{"id":45856,"date":"2017-09-18T08:43:14","date_gmt":"2017-09-18T06:43:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45856"},"modified":"2017-09-18T08:43:14","modified_gmt":"2017-09-18T06:43:14","slug":"estres-personal-de-enfermeria-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estres-personal-de-enfermeria-urgencias\/","title":{"rendered":"Estado actual del estr\u00e9s en el personal de Enfermer\u00eda en servicios de urgencias"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Estado actual del estr\u00e9s en el personal de Enfermer\u00eda en servicios de urgencias<\/strong><\/h2>\n<p>La OMS considera que el estr\u00e9s laboral afecta negativamente a la salud psicol\u00f3gica y f\u00edsica de los trabajadores, y la eficacia para las entidades en las que trabajan.<\/p>\n<p>Los sanitarios en alg\u00fan momento de su actividad laboral han sufrido alguna situaci\u00f3n de estr\u00e9s por el trabajo. Actualmente, el estr\u00e9s se ha convertido en uno de los principales problemas para la salud y la salud laboral.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras *\/ Vanesa Ruiz Catalicio *\/ Dolores Perales Segura *<\/p>\n<p>* Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong><em>RESUMEN<\/em><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong>: Conocer la situaci\u00f3n actual de estr\u00e9s en el personal sanitario de emergencias e identificar los principales m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong>: Hemos realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre estresores en unidades de urgencias de Enfermer\u00eda entre los a\u00f1os 2010-2016. Se han extra\u00eddo art\u00edculos existentes en torno al tema; aquellas publicaciones que conten\u00edan la definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n de los factores de estr\u00e9s, las que hac\u00edan referencia s\u00f3lo al personal enfermero y definimos la clasificaci\u00f3n que m\u00e1s se ajustaba a unidades de trabajo de urgencias hospitalarias. Las bases de datos consultadas fueron CUIDEN, MEDLINE, IME, TESEO, CISDOC, LILACS y PSYCINFO.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Se recopilaron 12 art\u00edculos de los cuales s\u00f3lo 8 se incluyen en cualquier tipo de factor que puede producir estr\u00e9s en el profesional enfermero en unidades de urgencias con pacientes que hayan tenido una estancia m\u00ednima de 8 horas. Los niveles de estr\u00e9s encontrados en los art\u00edculos revisados son moderados-altos. Los principales agentes estresores son recibir salario no acorde, falta de estimulaci\u00f3n, condiciones f\u00edsicas de trabajo no adecuadas, no ver los frutos del trabajo, y ver morir a un paciente especial. Existe gran diversidad de m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de estr\u00e9s con un nivel de fiabilidad elevado, un ejemplo de ello lo constituye el Nursing Stress Scale (NSS) y el Nurse Stress Index (NSI) Sin embargo el instrumento m\u00e1s utilizado por la profesi\u00f3n enfermera ha sido el Maslach Burnout.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong>: Hay numerosos estudios relacionados con el estr\u00e9s laboral, en los que hay gran preocupaci\u00f3n por el estr\u00e9s causado en el personal de Enfermer\u00eda, sin embargo, pocos estudios relacionados con el estr\u00e9s laboral en unidades de urgencias, se deber\u00eda profundizar en las diferentes causas y tratar de clasificar los factores estresantes.<\/p>\n<p><strong><em>Palabras clave: <\/em><\/strong>Estr\u00e9s, Enfermer\u00eda, unidades de urgencias, estr\u00e9s laboral.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0 la salud mental se define como un estado de bienestar el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fruct\u00edfera y es capaz de hacer una contribuci\u00f3n a su comunidad. (1)<\/p>\n<p>El estr\u00e9s es uno de los problemas m\u00e1s graves que hay en la actualidad. El estr\u00e9s de origen laboral se debe a la interacci\u00f3n entre m\u00faltiples factores de riesgo entre los que podr\u00edamos destacar los que provienen del contenido y la organizaci\u00f3n laboral, los que provienen del ambiente f\u00edsico, trastornos de las funciones biol\u00f3gicas, y diversos factores psicosociales, tanto laborales como extralaborales.<\/p>\n<p>El estr\u00e9s laboral se define como un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiol\u00f3gicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos nocivos del contenido, la organizaci\u00f3n o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitaci\u00f3n y de angustia, con la frecuente sensaci\u00f3n de no poder hacer nada frente a la situaci\u00f3n. (2)<\/p>\n<p>Referente a los aspectos epidemiol\u00f3gicos, el estr\u00e9s laboral descrito en la literatura no parece existir un acuerdo un\u00e1nime entre los diferentes autores, si bien, existe un nivel elevado de coincidencia para algunas variables. La edad no parece influir y seg\u00fan la variable sexo las mujeres sanitar\u00edas ser\u00edan las m\u00e1s afectadas, quiz\u00e1s por el mantenimiento de la doble carga familiar y laboral. (3)<\/p>\n<p>En 1936 Hans Selye utiliz\u00f3 el t\u00e9rmino estr\u00e9s en un sentido t\u00e9cnico: lo define como el conjunto coordinado de reacciones fisiol\u00f3gicas ante cualquier forma de est\u00edmulo nocivo (incluidas la amenazas psicol\u00f3gicas); reacci\u00f3n que \u00e9l llamo S\u00edndrome General de Adaptaci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p>Las definiciones del t\u00e9rmino estr\u00e9s han sido muy controvertida desde el momento que se import\u00f3 para la psicolog\u00eda por parte del fisi\u00f3logo Selye (1956) (5). Ha sido entendido el estr\u00e9s como:<\/p>\n<ul>\n<li>Interacci\u00f3n: el estr\u00e9s interact\u00faa entre las caracter\u00edsticas propias de cada est\u00edmulo exterior y los recursos disponibles del individuo para dar respuesta al mismo.<\/li>\n<li>Est\u00edmulo, el estr\u00e9s es capaz de provocar una reacci\u00f3n o respuesta por parte del organismo.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n o respuesta del individuo, el estr\u00e9s se puede evidenciar en cambios conductuales, cambios fisiol\u00f3gicos y otras reacciones emocionales en el individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El est\u00e9s comprende tres fases diferentes:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Reacci\u00f3n de alarma,<\/strong> es la primera fase del estr\u00e9s frente a la agresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Durante esta etapa aparecen los s\u00edntomas: respiraci\u00f3n entrecortada y acelerada, aumento del ritmo card\u00edaco, aumento de la presi\u00f3n arterial, sensaci\u00f3n de tener un nudo en la garganta o en el est\u00f3mago, ansiedad, angustia.<\/p>\n<p>Estas reacciones son provocadas por la secreci\u00f3n de hormonas como la adrenalina que surte efecto despu\u00e9s de unos minutos y cuya funci\u00f3n es la de preparar al cuerpo para una acci\u00f3n r\u00e1pida.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Resistencia (la adaptaci\u00f3n)<\/strong>. La resistencia es la segunda fase del proceso de adaptaci\u00f3n al estr\u00e9s. Cuando el estado de agresi\u00f3n se prolonga, las reacciones de adaptaci\u00f3n provocan que se inicie un proceso de resistencia a dicho estado. Esta etapa, que es una continuaci\u00f3n de la primera fase, permite compensar los gastos de energ\u00eda ocasionados por el estado de estr\u00e9s y, de este modo, impedir el agotamiento del organismo. Durante esta etapa, el organismo secreta otras hormonas (los glucorticoides) que elevan la glucosa al nivel que el organismo necesita para el buen funcionamiento del coraz\u00f3n, del cerebro y de los m\u00fasculos. A lo largo de esta etapa, las personas afectadas adoptan conductas diferentes: algunos se preparan para afrontar el estr\u00e9s, otros siguen viviendo sin preocuparse por solucionar su estado o tratando de evitar situaciones que puedan activarlo.<\/li>\n<li><strong>Agotamiento o fatiga<\/strong>, cuando se presenta un cuadro constante y severo de estr\u00e9s, el organismo pierde su capacidad de respuesta y se agota. El estado de estr\u00e9s es tan intenso que la persona afectada ya no puede afrontar las agresiones. El organismo se colapsa y ya no puede defenderse de las situaciones de agresi\u00f3n. Las reservas ps\u00edquicas y biol\u00f3gicas se agotan. Durante esta fase, es probable que la persona afectada desarrolle algunas patolog\u00edas que provoquen que el organismo pierda su capacidad de activaci\u00f3n. (6<\/li>\n<\/ol>\n<p>La OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud), postula que el estr\u00e9s es <em>\u00abel conjunto de reacciones fisiol\u00f3gicas que prepara al organismo para la acci\u00f3n\u201d<\/em><\/p>\n<p>El estr\u00e9s tiene un papel fundamental en el proceso salud- enfermedad, Lazarus y Folkman (1986) son autores que afirman que no siempre es un proceso negativo para nuestras vidas, va a depender de la valoraci\u00f3n que cada sujeto hace del proceso, de su capacidad para controlar y afrontar las consecuencias del estr\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>TIPOS DE ESTR\u00c9S LABORAL:<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan Slipack (1996, los tipos de estr\u00e9s laboral) existen 2 tipos de estr\u00e9s laboral (7):<\/p>\n<ol>\n<li><em><u>Epis\u00f3dico<\/u><\/em>: Aquel que se presenta moment\u00e1neamente, una situaci\u00f3n que no se prolongar\u00e1 por mucho tiempo y luego se enfrenta o se resuelve, desaparecen todos los s\u00edntomas que lo originaron, ej. despido del trabajo.<\/li>\n<li><em><u>Cr\u00f3nico<\/u><\/em>: Se presenta de manera recurrente, la persona es sometida a un agente estresor de una forma constante, los s\u00edntomas de estr\u00e9s surgen cada vez que la situaci\u00f3n se presenta. Mientras que no se evite esta problem\u00e1tica el estr\u00e9s no desaparecer\u00e1. Puede producirse cuando la persona se encuentre sometida a las siguientes situaciones:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><em>A <\/em>un ambiente laboral inadecuado, son los llamados estresores del ambiente f\u00edsico y responden a uno o a todos los siguientes factores: Falta de luz o luz muy brillante, ruido excesivo o intermitente, vibraciones, aire contaminado, alta o baja temperatura,<\/li>\n<li><em>Sobre carga de trabajo: <\/em>es el estr\u00e9s por sobreestimulaci\u00f3n. Se presenta por exigencias psicosensoriales violentas, simult\u00e1neas, numerosas, persistentes y variables. Exigen una adaptaci\u00f3n fuera de l\u00edmite normal y genera tensi\u00f3n nerviosa, fatiga, irritabilidad, crisis de decisi\u00f3n, ansiedad, confusi\u00f3n, embotamiento, desconcentraci\u00f3n.<\/li>\n<li><em>Alteraci\u00f3n de ritmos biol\u00f3gicos: <\/em>es el estr\u00e9s que se produce al alterar las constantes biol\u00f3gicas determinadas por el ritmo circadiano determinado a su vez por las secreciones hormonales, los ciclos del sue\u00f1o y el ritmo metab\u00f3lico. Requiere un alto esfuerzo adaptativo, generando irritabilidad, adem\u00e1s de provocar modificaciones en la vida social, conyugal y sexual. Se presenta por lo general en trabajadores nocturnos y el personal de salud.<\/li>\n<li><em>Estimulaci\u00f3n lenta y mon\u00f3tona: <\/em>es el estr\u00e9s por subestimulaci\u00f3n. Se produce por la falta de est\u00edmulo normal y fisiol\u00f3gico de los sentidos y del pensamiento independiente. Se presenta, por ejemplo, en el trabajo rutinario y automatizado que no permite la creatividad y el pensamiento independiente.<\/li>\n<li>Re<em>sponsabilidades y decisiones muy importantes: <\/em>es el estr\u00e9s del personal jer\u00e1rquico o con grados de responsabilidad que asume y no le compete. Se debe a los casos en los cuales las responsabilidades son numerosas y variables; la tensi\u00f3n psicol\u00f3gica se presenta como continua; se est\u00e1 sometido a la b\u00fasqueda constante de la eficacia pues as\u00ed lo exige el resultado del trabajo y sobre todo porque exige una adaptaci\u00f3n a situaciones nuevas. Es frecuente que quienes lo padecen acumulen factores de riesgo e inadecuaci\u00f3n familiar y social por falta de tiempo y agotamiento f\u00edsico.<\/li>\n<li><em>Condiciones laborales inadecuadas: <\/em>nos referimos aqu\u00ed a las causas de estr\u00e9s en el personal no calificado, que comprenden entre otros:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Alimentaci\u00f3n inadecuada e insuficiente.<\/p>\n<p>&#8211; Ausencia de perspectivas de progreso.<\/p>\n<p>&#8211; Pocas posibilidades de recreaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Inestabilidad laboral.<\/p>\n<p>&#8211; Consecuencias del estr\u00e9s laboral.<\/p>\n<p>El estr\u00e9s laboral produce una serie de consecuencias y efectos negativos: a nivel del sistema de respuesta fisiol\u00f3gica, a nivel del sistema cognitivo y a nivel del sistema motor.<\/p>\n<p><strong>SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS DEL ESTR\u00c9S:<\/strong><\/p>\n<p>El estr\u00e9s afecta a \u00f3rganos y funciones de todo el organismo, uno de los primeros s\u00edntomas que aparecen son el nerviosismo, un estado de excitaci\u00f3n en el que el sistema nervioso responde de forma exagerada o desproporcionada a est\u00edmulos considerados normales.<\/p>\n<p>El consumo de tabaco, o de alcohol y caf\u00e9 u otras sustancias estimulantes, son la causa m\u00e1s com\u00fan de nerviosismo y falta de equilibrio en el sistema nervioso.<\/p>\n<p>La ansiedad tambi\u00e9n suele ser punto com\u00fan en personas que se sienten \u00abestresadas\u00bb. Se trata de un trastorno psicosom\u00e1tico, que comienza afectando a la mente pero acaba repercutiendo sobre diversos \u00f3rganos del cuerpo, produciendo taquicardia, dolor de est\u00f3mago, colon irritable (alternancias entre estre\u00f1imiento y diarrea), etc.<\/p>\n<p>Se han identificado tres etapas en la respuesta al estr\u00e9s. En la primera etapa, alarma, el cuerpo reconoce el estr\u00e9s y se prepara para la acci\u00f3n, ya sea de agresi\u00f3n o de fuga. La gl\u00e1ndulas endocrinas liberan hormonas que aumentan los latidos del coraz\u00f3n y el ritmo respiratorio, elevan el nivel de az\u00facar en la sangre, incrementan la transpiraci\u00f3n, dilatan las pupilas y hacen m\u00e1s lenta la digesti\u00f3n. En la segunda etapa, resistencia, el cuerpo repara cualquier da\u00f1o causado por la reacci\u00f3n de alarma. Sin embargo, si el estr\u00e9s contin\u00faa, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los da\u00f1os.<\/p>\n<p>Si contin\u00faa la resistencia se inicia la tercera etapa, agotamiento, cuya consecuencia puede ser una alteraci\u00f3n producida por el estr\u00e9s. La exposici\u00f3n prolongada al estr\u00e9s agota las reservas de energ\u00eda del cuerpo y puede llevar a situaciones extremas. Ciertos tipos de jaqueca y dolor de cara o espalda, el asma, \u00falcera p\u00e9ptica, hipertensi\u00f3n, asma y estr\u00e9s pre-menstrual, son ejemplos de alteraciones relacionadas con el estr\u00e9s. Adem\u00e1s, el estr\u00e9s emocional puede causar o empeorar muchos trastornos de la piel, desde picores, cosquilleo y dolor hasta los que producen sarpullido y granos. (8)<\/p>\n<p><strong>CAUSAS DE ESTR\u00c9S LABORAL:<\/strong><\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las causas del estr\u00e9s laboral est\u00e1n relacionadas de forma directa con la forma de definici\u00f3n del trabajo y el modo en el que lo gestionan las diferentes entidades. Estos factores pueden ser muy perjudiciales y se denominan \u201c<em>peligros relacionados con el estr\u00e9s\u201d<\/em>. En la literatura sobre el estr\u00e9s se aceptan 9 categor\u00edas de peligros relacionados con el estr\u00e9s. (8)No obstante estos peligros pueden ser universales o no, consider\u00e1ndose perjudiciales en determinadas culturas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong><em><u>Cuadro 1. Peligros relacionados con el estr\u00e9s:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Caracter\u00edsticas del trabajo<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Caracter\u00edsticas del puesto<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tareas mon\u00f3tonas, aburridas y tribales.<\/li>\n<li>Falta de variedad.<\/li>\n<li>Tareas desagradables.<\/li>\n<li>Tareas que producen aversi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Volumen y ritmo del trabajo<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Exceso o escases de trabajo.<\/li>\n<li>Trabajos con plazos muy estrictos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Horarios de trabajo<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Horarios de trabajo estricto e inflexible.<\/li>\n<li>Jornadas de trabajo muy largas o fuera del horario normal.<\/li>\n<li>Horarios de trabajo imprevisibles.<\/li>\n<li>Sistemas de turnos mal concebidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Participaci\u00f3n y control<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Falta de participaci\u00f3n en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Falta de control (por ejemplo, sobre los m\u00e9todos de trabajo, el ritmo de trabajo, el horario laboral y el entorno laboral).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Contexto laboral<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Perspectivas profesionales, estatus y salario<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inseguridad laboral.<\/li>\n<li>Falta de perspectivas de promoci\u00f3n profesional.<\/li>\n<li>Promoci\u00f3n excesiva o insuficiente.<\/li>\n<li>Actividad poco valorada socia lmente.<\/li>\n<li>Remuneraci\u00f3n por trabajo o destajo.<\/li>\n<li>Sistema de evaluaci\u00f3n del rendimiento injusto o poco claro.<\/li>\n<li>Exceso o carencia de capacidades para el puesto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Papel en la entidad<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Papel indefinido.<\/li>\n<li>Funciones contrapuestas dentro del mismo puesto.<\/li>\n<li>Tener a cargo a otras personas.<\/li>\n<li>Atender constantemente a otras personas y ocuparse de sus problemas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Relaciones interpersonales<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Supervisi\u00f3n inadecuada, desconsiderada o que no proporciona apoyo.<\/li>\n<li>Malas relaciones con los compa\u00f1eros.<\/li>\n<li>Intimidaci\u00f3n, acoso y violencia.<\/li>\n<li>Trabajo aislado o en solitario.<\/li>\n<li>Ausencia de procedimientos establecidos para tratar de resolver problemas y quejas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Cultura institucional<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mala comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Liderazgo inadecuado.<\/li>\n<li>Falta de claridad en los objetivos y en la estructura de la entidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Relaci\u00f3n entre la vida familiar y la vida laboral<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Exigencias contrapuestas entre la vida laboral y la vida familiar.<\/li>\n<li>Falta de apoyo en la familia con respecto a los problemas laborales<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n<p>Conocer la situaci\u00f3n actual de estr\u00e9s en el personal sanitario de emergencias y poder identificar los principales m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p>Hemos realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre estresores en unidades de urgencias de Enfermer\u00eda entre los a\u00f1os 2010-2016, posteriormente hemos extra\u00eddo art\u00edculos existentes en torno al tema aquellas publicaciones que conten\u00edan definici\u00f3n, clasificaci\u00f3n de los factores de estr\u00e9s, siempre profesionales de Enfermer\u00eda y hemos definido una clasificaci\u00f3n que m\u00e1s se ha ajustado a unidades de trabajo hospitalarias. Las bases de datos consultadas son CUIDEN, MEDLINE, IME, TESEO, CISDOC, LILACS, PSYCINFO.<\/p>\n<p><strong><em>Criterios de inclusi\u00f3n: <\/em><\/strong>Art\u00edculos que incluyan cualquier tipo de factor que pueda producir estr\u00e9s relacionado con el personal de Enfermer\u00eda en unidades de urgencias y con pacientes que hayan tenido una estancia m\u00ednima de 8 horas.<\/p>\n<p><strong><em>Criterios de exclusi\u00f3n: <\/em><\/strong>Art\u00edculos relacionados con otros servicios como UCI, Quir\u00f3fano, Consultas externas, Unidades de Salud Mental, Pruebas especiales, Unidades materno-infantiles, Servicios de Atenci\u00f3n primaria&#8230;<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p>Entre las bases de datos consultadas, existen tres art\u00edculos que se repiten, como consecuencia de ello, se obtiene un total de ocho publicaciones relacionadas que cumplen criterios de inclusi\u00f3n a estudio.<\/p>\n<p>De CUIDEN hemos localizado cinco art\u00edculos de los cuales tres solamente cumpl\u00edan criterios de inclusi\u00f3n. De IME hemos obtenido s\u00f3lo tres art\u00edculos, s\u00f3lo uno cumpl\u00eda los requisitos. De TESEO hemos encontrado una tesis doctoral relacionada. CiSDOC, hemos localizado dos art\u00edculos. De LILACS no hemos localizado ning\u00fan art\u00edculo que cumpla los criterios de inclusi\u00f3n. De MEDLINE solamente hemos encontrado un art\u00edculo que cumple criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p>Los estresores localizados en todos los art\u00edculos revisados, los podemos agrupar en:<\/p>\n<p><strong><em>Demandas del trabajo:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Interrupciones frecuentes en el \u00e1mbito del trabajo.<\/p>\n<p>&#8211; Sobrecarga de trabajo.<\/p>\n<p>&#8211; Trabajar en un horario rotatorio<\/p>\n<p>&#8211; Turno imprevisibles<\/p>\n<p><strong><em>Estresores del ambiente f\u00edsico:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211;<\/em>Deficiencias estructurales<\/p>\n<p>&#8211; Mala distribuci\u00f3n del espacio f\u00edsico o insuficiente.<\/p>\n<p>&#8211; Condiciones f\u00edsicas inadecuadas (ruidos, iluminaci\u00f3n escasa&#8230;)<\/p>\n<p>&#8211; Mala graduaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n<p>&#8211; Trabajar domingos y festivos.<\/p>\n<p>&#8211; Trabajo f\u00edsicamente agotador<\/p>\n<p>&#8211; Ejecutar diferentes tarea al mismo tiempo.<\/p>\n<p>&#8211; Falta de tiempo para atender a diferentes pacientes que lo necesiten.<\/p>\n<p>&#8211; Resolver imprevistos que surjan en el puesto de trabajo.<\/p>\n<p>&#8211; No poder resolver problemas.<\/p>\n<p>&#8211; No tener tiempo suficiente para desarrollar todas las mis tareas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>&#8211; Atender a un gran n\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p>&#8211; Ejecutar procedimientos r\u00e1pidos.<\/p>\n<p>&#8211; Trabajar en horario nocturno.<\/p>\n<p><strong><em>Los contenidos del trabajo:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Asistir casos urgentes.<\/p>\n<p>&#8211; Atender a familiares<\/p>\n<p>&#8211; Atender a pacientes exigentes<\/p>\n<p>&#8211; Atender a pacientes agresivos.<\/p>\n<p>&#8211; Prestar asistencia a pacientes muy graves.<\/p>\n<p>&#8211; Atender a pacientes poco colaboradores<\/p>\n<p>&#8211; Contacto con el sufrimiento y en algunos casos con la muerte.<\/p>\n<p>&#8211; Consolar a la familia en caso de exitus.<\/p>\n<p>&#8211; Ense\u00f1ar a los estudiantes de formaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Sentir desgaste emocional con el trabajo.<\/p>\n<p>&#8211; Que amenacen con denunciar.<\/p>\n<p><strong><em>Las relaciones interpersonales:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Ante la muerte de un paciente el m\u00e9dico no est\u00e1 presente.<\/p>\n<p>&#8211; No poder localizar a un m\u00e9dico cuando se necesita<\/p>\n<p>&#8211; Problemas con el supervisor.<\/p>\n<p>&#8211; Recibir cr\u00edticas de un m\u00e9dico.<\/p>\n<p>&#8211; Dificultad en el trabajo con uno o varios compa\u00f1eros.<\/p>\n<p>&#8211; No tener ocasi\u00f3n para hablar abiertamente con los diferentes compa\u00f1eros.<\/p>\n<p><strong><em>El desempe\u00f1o de roles:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Recibir insuficiente informaci\u00f3n del m\u00e9dico acerca del estado cl\u00ednico de un paciente.<\/p>\n<p>&#8211; No estar preparado para ayudar emocionalmente a la familia de un paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Infravaloraci\u00f3n del trabajo.<\/p>\n<p>&#8211; Estar en desacuerdo con el tratamiento de un paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Tomar decisiones sobre alg\u00fan paciente cuando el m\u00e9dico no est\u00e1 disponible.<\/p>\n<p>&#8211; Asignar tareas al personal auxiliar.<\/p>\n<p><strong><em>Desarrollo de la carrera:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Insatisfacci\u00f3n laboral<\/p>\n<p>&#8211; Falta de formaci\u00f3n continuada.<\/p>\n<p>&#8211; Recibir un sueldo inferior que no concuerda con las tareas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>&#8211; Pocas perspectivas de ascenso<\/p>\n<p>&#8211; Afrontar nuevas situaciones.<\/p>\n<p><strong><em>Nuevas tecnolog\u00edas:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Nuevos procedimientos<\/p>\n<p>&#8211; Uso de nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n<p>&#8211; No saber el funcionamiento de un equipo especializado.<\/p>\n<p>&#8211; Falta de recursos.<\/p>\n<p><strong><em>Relaci\u00f3n entre el trabajo y el hogar:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; <\/em>Llevar el trabajo a casa.<\/p>\n<p>&#8211; Conciliar los problemas profesionales con los familiares.<\/p>\n<p>&#8211; Llevar los problemas del trabajo al hogar familiar.<\/p>\n<p>&#8211; Tener sensaci\u00f3n de no haber acabado bien el trabajo y que se han quedado tareas pendientes.<br \/>\n<strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Existe una gran preocupaci\u00f3n por parte de los responsables sanitarios desde hace varias d\u00e9cadas por el estr\u00e9s acontecido en los profesionales de Enfermer\u00eda, existe una abundante literatura relacionada con los estresores que afectan laboralmente.<\/p>\n<p>Sin embargo, en la revisi\u00f3n realizada son m\u00e1s escasos los estudios que relacionan la presencia de estresores en unidades de urgencias con impacto sobre la calidad de cuidados. Tal limitaci\u00f3n coincide con otras revisiones actuales por lo que se deber\u00eda profundizar en causas de estr\u00e9s laboral orientado a unidades de urgencias y tratar de clasificar los factores estresantes utilizando un clasificador.<\/p>\n<p>Los estresores m\u00e1s comunes ordenados de menor a mayor son las relaciones interpersonales, el desempe\u00f1o de roles, las demandas del propio trabajo, y el contenido del trabajo a realizar.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>OMS. Organizaci\u00f3n Mundial de la salud. Estr\u00e9s. ww.who.int\/features\/factfiles\/mental_health\/es\/. DIC. 2013.<\/li>\n<li>Moncada S, Llorens C. Factores psicosociales. In: Ruiz-Frutos C, Garc\u00eda AM, Delcl\u00f3s J, Benavides FG, editors. Salud laboral. Conceptos y t\u00e9cnicas para la prevenci\u00f3n de riesgos laborales. 3\u00aa ed. Barcelona: Masson SA; 2007. p. 397.<\/li>\n<li>Atance JC. Aspectos epidemiol\u00f3gicos del s\u00edndrome de Burnout en personal sanitario. Rev Esp Salud P\u00fablica 1997; 71: 294-303.<\/li>\n<li>Dr. Jorge Di Dorio. Director y Fundador de ANDROCL\u00cdNICA. Hans Seyle y la <em>\u201cReacci\u00f3n General de Alarma\u201d. <\/em>P\u00e1gina Web de Androcl\u00ednica, octubre 2005<\/li>\n<li>Dr. Eduardo Slipak. ALCMEON 3:355-360<em>.\u201dHistoria y Concepto del Estr\u00e9s-1\u00ba parte\u201d .<\/em>Rev. Argentina de Cl\u00ednica Neuropsiqui\u00e1trica 1991. ,Dr.Jorge Di Dorio. Director y Fundador de ANDROCL\u00cdNICA. Hans Seyle y la <em>\u201cReacci\u00f3n General de Alarma\u201d. <\/em>P\u00e1gina Web de Androcl\u00ednica, octubre 2005.<\/li>\n<li>Fases del estr\u00e9s http:\/\/salud.ccm.net\/faq\/293-las-3-fases-del-estres<\/li>\n<li>Cristina J P\u00e9rez <em>\u201cTipos de estr\u00e9s Laboral\u201d <\/em>departamento de Salud Ocupacional 2008[Link].www.mopt.go.cr<\/li>\n<li>S\u00edntomas del estr\u00e9s. [Documento www]. Recuperado: 18 de julio del 2017. http:\/\/www.monografias.com\/trabajos14\/estres\/estres.shtml?monosearch<\/li>\n<li>Stavroula Leka B.A., Amanda Griffiths., Cox Tom. (1999). La organizaci\u00f3n del trabajo y el estr\u00e9s. Reino Unido.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estado actual del estr\u00e9s en el personal de Enfermer\u00eda en servicios de urgencias La OMS considera que el estr\u00e9s laboral afecta negativamente a la salud psicol\u00f3gica y f\u00edsica de los trabajadores, y la eficacia para las entidades en las que trabajan. 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