{"id":45880,"date":"2017-09-18T09:11:27","date_gmt":"2017-09-18T07:11:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45880"},"modified":"2017-09-18T09:11:27","modified_gmt":"2017-09-18T07:11:27","slug":"anquiloglosia-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anquiloglosia-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Monogr\u00e1fico. Interferencia de la anquiloglosia en la lactancia materna"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Monogr\u00e1fico. Interferencia de la anquiloglosia en la lactancia materna<\/strong><\/h2>\n<p>La lactancia materna aporta muchos beneficios para la madre y el reci\u00e9n nacido, existe abundante evidencia cient\u00edfica al respecto.<\/p>\n<p>La OMS recomienda lactancia materna exclusiva los seis primeros meses de vida y lactancia materna complementada hasta los dos a\u00f1os de vida.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li>Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Matrona. Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Matrona. Hospital Materno infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Hospital Materno Infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Con frecuencia aparecen al inicio de la lactancia dificultades como dolor en el pez\u00f3n y escasez de leche (a veces es real, pero tambi\u00e9n puede ser percibida), causas ambas de abandono precoz de la lactancia. Estos s\u00edntomas pueden ser consecuencia de un frenillo sublingual corto o anquiloglosia.<\/p>\n<p>Las matronas est\u00e1n capacitadas para diagnosticar este problema de forma precoz y poder llevar a cabo las intervenciones necesarias.<\/p>\n<p><strong>DEFINICI\u00d3N DE ANQUILOGLOSIA<\/strong><\/p>\n<p>La IATP (International Affiliation of Tongue-Tie Professionals) lo define como: \u201ctejido embrionario residual situado en la l\u00ednea media de la lengua, entre su cara inferior y el suelo de la boca que restringe el movimiento normal de la lengua\u201d.<\/p>\n<p>En cuanto a la prevalencia de la anquiloglosia, los datos disponibles son contradictorios, mostrando una gran variabilidad, con resultados que muestran tasas de prevalencia que oscilan entre el 0,1 y el 11%. Si parece m\u00e1s clara la diferencia ente varones y hembras, siendo 2,6 veces m\u00e1s frecuente en varones.<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p>La herramienta m\u00e1s utilizada para el diagn\u00f3stico de la anquiloglosia es la \u201c<em>herramienta de evaluaci\u00f3n descriptiva de Hazelbarker<\/em>\u201d. En ella distinguimos dos apartados: el primero eval\u00faa cinco \u00edtems de apariencia de la lengua y el segundo siete \u00edtems de funci\u00f3n de la lengua. Esta herramienta es cuestionada en varios estudios que se\u00f1alan su complejidad, su excesiva extensi\u00f3n y su escasa objetividad. No obstante, existen estudios en sentido contrario que se\u00f1alan la alta fiabilidad del primer apartado (los cinco \u00edtems de apariencia) y de los tres primeros \u00edtems del segundo apartado (\u00edtems de funci\u00f3n: lateralizaci\u00f3n, elevaci\u00f3n y extensi\u00f3n de la lengua). Una puntuaci\u00f3n de 8 o menos en los \u00edtems de apariencia y\/o de 11 o menos en la de funci\u00f3n, seg\u00fan la evaluaci\u00f3n descriptiva de Hazelbaker, es un buen predictor de la eficacia de la frenotom\u00eda en madres que presentan dolor durante el amamantamiento.<\/p>\n<p>En nuestro medio, algunos profesionales utilizan como herramienta diagn\u00f3stica los cinco \u00edtems de apariencia de Hazelbaker y el dolor materno, y observan tambi\u00e9n s\u00edntomas y signos acompa\u00f1antes. Cuando existe una puntuaci\u00f3n de 8 o menos en los aspectos de apariencia de Hazelbaker, realizan frenotom\u00edas con resultados satisfactorios en la evoluci\u00f3n de la lactancia materna.<\/p>\n<h3><strong>INTERFERENCIA DE LA ANQUILOGLOSIA CON LA LACTANCIA MATERNA<\/strong><\/h3>\n<p>La existencia de un frenillo sublingual corto no conlleva siempre la existencia de problemas en el establecimiento de la lactancia materna la plasticidad y acomodaci\u00f3n de la mama a la boca del reci\u00e9n nacido hace posible que a veces no exista ninguna dificultad.<\/p>\n<p>Con frecuencia ante la aparici\u00f3n de un frenillo lingual corto aparece una sintomatolog\u00eda muy variada y puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor en el pez\u00f3n, acompa\u00f1ado o no de grietas. Los pezones suelen estar \u201cdescoloridos\u201d, rosados, en comparaci\u00f3n al resto de la areola que sigue como durante el embarazo, de un color m\u00e1s oscuro.<\/li>\n<li>Beb\u00e9 que no gana peso.<\/li>\n<li>Beb\u00e9 con la mand\u00edbula inferior retrasada con respecto a la superior (retrognatia).<\/li>\n<li>Tomas excesivamente largas, que llegan a unirse unas con otras, no solt\u00e1ndose el beb\u00e9 espont\u00e1neamente del pecho, sino que es su madre quien lo suelta y frecuentemente llora cuando esto sucede.<\/li>\n<li>El beb\u00e9 se \u201cenfada\u201d con el pecho. Durante las tomas lo coge, lo suelta, lo estira, lo muerde, protesta, se le escapa\u2026<\/li>\n<li>\u201cCallo de lactancia\u201d en los labios del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Beb\u00e9 que se atraganta a menudo.<\/li>\n<li>Beb\u00e9 que hace ruido al mamar en forma de chasquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>Cuando aparecen dificultades en el inicio de la lactancia la matrona es el profesional indicado para valorar el enganche e identificar el problema que existe. Ante el diagn\u00f3stico de un frenillo sublingual corto la matrona derivar\u00e1 al profesional competente y realizar\u00e1 la educaci\u00f3n sanitaria pertinente.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Unicef. \u201cEstrategia Mundial para la Alimentaci\u00f3n del lactante y ni\u00f1o peque\u00f1o\u201d [Internet] p\u00e1g. 75-77, 2010. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/whqlibdoc.who.int\/publications\/2003\/9243562215.pdf<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li>Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Disponible en: http:\/\/www.aeped.es\/comite-lactancia-materna\/recomendaciones.<\/li>\n<li>Est\u00e9vez Gonz\u00e1lez MD, Martell Cebri\u00e1n D, Medina Santana R, Garc\u00eda Villanueva E, Saavedra Santana P. Factores relacionados con el abandono de la lactancia materna. An Esp Pediatr. 2002; 56: 144-50.<\/li>\n<li>Garc\u00eda Casanova MC, Garc\u00eda Casanova S, Pi Juan M, Ruiz Mariscal E, Parellada Esquius N. Lactancia materna: \u00bfpuede el personal sanitario influir positivamente en su duraci\u00f3n? Aten. Primaria. 2005; 35 (6): 295-300.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Monogr\u00e1fico. 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