{"id":45936,"date":"2017-09-23T12:59:30","date_gmt":"2017-09-23T10:59:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45936"},"modified":"2017-09-23T12:59:30","modified_gmt":"2017-09-23T10:59:30","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-golpe-de-calor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-golpe-de-calor\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en urgencias en un paciente con golpe de calor"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en urgencias en un paciente con golpe de calor<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Se ha realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca del golpe de calor. Se ha descrito la definici\u00f3n de golpe de calor, temperatura corporal, hipertermia, insolaci\u00f3n, hipot\u00e1lamo; as\u00ed como el diagn\u00f3stico, el tratamiento y los cuidados de Enfermer\u00eda necesarios.<\/p>\n<p>El golpe de calor es una emergencia m\u00e9dica caracterizado por un aumento de la temperatura corporal. Los ni\u00f1os y los adultos mayores de 65 a\u00f1os son los m\u00e1s vulnerables a sufrir un golpe de calor.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p>V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mauricio Cruz Bajo \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Esperanza Cruz Garc\u00eda\u00a0\u00a0 \u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: golpe de calor, hipot\u00e1lamo, insolaci\u00f3n, poblaci\u00f3n de riesgo, urgencias, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Golpe de calor<\/strong><\/p>\n<p>Se considera golpe de calor cuando la temperatura corporal rebasa los 40\u00b0 C.\u200b En la hipertermia el punto de ajuste hipotal\u00e1mico no cambia, pero la temperatura corporal sube superando los mecanismos de regulaci\u00f3n de temperatura. Como consecuencia de esto se produce el llamado golpe de calor.<\/p>\n<p><strong>Hipertermia<\/strong><\/p>\n<p>La hipertermia es un aumento de la temperatura por encima de la fiebre (37 \u00baC a 37,5\u00baC), esto se puede deber a fallas de los sistemas de evacuaci\u00f3n de calor, tambi\u00e9n se puede deber a una o m\u00e1s patolog\u00edas que una persona pueda presentar. Es distinta de la fiebre, que es una reacci\u00f3n del organismo en la que \u00e9ste eleva la temperatura corporal a un nivel m\u00e1s alto como respuesta inmunitaria a alg\u00fan agente externo.<\/p>\n<p><strong>Insolaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Se llama insolaci\u00f3n, icto solar, ictus solis o infarto de calor a la enfermedad producida en la cabeza por el excesivo calor del sol.<\/p>\n<p>La insolaci\u00f3n se caracteriza por n\u00e1useas, v\u00f3mitos, cefalea, calor de la piel, sopor y alteraci\u00f3n de las fibras musculares expuestas a sus efectos. En casos extremos pueden observarse convulsiones y otras afecciones graves. El tratamiento contra la insolaci\u00f3n consiste en el transporte del enfermo a un lugar fresco, infusiones fr\u00edas, fricciones estimulantes, bebidas frescas y ligeramente excitantes, revulsivos.<\/p>\n<p><strong>Hipot\u00e1lamo<\/strong><\/p>\n<p>El hipot\u00e1lamo es una regi\u00f3n nuclear del cerebro que forma parte del dienc\u00e9falo, y se sit\u00faa por debajo del t\u00e1lamo.<\/p>\n<p>Es la regi\u00f3n del cerebro m\u00e1s importante para la coordinaci\u00f3n de conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento del individuo. Regula la liberaci\u00f3n de hormonas de la hip\u00f3fisis, mantiene la temperatura corporal, y organiza conductas, como la alimentaci\u00f3n, ingesta de l\u00edquidos, apareamiento y agresi\u00f3n. Es el regulador central de las funciones viscerales aut\u00f3nomas y endocrinas.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La <em>insolaci\u00f3n<\/em> podemos definirla como la respuesta de nuestro organismo a una agresi\u00f3n producida por el calor. Las causas son la acci\u00f3n directa y prolongada del sol sobre nuestro organismo, sobre la cabeza, debido a una larga exposici\u00f3n.<\/p>\n<p>Se caracteriza por: dolor de cabeza, rostro enrojecido y congestionado, n\u00e1useas, v\u00e9rtigo, respiraci\u00f3n lenta, pulso d\u00e9bil, temperatura elevada, alteraciones de los sentidos, delirio e incluso se puede llegar a un estado de coma. Los s\u00edntomas variaran seg\u00fan el grado de la insolaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El <em>golpe de calor<\/em> puede ir acompa\u00f1ado en ocasiones de insolaci\u00f3n, ya sea en todo el cuerpo o s\u00f3lo en la cabeza. Se produce fundamentalmente cuando nuestro organismo recibe mucho m\u00e1s calor del que puede expulsar, ya sea por una exposici\u00f3n prolongada al sol, o al entrar en un local sobrecalentado por las altas temperaturas.<\/p>\n<p>Sus s\u00edntomas son m\u00faltiples y siempre son producidos por la acci\u00f3n directa y prolongada de los rayos solares sobre nuestro cuerpo. Es la enfermedad m\u00e1s seria y compleja de las ocasionadas por el estr\u00e9s t\u00e9rmico, consiste en el fallo de los mecanismos de autorregulaci\u00f3n ocasionados por una temperatura corporal excesivamente alta. Afecta tanto a j\u00f3venes que realizan actividades f\u00edsicas en condiciones ambientales de altas temperaturas y concentraci\u00f3n de humedad, como a ancianos, con o sin enfermedades concomitantes, durante intensas oleadas de calor. Estos dos grupos poblacionales que suelen ser afectados son lo que t\u00edpicamente permiten clasificar el golpe de calor en cl\u00e1sico (afectando a ancianos) o por esfuerzo (afectando a j\u00f3venes)<\/p>\n<p>Las manifestaciones neurol\u00f3gicas tan dispares (delirio, convulsiones, alteraciones sutiles del comportamiento, coma&#8230;) que acompa\u00f1an al aumento de temperatura corporal son las que pueden eludir un diagn\u00f3stico temprano de golpe de calor y provocar la muerte si no se toman las medidas iniciales oportunas.<\/p>\n<p>La mortalidad seg\u00fan distintas series, puede ser incluso superior al 70%, generalmente por situaciones de fracaso multiorg\u00e1nico. Los datos reales de mortalidad atribuibles al calor siempre han sido dif\u00edciles de determinar debido a la dificultad que entra\u00f1a diferenciar entre aquellas muertes provocadas realmente por golpe de calor, de otras debidas al agravamiento de patolog\u00edas de base en situaciones de ambientes calurosos.<\/p>\n<p><em>S\u00edntomas<\/em><\/p>\n<p>Una de las claves para poder adelantarse a sus consecuencias es saber distinguir\u00a0los s\u00edntomas m\u00e1s importantes que nos pueden indicar que alguien est\u00e1 sufriendo un golpe de calor.\u00a0Entre los signos caracter\u00edsticos para identificarlo podemos encontrar:<\/p>\n<ul>\n<li>Mareo.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n, desorientaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n excesiva al principio, con posterior falta de sudor.<\/li>\n<li>Enrojecimiento y sequedad de la piel.<\/li>\n<li>Fiebre con temperatura corporal de m\u00e1s de 39,4\u00ba (llegando hasta los 40 y 41\u00ba).<\/li>\n<li>Comportamiento inadecuado, como por ejemplo, comenzar a quitarse ropa sin importar el sitio donde se encuentre.<\/li>\n<li>Aceleraci\u00f3n del ritmo card\u00edaco con latido d\u00e9bil.<\/li>\n<li>Dolor de cabeza.<\/li>\n<li>Inconsciencia.<\/li>\n<li>Ataques con convulsiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Signos de alarma ante un golpe de calor<\/em><\/p>\n<p>Ante cualquiera de las siguientes situaciones lo m\u00e1s recomendable es acudir al centro de salud m\u00e1s cercano lo m\u00e1s deprisa posible para evitar males mayores:<\/p>\n<ul>\n<li>Piel que se siente caliente y seca pero no sudorosa.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n o p\u00e9rdida del conocimiento.<\/li>\n<li>V\u00f3mitos frecuentes.<\/li>\n<li>Siente como que le falta el aire o tiene problemas para respirar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p>Se busca un enfriamiento inmediato y mantener los sistemas y \u00f3rganos. Es vital enfriar cuanto antes, si se tarda m\u00e1s de dos horas, la mortalidad se sit\u00faa en el 70 por ciento.<\/p>\n<p>Se comienza llevando al paciente a un lugar m\u00e1s fr\u00edo desnud\u00e1ndolo y moj\u00e1ndole la piel (el traslado se realizar\u00e1 con las ventanillas del transporte bajadas, salvo si se hace en helic\u00f3ptero). El objetivo es llegar a los 39\u00b0 C de temperatura corporal, y cuando se llegue al hospital continuar en la unidad de cuidados intensivos con soporte a los \u00f3rganos.<\/p>\n<p><em>M\u00e9todos de enfriamiento externos<\/em><\/p>\n<p>Dependen de la transmisi\u00f3n de calor del cuerpo a la piel, y de esta al ambiente. Se busca que se mantenga el flujo sangu\u00edneo cut\u00e1neo.<\/p>\n<ul>\n<li><em>M\u00e9todo conductivo<\/em>. Llevar el paciente a un lugar fresco y a la sombra, y aplicar compresas fr\u00edas al cuello, ingles, axilas y cabeza.<\/li>\n<li><em>M\u00e9todo evaporativo-convectivo<\/em>: Desnudar al enfermo y rociar con agua a 15\u00a0\u00b0C (en spray), y abanicar 30 veces por minuto con aire caliente (45-48\u00a0\u00b0C, posiblemente el ambiente caluroso valga). La corriente de aire busca mantener la piel a 30-32\u00b0 C para evitar la vasoconstricci\u00f3n (y que deje de fluir sangre y calor del cuerpo a la piel). La temperatura bajar\u00e1 de esta manera 1\u00ba cada 11 minutos, esperando bajar la temperatura a 39,4\u00b0C en sesenta minutos. Este m\u00e9todo logra que la mortalidad se reduzca del 70 al 11 por ciento.<\/li>\n<li>Otros m\u00e9todos. Inmersi\u00f3n del paciente en agua (helada a poder ser), o rodearlo de cubitos de hielo y rociar con sal (provocando el deshielo y la absorci\u00f3n de calor). Estos m\u00e9todos tienen los inconvenientes de detener el flujo de sangre y calor del interior del cuerpo a la piel, necesitando un masaje cut\u00e1neo para mantener el flujo. Es un m\u00e9todo efectivo pero peligroso, y con problemas de colapso cardiovascular, y hay que mantener al paciente vigilado.<\/li>\n<li>Las mantas de enfriamiento son poco eficaces y se recomienda evitarlas (aunque sean com\u00fanmente utilizadas).<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>M\u00e9todos de enfriamiento internos<\/em><\/p>\n<p>Se usan cuando fallan los m\u00e9todos externos.<\/p>\n<ul>\n<li>Lavado peritoneal (con suero salino a 20\u00b0 C)<\/li>\n<li>Lavado g\u00e1strico (con suero salino a 9\u00aaC)<\/li>\n<li>Hemodi\u00e1lisis o By-pass cardiopulmonar (se enfr\u00eda la sangre fuera, y se le vuelve a inyectar al paciente).<\/li>\n<li>Experimentalmente se ha probado en animales la inyecci\u00f3n de suero salino helado en venas grandes (femoral, yugular). Los resultados muestran un efecto protector del cerebro tras el golpe de calor<\/li>\n<\/ul>\n<p>El enfriamiento se detendr\u00e1 al llegar a los 39\u00b0 C.<\/p>\n<p><em>M\u00e9todos de enfriamiento externos<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Ropa refrigerante La ropa refrigerante aporta un refresco corporal entre 10 y 15\u00ba C. Esta forma de refrigeraci\u00f3n no solo sirve para atletas como los futbolistas o pilotos de F\u00f3rmula 1. Aunque suene muy bien, debido a la biolog\u00eda de cada individuo, es necesario probar esta ropa durante un rato. La m\u00e1s eficaz es la ropa refrigerante seca, que incluye pol\u00edmeros o un gel \u00abFleece\u00bb. Este producto se activa moj\u00e1ndolo durante 1 minuto. Tras haber secado el producto, como puede ser un chaleco refrigerante, est\u00e1 listo para usarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en el paciente con golpe de calor<\/strong><\/p>\n<p>Los dos objetivos fundamentales en el tratamiento de los pacientes con golpe de calor son el enfriamiento inmediato y el soporte de la funci\u00f3n de \u00f3rganos o sistemas. Es fundamental iniciar el enfriamiento cuanto antes.<\/p>\n<ul>\n<li>Como primera medida hay que: interrumpir el esfuerzo, colocar al paciente en un ambiente fresco, aireado y resguardado del sol, desvestirlo y si ha perdido la conciencia colocarlo en dec\u00fabito supino con piernas elevadas, se tomar\u00e1 la temperatura y se iniciar\u00e1 el enfriamiento precoz, empapando pa\u00f1os con agua y coloc\u00e1ndolos en cuello, axilas, ingles, t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en pacientes con bajo nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de: TA, FC, ECG, FR, temperatura central mediante sonda rectal.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de la diuresis.<\/li>\n<li>Se deber\u00e1n insertar dos v\u00edas venosas y SV.<\/li>\n<li>Se iniciar\u00e1 la rehidrataci\u00f3n y reposici\u00f3n de l\u00edquidos por v\u00eda oral siempre que el estado del paciente (est\u00e9 consciente) lo permita.<\/li>\n<li>Se aconseja iniciar masajes musculares intensos para evitar la vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>El uso de antipir\u00e9ticos no se contempla, pues el centro regulador hipotal\u00e1mico est\u00e1 intacto en el golpe de calor.<\/li>\n<li>Bajar la temperatura corporal a un rango menor de 39\u00baC sin descuidar el ABC b\u00e1sico y una vez en el hospital continuar con el soporte de \u00f3rganos en la Unidad de cuidados intensivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda propuestos:<\/p>\n<ul>\n<li>00146: ansiedad r\/c desconocimiento del entorno, estr\u00e9s, amenaza de cambio en el estado de salud m\/p incertidumbre, preocupaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>NOC: 1402 autocontrol de la ansiedad, 1300 aceptaci\u00f3n: estado de salud Indicadores: 140217: controla la respuesta de ansiedad 130008: reconocimientos de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.\n<ul>\n<li>NIC: 5820 disminuci\u00f3n de la ansiedad Actividades: Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico tratamiento y pron\u00f3stico. Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos. Percepciones y miedos. Animar al paciente en el entorno hospitalario.<\/li>\n<li>5380 potenciaci\u00f3n de la seguridad. Actividades: Evitar producir situaciones emocionales intensas. Explicar al paciente todas las pruebas y procedimientos.<\/li>\n<li>5270 apoyo emocional. Actividades: Favorecer la conversaci\u00f3n u el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00155: riesgo de ca\u00eddas r\/c alteraci\u00f3n del estado mental edad enfermedad aguda deterioro perceptivo \u2013 cognitivo.\n<ul>\n<li>NOC: 1909: conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. Indicadores: 190901 uso correcto de dispositivos de ayuda. 190903: colocaci\u00f3n de barreras para prevenir ca\u00eddas\n<ul>\n<li>NIC: 6490 prevenci\u00f3n de ca\u00eddas Actividades: Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama, si es necesario. Identificar d\u00e9ficit, cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>60007: Hipertermia r\/c exposici\u00f3n a ambientes excesivamente calientes, deshidrataci\u00f3n, actividad f\u00edsica excesiva, medicamentos, ausencia o disminuci\u00f3n de la capacidad de sudar m\/p aumento de la temperatura, de la frecuencia respiratoria y cardiaca y crisis convulsivas.\n<ul>\n<li>NOC: 0800 Termorregulaci\u00f3n. 0602 Hidrataci\u00f3n. Indicadores: 080002 Temperatura corporal DLN. 080008 Ausencia de contractura muscular. 060210 Capacidad de transpiraci\u00f3n. 060211 Diuresis DLN. 080014 Hidrataci\u00f3n adecuada.\n<ul>\n<li>NIC: 3780 Tratamiento de la exposici\u00f3n al calor. Actividades: Mojar la superficie corporal y ventilar al paciente. Administrar l\u00edquidos IV, si procede. Vigilar el nivel de conciencia. Observar si hay hipoglucemia. 3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura. Actividades: Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, si procede. Instaurar un dispositivo de monitorizaci\u00f3n de la temperatura central continua, si procede.<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades: Controlar peri\u00f3dicamente presi\u00f3n sangu\u00ednea, pulso, temperatura y estado respiratorio, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00027 D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c p\u00e9rdida de volumen, fallo de los mecanismos reguladores m\/p aumento de la temperatura y frecuencia cardiaca y disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial.\n<ul>\n<li>NOC: 0600 Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido b\u00e1sico. 0610 Equilibrio h\u00eddrico. Indicadores: 060104 Entradas y salidas diarias equilibradas. 060016 Alerta mental.\n<ul>\n<li>NIC: 2000 Manejo de electrolitos. Actividades: Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrolitos Mantener acceso venoso permeable. Obtener muestras de espec\u00edmenes para an\u00e1lisis de laboratorio de los niveles de electrolitos.<\/li>\n<li>4120 Manejo de l\u00edquidos. Actividades: Monitorizar estado hemodin\u00e1mico. Realizar sondaje vesical si es preciso. Realizar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00126 conocimientos deficientes \u201csobre las altas temperaturas\u201d r\/c poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n, limitaciones cognitivas m\/p seguimiento inexacto de las instrucciones y comportamiento inapropiado.\n<ul>\n<li>NOC: 0900 capacidad cognitiva. 1806 conocimiento: recursos sanitarios. 1809 conocimiento: seguridad personal. Indicadores: 090002 manifiesta control sobre determinadas situaciones y acontecimientos. 180917 descripci\u00f3n de los riesgos de seguridad espec\u00edficos para la edad. 180607 descripci\u00f3n de los recursos de ayudas disponibles.\n<ul>\n<li>NIC: 5602 ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Actividades: Ense\u00f1ar al paciente medidas para controlar y minimizar s\u00edntomas si procede. Explorar recursos apoyos posibles, seg\u00fan cada caso. Identificar las etiolog\u00edas posibles, si procede. Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El cuidado del enfermo con golpe de calor debe realizarse de manera integral. Sus cuidados deben ir encaminados a las intervenciones derivadas de los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y a la satisfacci\u00f3n de problemas de colaboraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para prevenir las urgencias por calor las principales recomendaciones enfermeras son utilizar prendas amplias, colores claros, algod\u00f3n o lino, etc., ropa interior absorbente y protecci\u00f3n para la cabeza (gorras). Aparte de descansar con frecuencia, buscar espacios sombreados, evitar hacer ejercicio en las horas m\u00e1s calurosas, beber muchos l\u00edquidos y evitar las bebidas heladas.<\/p>\n<p>Un plan de cuidados de Enfermer\u00eda permite garantizar a estos pacientes una atenci\u00f3n sanitaria basada en la estructuraci\u00f3n del proceso asistencial desde la perspectiva de la continuidad como elemento de calidad integral.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Jim\u00e9nez Mej\u00edas M.E., Monta\u00f1o D\u00edaz M., Gonz\u00e1lez De La Puente M.A., Manifestaciones cl\u00ednicas y tratamiento del golpe de calor.<\/li>\n<li>Guti\u00e9rrez Rodero, J de D. Garc\u00eda D\u00edaz, Manual de Diagn\u00f3stico y Terap\u00e9utica M\u00e9dica.<\/li>\n<li>O. Potter, M.B. Rose, Urgencias en Enfermer\u00eda. Ed. Interamericana. McGraw-Hill. 1992.<\/li>\n<li>Lizarralde-Palacios E, Guti\u00e9rrez-Mac\u00edas A, Mart\u00ednez-Ort\u00edz-de Zarate M. Alteraciones de la Termorregulaci\u00f3n. Emergencias 2000; 12:192-207.<\/li>\n<li>MU\u00d1OZ H. \u201cTratamiento del Golpe de calor con fluidos fr\u00edos\u201d. Emergencias. 1.995:7.<\/li>\n<li>BERLANGO A. \u201cGolpe de calor. Activo y Pasivo\u201d. Emergencias. 1.996: 8-286.<\/li>\n<li>GRUPO DE TRABAJO EN MEDICINA DE URGENCIA. \u201cManual de urgencia para Enfermer\u00eda\u201d. Aran. Madrid.<\/li>\n<li>PI\u00d1EIRO SANDE. MARTINEZ MELGAR. JUL. \u201cGolpe de Calor\u201d Rev. Emergencias 2004; 16:116-125.<\/li>\n<li>\u201cPROTOCOLO DE ACTUACIONES DE LOS SERVICIOS SANITARIOS ANTE UNA OLA DE CALOR\u201d Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 2004.<\/li>\n<li>Arana Alonso E., Cont\u00edn Pescacen M.S., Berrade Goyena N., Guillermo Ruberte A., Morea Colmenares E., Dom\u00ednguez Gal\u00e1n E. Actuaci\u00f3n extrahospitalaria ante golpe de calor. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednica, Revista Portales M\u00e9dicos, 2011.<\/li>\n<li>Ballester F. El impacto del calor extremo en la\u00a0salud: nuevos retos para la epidemiolog\u00eda y la salud p\u00fablica. Revista Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica, Vol. 82 (2), 2008.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en urgencias en un paciente con golpe de calor Resumen Se ha realizado una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca del golpe de calor. Se ha descrito la definici\u00f3n de golpe de calor, temperatura corporal, hipertermia, insolaci\u00f3n, hipot\u00e1lamo; as\u00ed como el diagn\u00f3stico, el tratamiento y los cuidados de Enfermer\u00eda necesarios. 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