{"id":45905,"date":"2017-09-18T09:22:59","date_gmt":"2017-09-18T07:22:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45905"},"modified":"2017-09-18T09:22:59","modified_gmt":"2017-09-18T07:22:59","slug":"manejo-neonato-critico-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-neonato-critico-enfermeria\/","title":{"rendered":"Manejo del neonato cr\u00edtico por Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Manejo del neonato cr\u00edtico por Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/u><\/p>\n

Se trata de un repaso de las intervenciones enfermeras dentro de una unidad de cuidados neonatales. Debemos conocer estos cuidados especiales que se deben realizar, ya que difieren en gran medida con la atenci\u00f3n a un paciente adulto.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  2. Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  3. Espina Rodr\u00edguez, Mar\u00eda del Roc\u00edo. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave:<\/u> UCIN, neonato, prematuro, lactancia.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

    Para comenzar vamos a definir lo que se considera un neonato cr\u00edtico:<\/p>\n

      \n
    • Se trata de un reci\u00e9n nacido que no ha completado su desarrollo y se encuentran inmaduros sus sistemas org\u00e1nicos.<\/li>\n
    • Tiene dificultades para la adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina o es sometido a situaciones estresantes.<\/li>\n<\/ul>\n

      Se debe tener en cuenta la historia cl\u00ednica de la madre, del embarazo\u2026 de cara al nacimiento del neonato. En el momento en el que se conoce que ser\u00e1 un reci\u00e9n nacido cr\u00edtico, se debe preparar todo lo necesario para su atenci\u00f3n: material y equipo de reanimaci\u00f3n, incubadoras disponibles en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), personal necesario.<\/p>\n

      Intervenciones a destacar de Enfermer\u00eda<\/u>:<\/p>\n

      Normalmente el ingreso en la UCIN es de forma r\u00e1pida por lo que debe estar siempre preparado para su correcta atenci\u00f3n. Se realizar\u00e1 el acogimiento del neonato y se registrar\u00e1n sus constantes vitales<\/u>: Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Temperatura, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, Electrocardiograma, Presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

      Para su alimentaci\u00f3n<\/u>, es importante valorar el grado de succi\u00f3n, porque en el caso de neonatos prematuros puede estar mermado. Normalmente se alcanza a partir de la semana 34 de edad gestacional. Si ha nacido antes, se deber\u00e1 alimentar mediante nutrici\u00f3n enteral con la ayuda de una sonda nasog\u00e1strica (SNG), hasta que podamos valorar que el reflejo de succi\u00f3n est\u00e1 presente y coordinado con la respiraci\u00f3n. Todo esto se realizar\u00e1 por prescripci\u00f3n m\u00e9dica. Hay que tener en cuenta una serie de medidas dentro de la alimentaci\u00f3n:<\/p>\n

        \n
      • Lavarnos las manos antes de comenzar y utilizar guantes, para prevenir infecciones nosocomiales.<\/li>\n
      • Valorar el grado de succi\u00f3n, como ya hemos comentado anteriormente.<\/li>\n
      • Hacer una pausa durante la toma para que el neonato expulse el aire.<\/li>\n
      • Vigilar el correcto estado y posici\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica (SNG) si la llevase puesta.<\/li>\n
      • Anotar los datos referentes a la toma en la gr\u00e1fica de constantes de Enfermer\u00eda.<\/li>\n
      • En el caso de lactancia materna, asesorar a la madre para una correcta posici\u00f3n y valorar un buen agarre del pecho.<\/li>\n<\/ul>\n

        Para la higiene<\/u>, debe realizarse de manera diaria con jab\u00f3n neutro, no debemos emplear un tiempo prolongado por la p\u00e9rdida de calor que a ellos les afecta. Debe realizarse de una manera muy delicada y prestando atenci\u00f3n a su piel, coloraci\u00f3n, existencia de lesiones\u2026 Tras el ba\u00f1o debemos secar la piel muy exhaustivamente. El ba\u00f1o se realizar\u00e1 dentro de la incubadora en los casos que no permitan extraer al neonato y subiremos la temperatura para evitar enfriamientos. Tener especial precauci\u00f3n con el cord\u00f3n umbilical, dej\u00e1ndolo bien seco con una gasa est\u00e9ril.<\/p>\n

        Es importante mantener la temperatura<\/u> constante del neonato. Para ello adem\u00e1s de monitorizarla con la gr\u00e1fica de constantes, manejaremos la incubadora para que se encuentren a un nivel adecuado de humedad y temperatura.<\/p>\n

        Para conseguir que neonato mantenga un sue\u00f1o<\/u> la gran parte del d\u00eda, es necesario que procuremos manejar todos los factores como la temperatura, la humedad, la luz, el ruido, la posici\u00f3n correcta, para proporcionar el mayor bienestar y confort posible.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda:<\/u><\/p>\n

          \n
        • Reina R., Ferrer R.X., Toro Y., C\u00e1rdenas M.H. Abordaje del cuidado neonatal: un enfoque transcultural. Enferm. glob.\u00a0 [Internet]. 2010\u00a0 Oct [citado\u00a0 2017\u00a0 Ago\u00a0 05];\u00a0 (20). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000300019&lng=es.<\/li>\n
        • Urbina Laza Omayda, Soler C\u00e1rdena Silvio F., Otero Ceballos Marta. Evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o del Profesional de Enfermer\u00eda del Servicio de Neonatolog\u00eda. Educ Med Super\u00a0 [Internet]. 2006\u00a0 Mar [citado\u00a0 2017\u00a0 Ago\u00a0 05];\u00a0 20( 1 ): Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412006000100004&lng=es.<\/li>\n
        • Nascimento Tamez R, Pantoja Silva MJ. Enfermer\u00eda en la unidad de cuidados intensivos neonatal: asistencia del reci\u00e9n nacido de alto riesgo. Ed Panamericana 2006.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Manejo del neonato cr\u00edtico por Enfermer\u00eda Resumen: Se trata de un repaso de las intervenciones enfermeras dentro de una unidad de cuidados neonatales. 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