{"id":45895,"date":"2017-09-18T09:18:16","date_gmt":"2017-09-18T07:18:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45895"},"modified":"2017-09-18T09:18:16","modified_gmt":"2017-09-18T07:18:16","slug":"cuidados-de-enfermeria-ulceras-por-presion-upp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-por-presion-upp\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras por presi\u00f3n (UPP)"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras por presi\u00f3n (UPP)<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/u><\/p>\n

El cuidado de la piel es algo imprescindible dentro de nuestra profesi\u00f3n. Es el \u00f3rgano m\u00e1s extenso del cuerpo y se encarga entre otras funciones, de la protecci\u00f3n del organismo. Debemos conocer los cuidados y la prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP)<\/strong>, ya que para los pacientes con movilidad reducida son un riesgo potencial.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  2. Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  3. Espina Rodr\u00edguez, Mar\u00eda del Roc\u00edo. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave:<\/u> \u00falceras, da\u00f1o tisular, esfacelos, escaras.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    Podemos definir una \u00falcera por presi\u00f3n como aquella lesi\u00f3n que se origina en la piel o tejido subyacente por la limitaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo debido a una presi\u00f3n prolongada entre dos planos duros, uno que pertenece al paciente y otro que es externo a \u00e9l.<\/p>\n

    Los lugares anat\u00f3micos con m\u00e1s riesgo de padecerlas son: zona sacra, talones, las caderas, o las tuberosidades isqui\u00e1ticas.<\/p>\n

    Suelen producirse por la acci\u00f3n de tres mecanismos que alteran la integridad de la piel:<\/p>\n

      \n
    • Presi\u00f3n.<\/li>\n
    • Fuerza externa de pinzamiento vascular.<\/li>\n
    • Fricci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

      Debemos determinar unos grupos de riesgo dentro de los pacientes, una serie de condiciones que les hace vulnerables a padecerlas:<\/p>\n

        \n
      • Inmovilidad.<\/li>\n
      • Afectaci\u00f3n de la sensibilidad.<\/li>\n
      • Alteraciones circulatorias.<\/li>\n
      • Deficiencias del estado nutricional.<\/li>\n
      • Incontinencia de esf\u00ednteres.<\/li>\n
      • Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.<\/li>\n
      • Edad avanzada (ancianos).<\/li>\n
      • Trastornos inmunol\u00f3gicos.<\/li>\n
      • Deficiencias motoras.<\/li>\n<\/ul>\n

        Clasificaci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP):<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Grado I: La piel se encuentra enrojecida, no cede al aliviar la presi\u00f3n durante 30 segundos. Afecta a la capa de la epidermis.<\/li>\n
        • Grado II: La piel se encuentra con flictenas, ves\u00edculas y p\u00e9rdida de continuidad. Afecta a la capa de la epidermis y dermis superficial.<\/li>\n
        • Grado III: Existe una p\u00e9rdida de tejido que llega hasta la dermis profunda e hipodermis. Suele aparecer como una cueva profunda, a no ser que este recubierto de tejido necr\u00f3tico.<\/li>\n
        • Grado IV: Existe una p\u00e9rdida total de la piel, con destrucci\u00f3n o lesi\u00f3n de los m\u00fasculos, huesos o estructuras de sost\u00e9n.<\/li>\n<\/ul>\n

          Proceso de formaci\u00f3n de una \u00falcera por presi\u00f3n (UPP):<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Aparece una presi\u00f3n sobre un plano duro y una prominencia \u00f3sea.<\/li>\n
          2. Seguidamente y a consecuencia del primer punto, existe una disminuci\u00f3n del riego sangu\u00edneo en esa zona.<\/li>\n
          3. Empiezan a aparecer deficiencias de nutrientes y oxigenaci\u00f3n de la zona.<\/li>\n
          4. Surge la isquemia del tejido.<\/li>\n
          5. Comienza la ulceraci\u00f3n y necrosis.<\/li>\n<\/ol>\n

            Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP):<\/strong><\/p>\n

            Es importante llevar a cabo la valoraci\u00f3n de los pacientes a trav\u00e9s de escalas como la de Norton, para poder identificar riesgos y llevar a cabo una prevenci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica. (Ver anexo tabla 1).<\/p>\n

            Como medidas generales de prevenci\u00f3n nos encontramos:<\/p>\n

              \n
            • Realizar un cambio postural a todos los pacientes encamados, cada 2- 3 horas.<\/li>\n
            • Mantener el cuerpo alineado, llevando a cabo una correcta distribuci\u00f3n del peso.<\/li>\n
            • Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones reduciendo esos movimientos.<\/li>\n
            • No utilizar flotadores.<\/li>\n
            • Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas y mitiguen la presi\u00f3n: colchones antiescaras, almohadas\u2026<\/li>\n
            • Examinar las prominencias \u00f3seas.<\/li>\n
            • Valorar estado nutricional del paciente.<\/li>\n
            • Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado, evitando la humedad.<\/li>\n
            • Procurar que la ropa de cama quede sin arrugas completamente estirada.<\/li>\n
            • Aplicar si es preciso aceites de protecci\u00f3n, como los \u00e1cidos grasos hiperoxigenados.<\/li>\n<\/ul>\n

              Anexos<\/u><\/strong><\/h3>\n

              Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras por presi\u00f3n (UPP)<\/a><\/p>\n