{"id":45837,"date":"2017-09-16T22:34:28","date_gmt":"2017-09-16T20:34:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45837"},"modified":"2017-09-16T22:34:28","modified_gmt":"2017-09-16T20:34:28","slug":"enfermedad-celiaca-diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-celiaca-diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Enfermedad cel\u00edaca. Cuadro cl\u00ednico, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"

Enfermedad cel\u00edaca. Cuadro cl\u00ednico, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/strong> La enfermedad cel\u00edaca\u00a0es una de las\u00a0enfermedades intestinales cr\u00f3nicas<\/strong>\u00a0m\u00e1s comunes.\u00a0Es la enfermedad que ocurre con m\u00e1s frecuencia en Europa.<\/p>\n

La ingesti\u00f3n de alimentos con gluten produce una\u00a0<\/strong>lesi\u00f3n progresiva<\/strong>\u00a0en las vellosidades del intestino encargadas de absorber los nutrientes de los alimentos y pasarlos a la sangre para que se distribuyan por el organismo. Con estas vellosidades da\u00f1adas, el enfermo celiaco puede sufrir de malnutrici\u00f3n y padecer otras enfermedades, por lo que se debe controlar su\u00a0dieta.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M\u00aa Dolores Loro Padilla DUE. Servicio Andaluz de Salud (SAS )<\/li>\n
  2. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n
  3. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Enfermer\u00eda, cel\u00edaco, celiaqu\u00eda, gluten.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong>: <\/strong>La\u00a0enfermedad celiaca (EC) es una\u00a0enfermedad sist\u00e9mica inmunomediada, provocada por el gluten y prolaminas relacionadas,\u00a0en individuos gen\u00e9ticamente susceptibles, y se caracteriza por la presencia de una combinaci\u00f3n variable de manifestaciones cl\u00ednicas dependientes del gluten, anticuerpos espec\u00edficos de enfermedad celiaca, haplotipos HLA DQ2 o DQ8 y enteropat\u00eda.<\/p>\n

    La prevalencia\u00a0estimada en los europeos y sus descendientes\u00a0es del 1%, siendo m\u00e1s frecuente en las mujeres con una proporci\u00f3n 2:1.<\/p>\n

    Un porcentaje importante de pacientes (75%) est\u00e1n sin diagnosticar<\/strong>\u00a0debido, en su mayor parte, a que la enfermedad celiaca durante a\u00f1os se ha relacionado, exclusivamente, con su forma cl\u00e1sica de presentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

    Los\u00a0s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes<\/strong>\u00a0<\/strong>son: p\u00e9rdida de peso, p\u00e9rdida de apetito, fatiga, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, distensi\u00f3n abdominal, p\u00e9rdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del car\u00e1cter (irritabilidad, apat\u00eda, introversi\u00f3n, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por d\u00e9ficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el ni\u00f1o como en el adulto,\u00a0los s\u00edntomas pueden ser at\u00edpicos o estar ausentes, dificultando el diagn\u00f3stico<\/strong>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Mediante un\u00a0examen cl\u00ednico cuidadoso y una anal\u00edtica de sangre<\/strong>, que incluya los marcadores serol\u00f3gicos de enfermedad cel\u00edaca (anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular) se establece el diagn\u00f3stico de sospecha de la enfermedad. \u00a0Adem\u00e1s, para\u00a0el diagn\u00f3stico de certeza de la enfermedad cel\u00edaca es imprescindible realizar una biopsia intestinal. Dicha biopsia consiste en la extracci\u00f3n de una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si est\u00e1 o no da\u00f1ado.<\/p>\n

    Su tratamiento consiste en el seguimiento de\u00a0una dieta estricta sin gluten<\/strong>\u00a0durante toda la vida. Esto conlleva una normalizaci\u00f3n cl\u00ednica y funcional, as\u00ed como la reparaci\u00f3n de la lesi\u00f3n vellositaria. El cel\u00edaco debe\u00a0basar su dieta en alimentos naturales<\/strong>: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas\u00a0y cereales sin gluten<\/strong>: arroz y ma\u00edz. Deben\u00a0evitarse<\/strong>, en la medida de lo posible,\u00a0los alimentos elaborados y\/o envasados<\/strong>, ya que en estos es m\u00e1s dif\u00edcil garantizar la ausencia de gluten.<\/p>\n

    Conclusiones:<\/strong> La enfermedad cel\u00edaca presenta una base gen\u00e9tica y no existen, ni est\u00e1n disponibles, por el momento, tratamientos farmacol\u00f3gicos para poder combatirla, por lo que no cabe la posibilidad de interrumpir ni suspender la dieta bajo ning\u00fan concepto. El consumo de gluten, sea voluntario o no, lleva consigo asumir riesgos potenciales de asociaci\u00f3n de enfermedades que pueden llegar a ser muy graves, como c\u00e1nceres tanto del aparato digestivo como de otros \u00f3rganos,\u00a0trastornos neurol\u00f3gicos\u00a0y\u00a0psiqui\u00e1tricos, otras\u00a0enfermedades autoinmunes\u00a0y\u00a0osteoporosis.\u200b<\/sup>\u00a0La dieta sin gluten estricta parece tener un papel protector y es la \u00fanica opci\u00f3n para prevenir contra ciertos raros tipos de c\u00e1ncer, muy agresivos.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n de Argentina (ed.).\u00a0\u00abGu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre diagn\u00f3stico y tratamiento de la enfermedad cel\u00edaca\u00bb.\u00a0Secretar\u00eda de Pol\u00edticas, Regulaci\u00f3n y Relaciones Sanitarias<\/em>.<\/li>\n
    2. L\u00f3pez-V\u00e1zquez, A; Rodrigo, L; Fuentes, D; Riestra, S; Bouso\u00f1o, C; Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez, S;\u00a0et al.<\/em>(2002). \u00abMHC class I chain related gene A (MICA) modulates the development of coeliac disease in patients with th high risk heterodimer DQA1*0501\/DQB1*0201\u00bb.\u00a0Gut<\/em>\u00a050<\/strong>: 336-40.<\/li>\n
    3. Rubio-Tapia, A; Kyle, RA; Kaplan, EL; Johnson, DR; Page, W; Erdtmann, F; Brantner, TL; Kim, WR; Phelps, TK; Lahr, BD;\u00a0et al.<\/em>(2009).\u00a0\u00abIncreased prevalence and mortality in undiagnosed celiac disease\u00bb<\/li>\n
    4. Fernandez-Jimenez, N; Plaza-Izurieta, L; Bilbao, JR (2013).\u00a0\u00abLa Enfermedad Cel\u00edaca: Marcadores gen\u00e9ticos\u00bb.\u00a0Enfermedad cel\u00edaca y sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<\/em>: 103-121.<\/li>\n
    5. Biesiekierski JR (2017).\u00a0\u00abWhat is gluten?\u00bb.\u00a0J Gastroenterol Hepatol<\/em>(Revisi\u00f3n). 32 Suppl 1: 78-81.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[6853,4267,6854],"class_list":["post-45837","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","tag-celiaco","tag-celiaquia","tag-gluten","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnfermedad cel\u00edaca. Cuadro cl\u00ednico, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad cel\u00edaca. 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