{"id":46067,"date":"2017-09-25T09:06:33","date_gmt":"2017-09-25T07:06:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46067"},"modified":"2017-09-27T21:37:00","modified_gmt":"2017-09-27T19:37:00","slug":"recomendaciones-autocuidado-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-autocuidado-pie-diabetico\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de recomendaciones de autocuidado sobre el pie diab\u00e9tico para enfermos y familiares"},"content":{"rendered":"

Gu\u00eda de recomendaciones de autocuidado <\/strong>sobre el pie diab\u00e9tico para enfermos y familiares<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Las \u00falceras del pie diab\u00e9tico son una complicaci\u00f3n que pueden padecer entre el 15-25% de los pacientes diab\u00e9ticos, es el principal factor de riesgo de p\u00e9rdida de extremidad en estos pacientes as\u00ed como primera causa de amputaci\u00f3n no traum\u00e1tica en el mundo, suponen una gran carga personal, familiar y social con elevados costes econ\u00f3micos para el sistema de salud. (1)<\/p>\n

<\/p>\n

AUTOR\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

M\u00aa Celeste Bayo Izquierdo.\u00a0Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza.\u00a0M\u00e1ster Universitario en Salud P\u00fablica. Universidad de Zaragoza.\u00a0M\u00e1ster Universitario en Innovaci\u00f3n en Ciencias Biom\u00e9dicas y de la Salud. Universidad de Le\u00f3n.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL DOCUMENTO:<\/u><\/strong><\/h3>\n

Objetivos: <\/strong>Ofrecer a los enfermos y familiares un conocimiento actualizado y basado en evidencia cient\u00edfica sobre las mejores actuaciones preventivas y curativas en las \u00falceras vasculares y pie diab\u00e9tico. Mejorar la calidad y eficiencia de los cuidados proporcionados, desde una perspectiva global e individualizada.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos: <\/strong>Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en GPC espa\u00f1olas e internacionales sobre el abordaje de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en fuentes especializadas.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> el documento se presenta como una Gu\u00eda de Autocuidados sobre el pie diab\u00e9tico para enfermos y familiares.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong> Tanto los administradores de salud, como los pacientes\/usuarios y sus familiares, deben conocer la relevancia epidemiologia del pie diab\u00e9tico y su prevenci\u00f3n, puesto que los problemas del pie son habituales y trascendentes entre las personas con diabetes. (2)<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u><\/p>\n

Pie Diab\u00e9tico, Prevenci\u00f3n, Gu\u00eda de Autocuidados.<\/p>\n

\u00cdNDICE:<\/u><\/p>\n

CAP\u00cdTULO 1:<\/strong> \u00bfQU\u00c9 ES EL PIE DIAB\u00c9TICO?<\/p>\n

CAP\u00cdTULO 2<\/strong>: \u00bfC\u00d3MO SE MANIFIESTA?<\/p>\n

CAP\u00cdTULO 3:<\/strong> \u00bfQU\u00c9 PACIENTES TIENEN RIESGO DE PADECER ULCERA DEL PIE DIAB\u00c9TICO? CAP\u00cdTULO 4:<\/strong> \u00bfC\u00d3MO PREVENIRLA? CONSEJOS PR\u00c1CTICOS.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO 5:<\/strong> REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS Y WEBS DE INTER\u00c9S.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO 1:<\/strong> \u00bfQU\u00c9 ES EL PIE DIAB\u00c9TICO?<\/p>\n

El Pie Diab\u00e9tico es un s\u00edndrome, que suelen padecer los pacientes diab\u00e9ticos, y puede producir \u00falceras, infecciones y\/o amputaciones en las extremidades inferiores. En ocasiones, estos pacientes, precisan hospitalizaci\u00f3n prolongada, adem\u00e1s de suponer a alg\u00fan tipo de incapacidad, e incluso llevar a la muerte. (3)<\/p>\n

La diabetes puede dar lugar a la aparici\u00f3n de heridas o ulceras <\/strong>de pie diab\u00e9tico es de entre el 15% y el 25% de los pacientes. (4)<\/p>\n

    \n
  • La obesidad, la hipertensi\u00f3n o el tabaquismo son factores que multiplican por 4 la posibilidad de desarrollar este tipo de heridas.<\/li>\n
  • Las \u00falceras de pie diab\u00e9tico son la primera causa de hospitalizaci\u00f3n de personas con diabetes, y la amputaci\u00f3n de la extremidad (mayor o menor) es su principal complicaci\u00f3n.<\/li>\n
  • Las estad\u00edsticas indican que el 85% del total de amputaciones que se realizan est\u00e1n directamente relacionadas con las heridas de pie diab\u00e9tico.<\/li>\n
  • Es posible una curaci\u00f3n completa en aproximadamente el 90% de todas las \u00falceras mediante una atenci\u00f3n adecuada, basada en un enfoque multidisciplinar.<\/li>\n
  • Seguir los cuidados y consejos de prevenci\u00f3n es esencial, ya que despu\u00e9s de superar una primera \u00falcera, en el 50% de los casos vuelve a aparecer de nuevo en un per\u00edodo de dos a\u00f1os, y en un 70% en 5 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n

    CAP\u00cdTULO 2:<\/strong> \u00bfC\u00d3MO SE MANIFIESTA?<\/p>\n

      \n
    • Ver Tabla n\u00ba 1<\/strong>: Grados de afectaci\u00f3n (al final del art\u00edculo).<\/li>\n<\/ul>\n

      CAP\u00cdTULO 3: <\/strong>\u00bfQU\u00c9 PACIENTES TIENEN RIESGO DE PADECER ULCERA DEL PIE DIAB\u00c9TICO?<\/p>\n

      Los factores de riesgo de padecer \u00falceras de pie diab\u00e9tico son: (5)<\/p>\n

        \n
      • Neuropat\u00eda perif\u00e9rica.<\/li>\n
      • Enfermedad vascular perif\u00e9rica.<\/li>\n
      • Factores bioqu\u00edmicos.<\/li>\n
      • Antecedentes de ulceraci\u00f3n previa de los pies.<\/li>\n
      • Antecedentes amputaci\u00f3n previa.<\/li>\n
      • Mal control de la glucemia.<\/li>\n
      • Retinopat\u00eda o nefropat\u00eda.<\/li>\n
      • Larga duraci\u00f3n de la diabetes.<\/li>\n
      • Antecedentes de exceso de alcohol.<\/li>\n
      • Raza negra, asi\u00e1tica e hispana.<\/li>\n
      • Tabaquismo.<\/li>\n
      • Hipertensi\u00f3n.<\/li>\n
      • Hipercolesterolemia.<\/li>\n
      • Ancianos de m\u00e1s de 70 a\u00f1os.<\/li>\n
      • Deformidades \u00f3seas.<\/li>\n
      • Presencia de callos.<\/li>\n
      • Corte inadecuado de u\u00f1as y callosidades.<\/li>\n
      • Uso de calzado estrecho o inapropiado.<\/li>\n
      • Movilidad disminu\u00eda o inmovilidad.<\/li>\n
      • G\u00e9nero masculino.<\/li>\n
      • Entorno psico-social bajo.<\/li>\n
      • Nivel educativo bajo.<\/li>\n
      • Aislamiento social.<\/li>\n<\/ul>\n

        CAP\u00cdTULO 4:<\/strong> \u00bfC\u00d3MO PREVENIRLA? CONSEJOS PR\u00c1CTICOS: (6)<\/p>\n

        Inspeccionarse diariamente los pies para detectar zonas enrojecidas (debidas al calzado), hiperqueratosis (por roces o sobrecarga), ampollas, grietas interdigitales o en talones, maceraciones, zonas con aumento de temperatura, zonas con cambio de coloraci\u00f3n en la piel, u\u00f1as encarnadas, si aparece algunos de estos signos deber\u00e1 acudir al Pod\u00f3logo o en su defecto a Atenci\u00f3n Primaria (enfermera o m\u00e9dico). Para realizar la inspecci\u00f3n de la planta y el tal\u00f3n es conveniente utilizar un espejo y si no pudiera hacerlo por s\u00ed mismo se formara a un familiar o cuidador para que lo haga.<\/p>\n

          \n
        1. Antes de utilizar un calzado, inspeccionar con la mano su interior para detectar resaltes, costuras con rebordes, o cuerpos extra\u00f1os, que deber\u00e1n ser eliminados.<\/li>\n
        2. El calzado id\u00f3neo es aquel que cumple entre otros los siguientes requisitos b\u00e1sicos:<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          • Absorci\u00f3n de la carga mediante plantillas el\u00e1sticas o c\u00e1mara de aire.<\/li>\n
          • Modificaci\u00f3n de las zonas de apoyo conflictivas.<\/li>\n
          • Aportaci\u00f3n de amplia superficie.<\/li>\n
          • Zapato preferiblemente de cuero flexible, suave y con suela antideslizante.<\/li>\n
          • No deber\u00e1 tener costuras interiores.<\/li>\n
          • La puntera debe ser amplia y la altura suficiente para evitar roces.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            1. Las personas con hiperqueratosis o deformidades deber\u00e1n acudir al pod\u00f3logo que les aconsejar\u00e1 el calzado adecuado y las ortesis que fuesen necesarias.<\/li>\n
            2. Las zapatillas de deporte tambi\u00e9n se deben ajustar a estas necesidades.<\/li>\n
            3. Cambiar los calcetines y los zapatos dos veces al d\u00eda. Mantener los pies calientes con prendas de algod\u00f3n o lana, sin costuras ni dobleces.<\/li>\n
            4. No caminar nunca descalzo, en casa se debe ir en zapatillas y en la playa o en la piscina con sandalias, incluso al entrar en el agua (son bastante recomendables los escarpines), que deben ser amplias.<\/li>\n
            5. No acercar los pies a fuentes de calor, como bolsas de agua caliente, estufas, radiadores o chimeneas. No utilizar nunca agua caliente o almohadillas el\u00e9ctricas para calentar los pies.<\/li>\n
            6. No auto eliminar callosidades, acudir al pod\u00f3logo. Evitar la cirug\u00eda de cuarto de ba\u00f1o.<\/li>\n
            7. No apurar el corte de las u\u00f1as, se debe hacer de forma recta y limarlas suavemente. Si el paciente tiene disminuida la visi\u00f3n o no llega a los pies, debe ser realizado por un pod\u00f3logo o en su defecto por un cuidador entrenado. En caso de que el paciente tenga alguna alteraci\u00f3n vascular perif\u00e9rica, neuropat\u00eda, cualquier infecci\u00f3n o alteraci\u00f3n de la u\u00f1a es necesario que lo trate un profesional sanitario.<\/li>\n
            8. Lavar los pies con agua a menos de 37\u00ba (comprobar previamente con el codo) y con jab\u00f3n neutro sin mantenerlos demasiado tiempo sumergidos (no m\u00e1s de 5 minutos) para evitar la maceraci\u00f3n que puede favorecer la aparici\u00f3n de lesiones, posteriormente se debe aclarar bien y realizar un exhaustivo secado sobre todo entre los dedos.<\/li>\n
            9. Aplicar crema hidratante despu\u00e9s del ba\u00f1o y\/o AGHO en emulsi\u00f3n (\u00e1cidos grasos hiperoxigenados) en zona de riesgo limpiando los restos en las zonas interdigitales.<\/li>\n
            10. Comunicar a su enfermera, m\u00e9dico o pod\u00f3logo las anomal\u00edas en su pie aunque \u00e9stas sean indoloras.<\/li>\n
            11. Es fundamental concienciarse que cuando note una \u00falcera, busque atenci\u00f3n profesional de inmediato, las \u00falceras en los pies de pacientes con diabetes se deben tratar por razones importantes, como, reducir el riesgo de infecci\u00f3n y amputaci\u00f3n, mejorar la funcionalidad y la calidad de vida y reducir el coste de la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ol>\n

              \u00a0<\/strong>Anexos\u00a0<\/strong><\/p>\n

              Anexos – Gu\u00eda de recomendaciones de autocuidado sobre el pie diab\u00e9tico para enfermos y familiares<\/a><\/p>\n