﻿{"id":46048,"date":"2017-09-25T08:51:28","date_gmt":"2017-09-25T06:51:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46048"},"modified":"2017-09-25T08:51:28","modified_gmt":"2017-09-25T06:51:28","slug":"recomendaciones-resucitacion-2015","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-resucitacion-2015\/","title":{"rendered":"Principales novedades que han introducido las recomendaciones para la resucitaci\u00f3n 2015 del Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n respecto a las recomendaciones de 2010"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Principales novedades que han introducido las recomendaciones para la resucitaci\u00f3n 2015 del Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n respecto a las recomendaciones de 2010<\/strong><\/h2>\n<p>La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la urgencia vital por excelsitud a la que est\u00e1 expuesta un individuo, cursa con una interrupci\u00f3n brusca, repentina y potencialmente reversible de la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n. La t\u00e9cnica para revertirla es la Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Sandra Castill\u00f3n Romeo: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y Cooperaci\u00f3n Internacional. Hospital Universitario Miguel Servet. (Primer autor).<\/p>\n<p>Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p>Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y transporte sanitario. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p>Cristina Barcelona Blasco: Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Materno Infantil.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Garc\u00eda Velarte: Diplomada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p>Luis Sope\u00f1a Sanz. M\u00e9dico Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica en HCU Lozano Blesa. M\u00e1ster Internacional de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong><u>Resumen: <\/u><\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de este art\u00edculo es plasmar de manera esquem\u00e1tica cuales son los principales cambios que se han producido en las nuevas recomendaciones de resucitaci\u00f3n, para de esta manera refrescar nuestros conocimientos como sanitarios y as\u00ed poder garantizar, junto con la pr\u00e1ctica peri\u00f3dica de las maniobras, una actuaci\u00f3n r\u00e1pida, segura y eficaz.<\/p>\n<p>En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, PubMed, Cochrane plus y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p>Las Palabras Clave utilizadas; \u201csoporte vital avanzado\u201d, \u201csoporte vital b\u00e1sico\u201d, \u201crecomendaciones\u201d, \u201dnovedades\u201d.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Las maniobras de resucitaci\u00f3n tanto b\u00e1sicas como avanzadas, que se utilizan ante una Parada Cardiorrespiratoria, est\u00e1n centradas en conseguir el restablecimiento de la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n del paciente, manteniendo en lo posible la funci\u00f3n cerebral.<\/p>\n<p>El tiempo transcurrido entre que sucede la parada cardiorrespiratoria (PCR) y el inicio de la t\u00e9cnica de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP), es el factor pron\u00f3stico m\u00e1s importante para la posterior recuperaci\u00f3n. Otros factores que tambi\u00e9n son decisivos son la etiolog\u00eda que ha causado la parada, el estado previo del paciente, la efectividad y rapidez en la realizaci\u00f3n de las maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP), el tiempo de traslado y de los cuidados posteriores a la RCP.<\/p>\n<p>El papel de enfermer\u00eda y medicina es concluyente en estas situaciones, y sus conocimientos sobre la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) tienen que formar parte de su bagaje profesional, manteni\u00e9ndose en una continua actualizaci\u00f3n. Las decisiones tomadas en estas circunstancias han de ser reflexivas, precisas y r\u00e1pidas; por lo tanto, la pr\u00e1ctica combinada con los materiales necesarios y los conocimientos actualizados pueden evitar muchas muertes.<\/p>\n<p><strong><u>Principales modificaciones del consejo europeo de resucitaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Los cambios en las recomendaciones han sido elaborados en respuesta a nuevas evidencias cient\u00edficas concluyentes, siendo acondicionadas para fomentar su uso. A su vez, Las Recomendaciones 2015 del ERC de soporte vital avanzado (SVA) acent\u00faa la mejora del cuidado para obtener mejores resultados.<\/p>\n<p>Se destaca la importancia de la interacci\u00f3n entre el operador telef\u00f3nico de emergencias, el testigo que realiza la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) y el despliegue de un DEA para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria.<\/p>\n<p>A su vez, el operador telef\u00f3nico de emergencias adquiere importancia en el diagn\u00f3stico precoz de la parada cardiaca y la disponibilidad y ubicaci\u00f3n de un DEA.<\/p>\n<p>Para reconocer una parada cardiorrespiratoria (PCR) en adultos, ya no se buscan signos de circulaci\u00f3n. En adultos <strong>solo con no respirar basta para diagnosticar PCR<\/strong>. Las bocanadas o gasping son un signo de parada cardiorrespiratoria (PCR).<\/p>\n<p>Se eliminan las ventilaciones de rescate, priorizando las compresiones para movilizar la sangre y oxigenar los tejidos. Incidiendo en las <strong>compresiones tor\u00e1cicas de alta calidad<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>Velocidad: 100-120 compresiones\/minuto (&gt;100 en adultos, casi 120 en ni\u00f1os).<\/li>\n<li>Profundidad: 5-6 cent\u00edmetros en adultos y 1\/3 de. di\u00e1metro anteroposterior en ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Masaje: centrotor\u00e1cicas en adultos y en el punto medio en la l\u00ednea intermamilar en ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n compresi\u00f3n-distensi\u00f3n: 1:1<\/li>\n<li>Minimizar las interrupciones: M\u00e1ximas de 5 segundos (para intentar desfibrilaci\u00f3n), excepto en el caso de la intubaci\u00f3n orotraqueal (IOT) que ser\u00e1n como m\u00e1ximo de 30<\/li>\n<\/ul>\n<p>La relaci\u00f3n de compresiones tor\u00e1cicas y ventilaciones en reanimadores entrenados sigue siendo <strong>30:2<\/strong>, a diferencia de los <strong>no entrenados<\/strong> en los que se fomenta la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) <strong>solo con compresiones tor\u00e1cicas<\/strong> guiadas por tel\u00e9fono, igualmente, la secuencia de RCP del adulto puede utilizarse con seguridad en ni\u00f1os que no responden ni respiran con normalidad.<\/p>\n<p>Un cuerpo extra\u00f1o que produce obstrucci\u00f3n completa y no responde a las maniobras de Heimlich precisa reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP).<\/p>\n<p><strong>En no sanitarios no se aconseja la elevaci\u00f3n mandibular<\/strong> en pacientes traum\u00e1ticos, se recomienda el uso de la maniobra frente-ment\u00f3n.<\/p>\n<p>Se mantiene el \u00e9nfasis en el uso de <strong>parches autoadhesivos<\/strong> para la desfibrilaci\u00f3n, y una estrategia de desfibrilaci\u00f3n para minimizar las pausas predescarga. A su vez, tambi\u00e9n se enfatiza en el uso de la capnograf\u00eda para confirmar la posici\u00f3n del tubo endotraqueal, la calidad de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) y para proporcionar una indicaci\u00f3n precoz de la circulaci\u00f3n <sup>5-6<\/sup>.<\/p>\n<p>Se hace una nueva secci\u00f3n de <strong>cuidados postresucitaci\u00f3n<\/strong> dada su importancia en la cadena de supervivencia. En estos, hace mayor hincapi\u00e9 en la necesidad del cateterismo coronario urgente tras una parada de origen cardiaco, se fija el control de temperatura a 36\u00baC en vez de los 32-34C\u00ba y se lleva a cabo una estrategia multimodal para el pron\u00f3stico. As\u00ed como una nueva secci\u00f3n para abordar la rehabilitaci\u00f3n tras sobrevivir a una parada cardiaca <sup>3-6<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En los cambios realizados en las recomendaciones se destaca la no toma del pulso carotideo para estimar una parada, la eliminaci\u00f3n de las ventilaciones de rescate en adultos, la disminuci\u00f3n del volumen de ventilaci\u00f3n y la importancia de las compresiones tor\u00e1cicas de calidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>DEAKINA C., NOLAND J., SOARC, J., SUNDEDK., KOSTERE R., SMITHF G., et al. &lt;&lt; Section 4. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010: Adult advanced life support&gt;&gt;.Resuscitation 81,2010;1305-1352.<\/li>\n<li>MONSIEURS KG,et al. European Resucitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Section 1.Executive summary.Resuscitation(2015), http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.resiscitation.2015.07.038<\/li>\n<li>NOLANA J.P.,SOARBJ.,ZIDEMANC D.A.,BIARENTD,D.,BOSSAERTE L., DEAKINF C., et al. &lt;&lt;Full European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010&gt;&gt;.Resuscitacion 81,2010;1219-1451.<\/li>\n<li>BERMEJO S, RODR\u00cdGUEZ M, et al. Atenci\u00f3n integral al paciente politraumatizado. En: Canabal A, Perales Rodr\u00edguez N et al., editores. Manual de soporte vital avanzado en trauma. 2\u00ba edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier-Masson; 2007.p.19-30.<\/li>\n<li>KOSTERA R., BAUBING M., BOSSAERT C L., CABALLERO D A., CASSANE P., et al.&lt;&lt;Section 2. European Resuscitation Cpuncil Guidelines for Resuscitation 2010: Adult basic life support and use of autimated external defibrillators&gt;&gt;.Resuscitation 81,2010;1277-1292.<\/li>\n<li>M\u00c1RQUEZ HERN\u00c1NDEZ V. ANTEQUERA RAYNAL L., GUTI\u00c9RREZ PUERTAS L., HERN\u00c1NDEZ PADILLA .Soporte vital b\u00e1sico y avanzado, basado en las recomendaciones ERC-2015. Ed. Edual. 2016<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Principales novedades que han introducido las recomendaciones para la resucitaci\u00f3n 2015 del Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n respecto a las recomendaciones de 2010 La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la urgencia vital por excelsitud a la que est\u00e1 expuesta un individuo, cursa con una interrupci\u00f3n brusca, repentina y potencialmente reversible de la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n. 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