{"id":46154,"date":"2017-09-26T08:50:44","date_gmt":"2017-09-26T06:50:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46154"},"modified":"2017-09-26T08:51:03","modified_gmt":"2017-09-26T06:51:03","slug":"termorregulacion-recien-nacido-cuna-termica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/termorregulacion-recien-nacido-cuna-termica\/","title":{"rendered":"Termorregulaci\u00f3n en el reci\u00e9n nacido mediante cuna t\u00e9rmica"},"content":{"rendered":"

Termorregulaci\u00f3n en el reci\u00e9n nacido mediante cuna t\u00e9rmica<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/u><\/strong>: <\/strong>la termorregulaci\u00f3n es una funci\u00f3n fisiol\u00f3gica cr\u00edtica en el reci\u00e9n nacido. La capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de p\u00e9rdida pueden estar aumentados seg\u00fan la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento. Cuando las p\u00e9rdidas de calor superan a la producci\u00f3n el organismo pone en marcha mecanismos termorreguladores para aumentar la temperatura corporal a expensas de un gran gasto energ\u00e9tico. Cuando el ni\u00f1o pierde la capacidad para mantener su temperatura corporal normal cae en hipotermia.<\/p>\n

<\/p>\n

– Marisol Luquin Hermoso de Mendoza, enfermera.<\/p>\n

– Arantxa Mu\u00f1oa Arrieta, enfermera.<\/p>\n

– Juana Cidriain Urra, auxiliar de enfermer\u00eda.<\/p>\n

– Sara Furtado Eraso, enfermera.<\/p>\n

– \u00c1ngela Vas, enfermera.<\/p>\n

– Laura Alonso Fern\u00e1ndez, matrona.<\/p>\n

El reci\u00e9n nacido hipot\u00e9rmico consume glucosa y ox\u00edgeno para producir calor, produci\u00e9ndose una situaci\u00f3n de riesgo de hipoxia e hipoglucemia. Durante el proceso de cuidado es importante establecer estrategias dirigidas a reducir la p\u00e9rdida de calor asociada a cada intervenci\u00f3n, para prevenir la hipotermia de forma precoz. Si el reci\u00e9n nacido no es capaz de mantener la temperatura corporal realizando piel con piel se iniciar\u00e1 la termorregulaci\u00f3n con cuna t\u00e9rmica.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Mantener la temperatura corporal central normal en el reci\u00e9n nacido, consider\u00e1ndose el valor normal de la temperatura axilar desde 36\u00baC hasta 37\u00baC (0,5\u00baC m\u00e1s en temperatura rectal).<\/p>\n

INDICACIONES DE USO<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa axilar <36\u00baC<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Signos de hipotermia: cuerpo fr\u00edo al tacto, acrocianosis, hipoglucemia.<\/p>\n

PRECAUCIONES<\/strong><\/p>\n

Antes aseg\u00farese de haber tomado la temperatura axilar en el reci\u00e9n nacido correctamente:<\/p>\n

– Utilice un term\u00f3metro apropiado con ampolla de medici\u00f3n peque\u00f1a.<\/p>\n

– Coloque la punta del term\u00f3metro en la parte central de la axila.<\/p>\n

– Aseg\u00farese de que el brazo del ni\u00f1o est\u00e9 pegado a su cuerpo (tocando el cuerpo).<\/p>\n

– Evitar las p\u00e9rdidas de calor por cualquiera de los mecanismos: convecci\u00f3n, radiaci\u00f3n, conducci\u00f3n y evaporaci\u00f3n.<\/p>\n

– No ba\u00f1ar al reci\u00e9n nacido mientras haya hipotermia.<\/p>\n

Antes de colocar al reci\u00e9n nacido en la cuna t\u00e9rmica es necesario encender el equipo previamente, para que el colch\u00f3n y la s\u00e1bana donde se apoya el ni\u00f1o est\u00e9n calientes. (La temperatura del colch\u00f3n debe programarse a 37\u00baC).<\/p>\n

Vigilar signos de hipertermia secundaria a sobrecalentamiento: taquipnea, taquicardia, rubor, extremidades calientes, temperatura de la piel mayor que la central, letargia.<\/p>\n

PERSONAL<\/strong><\/p>\n

Enfermera y auxiliar de enfermer\u00eda.<\/p>\n

MATERIAL<\/strong><\/p>\n

– Term\u00f3metro digital.<\/p>\n

– Cuna t\u00e9rmica (Kanmed baby Warmer).<\/p>\n

– S\u00e1banas y colchas de algod\u00f3n.<\/p>\n

– Pa\u00f1al, pijama y gorro para el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

– Ver imagen n\u00ba1: cuna t\u00e9rmica.<\/p>\n

PREPARACI\u00d3N DEL PERSONAL<\/strong><\/p>\n

– Lavado de manos con soluci\u00f3n \u00a0de base alcoh\u00f3lica.<\/p>\n

– Puesta de guantes.<\/p>\n

PREPARACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/strong><\/p>\n

Explicar a los padres la atenci\u00f3n que se le va a prestar al reci\u00e9n nacido y vestirlo solamente con pa\u00f1al, pijama y gorro.<\/p>\n

EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Conectar la unidad de control<\/em><\/strong>:<\/em><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conectar el cable de la placa t\u00e9rmica en la parte posterior de la unidad.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conectar el cable de la red a la parte trasera de la unidad de control y encender el interruptor.<\/p>\n

– Ver imagen n\u00ba2: parte posterior de la unidad de control.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presionar el bot\u00f3n de encendido en el panel frontal y observar que el sistema se enciende a 37\u00baC despu\u00e9s de un corto auto chequeo.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si la cuna ya estaba preparada y la unidad encendida y hay que cambiarla de estancia, se debe apagar siempre el bot\u00f3n de encendido antes de desenchufar de la red.<\/u><\/strong><\/p>\n

– Ver imagen n\u00ba3: parte anterior de la unidad de control.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Colocaci\u00f3n del beb\u00e9<\/strong>:<\/em><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando la cuna alcance 37\u00baC se puede colocar el beb\u00e9.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar al beb\u00e9 vestido con pa\u00f1al, body y gorro.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ajustar el tama\u00f1o del nido tirando del cord\u00f3n y ocultar el cord\u00f3n restante por debajo del colch\u00f3n.<\/p>\n

– Ver imagen n\u00ba4: nido.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cubrir al beb\u00e9 adecuadamente (es frecuente el sobrecalentamiento por cubrir al beb\u00e9 demasiado).<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Registre los cuidados realizados.<\/p>\n

PUESTA EN ORDEN<\/strong><\/p>\n

Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado<\/em><\/strong>.<\/p>\n

\u00a0Limpieza y desinfecci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n

Unidad de control<\/strong><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Siempre en primer lugar apagar la unidad de su interruptor.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En segundo lugar, quitar el cable de red y la placa t\u00e9rmica.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pasar un pa\u00f1o humedecido con un agente limpiador com\u00fan usado para aparatos.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Siempre limpiar entre un paciente y otro.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colch\u00f3n de agua<\/strong><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Limpiar con agua y un agente limpiador com\u00fan que utilice normalmente para pl\u00e1sticos.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si hay sospecha de HIV o hepatitis, puede realizarse la limpieza con agentes mucho m\u00e1s fuertes, tal como el alcohol et\u00edlico (50%), formaldeh\u00eddo o cloramina.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambiar el agua cada tres meses<\/strong> y agregar una botella de antialgas.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Llenado del colch\u00f3n de agua<\/em><\/strong>:<\/em><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar el tubo de llenado para llenar el colch\u00f3n con agua tibia (apox. 35\u00baC).<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Llenar hasta el nivel indicado. Mantener el colch\u00f3n en posici\u00f3n vertical para verificar el nivel de agua.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Agregar una botella completa de soluci\u00f3n antialgas, utilizando el tubo de llenado.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No deben existir burbujas de aire en el colch\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Insertar la placa t\u00e9rmica en el nido<\/strong>:<\/em><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar el colch\u00f3n boca abajo en una superficie plana e insertar la placa t\u00e9rmica en el bolsillo con el texto impreso mirando hacia el colch\u00f3n de agua.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar el colch\u00f3n de agua nuevamente hacia arriba e insertarlo en el bolsillo del nido utilizando la abertura que se encuentra a nivel de la cabeza para acomodarlo.<\/p>\n

Preparar la cuna<\/em><\/strong>:<\/em><\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurarse de que la cuna tiene orificios por debajo.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar el baby Warmer sobre el colch\u00f3n de la cuna.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proteger el nido con una s\u00e1bana suave.<\/p>\n

\uf0b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dejar la cuna conectada a la red y encendida para que est\u00e9 lista para su uso.<\/p>\n

Imagen n\u00ba1:<\/p>\n

\"Cuna<\/a>
Cuna t\u00e9rmica<\/figcaption><\/figure>\n

Imagen n\u00ba2:<\/p>\n

\"Baby<\/a>
Baby warmer<\/figcaption><\/figure>\n

Imagen n\u00ba3:<\/p>\n

\"Termorregulacion<\/a>
Termorregulacion recien nacido<\/figcaption><\/figure>\n

Imagen n\u00ba4:<\/p>\n

\"Termorregulacion<\/a>
Termorregulacion cuna t\u00e9rmica<\/figcaption><\/figure>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n