{"id":45843,"date":"2017-09-16T22:37:40","date_gmt":"2017-09-16T20:37:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45843"},"modified":"2017-09-16T22:37:40","modified_gmt":"2017-09-16T20:37:40","slug":"enfermeria-educacion-diabetologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-educacion-diabetologica\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina m\u00e1s frecuente y la responsable de la mayor parte de la mortalidad y morbilidad en la sociedad actual. El principal objetivo de este trabajo es conocer la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica que se da a los pacientes que la padecen y enumerar los cuidados de enfermer\u00eda seg\u00fan los criterios que m\u00e1s se deban vigilar<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Palabras clave: diabetes, educaci\u00f3n, cuidados.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La diabetes mellitus es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere tratamiento para toda la vida. Los pacientes que la padecen necesitan aprender y vivir de forma equilibrada con la enfermedad, ya que deber\u00e1n superar determinadas situaciones como el embarazo, cirug\u00edas e infecciones, las cuales pueden alterar la normoglucemia.<\/p>\n<p>La diabetes mellitus es una enfermedad multisist\u00e9mica y cr\u00f3nica, engloba alteraciones en la metabolizaci\u00f3n de los hidratos de carbono, prote\u00ednas y l\u00edpidos. Esta enfermedad puede desarrollar complicaciones vasculares (tanto micro como macro) y neurol\u00f3gicas que condicionar\u00e1n la vida del paciente. La forma m\u00e1s frecuente de diabetes mellitus es la tipo 2, representa un 80%-90% de los casos, el 5-10% es debido a diabetes mellitus tipo 1 y el resto a otras causas.<\/p>\n<p>Es una enfermedad endocrina que se caracteriza por la hiperglucemia (alto nivel de glucosa o az\u00facar en sangre) debido a un d\u00e9ficit de insulina, que puede ser absoluto o relativo. La glucosa es la principal fuente de energ\u00eda de la c\u00e9lula, gracias a la insulina, la glucosa puede entrar en la c\u00e9lula. El exceso de glucosa en sangre genera muchas complicaciones en los pacientes diab\u00e9ticos, por ello es necesario controlar esta enfermedad para mantenerse sano.<\/p>\n<p>Tipos de diabetes<\/p>\n<ul>\n<li>Diabetes mellitus tipo 1: en este caso el cuerpo no produce insulina, debido a alteraciones en las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas. Suele darse en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes. Estos pacientes son insulino dependientes.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus tipo 2: en este caso, es el cuerpo el que no usa la insulina de forma adecuada. \u00c9sta puede aparecer a cualquier edad, aunque se da m\u00e1s en personas de mediana edad y en ancianos. Es el tipo m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El objetivo principal de este trabajo es dar a conocer los pilares b\u00e1sicos del tratamiento de la diabetes, siendo \u00e9stos la dieta, el ejercicio y la medicaci\u00f3n. Debido a el hecho antes mencionado, el papel de enfermer\u00eda es fundamental en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Ya sea desde atenci\u00f3n hospitalizada con un debut diab\u00e9tico o desde la consulta de enfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria, la enfermera tendr\u00e1 el primer contacto con el paciente y su familia, por tanto deber\u00e1 encargarse de la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Conocer la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica que se da desde enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>En este trabajo se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Dialnet, ScienceDirect, Scielo y Cochrane. En la revista cuidarte y en Google Acad\u00e9mico. Las palabras empleadas han sido: diabetes, educaci\u00f3n, cuidados.<\/p>\n<p>Se consultaron un total de 30 art\u00edculos en espa\u00f1ol, de los cu\u00e1les se seleccionaron 9 de ellos. Se limit\u00f3 la b\u00fasqueda a todos los art\u00edculos cuyo idioma no fuese el castellano, y aquellos que no fueran publicados\u00a0 entre 2003-2017.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica<\/p>\n<p>En primer lugar, se evaluar\u00e1 el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. Se planificar\u00e1n las medidas que se ajusten a las necesidades de cada paciente, siendo concretas y adaptadas a sus capacidades, de este modo garantizaremos el cumplimiento del plan terap\u00e9utico.<\/p>\n<p>La informaci\u00f3n que debemos facilitar puede dividirse en dos niveles:<\/p>\n<p>El nivel b\u00e1sico aportar\u00e1 informaci\u00f3n sobre la fisiopatolog\u00eda simple de la enfermedad: qu\u00e9 es la diabetes, conocer los valores normales de glucemia, ver c\u00f3mo la glucemia se ve afectada por la alimentaci\u00f3n, el ejercicio y la insulina. Otro punto a destacar es la modalidad del tratamiento: dar informaci\u00f3n b\u00e1sica sobre diet\u00e9tica, t\u00e9cnicas de administraci\u00f3n de la insulina, zonas indicadas para hacerlo y el autocontrol de la glucemia. Por \u00faltimo, en este nivel, se ense\u00f1ar\u00e1 a reconocer y prevenir las complicaciones agudas tales como la hipoglucemia y la hiperglucemia.<\/p>\n<p>El nivel avanzado o educaci\u00f3n continuada: en este nivel se proporcionar\u00e1 aspectos m\u00e1s complejos de la enfermedad. El objetivo que se persigue es evitar complicaciones a largo plazo como una posible \u00falcera, a su vez tambi\u00e9n se controla los factores de riesgo cardiovascular como, la hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia, etc.<\/p>\n<p>Cuidados de enfermer\u00eda relacionados con la dieta.<\/p>\n<ul>\n<li>La dieta deber\u00e1 incluir todos los nutrientes esenciales (prote\u00ednas, gl\u00facidos, vitaminas, l\u00edpidos y minerales).<\/li>\n<li>El peso debe de mantenerse constante, es signo de estar saludable.<\/li>\n<li>Confeccionar la dieta para garantizar las calor\u00edas necesarias para el metabolismo de cada paciente.<\/li>\n<li>Evitar los excesos alimenticios para mantener dentro de lo posible la normoglucemia.<\/li>\n<li>Controlar las ingestas grasas para evitar las alteraciones cardiovasculares.<\/li>\n<li>Registrar los datos para los siguientes controles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuidados de enfermer\u00eda relacionados con el ejercicio.<\/p>\n<ul>\n<li>El ejercicio aer\u00f3bico es recomendable, siendo de forma regular y suave, por ejemplo los paseos y la nataci\u00f3n. La frecuencia deber\u00e1 ser de 30 a 40 minutos al d\u00eda durante 3 \u00f3 4 d\u00edas a la semana (evitar temperaturas extremas).<\/li>\n<li>Valorar los niveles de glucemia previo ejercicio y despu\u00e9s, evitando as\u00ed el riesgo de hipoglucemia. Controlando la zona donde se inyecte la insulina (miembros relacionados con el esfuerzo que se va a realizar) y llevar algo que contenga aporte de glucosa (previniendo una hipoglucemia).<\/li>\n<li>Controlar el calzado con el que se hace ejercicio y evitar que el ejercicio sea violento, previniendo las lesiones en los pies.<\/li>\n<li>Registrar los cambios que se observen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuidados de enfermer\u00eda relacionados con la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En pacientes que requieren insulina necesitan saber:<\/p>\n<ul>\n<li>Los viales de insulina deben guardarse en el frigor\u00edfico, si se est\u00e1 usando evitar temperaturas extremas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a identificar los viales de insulina r\u00e1pida, las cuales vienen en viales de cristal y tiene aspecto trasparente o lechoso. Tambi\u00e9n hay que asegurarse que conocen la existencia de plumas precargadas.<\/li>\n<li>Si se ha de usar en el mismo momento insulina de acci\u00f3n r\u00e1pida y prolongada, se pueden mezclar en la misma jeringuilla, s\u00f3lo se debe tener en cuenta que hay que cargar la insulina r\u00e1pida en primer lugar.<\/li>\n<li>Elecci\u00f3n de las zonas de punci\u00f3n, las \u00e1reas b\u00e1sicas son: abdomen, cara extensa de los brazos, cara anterior de los muslos y nalgas.<\/li>\n<li>Conocer la absorci\u00f3n seg\u00fan la zona donde insertemos la insulina, en el abdomen es m\u00e1s r\u00e1pida que en los muslos.<\/li>\n<li>Vigilar que se alterne las zonas de punci\u00f3n de insulina para evitar efectos adversos en el tejido adiposo. El \u00e1ngulo de inyecci\u00f3n ser\u00e1 entre 45\u00ba y 90\u00ba dependiendo de la longitud de la aguja, la cual ronda desde los 5mm a los 13mm.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la correcta t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n, eligiendo el tejido subcut\u00e1neo y no el muscular o la dermis.<\/li>\n<li>Eliminar los viales que lleven m\u00e1s de un mes desde que se empezaron a utilizar.<\/li>\n<li>Registrar y supervisar la t\u00e9cnica del paciente, ya que esta actividad garantizar\u00e1 la correcta terapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuidados de enfermer\u00eda en los pies diab\u00e9ticos.<\/p>\n<ul>\n<li>La limpieza e hidrataci\u00f3n de los pies debe ser una regla a seguir por estos pacientes.<\/li>\n<li>Se debe inspeccionar diariamente el estado de la piel, para detectar ampollas, maceraciones o sequedad.<\/li>\n<li>Elegir bien el calzado: deben absorber las cargas mediante el uso de plantillas el\u00e1sticas, modificar el calzado por si hay \u00e1reas conflictivas, el calzado debe ser cerrado y ajustarse bien pero sin oprimir.<\/li>\n<li>No utilizar m\u00e9todos que generen calor o mantas t\u00e9rmicas para calentar los pies.<\/li>\n<li>El mantenimiento de las u\u00f1as debe ser suave, manteni\u00e9ndolas en forma recta. No cortar las u\u00f1as encarnadas o rascar callosidades, acudir al pod\u00f3logo en estos casos.<\/li>\n<li>Probar la temperatura con las manos antes de sumergir los pies en el ba\u00f1o, el cual debe de ser corto para evitar reblandecimiento de la piel.<\/li>\n<li>Secar bien los pies despu\u00e9s del aseo, sobre todo entre los dedos.<\/li>\n<li>Evitar andar descalzo y usar zapatos abiertos.<\/li>\n<li>Acudir peri\u00f3dicamente a la visita del pie diab\u00e9tico, al pod\u00f3logo y a la valoraci\u00f3n vascular y neurol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Registrar todo en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>Arteaga Noriega, A., Cogollo Jim\u00e9nez, R., &amp; Mu\u00f1oz Monterroza, D. (2017). Apoyo social y control metab\u00f3lico en la diabetes mellitus tipo 2.<em> Revista Cuidarte, 8<\/em>(2)<\/p>\n<p>Carcavilla Urqu\u00ed, A. (2009). Atenci\u00f3n al paciente con diabetes: Algo m\u00e1s que insulinas.<em> Pediatr\u00eda Atenci\u00f3n Primaria, 11<\/em>, 217-238.<\/p>\n<p>Copado, C. A., Palomar, V. G., Urena, A. M., Mengual, F. A., Mart\u00ednez, M. S., &amp; Serralta, J. R. L. (2011). Mejora en el control de los diab\u00e9ticos tipo 2 tras una intervenci\u00f3n conjunta: Educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica y ejercicio f\u00edsico.<em> Atenci\u00f3n Primaria, 43<\/em>(8), 398-406.<\/p>\n<p>Cuatro, V. G., Mattiuzzi, G., Villamizar, R., Machado, E., Dini, E., Navas, H., . . . Arias, Y. (2017). Crisis humanitaria y escasez de medicamentos: Gu\u00eda pr\u00e1ctica para los pacientes con diabetes mellitus e hipertensi\u00f3n arterial.<em> Medicina Interna, 33<\/em>(2)<\/p>\n<p>Mart\u00edn Bl\u00e1zquez, I., Pozuelo S\u00e1nchez, M., &amp; De la Calle Blasco, H. (2006). La educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica en el tratamiento de la diabetes.<em> Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n, 53<\/em>(Supl. 2), 77-80.<\/p>\n<p>P\u00e9rez Rodr\u00edguez, M., Godoy, S. d., Mazzo, A., Nogueira, P. C., Trevizan, M., &amp; Mendes, I. A. C. (2013). Cuidado en los pies diab\u00e9ticos antes y despu\u00e9s de intervenci\u00f3n educativa.<em> Enfermer\u00eda Global, 12<\/em>(29), 43-52.<\/p>\n<p>V\u00e1zquez Mart\u00ednez, C., Canovas, B., &amp; Jaunsolo, M. (2003). Educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica y automonitorizaci\u00f3n.<em> Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n, 50<\/em>(supl 1), 61-64.<\/p>\n<p>V\u00e1zquez, A. F., Cervantes, T. A. A., Sol\u00eds, E. P. A., Franco, G. L. T., Valencia, E. L., Centeno, S. C., Avil\u00e9s, A. G. P. (2012). Estrategias de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.<em> Rev Esp M\u00e9d Quir Volumen, 17<\/em>(2), 94.<\/p>\n<p>Yoldi, C. (2011). Formaci\u00f3n en educaci\u00f3n terap\u00e9utica en diabetes.\u00bf qu\u00e9 tenemos y qu\u00e9 nos falta?<em> Avances En Diabetolog\u00eda, 27<\/em>(3), 100-105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica Resumen La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina m\u00e1s frecuente y la responsable de la mayor parte de la mortalidad y morbilidad en la sociedad actual. 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