{"id":46012,"date":"2017-09-23T13:34:28","date_gmt":"2017-09-23T11:34:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46012"},"modified":"2017-09-23T13:34:28","modified_gmt":"2017-09-23T11:34:28","slug":"masaje-perineal-rosa-de-mosqueta-desgarros-perineales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/masaje-perineal-rosa-de-mosqueta-desgarros-perineales\/","title":{"rendered":"El masaje perineal con rosa de mosqueta para evitar desgarros perineales"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>El masaje perineal con rosa de mosqueta para evitar desgarros perineales<\/strong><\/h2>\n<p>Durante el parto al descender la presentaci\u00f3n del beb\u00e9, los tejidos de la zona perineal se estiran y ensanchan bruscamente. El perin\u00e9 es una zona la cual tiene una gran capacidad de contracci\u00f3n y estiramiento que permite el descenso y nacimiento del beb\u00e9. Es importante que tanto la gestante como la pareja se familiaricen con esta zona del cuerpo y que sepa que el masaje perineal no es algo necesario ya que de forma natural se prepara para el parto\u00a0 lubric\u00e1ndose durante el alumbramiento.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>M\u00e1rquez D\u00edaz, Antonio <sup>1<\/sup>; Palomo G\u00f3mez, Roc\u00edo <sup>2<\/sup>; Mu\u00f1oz Vela, Francisco Javier <sup>3<\/sup>; Rodr\u00edguez D\u00edaz, Luciano <sup>2<\/sup>; Planelles Hurtado, Mari \u00c1ngeles <sup>4 <\/sup>; V\u00e1zquez Lara, Juana Mar\u00eda <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>1 Matr\u00f3n Hospital Costa del Sol de Marbella<\/p>\n<p>2 Matrona Hospital Universitario de Ceuta<\/p>\n<p>3 Matr\u00f3n Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga<\/p>\n<p>4 Enfermera Vithas Parque San Antonio M\u00e1laga<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong>:<\/p>\n<p>Es conveniente, durante el \u00faltimo mes y medio de embarazo, masajear dicha \u00e1rea con aceite de rosa de mosqueta con el fin de incrementar la capacidad de expansi\u00f3n de estos tejidos. Se usa como hidratante y regenerador de la piel da\u00f1ada por diversas afecciones t\u00f3picas. Adem\u00e1s se ha popularizado su uso para prevenir y atenuar las estr\u00edas grav\u00eddicas y dem\u00e1s cicatrices quir\u00fargicas.<\/p>\n<p>Basados en nuestra revisi\u00f3n, nos gustar\u00eda implantar un programa educativo sobre masaje perineal con aceite de rosa de mosqueta a gestantes a partir de las 34 semanas de gestaci\u00f3n en la consulta de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>Los aceites vegetales se utilizan desde tiempos ancestrales en el cuidado de la piel y en el desarrollo gal\u00e9nico de las formulaciones (1).<\/p>\n<p>Se obtiene de la presi\u00f3n en fr\u00edo de las semillas de la Rosa rubiginosa, un arbusto silvestre originario de Europa que tambi\u00e9n puede hallarse en pa\u00edses andinos como Chile o Argentina (1, 2).<\/p>\n<p>Al parecer, sus virtudes radican en su composici\u00f3n rica en aceites grasos esenciales, especialmente linoleico y linol\u00e9nico (2,3). \u00c9stos desempe\u00f1an importantes funciones al participar en la s\u00edntesis de prostaglandinas y leucotrienos (implicados en los fen\u00f3menos de inmunidad e inflamaci\u00f3n), tener acci\u00f3n antiagregante plaquetaria y vasodilatadora e influir en la cicatrizaci\u00f3n (2, 3, 4).<\/p>\n<p>Un estudio realizado por la Facultad de Qu\u00edmica y Farmacolog\u00eda de la Universidad de Concepci\u00f3n en Chile el que dio a conocer a la comunidad cient\u00edfica sus propiedades. Se observ\u00f3 que la aplicaci\u00f3n continuada de este aceite ayudaba a atenuar cicatrices y arrugas y rejuvenecer la piel en casi 200 pacientes con cicatrices debidas a cirug\u00eda, quemaduras y otras afecciones (6).<\/p>\n<p>Sus aplicaciones van desde la regeneraci\u00f3n de tejidos d\u00e9rmicos da\u00f1ados hasta el retraso en la aparici\u00f3n de las l\u00edneas de envejecimiento prematuro, la recuperaci\u00f3n de pieles afectadas por quemaduras o incluso radioterapia y la atenuaci\u00f3n de cicatrices (3, 6)<\/p>\n<p>Su pH de 5.1 lo hace af\u00edn a la piel, absorbi\u00e9ndose r\u00e1pidamente y actuando, no s\u00f3lo en las capas externas, sino tambi\u00e9n en las interiores activando los fibroblastos que sintetizan col\u00e1geno y elastina, responsables de la firmeza y elasticidad de la piel (3,4).<\/p>\n<p>Las matronas y otros profesionales sanitarios tambi\u00e9n se han hecho eco de sus propiedades y han empezado a estudiar y recomendar la utilizaci\u00f3n de este aceite a las gestantes como forma de prevenir y tratar las estr\u00edas grav\u00eddicas y para minimizar la cicatriz tras una ces\u00e1rea o episiotom\u00eda (4,5). Tambi\u00e9n se est\u00e1 extendiendo su uso, asociado a masaje perineal antenatal, en un intento de favorecer su distensibilidad durante el parto para reducir la aparici\u00f3n de desgarros y minimizar la pr\u00e1ctica de episiotom\u00edas y su morbilidad asociada (7).<\/p>\n<p>El prop\u00f3sito de este trabajo de revisi\u00f3n es conocer la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s actual respecto a sus propiedades para poder argumentar razonadamente la efectividad de su uso durante el embarazo y puerperio con los fines antes descritos.<\/p>\n<p>Las palabras claves seg\u00fan DeCS son: aceite, rosa mosqueta, estr\u00edas grav\u00eddicas y masaje perineal antenatal.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS: <\/strong><\/p>\n<p><strong>Principal:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Evaluar si la aplicaci\u00f3n del masaje perineal prenatal en las 4-6 \u00faltimas semanas antes del parto con aceite de rosa de mosqueta\u00a0 reduce la incidencia de desgarros de primer y segundo grado en mujeres nul\u00edparas en el periodo expulsivo del parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Secundarios:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Analizar el porcentaje de mujeres que mantienen la integridad del perin\u00e9 en el periodo expulsivo del parto en los grupos de estudio y control.<\/li>\n<li>Evaluar el n\u00famero de desgarros de primer y segundo grado que requieren sutura en los grupos de estudio y control.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA: <\/strong><\/p>\n<p>Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se comenz\u00f3 realizando una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en ingl\u00e9s y en espa\u00f1ol en las bases de datos PubMed, Medline, Cochrane, Scielo y Dialnet.<\/p>\n<p>Se redujo la b\u00fasqueda a estudios publicados en los \u00faltimos siete a\u00f1os, en los cuales las palabras clave apareciesen en el t\u00edtulo y\/o resumen. Se consideraron v\u00e1lidos por el equipo investigador aquellos art\u00edculos que serv\u00edan al prop\u00f3sito general de este trabajo, desestim\u00e1ndose el resto.<\/p>\n<p>Las palabras claves seg\u00fan DeCS son: aceite, rosa mosqueta, estr\u00edas grav\u00eddicas y masaje perineal antenatal.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Como resultados podemos decir que existen datos estadi\u0301sticamente significativos entre las alteraciones aparecidas en la cicatrizaci\u00f3n de la herida postparto y dos factores:<\/p>\n<ol>\n<li>La asistencia al curso de Educacio\u0301n Maternal.<\/li>\n<li>El uso de forma precoz del aceite de rosa de mosqueta como cicatrizante en la herida quiru\u0301rgica<\/li>\n<\/ol>\n<p>Pr\u00e1cticamente el total de las mujeres que presentaban alteraciones en la recuperacio\u0301n de la herida postparto en la primera visita posteriormente presentaban una clara mejori\u0301a tanto subjetiva como objetiva.<\/p>\n<p>Tras la estrategia de b\u00fasqueda se identificaron un total de 75 posibles articulos, de \u00e9stos se retiran 25 ya que eran duplicados, siendo seleccionados 50 y revisados con t\u00edtulos y abstracts. Despu\u00e9s de esta revisi\u00f3n, fueron excluidos 43 por no pasar m\u00e9todo CASPe. Por \u00faltimo, se evaluaron esos 7 por su idoneidad con texto completo. (Fig.1).<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-El-masaje-perineal-con-rosa-de-mosqueta-para-evitar-desgarros-perineales.pdf\">Anexos &#8211; El masaje perineal con rosa de mosqueta para evitar desgarros perineales<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-El-masaje-perineal-con-rosa-de-mosqueta-para-evitar-desgarros-perineales.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-El-masaje-perineal-con-rosa-de-mosqueta-para-evitar-desgarros-perineales.pdf\">Anexos &#8211; El masaje perineal con rosa de mosqueta para evitar desgarros perineales<\/a><\/p>\n<p>Se pudo constatar que se encuentran pocos estudios publicados recientemente sobre el uso dermatol\u00f3gico de este aceite en la poblaci\u00f3n general, siendo la informaci\u00f3n a\u00fan menor cuando la b\u00fasqueda se centra en las embarazadas y \/o pu\u00e9rperas.<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Podemos destacar que existen otros factores externos al uso del aceite que pueden mejorar de forma sin\u00e9rgica dicho uso en los resultados postparto.<\/p>\n<p>Al uso de aceite de mosqueta es esencial a\u00f1adirle la importancia de una correcta educacio\u0301n maternal y el aprendizaje de t\u00e9cnicas de masaje, ya que por una parte da suficiente informacio\u0301n para los cuidados posteriores que, sin duda alguna, consigue una pronta mejori\u0301a, disminuye la inflamacio\u0301n, favorece la cicatrizacio\u0301n y mejora la flexibilidad y elasticidad en la zona, lo que favorece adem\u00e1s la relaciones sexuales posteriores.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES: <\/strong><\/p>\n<p>Pese a la escasez de estudios publicados al respecto, el aceite de rosa de mosqueta, debido a su riqueza en \u00e1cidos grasos esenciales, parece ser efectivo entre la poblaci\u00f3n general para prevenir y atenuar el impacto de diferentes afecciones dermatol\u00f3gicas como quemaduras, cicatrices, \u00falceras, arrugas, etc.<\/p>\n<p>La aplicaci\u00f3n del masaje perineal prenatal en las 4-6\u00a0 \u00faltimas semanas antes del parto con aceite de rosa de mosqueta\u00a0 reduce la incidencia de desgarros durante el trabajo de parto.<\/p>\n<p>Seg\u00fan los art\u00edculos estudiados, el porcentaje de mujeres que mantienen la integridad\u00a0 del perin\u00e9 en el periodo expulsivo del parto en los grupos de estudio son mayores respecto al control.<\/p>\n<p>Respecto al n\u00famero de desgarros de primer y segundo grado que requieren sutura son menores en el grupo de estudio respecto al grupo control.<\/p>\n<p>A\u00f1adir que aunque con los art\u00edculos estudiados encontramos que los usos podr\u00edan extrapolarse a las embarazadas y pu\u00e9rperas con el objetivo de favorecer la distensibilidad del perin\u00e9 mediante masaje y prevenir y tratar estr\u00edas y cicatrices,.<\/p>\n<p>existe una clara necesidad de comprobarla eficacia mediante ensayos cl\u00ednicos aleatorios s\u00f3lidos, metodol\u00f3gicamente rigurosos, con un adecuado poder estad\u00edstico y que incluyan amplios tama\u00f1os muestrales para verificar la efectividad e inocuidad de este aceite en esta cohorte de poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Mei-dan E, Walfisch A, Raz I, Levy A, Hallak M. Perineal massage during pregnancy: A prospective controlled trial. IMAJ. 2008;10:499-502<\/li>\n<li>Beckmann MM, Garrett AJ. Masaje perineal antes del parto para la reducci\u00f3n del trauma perineal. (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/li>\n<li>National Collaborating Centre for Women\u00b4s and Children\u00b4s Health. Intrapartum care: care of healthy women and their babies during childbirth. Clinical Guideline 2007.<\/li>\n<li>Ca\u00f1ellas M, Espada N, Ogalla JM. Estudio del aceite de rosa mosqueta en cicatrices postquir\u00fargicas. El Peu. 2008; 28(1): 9-13.<\/li>\n<li>Luque Berm\u00fadez M, Ruiz Li\u00e9banas G, Merino el periodo expulsivo del parto? Inquietudes: Revista de enfermer\u00eda. 2008; 38: 19-22.<\/li>\n<li>Fern\u00e1ndez Dom\u00ednguez JC, Oliva Pascual- Vaca A, Ruiz L\u00f3pez K, Caufriez M. An\u00e1lisis del masa- je perineal y de otras medidas f\u00edsicas en relaci\u00f3n al desgarro perineal y al uso de la episiotom\u00eda durante el de informaci\u00f3n e investigaci\u00f3n en Fisioterapia. 2012; 41(2):127-140.<\/li>\n<li>Brennan M, Young G, Devane D. Preparados t\u00f3picos para la prevenci\u00f3n de las marcas de estira- miento en el embarazo. Cochrane Database of Sys- tematic Reviews 2012 Issue 11. Art. No.: CD000066. DOI: 10.1002\/14651858.CD000066.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El masaje perineal con rosa de mosqueta para evitar desgarros perineales Durante el parto al descender la presentaci\u00f3n del beb\u00e9, los tejidos de la zona perineal se estiran y ensanchan bruscamente. 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