{"id":45827,"date":"2017-09-16T22:28:46","date_gmt":"2017-09-16T20:28:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45827"},"modified":"2017-10-03T08:04:05","modified_gmt":"2017-10-03T06:04:05","slug":"determinaciones-bioquimicas-orina-enfermeria-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/determinaciones-bioquimicas-orina-enfermeria-urgencias\/","title":{"rendered":"Determinaciones bioqu\u00edmicas de la orina. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda en urgencias"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Determinaciones bioqu\u00edmicas de la orina. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda en urgencias<\/strong><\/h2>\n<p><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p>Conocer una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s realizadas en los centros de urgencias comunitarios.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre el tema elegido en la literatura cient\u00edfica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez.<\/li>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda<\/li>\n<li>Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p>Prote\u00ednas, glucosa, cuerpos cet\u00f3nicos, hemoglobina, pigmentos biliares, urobilin\u00f3geno, nitritos son sustancias que normalmente no se detectan en orina de ah\u00ed el concepto de <strong>anormales<\/strong>. El estudio de anormales se realiza mediante la qu\u00edmica seca (tiras reactivas foto 1). Si se necesita un estudio m\u00e1s exacto para diagnosticar una patolog\u00eda se recurre a un estudio bioqu\u00edmico cuantitativo.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>PROTE\u00cdNAS:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>En condiciones normales la cantidad de prote\u00ednas en orina es muy peque\u00f1a, su eliminaci\u00f3n por orina a cantidades detectables se denomina proteinuria.<\/li>\n<li>En funci\u00f3n de la cantidad eliminada las proteinurias se clasifican en: intensa (&gt;4g\/d\u00eda); moderada (0,5-4g\/d\u00eda); leve (&lt;0,5g\/d\u00eda).<\/li>\n<li>En funci\u00f3n de la zona renal afectada: glomerulares (la filtraci\u00f3n es inadecuada y a mayor tama\u00f1o de las prote\u00ednas la lesi\u00f3n es m\u00e1s grave) y tubulares (cuando est\u00e1n lesionados los t\u00fabulos las prote\u00ednas que aparecen en orina son m\u00e1s peque\u00f1as).<\/li>\n<li>Para su determinaci\u00f3n r\u00e1pida se emplean las tiras reactivas en orina de la ma\u00f1ana, para estudios cuantitativos se emplea la t\u00e9cnica de Biuret.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> GLUCOSA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Toda la glucosa filtrada por los glom\u00e9rulos es reabsorbida por los t\u00fabulos apareciendo en orina una cantidad insignificante no detectable.<\/li>\n<li>La m\u00e1xima concentraci\u00f3n de glucosa que puede reabsorber los t\u00fabulos es de 160mg\/100ml \u00b120 que constituye su umbral renal y cuando es superado aparece glucosa en la orina.<\/li>\n<li>Su aparici\u00f3n en orina se denomina glucosuria, se determina mediante una tira reactiva, pero si se quiere determinar cuantitativamente se utiliza cualquier m\u00e9todo utilizado en la determinaci\u00f3n de glucemia.<\/li>\n<li>Esta prueba es fundamental para aquellos pacientes que tienen la probabilidad por diferentes motivos, de padecer diabetes o problemas renales. Si la prueba diera positiva, se ha de confirmar con una anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Las indicaciones que ha de seguir un paciente que se va a realizar esta prueba son:\n<ol>\n<li>Suspender todos los medicamentos que se est\u00e9n tomando y puedan interferir en los resultados.<\/li>\n<li>Debe orinar para vaciar la vejiga completamente y beber un vaso de agua.<\/li>\n<li>Esperar media hora y volver a orinar, pero es de esta orina con la cual se realizar\u00e1 la prueba (con esta orina se mojar\u00e1 la tira reactiva)<\/li>\n<li><strong> CUERPOS CET\u00d3NICOS:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Se sintetizan en el h\u00edgado y se metabolizan por completo elimin\u00e1ndose por orina en cantidades m\u00ednimas no detectables por los m\u00e9todos habituales.<\/li>\n<li>Su aparici\u00f3n detectable en orina se conoce como cetonuria, se determina mediante tira reactiva. Se suele producir cuando la dosis de insulina es insuficiente o se padece una enfermedad a\u00f1adida que aumenta las necesidades de insulina. Con lo que, esta prueba es importante sobre todo en las personas que no son diab\u00e9ticas, pues sirve para poder diagnosticar esta enfermedad.<\/li>\n<li>Si la prueba diera positiva, se ha de confirmar con una anal\u00edtica de sangre.<\/li>\n<li>Como precauci\u00f3n se le describe al paciente los diferentes s\u00edntomas que puede cursar si tiene cetonuria. Estos son: n\u00e1useas o v\u00f3mitos, inapetencia, dificultad respiratoria, dolor abdominal, decaimiento general&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> HEMOGLOBINA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>No aparece en orinas normales.<\/li>\n<li>Su presencia se denomina hemoglobinuria y es producida por una destrucci\u00f3n elevada de eritrocitos.<\/li>\n<li>Se determina mediante tira reactiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> PIGMENTOS BILIARES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Son la bilirrubina y la biliverdina que se forman por la degradaci\u00f3n de la hemoglobina.<\/li>\n<li>Se determina tambi\u00e9n mediante la tira reactiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> UROBILIN\u00d3GENO: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>La bilirrubina conjugada se excreta por la bilis al intestino, donde por la acci\u00f3n de las bacterias intestinales una parte se transforma en urobilin\u00f3geno, elimin\u00e1ndose una peque\u00f1a porci\u00f3n por la orina y siendo en parte responsable de su color.<\/li>\n<li>Se determina en orina mediante tira reactiva. El an\u00e1lisis debe realizarse r\u00e1pidamente pues se transforma r\u00e1pidamente en urobilina dando un falso negativo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> NITRITOS: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Su aparici\u00f3n en la orina indica crecimiento bacteriano. Un resultado negativo no indica ausencia de microorganismos ya que estos pueden no ser productores de nitritos o bien existir enterobacterias pero no nitratos ingeridos en la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se utiliza para detectar bacteriurias asintom\u00e1ticas y se realiza empleando una tira reactiva, siendo la mejor muestra la primera de la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p>Esta t\u00e9cnica es una de las m\u00e1s utilizadas en los centros de urgencias.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n de la salud en la actualidad se realiza de manera integral, con lo que para ejercerla de la mejor manera es necesario el conocimiento de diversas disciplinas y especialidades para aumentar el campo de las posibilidades. Entre las diferentes herramientas de las que se pueden apoyar los profesionales encargados de los cuidados para complementar, descartar o deducir los diagn\u00f3sticos o problemas de salud, existen las pruebas diagn\u00f3sticas o de laboratorio.<\/p>\n<h3><strong>Anexos<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Determinaciones-bioqu\u00edmicas-de-la-orina.-T\u00e9cnica-de-Enfermer\u00eda-en-urgencias-1.pdf\">Anexos &#8211; Determinaciones bioqu\u00edmicas de la orina. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda en urgencias<\/a><\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Determinaciones-bioqu\u00edmicas-de-la-orina.-T\u00e9cnica-de-Enfermer\u00eda-en-urgencias.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Determinaciones-bioqu\u00edmicas-de-la-orina.-T\u00e9cnica-de-Enfermer\u00eda-en-urgencias.pdf\">Anexos &#8211; Determinaciones bioqu\u00edmicas de la orina. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda en urgencias<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Gonz\u00e1lez G\u00f3mez, I.C., Herrero Alarc\u00f3n, A. T\u00e9cnicas y procedimientos de Enfermer\u00eda. 1\u00aa Edici\u00f3n. Madrid. DAE; 2009.<\/li>\n<li>Talaska Franc\u00e9s, f. <em>P\u00e9rez Tamayo, A.M. (traductora<\/em>). Manual de pruebas diagn\u00f3sticas. 5\u00aa edici\u00f3n. M\u00e9xico. Mc Graw-Hill interamericana; 1997.<\/li>\n<li>Gu\u00eda transporte de muestras laboratorio cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/salud\/export\/sites\/csalud\/galerias\/documentos\/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados\/procesos_soporte\/laboratorios_clinicos\/proceso_soporte_laboratorios.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Determinaciones bioqu\u00edmicas de la orina. T\u00e9cnica de Enfermer\u00eda en urgencias OBJETIVOS: Conocer una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s realizadas en los centros de urgencias comunitarios. 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