{"id":46095,"date":"2017-09-26T08:43:10","date_gmt":"2017-09-26T06:43:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46095"},"modified":"2020-11-18T11:53:44","modified_gmt":"2020-11-18T10:53:44","slug":"conocimientos-madre-cuidado-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimientos-madre-cuidado-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido<\/strong><\/h2>\n<p>La recuperaci\u00f3n tras el parto, est\u00e1 supeditada por la educaci\u00f3n maternal que la parturienta haya recibido, sobre la atenci\u00f3n necesaria para el cuidado de su nuevo hijo.<\/p>\n<p><strong>Objetivos: <\/strong>elaborar un caso cl\u00ednico, mediante el desarrollo de un Diagn\u00f3stico Enfermero, que resalte la labor de Enfermer\u00eda dirigida hacia las madres que acaban de tener un hijo, con la finalidad de aumentar los conocimientos que poseen hacia los cuidados del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autoras<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Montserrat Redol Labarta, Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital \u201cSan Jorge\u201d, Huesca.<\/p>\n<p>Lidia Sanz P\u00e9rez, Graduada en Enfermer\u00eda, M\u00e1ster Universitario en Educaci\u00f3n para la Salud. Hospital \u201cSan Jorge\u201d, Huesca.<\/p>\n<p>Andrea Barl\u00e9s Sauras, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, M\u00e1ster Universitario en Educaci\u00f3n para la Salud. Hospital \u201cSan Jorge\u201d, Huesca.<\/p>\n<p>Raquel Campa\u00f1a Mascu\u00f1\u00e1n, Graduada en Enfermer\u00eda. Residencia de personas mayores \u201cCiudad de Huesca\u201d, Huesca.<\/p>\n<p>Cristina Portilla Sauras, Graduada en Enfermer\u00eda. Residencia \u201cBruc\u201d, Barcelona.<\/p>\n<p>Lorena L\u00f3pez Portilla, Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda, <\/strong>se ha utilizado el Proceso Enfermero seg\u00fan modelo de Virginia Henderson, adaptado por M\u00aa Teresa Luis Rodrigo et Al.<\/p>\n<p>La formulaci\u00f3n de los problemas y la elaboraci\u00f3n y desarrollo de los Diagn\u00f3sticos Enfermeros se han formulado utilizando la Taxonom\u00eda NANDA Internacional 2015-2017, Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) y Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC).<\/p>\n<p>Para la Evaluaci\u00f3n de los resultados, se han utilizado los indicadores de la Escala Lickert.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>De los datos obtenidos en la valoraci\u00f3n general, se han formulado los problemas identificados y se ha realizado la planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de los Cuidados del Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda -(00161) Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido-. Por \u00faltimo, se ha realizado la Evaluaci\u00f3n de los Resultados obtenidos.<\/p>\n<p><strong><em>Palabras clave: <\/em><\/strong><em>Ces\u00e1rea, Cuidados del lactante, Lactancia materna, Conocimiento, Cuidados de Enfermer\u00eda, Procesos de Enfermer\u00eda.<\/em><\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El parto es un proceso fisiol\u00f3gico coordinado y complejo que supone la finalizaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n mediante la expulsi\u00f3n hacia el exterior de los productos de la concepci\u00f3n. <sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p>La ces\u00e1rea, se define como el parto del feto a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n de la pared abdominal (laparotom\u00eda) y de la pared uterina (histerotom\u00eda). Se realiza la extracci\u00f3n del feto y la placenta por v\u00eda abdominal, dejando a un lado la v\u00eda natural del parto. <sup>(2, 3, 4)<\/sup><\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, uno de cada cuatro ni\u00f1os nace por ces\u00e1rea, seg\u00fan el \u00faltimo informe elaborado en el 2013 por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad <sup>(5)<\/sup>. Tanto en la Sanidad Privada como en la p\u00fablica, se supera con creces la recomendaci\u00f3n sobre ces\u00e1reas que establece la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que considera que por encima del 15%, las ces\u00e1reas no est\u00e1n justificadas <sup>(6, 7)<\/sup>. En el Hospital San Jorge de Huesca, durante el a\u00f1o 2016 se han realizado 120 ces\u00e1reas de un total de 666 partos, siendo la tasa de ces\u00e1reas en este hospital del 18%. <sup>(8)<\/sup><\/p>\n<p>Por otra parte, la recuperaci\u00f3n tras el parto, est\u00e1 en parte supeditada por la educaci\u00f3n maternal que la parturienta haya recibido. Se entiende por \u201cEducaci\u00f3n Maternal\u201d una serie de t\u00e9cnicas que no solo tratan de aliviar el dolor de la parturienta, sino que trabajan facetas psicol\u00f3gicas del embarazo y del parto adem\u00e1s de ofrecer a la mujer y a su pareja la informaci\u00f3n y atenci\u00f3n necesaria que facilite su protagonismo en el proceso de cambio que supone el nacimiento de un hijo. <sup>(9)<\/sup><\/p>\n<p>Hace ya 25 a\u00f1os que el Ministerio de Sanidad y Consumo public\u00f3 la \u201cGu\u00eda de Psicoprofilaxis Obst\u00e9trica\u201d donde se planteaba como uno de los objetivos de ese programa el ofrecimiento a la mujer y a su pareja de la informaci\u00f3n necesaria que facilite su protagonismo en el proceso de cambio que supone el nacimiento de un hijo. <sup>(10)<\/sup><\/p>\n<p>En la actualidad, se ofrece una completa informaci\u00f3n y preparaci\u00f3n para el parto y el cuidado del reci\u00e9n nacido desde Atenci\u00f3n Primaria, pero aun as\u00ed, es necesaria una mayor intervenci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n especializada, ya que un buen n\u00famero de padres, siguen estando en disposici\u00f3n de mejorar esos conocimientos adquiridos para poder brindar a su nuevo hijo los mejores cuidados posibles.<\/p>\n<p>Por ello, hemos fijado los siguientes objetivos:<\/p>\n<p><strong>Objetivo General:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollar un caso cl\u00ednico aplicando el Proceso Enfermero basado en el modelo de Virginia Henderson.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objetivos Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aplicar las competencias enfermeras.<\/li>\n<li>Trabajar un Diagn\u00f3stico Enfermero incluido en el Dominio 5 (Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n), Clase 4 (Cognici\u00f3n), de la Taxonom\u00eda enfermera II NANDA Internacional 2015-2017. <sup>(11)<\/sup><\/li>\n<li>Resaltar la labor de enfermer\u00eda en el aumento de conocimientos hacia las madres que acaban de tener un hijo en una unidad de Materno-Infantil.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Metodolog\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Para la realizaci\u00f3n del Caso Cl\u00ednico, se ha utilizado el Proceso Enfermero seg\u00fan modelo de Virginia Henderson adaptado por M\u00aa Teresa Luis Rodrigo, Carmen Fern\u00e1ndez Ferm\u00edn y Victoria Navarro G\u00f3mez. <sup>(12)<\/sup><\/p>\n<p>Se han seguido cada una de las etapas del Proceso Enfermero y se ha extra\u00eddo informaci\u00f3n de la propia paciente, de su esposo, de la historia cl\u00ednica de la paciente y del programa inform\u00e1tico GACELA Care<sup>\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<p>Para la formulaci\u00f3n de los problemas, la elaboraci\u00f3n y desarrollo de los Diagn\u00f3sticos Enfermeros se ha utilizado la Taxonom\u00eda NANDA Internacional 2015-2017 <sup>(7)<\/sup>, Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) <sup>(13)<\/sup> y Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). <sup>(14)<\/sup><\/p>\n<p>Para la Evaluaci\u00f3n de los resultados, se han utilizado los indicadores de la Escala Lickert.<\/p>\n<p><strong><u>Resultados<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n General<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Datos Generales:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Nombre: Mar\u00eda*. <em><strong>[*]<\/strong><\/em><em>Seg\u00fan la Ley Org\u00e1nica 15\/1999, de 13 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos de Car\u00e1cter Personal,<sup> (15, 16)<\/sup> y para evitar la identificaci\u00f3n de la paciente se hace referencia en todo momento a un nombre ficticio.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Edad: 34 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Estado Civil: Casada.<\/li>\n<li>Personas con las que convive: Su esposo.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n Laboral: Maestra de Educaci\u00f3n Infantil en activo.<\/li>\n<li>Ingresa procedente de: Paritorio<\/li>\n<li>Unidad de enfermer\u00eda actual: Materno-Infantil.<\/li>\n<li>Fecha de ingreso: 1 de octubre de 2016.<\/li>\n<li>Motivo de ingreso: Parto.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Ces\u00e1rea por desproporci\u00f3n c\u00e9falo-p\u00e9lvica.<\/li>\n<li>Alergias: No conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Signos Vitales:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 110\/65mmHg en extremidad superior derecha.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca (pulso radial): 68 pulsaciones por minuto.<\/li>\n<li>Pulsos pedios y tibiales posteriores: Palpables.<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36,9\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 98%<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 18 respiraciones por minuto. No presenta signos de disnea, tos o expectoraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Valoraci\u00f3n F\u00edsica:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Abdomen blando, altura uterina a dos cm. por encima del ombligo, consistencia le\u00f1osa.<\/li>\n<li>Nivel de consciencia: alerta y orientada en cuanto a tiempo, espacio y personas. Comunicaci\u00f3n clara.<\/li>\n<li>Piel y mucosas: ligera palidez, hidratada.<\/li>\n<li>Integridad de la piel: herida quir\u00fargica en abdomen cubierta por ap\u00f3sito limpio y seco.<\/li>\n<li>Metrorragia escasa.<\/li>\n<li>Peso: 72 kg. Talla: 165 cm.<\/li>\n<li>Movilidad: disminuida a causa del dolor derivado de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Tratamiento M\u00e9dico<\/em><\/strong> <sup>(17)<\/sup> (1\/10\/16)<\/p>\n<ul>\n<li>V\u00eda perif\u00e9rica: Cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico n\u00ba 18 en antebrazo izquierdo.<\/li>\n<li>Sueroterapia: 500cc Suero fisiol\u00f3gico + 10 ui de Oxitocina c\/8 h + 500cc Suero Glucosado c\/12 h.<\/li>\n<li>Sonda vesical: Tipo Foley n\u00ba 16.<\/li>\n<li>Analgesia: Elast\u00f3mero conectado a v\u00eda perif\u00e9rica y controlado por el Servicio de Anestesia.<\/li>\n<li>Analgesia de rescate: Dexketoprofeno 50mg. intravenoso cada 8 h. si precisa.<\/li>\n<li>Profilaxis de la trombosis venosa: Enoxaparina s\u00f3dica 40mg cada 24h.<\/li>\n<li>Dieta: L\u00edquida. Semiblanda en cena si tolera l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Historia Enfermera:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>En el primer contacto con Mar\u00eda, se observa que est\u00e1 consciente y orientada en tiempo, espacio y personas. Contesta a todas las preguntas que se le formulan de forma coherente. Dice, \u201cEstoy muy tranquila\u201d.<\/p>\n<p>No ha fumado nunca. No toma alcohol. Bebe 2 litros de agua al d\u00eda. Come con su marido en casa cuando salen del trabajo.<\/p>\n<p>Refiere tener buen apetito, realiza cinco comidas al d\u00eda, \u201csigo la dieta equilibrada que me indicaron en mi Centro de Salud al quedarme embarazada\u201d. Le gusta todo excepto la leche, toma yogures para sustituirla. Ha llevado control en cuanto a restricci\u00f3n de dulces para no aumentar demasiado de peso. En el momento de la entrevista dice \u201ctengo hambre\u201d, \u00fanicamente ha tomado l\u00edquidos que ha tolerado bien, \u201cya tengo ganas que me den de comer algo s\u00f3lido\u201d.<\/p>\n<p>No tiene intolerancias alimenticias. Mastica sin problemas, tiene la dentadura completa. No necesita ayuda para comer.<\/p>\n<p>Defeca una vez al d\u00eda, lo hace sin esfuerzo ni dolor, heces conformadas, de consistencia blanda y color marr\u00f3n. \u00daltima deposici\u00f3n ayer 30 de octubre. Ha comenzado a expulsar gases.<\/p>\n<p>Micciona 4-5 veces al d\u00eda, orina color \u00e1mbar y olor caracter\u00edstico, en el momento de la entrevista, en la bolsa colectora de la sonda vesical, tiene 300cc de orina color clara.<\/p>\n<p>Durante el embarazo, ha caminado todos los d\u00edas 1h por la ma\u00f1ana y 1h por la tarde.<\/p>\n<p>Duerme 8-9h diarias, se levanta descansada. En este momento tiene sue\u00f1o, \u201che estado toda la noche de parto y no he podido dormir\u201d.<\/p>\n<p>Durante la entrevista, no tiene dolor, \u201ccuando tengo un poco de dolor aviso y enseguida vienen y me ponen un calmante\u201d, \u201cme duele bastante cuando intento incorporarme en la cama\u201d.<\/p>\n<p>Presenta un aspecto aseado, lleva el cabello limpio y las u\u00f1as cortas y limpias.<\/p>\n<p>Es aut\u00f3noma en vestido y acicalamiento, en este momento, precisa de ayuda para la realizaci\u00f3n del aseo porque no puede levantarse de la cama.<\/p>\n<p>Dice, \u201cMe adapto bien al frio y al calor\u201d, con el embarazo \u201che sido m\u00e1s bien calurosa\u201d.<\/p>\n<p>No presenta edemas ni varices en piernas y pies.<\/p>\n<p>Habitualmente se ducha una vez al d\u00eda, \u201cme han dicho que ma\u00f1ana me levantar\u00e1n al sill\u00f3n y si me encuentro bien podr\u00e9 ducharme\u201d.<\/p>\n<p>\u201cMe vacuno de la gripe cada invierno ya que me considero persona de riesgo por trabajar con ni\u00f1os\u201d, \u201cAcudo cada a\u00f1o a una revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica y a revisi\u00f3n dental\u201d.<\/p>\n<p>Est\u00e1 contenta con el tipo de vida que lleva, dice: \u201cme gusta mucho mi trabajo, los ni\u00f1os dan mucha alegr\u00eda\u201d.<\/p>\n<p>Dice estar muy ilusionada y alegre por el nacimiento de la ni\u00f1a y porque \u201cnos ha dicho el pediatra que todo est\u00e1 bien\u201d, \u201cEn el embarazo he pasado algo de miedo por temor a que la ni\u00f1a no naciese bien\u201d. Ahora, est\u00e1 algo preocupada \u201ctengo dudas de c\u00f3mo cuidar bien de mi hija\u201d. \u201cHe acudido a clases de preparaci\u00f3n al parto en mi Centro de Salud y he le\u00eddo bastante sobre los cuidados del reci\u00e9n nacido, y aunque he practicado con los hijos de mis amigas, querr\u00eda saber m\u00e1s sobre los cuidados del beb\u00e9, estoy dispuesta a aprender si ustedes me ense\u00f1an\u201d.<\/p>\n<p>Manifiesta sus emociones y sentimientos a su marido ya que para ella es su mejor amigo.<\/p>\n<p>Le gusta mucho leer y ver pel\u00edculas. \u201cTambi\u00e9n me gusta mucho viajar pero en este \u00faltimo tiempo no he viajado mucho por el embarazo\u201d.<\/p>\n<p>Su marido, al igual que ella, quiere aprender, nos pregunta y se muestra participativo y aunque cree saber c\u00f3mo cuidar de la ni\u00f1a, tambi\u00e9n nos dice que quiere aprender m\u00e1s.<\/p>\n<p><strong><em>Organizaci\u00f3n de los datos seg\u00fan las Necesidades B\u00e1sicas del Modelo de Virginia Henderson:<\/em><\/strong><sup> (12)<\/sup><\/p>\n<p>Los datos se han organizado diferenciando en cada necesidad, manifestaciones de independencia (MI), manifestaciones de dependencia (MD) y datos a considerar (DC).<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No ha fumado nunca.<\/p>\n<p>MD:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ha seguido una dieta equilibrada proporcionada en su Centro de Salud.<\/p>\n<p>Bebe 2 litros de agua al d\u00eda.<\/p>\n<p>Durante el embarazo ha llevado control en cuanto a restricci\u00f3n de dulces\u00a0\u00a0 para no aumentar demasiado de peso.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tiene buen apetito.<\/p>\n<p>Come en su casa con su marido cuando salen del\u00a0 trabajo.<\/p>\n<p>No le gusta la leche. Toma yogures para sustituirla.<\/p>\n<p>En el momento de la entrevista tiene hambre, \u201cya tengo ganas que me den de comer algo s\u00f3lido\u201d. Ha tomado l\u00edquidos que ha tolerado bien.<\/p>\n<p>Es portadora de cat\u00e9ter venoso n\u00ba 18 en antebrazo izquierdo.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Defeca una vez al d\u00eda, sin esfuerzo ni dolor, heces conformadas, consistencia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 blanda, color marr\u00f3n. \u00daltima deposici\u00f3n 30 de octubre.<\/p>\n<p>Micciona 4-5 veces al d\u00eda, orina color \u00e1mbar y olor caracter\u00edstico.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ha comenzado a expulsar gases.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Moverse y mantener posturas adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Camina todos los d\u00edas 1hora por la ma\u00f1ana y otra por la tarde.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En su casa duerme 8-9 horas y se levanta descansada.<\/p>\n<p>Durante la entrevista no tiene dolor, \u201ccuando tengo un poco de dolor aviso y enseguida vienen y me ponen un calmante\u201d.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201cHe estado toda la noche de parto y tengo mucho sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No se observan manifestaciones relevantes.<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No se observan manifestaciones relevantes.<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presenta un aspecto aseado, lleva el cabello limpio y las u\u00f1as cortas y limpias.<\/p>\n<p>Habitualmente se ducha una vez al d\u00eda, \u201cme han dicho que ma\u00f1ana me levantar\u00e1n al sill\u00f3n y si me encuentro bien podr\u00e9 ducharme\u201d.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el momento actual, necesita ayuda para la realizaci\u00f3n del aseo porque no puede levantarse de la cama.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201cMe vacuno de la gripe cada invierno ya que me considero persona de riesgo por trabajar con ni\u00f1os\u201d \u201cAcudo cada a\u00f1o a una revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica y a revisi\u00f3n dental\u201d.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Est\u00e1 contenta con el tipo de vida que lleva. \u201cMe gusta mucho mi trabajo, los ni\u00f1os dan mucha alegr\u00eda\u201d.<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manifiesta sus emociones y sentimientos a su marido ya que para ella es su mejor amigo.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dice estar muy ilusionada y alegre por el nacimiento de la ni\u00f1a.<\/p>\n<p>\u201cHe pasado algo de miedo por temor a que la ni\u00f1a no naciese bien\u201d.<\/p>\n<p>\u201cTengo dudas de c\u00f3mo cuidar bien de mi hija\u201d.<\/p>\n<p>\u201cHe acudido a clases de preparaci\u00f3n al parto en mi Centro de Salud y he le\u00eddo bastante sobre los cuidados del reci\u00e9n nacido y adem\u00e1s he practicado con los hijos de mis amigas\u201d.<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No se observan manifestaciones relevantes.<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No se observan manifestaciones relevantes.<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>Participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No se observan manifestaciones relevantes.<\/p>\n<ol start=\"14\">\n<li><strong>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>MI: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201cQuerr\u00eda saber m\u00e1s sobre los cuidados del beb\u00e9, estoy dispuesta a aprender si ustedes me ense\u00f1an\u201d.<\/p>\n<p>MD: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p>DC: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se observan.<\/p>\n<p><strong><em>An\u00e1lisis e Interpretaci\u00f3n de los Datos:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda acude al hospital acompa\u00f1ada por su marido por haber comenzado con contracciones de parto. Pasa directamente a paritorio y tras varias horas en dilataci\u00f3n, se realiza ces\u00e1rea por desproporci\u00f3n c\u00e9falo-p\u00e9lvica.<\/p>\n<p>Al d\u00eda siguiente al parto, se realiza la entrevista a la paciente. El estado de salud de Mar\u00eda es bueno, no fuma, no bebe alcohol y lleva una vida sana y ordenada. Sus constantes vitales se mantienen dentro de los l\u00edmites normales. Lleva una v\u00eda perif\u00e9rica para administrar los sueros pautados y la analgesia, adem\u00e1s, es portadora de sondaje vesical. Temporalmente precisa ayuda para la realizaci\u00f3n del aseo debido a que se encuentra en cama con la movilidad limitada debido al dolor que le produce la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>\u00c9sta se encuentra acompa\u00f1ada por su esposo. Ambos est\u00e1n ilusionados y a la vez temerosos por todo lo relacionado con los cuidados de la ni\u00f1a. En el embarazo han tenido miedo porque la ni\u00f1a pudiese tener alg\u00fan problema pero actualmente se encuentran tranquilos ya que el pediatra les ha confirmado que todo est\u00e1 dentro de la normalidad.<\/p>\n<p>Tanto Mar\u00eda como su esposo, muestran disposici\u00f3n para aprender todo aquello relacionado con los cuidados de su hija y para aumentar los conocimientos que han adquirido durante el embarazo. Mar\u00eda ha decidido que va a dar a la ni\u00f1a lactancia materna y tambi\u00e9n quiere saber si lo est\u00e1 haciendo bien. Se muestran participativos en los cuidados que estamos proporcionando al beb\u00e9 y continuamente demandan informaci\u00f3n y consejos.<\/p>\n<p>La necesidad de aprendizaje que muestra la pareja nos lleva a enunciar el Diagn\u00f3stico de Promoci\u00f3n de la Salud \u201cDisposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido\u201d. Pactamos con los padres una serie de sesiones para instruirlos sobre los cuidados del beb\u00e9 y sobre todas las dudas que les puedan surgir.<\/p>\n<p><strong>Formulaci\u00f3n de los Problemas identificados<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Problemas de Colaboraci\u00f3n: <\/em><\/strong><sup>(11, 18)<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento y obstrucci\u00f3n, secundarias a m\u00e9todo invasivo (venoclisis).<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: hemorragia, infecci\u00f3n y dehiscencia de sutura secundarias a intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: trombosis venosa secundaria a modificaciones hematol\u00f3gicas del puerperio.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: dolor secundario a intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: estre\u00f1imiento secundario a dolor abdominal y disminuci\u00f3n del peristaltismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Diagn\u00f3sticos de Autonom\u00eda: <\/em><\/strong><sup>(11, 18)<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Diagn\u00f3sticos de Independencia: <\/em><\/strong><sup>(11, 12, 18, 19)<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>(00161) Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido. (\u00c1rea de dependencia: Conocimiento).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Planificaci\u00f3n y Ejecuci\u00f3n de los Cuidados <\/strong><sup>(20)<\/sup><\/p>\n<p>(00161) Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p><em>Definici\u00f3n:<\/em> Nombra una situaci\u00f3n en la que la presencia o adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.<sup> (11, 18)<\/sup><\/p>\n<p><strong><em>Criterios de Resultado (NOC)<\/em><\/strong> <sup>(13)<\/sup><\/p>\n<p>(1800) Conocimiento: lactancia materna<\/p>\n<p><em>Definici\u00f3n: <\/em>Grado de la comprensi\u00f3n transmitida sobre la lactancia y la alimentaci\u00f3n del lactante durante la lactancia materna.<\/p>\n<p>(1819) Conocimiento: cuidados del lactante.<\/p>\n<p><em>Definici\u00f3n:<\/em> Grado de la comprensi\u00f3n transmitida sobre la asistencia del ni\u00f1o desde el nacimiento hasta 1 a\u00f1o de edad.<\/p>\n<p><strong><em>Objetivos:<\/em><\/strong> <sup>(11, 18)<\/sup><\/p>\n<p>Objetivo Final: Mar\u00eda y su esposo aumentar\u00e1n los conocimientos sobre el cuidado de su hija antes del alta hospitalaria. Evidenciado por:<\/p>\n<p>Ver Tabla n\u00ba1: escala Likert de Niveles de Evidencia para el NOC: (1800) Conocimiento: lactancia materna (al final del art\u00edculo). Ver Tabla n\u00ba2: escala Likert de Niveles de Evidencia para el NOC: (1819) Conocimiento: cuidados del lactante (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p>Objetivos Espec\u00edficos:<\/p>\n<ul>\n<li>Identificar\u00e1n los conocimientos que quieren mejorar antes del alta hospitalaria. (\u00c1rea de dependencia: Conocimiento).<\/li>\n<li>Demostrar\u00e1n pericia en las habilidades requeridas para el cuidado de su hija durante los d\u00edas que dure el ingreso hospitalario. (\u00c1rea de dependencia: Fuerza f\u00edsica)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Intervenciones (NIC)<\/em><\/strong> <sup>(14)<\/sup><\/p>\n<p>(5244) Asesoramiento en la lactancia<\/p>\n<p>(1054) Ayuda en la lactancia materna.<\/p>\n<p>(6820) Cuidados del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>(5645) Ense\u00f1anza: seguridad del beb\u00e9 (0-3 meses)<\/p>\n<p><strong><em>Actividades:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Confeccionamos varios documentos con informaci\u00f3n relevante para la pareja y pactamos sesiones pr\u00e1cticas hasta el momento del alta hospitalaria.<\/p>\n<p>D\u00eda: 1 de octubre<\/p>\n<p>Determinamos los conocimientos, la buena disposici\u00f3n y la habilidad de los padres para aprender todo lo relacionado con los cuidados del beb\u00e9.<\/p>\n<p>Proporcionamos informaci\u00f3n a la pareja de la evidencia disponible sobre la efectividad y la eficiencia de las recomendaciones relativas a la lactancia natural. <sup>(21)<\/sup><\/p>\n<p>Facilitamos a la madre comodidad e intimidad en los primeros intentos de dar el pecho.<\/p>\n<p>Revisamos con la pareja:<\/p>\n<ul>\n<li>Que la alimentaci\u00f3n al pecho tiene que ser a demanda, hay que ofrecer el pecho al beb\u00e9 cuando \u00e9ste lo pida y durante el tiempo que quiera. <sup>(22, 23)<\/sup><\/li>\n<li>Que durante el tiempo de lactancia, la madre puede y debe hacer una vida normal con su beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Monitorizamos la habilidad materna al acercar el beb\u00e9 al pecho y ense\u00f1aremos a la madre las posiciones para amamantar. <sup>(22, 23)<\/sup><\/p>\n<p>Evaluamos la forma de succi\u00f3n y agarre de la reci\u00e9n nacida. <sup>(22, 23)<\/sup><\/p>\n<p>D\u00eda: 2 de octubre<\/p>\n<p>Animamos a los padres para que expresen sus dudas y temores. Mar\u00eda nos comenta que ha aprendido a dar el pecho a la ni\u00f1a, que se siente c\u00f3moda y que la ni\u00f1a succiona bien.<\/p>\n<p>Instruimos sobre la manera de hacer eructar al beb\u00e9. El beb\u00e9 suele eructar sin dificultad al incorporarle, se puede colocar sobre el hombro, y no es necesario darle golpecitos en la espalda, con un suave masaje es suficiente. <sup>(22, 23)<\/sup><\/p>\n<p>Ense\u00f1amos a los padres a cambiar los pa\u00f1ales de la ni\u00f1a y les animamos a realizar el ba\u00f1o diario y la cura del cord\u00f3n umbilical y reforzamos la habilidad de estos al realizar los cuidados. <sup>(24, 25)<\/sup><\/p>\n<p>Explicamos la importancia que tiene hablar con el lactante y mantener contacto visual mientras se le administran los cuidados, as\u00ed como disponer de un ambiente tranquilo y sedante. Se recomienda mecer al beb\u00e9 para favorecer el sue\u00f1o y dar sensaci\u00f3n de seguridad.<\/p>\n<p>D\u00eda: 3 de octubre<\/p>\n<p>Los padres han adquirido soltura en los cuidados del beb\u00e9, Mar\u00eda siente seguridad y habilidad para dar de mamar a su hija y valora la experiencia como muy positiva.<\/p>\n<p>La pareja nos demanda informaci\u00f3n sobre medidas importantes de seguridad para adoptar con la reci\u00e9n nacida.<\/p>\n<ul>\n<li>Informamos de las normas para utilizar s\u00f3lo cunas seguras con separaciones m\u00ednimas entre barrotes.<\/li>\n<li>La importancia de evitar el uso de cualquier objeto que se coloque alrededor del cuello del beb\u00e9 como joyas, cadenas o cordones.<\/li>\n<li>Las necesidades de seguridad del beb\u00e9 en el coche, que debe viajar siempre bien sujeto y con la sillita homologada.<\/li>\n<li>Que hay que comprobar la temperatura del agua del ba\u00f1o introduciendo el codo o el dorso de la mano dentro de la ba\u00f1era.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n de los Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Desde la primera sesi\u00f3n, los padres se han mostrado participativos, adquiriendo progresos con rapidez.<\/p>\n<p>Durante los tres d\u00edas que ha durado el ingreso hospitalario, han ido aumentado los conocimientos que ya pose\u00edan sobre el cuidado de su hija, identificando en todo momento todo aquello que necesitaban mejorar y han demostrado gran habilidad en la pr\u00e1ctica de las actividades que hemos realizado de forma conjunta.<\/p>\n<p>En el momento del alta hospitalaria, la pareja ha alcanzado los objetivos que nos hab\u00edamos planteado y se muestran muy satisfechos con los logros alcanzados. Han aumentado la puntuaci\u00f3n de los Niveles de Evidencia de la Escala Likert,\u00a0 consiguiendo la puntuaci\u00f3n diana que nos hab\u00edamos propuesto.<\/p>\n<p>Ver Tabla n\u00ba3: escala Likert de Niveles de Evidencia para el NOC: (1800) Conocimiento: lactancia materna (al final del art\u00edculo). Ver Tabla n\u00ba4: escala Likert de Niveles de Evidencia para el NOC: (1819) Conocimiento: cuidados del lactante (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p><strong><u>Discusi\u00f3n y conclusiones<\/u><\/strong><\/p>\n<p>En este trabajo, se ha desarrollado un Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda de Promoci\u00f3n de la Salud <sup>(11)<\/sup>, que seg\u00fan deja reflejado M. T. Luis en \u201c<em>De la Teor\u00eda a la Pr\u00e1ctica<\/em>\u201d, los Diagn\u00f3sticos de Promoci\u00f3n de la Salud, son respuestas de la persona relacionadas con la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, que resultan apropiadas pero mejorables y sobre las que la persona puede y quiere incidir aumentando o a\u00f1adiendo los conocimientos. <sup>(12)<\/sup><\/p>\n<p>Se pretende destacar la necesidad que tienen las parejas que acaban de tener un hijo de recibir informaci\u00f3n individualizada sobre los cuidados que precisa el reci\u00e9n nacido. No se puede estandarizar la ense\u00f1anza que desde enfermer\u00eda se realiza; se debe centrar la atenci\u00f3n en cada uno de los aspectos que necesitan ser reforzados, puesto que cada padre y madre son distintos del resto, demandan cosas diferentes\u00a0 y adem\u00e1s pueden aparecer problemas o situaciones relacionadas con su hijo para las cuales no hayan recibido ning\u00fan tipo de informaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una buena intervenci\u00f3n enfermera en este tipo de pacientes, puede conseguir que un Diagn\u00f3stico de Promoci\u00f3n de la Salud nos evite la aparici\u00f3n de Diagn\u00f3sticos de Riesgo o incluso Diagn\u00f3sticos Focalizados en el Problema que representar\u00edan una mayor repercusi\u00f3n socio-econ\u00f3mica.<\/p>\n<p><strong><u>Anexos\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Caso-cl\u00ednico.-Disposici\u00f3n-para-mejorar-los-conocimientos-de-una-madre-en-el-cuidado-de-su-hijo-reci\u00e9n-nacido.pdf\">Anexos &#8211; Caso cl\u00ednico. Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Caso-cl\u00ednico.-Disposici\u00f3n-para-mejorar-los-conocimientos-de-una-madre-en-el-cuidado-de-su-hijo-reci\u00e9n-nacido.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Caso-cl\u00ednico.-Disposici\u00f3n-para-mejorar-los-conocimientos-de-una-madre-en-el-cuidado-de-su-hijo-reci\u00e9n-nacido.pdf\">Anexos &#8211; Caso cl\u00ednico. Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido<\/a><\/p>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Abad L, Parrilla JJ, Abad de Velasco L, Bonilla-Musoles F. <em>Fisiolog\u00eda del parto<\/em>. En: Bonilla-Musoles F, Pellicer A. <em>Obstetricia, Reproducci\u00f3n Y Ginecolog\u00eda B\u00e1sicas<\/em>. Madrid: Ed. M\u00e9dica Panamericana; 2008. p.117-142.<\/li>\n<li>Guerrero S\u00e1ez,\u00a0 \u00a0 <em>Distocias\u00a0 Din\u00e1micas<\/em> [Internet]. Granada: Servicio de Obstetricia y\u00a0 Ginecolog\u00eda del Hospital Universitario Virgen de las Nieves; 2008 [acceso 11 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.hvn.es\/servicios_asistenciales\/ginecologia_y_obstetricia\/ficheros\/cr08.distocias_dinamicas.pdf<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li>Torrens Sigal\u00e9s RM, Martinez Bueno C. <em>Enfermer\u00eda de la mujer<\/em>. 2a ed. Madrid: Ediciones DAE grupo Paradigma; 2009.<\/li>\n<li>Schnapp C, Sep\u00falveda E, Roberts JA. <em>Operaci\u00f3n Ces\u00e1rea, Cesarean Section<\/em>. Rev. Med. Clin. Condes. 2014; 25(6) 987-92.<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: Subdirecci\u00f3n General de Informaci\u00f3n Sanitaria e Innovaci\u00f3n. <em>Evoluci\u00f3n de la Tasa de Ces\u00e1reas en los Hospitales Generales del Sistema Nacional de Salud: A\u00f1os 2001 \u2013 2011<\/em>. Serie Informes Breves CMBD [Internet]. Madrid: MSSSI; 2014 [acceso 11 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.msssi.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/Ev_de_Tasa_Cesareas.pdf<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <em>Declaraci\u00f3n de la OMS sobre tasas de ces\u00e1rea<\/em>. [Internet]. Ginebra: OMS; 2015 [acceso 18 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/161444\/1\/WHO_RHR_15.02_spa.pdf<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li>Ye J, Betran AP, Vela MG, Souza JP, Zhang J. <em>Searching for the Optimal Rate of Medically Necessary Cesarean Delivery<\/em>. Birth. 2014;41(3):237-43.<\/li>\n<li>Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda del Hospital San Jorge. <em>Memoria de Actividad<\/em>. Huesca: Hospital San Jorge; 2016.<\/li>\n<li>Escribano Alfaro PM, Guti\u00e9rrez Luque E, Mart\u00ednez Garc\u00eda AM, Mart\u00ednez Garc\u00eda FJ, Molina Salmer\u00f3n M, S\u00e1ez Bl\u00e1zquez R. <em>Impacto de la Educaci\u00f3n\u00a0 Maternal: vivencia\u00a0\u00a0 subjetiva\u00a0\u00a0 materna\u00a0\u00a0 y\u00a0 evoluci\u00f3n\u00a0 del\u00a0 parto<\/em> [Internet].\u00a0\u00a0 Toledo: Universidad\u00a0 de\u00a0 Castilla la Mancha; 2010 [acceso 15 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>https:\/\/ruidera.uclm.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10578\/308\/1996-2.pdf?sequence=1<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li>Agraz Pati\u00f1o E, Batanero G\u00f3mez B. <em>Hombre: Sujeto de derecho en la\u00a0 Educaci\u00f3n Maternal<\/em> [Internet]. En: Congreso Iberoamericano de Masculinidades y Equidad: Investigaci\u00f3n y Activismo. Barcelona: Cime; 2011\u00a0 [Acceso 15 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.cime2011.org\/home\/panel5\/cime2011_P5_EsperanzaAgraz.pdf<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li>Herdman TH, Kamitsuru S. (Ed) <em>NANDA International. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n, 2015-2017<\/em>. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li>Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferm\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. <em>De la Teor\u00eda a la Pr\u00e1ctica. El Pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XX<\/em>. 3a ed. 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Madrid: UBM M\u00e9dica; 2016.<\/li>\n<li>Luis Rodrigo MT. <em>Los Diagn\u00f3sticos Enfermeros, Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica<\/em>. 9a ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2013.<\/li>\n<li>Arribas Cach\u00e1 A, Amezcua S\u00e1nchez A, Sell\u00e1n Soto C, et al. <em>Diagn\u00f3sticos Enfermeros Normalizados<\/em>. Madrid: Fuden; 2012.<\/li>\n<li>Johnson M, Moorhead S, Buleckek GM, Butcher HK, Maas ML, Swanson E. <em>V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y Diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Soporte para el razonamiento cr\u00edtico y la calidad de los cuidados<\/em>. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a SL; 2012.<\/li>\n<li>Comit\u00e9 de Lactancia\u00a0 \u00a0 <em>Recomendaciones\u00a0 sobre\u00a0 Lactancia\u00a0 Materna<\/em> [Internet].\u00a0 Madrid: Asociaci\u00f3n\u00a0 Espa\u00f1ola \u00a0de\u00a0 Pediatr\u00eda;\u00a0 2012 [acceso 15 octubre 2016].\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0 en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/recomendaciones_lm_26-1-2012.pdf<\/p>\n<ol start=\"22\">\n<li>Gobierno de Arag\u00f3n. <em>Gu\u00eda de Lactancia Materna<\/em>. Zaragoza: Departamento de Salud y Consumo; 2010.<\/li>\n<li>Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. <em>Manual de Lactancia Materna. De la Teor\u00eda a la Pr\u00e1ctica<\/em>. Madrid: Ed. M\u00e9dica Panamericana; 2008.<\/li>\n<li>Gobierno de Arag\u00f3n. <em>Gu\u00eda Cu\u00eddame para madres y padres, los Cuidados despu\u00e9s del parto en los primeros a\u00f1os de vida<\/em>. Zaragoza: Departamento de Salud y Consumo; 2005.<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. <em>Cuidados desde el nacimiento: Recomendaciones basadas en pruebas y buenas pr\u00e1cticas<\/em> [Internet] Madrid: Centro de Publicaciones del Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social; 2010 [acceso 15 octubre 2016]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/msssi.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/cuidadosDesdeNacimiento.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos de una madre en el cuidado de su hijo reci\u00e9n nacido La recuperaci\u00f3n tras el parto, est\u00e1 supeditada por la educaci\u00f3n maternal que la parturienta haya recibido, sobre la atenci\u00f3n necesaria para el cuidado de su nuevo hijo. 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