, por lo que la absorci\u00f3n del f\u00e1rmaco es casi completa.<\/p>\n<p>Se utiliza de preferencia a la subcut\u00e1nea, ya que permite una administraci\u00f3n de vol\u00famenes mayores de medicamentos, una menor irritabilidad de los tejidos y una absorci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n<p>Sin embargo los inconvenientes se centran en lesionar vasos sangu\u00edneos y por lo tanto administrar los medicamentos por una v\u00eda inapropiada, as\u00ed como da\u00f1ar nervios y hueso.<\/p>\n<p>Sin embargo en la actualidad es la v\u00eda parenteral m\u00e1s utilizada para proporcionar al paciente de la medicaci\u00f3n necesaria en el tiempo m\u00e1s corto y de forma m\u00e1s efectiva.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>T\u00e9cnicas y procedimientos de Enfermer\u00eda. Gonz\u00e1lez G\u00f3mez, I y Herrero Alarc\u00f3n, A. DAE. Madrid 2009. P\u00e1g. 421-423.<\/li>\n<li>Manual de intervenciones enfermeras. Servicio Andaluz de Salud. 2009.<\/li>\n<li>Botella C. Administraci\u00f3n parenteral de medicamentos: la v\u00eda intramuscular. Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. 16 de noviembre de 2005.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intramuscular. Centro Hospitalario Universitario de Santiago. Enero 2003.<\/li>\n<li>http:\/\/www.drugs.com\/cg_esp\/forma-de-aplicar-una-inyecci%C3%B3n-intramuscular.h,l<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda: inyecci\u00f3n intramuscular RESUMEN: La administraci\u00f3n de medicamentos puede realizarse por diferentes v\u00edas, las fundamentales son: ORAL: por boca, por degluci\u00f3n. SUBLINGUAL: bajo la lengua, para su absorci\u00f3n local y degluci\u00f3n de parte del medicamento. 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