{"id":46272,"date":"2017-10-08T08:19:44","date_gmt":"2017-10-08T06:19:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46272"},"modified":"2017-10-08T08:19:44","modified_gmt":"2017-10-08T06:19:44","slug":"cuidados-de-enfermeria-cefaleas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-cefaleas\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en las cefaleas"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en las cefaleas<\/strong><\/h2>\n

La cefalea es un trastorno que consiste en la presencia de dolor en cualquier parte de\u00a0 la cabeza. Suele ser de car\u00e1cter transitorio y benigno. Hay muchas causas que pueden provocarla. Entre ellas podemos destacar la edad avanzada, estr\u00e9s, alcohol o antecedentes familiares.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  2. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya).<\/li>\n
  3. Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1quez DUE. Hospital San Juan de Dios. (Sevilla)<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen <\/strong>\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

    El s\u00edntoma m\u00e1s caracter\u00edstico es el dolor de intensidad variable pero tambi\u00e9n pueden aparecer nauseas, v\u00f3mitos, fiebre o alteraciones visuales. El diagn\u00f3stico incluye un minucioso estudio del dolor: su localizaci\u00f3n, frecuencia duraci\u00f3n, posibles causas y s\u00edntomas asociados. El tratamiento depender\u00e1 del tipo de cefalea que sufra el paciente e incluir\u00e1n antiinflamatorios, analg\u00e9sicos, betabloqueantes y antidepresivos. En cuanto a los cuidados de enfermer\u00eda, adem\u00e1s de controlar la medicaci\u00f3n prescrita, favorecer\u00e1 un ambiente de tranquilidad y descanso al paciente y le adoctrinar\u00e1 acerca de las medidas necesarias para evitar en la medida de lo posible un nuevo episodio de dolor.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>dolor, molestia, cuero cabelludo, cara, cuello, cabeza.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El t\u00e9rmino\u00a0cefalea<\/strong>\u00a0hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la\u00a0cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cr\u00e1neo, los m\u00fasculos y vasos sangu\u00edneos que rodean el\u00a0cuero cabelludo,\u00a0cara\u00a0y\u00a0cuello. En el lenguaje coloquial cefalea es sin\u00f3nimo de dolor de cabeza.<\/p>\n

    La cefalea es un s\u00edntoma muy frecuente, se estima que en los pa\u00edses occidentales la presenta al menos una vez al a\u00f1o el 50% de la poblaci\u00f3n, aunque solamente el 20% ha presentado cefalea intensa en alguna ocasi\u00f3n a lo largo de su vida.<\/p>\n

    Si bien el dolor de cabeza es un trastorno generalmente benigno y transitorio que en la mayor parte de las ocasiones cede espont\u00e1neamente o con la ayuda de alg\u00fan analg\u00e9sico, puede estar tambi\u00e9n originada por una enfermedad grave que ponga en peligro la vida de la persona.<\/p>\n

    Clasificaci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

    A grandes rasgos, se pueden dividir las cefaleas entre primarias y secundarias. Las cefaleas primarias, que representan el 90 por ciento del total de casos, son aquellas en las que el dolor de cabeza es el \u00fanico s\u00edntoma, mientras que las\u00a0cefaleas secundarias son aquellos dolores de cabeza que surgen a causa de una enfermedad concreta.<\/p>\n

    Migra\u00f1as<\/strong><\/p>\n

    La\u00a0migra\u00f1a<\/strong>\u00a0o jaqueca es un\u00a0trastorno constitucional con base hereditaria que se caracteriza por presentar episodios recurrentes de dolor de cabeza. Se localiza en una parte de la cabeza (hemicraneal) o en toda la cabeza, tiene car\u00e1cter puls\u00e1til con sensaci\u00f3n de latido y se acompa\u00f1a de n\u00e1useas y ocasionalmente v\u00f3mitos, as\u00ed como de un malestar exagerado por las\u00a0luces\u00a0(fotofobia) y por los\u00a0ruidos\u00a0(fonofobia). Habitualmente el dolor se desencadena en relaci\u00f3n a diversos est\u00edmulos como estr\u00e9s, menstruaci\u00f3n, ciertos f\u00e1rmacos o alimentos, cambios clim\u00e1ticos o esfuerzo f\u00edsico. Es un dolor que generalmente empeora con la actividad f\u00edsica y mejora con el reposo.<\/p>\n

    Cefalea de tensi\u00f3n\u00a0<\/strong><\/h3>\n

    Es un tipo de cefalea primaria. Se presenta en forma de dolor que se localiza en la regi\u00f3n occipital de la cabeza o en la frente, alcanzando en ocasiones a la regi\u00f3n cervical. El dolor es de moderada intensidad (menos que la jaqueca) y no suele acompa\u00f1arse de n\u00e1useas, fotofobia o fonofobia. Tampoco suele empeorar con el ejercicio f\u00edsico. Suele estar presente todo el d\u00eda y generalmente no suele impedir a la persona desarrollar su actividad f\u00edsica habitual. Algunos pacientes con cefaleas epis\u00f3dicas comienzan a desarrollar dolor de cabeza con mayor frecuencia e intensidad, hasta el punto de presentarlas a diario o la mayor parte de los d\u00edas. Esta situaci\u00f3n generalmente se asocia a un\u00a0consumo elevado de analg\u00e9sicos y erg\u00f3ticos, lo que se ve favorecido por el amplio y f\u00e1cil acceso que presenta el consumo de estos f\u00e1rmacos, habitualmente tomados sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

    La cefalea de tensi\u00f3n\u00a0es la m\u00e1s com\u00fan de todas las cefaleas, agrupando el 78 por ciento de los casos seg\u00fan recoge la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN). La cefalea de tensi\u00f3n puede durar desde 30 minutos hasta siete d\u00edas, aunque lo m\u00e1s frecuente es que dure de cuatro a 13 horas<\/p>\n

    Las causas de una cefalea de tensi\u00f3n no est\u00e1n del todo claras: se suele usar el t\u00e9rmino de \u201ctensi\u00f3n\u201d ya que se deduce que puede estar provocada por una tensi\u00f3n muscular o mental, pero no se descartan otro tipo de factores:<\/p>\n

    Factores ambientales:\u00a0<\/strong>El estr\u00e9s, la ansiedad o la depresi\u00f3n suelen asociarse con la cefalea de tensi\u00f3n. Estos factores emocionales pueden causar tensi\u00f3n en los m\u00fasculos pericraneales.<\/p>\n

    Factores gen\u00e9ticos:\u00a0Si los padres o hermanos de una persona han tenido episodios frecuentes de cefalea de tensi\u00f3n, aumentan las posibilidades de que la persona los sufra tambi\u00e9n.<\/p>\n

    Mecanismos perif\u00e9ricos:\u00a0El aumento de la sensibilidad muscular puede afectar a la tensi\u00f3n\u00a0 de los m\u00fasculos pericraneales, debido a la sobreestimulaci\u00f3n de los receptores nociceptivos (terminaciones nerviosas que transmiten la sensaci\u00f3n dolorosa).<\/p>\n

    Mecanismos centrales:\u00a0Cuando las neuronas del sistema nervioso central son m\u00e1s sensibles de lo habitual a est\u00edmulos siempre se interpretan como dolorosos.<\/p>\n

    Cefalea cr\u00f3nica diaria<\/strong><\/h3>\n

    Es tambi\u00e9n un tipo de cefalea primaria. Representa un grupo de cefaleas caracterizadas por la frecuencia casi diaria del dolor de cabeza. Presentan dolor de cabeza m\u00e1s de 15 d\u00edas al mes durante al menos 3 meses. En la mayor\u00eda de los casos se trata de pacientes que previamente hab\u00edan presentado migra\u00f1a o cefalea de tensi\u00f3n. Con frecuencia, se presentan asociadas a un elevado consumo de analg\u00e9sicos y erg\u00f3ticos, generalmente por automedicaci\u00f3n.<\/p>\n

    Cefalea en racimos<\/strong><\/h3>\n

    Consiste en un\u00a0dolor de cabeza que se presenta de forma agrupada durante varios d\u00edas\u00a0en determinadas \u00e9pocas del a\u00f1o. Es un tipo de cefalea muy poco com\u00fan que s\u00f3lo afecta a una de cada 1.000 personas, y tres veces m\u00e1s frecuente en los hombres que en las mujeres.<\/p>\n

    Son dolores que se dan de forma diaria a la misma hora, de una duraci\u00f3n entre 15 y 180 minutos, y que pueden llegar a durar unas pocas semanas o meses. Suelen afectar a un solo lado de la cabeza, en la regi\u00f3n orbitaria cerca de los ojos o la sien. Como s\u00edntomas secundarios tambi\u00e9n presentan enrojecimiento en los ojos, lagrimeo, ca\u00edda de los p\u00e1rpados y sensaci\u00f3n de congesti\u00f3n nasal.<\/p>\n

    Otras cefaleas primarias<\/strong><\/h3>\n

    Existen otras cefaleas que no se deben a una lesi\u00f3n cerebral, pese a que son muy poco frecuentes, con menos del uno por ciento de todos los dolores de cabeza.<\/p>\n

    Cefaleas asociadas al esfuerzo f\u00edsico<\/p>\n

    Aparecen por un exceso de actividad f\u00edsica. Algunas de estas cefaleas son la tus\u00edgena primaria o benigna de la tos, por esfuerzo f\u00edsico, asociada con la actividad sexual o la cefalea en trueno (mucha intensidad de dolor en muy poco tiempo, por esfuerzos o cambios de temperatura).<\/p>\n

    Cefaleas por est\u00edmulos f\u00edsicos directos<\/p>\n

    Pueden provenir de un est\u00edmulo fr\u00edo en contacto directo en la cabeza, que se ingiere o inhala; o por presi\u00f3n externa en las partes blandas pericraneales (al tirar del pelo, por ejemplo).<\/p>\n

    Cefaleas epicraneales<\/p>\n

    Se clasifican en\u00a0cefalea punzante o \u201cpicahielos\u201d, que registra dolor similar al de varias punzadas breves; o la\u00a0cefalea numular\u00a0o en forma de moneda, que registra dolor en una zona muy peque\u00f1a del cuero cabelludo, de unos 2 a 6 cent\u00edmetros de di\u00e1metro.<\/p>\n

    Cefalea h\u00edpnica o despertador<\/p>\n

    Es un dolor de cabeza que s\u00f3lo se produce durante el sue\u00f1o, de forma que lo interrumpe.<\/p>\n

    Cefalea diaria persistente de novo<\/p>\n

    Es un dolor de cabeza que aparece repentinamente por causas desconocidas y persiste sin interrupci\u00f3n.<\/p>\n

    Causas<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

    Estas son las causas m\u00e1s comunes:<\/p>\n

    Herencia: una gran mayor\u00eda de pacientes migra\u00f1osos tienen padres o hermanos con migra\u00f1a. Aunque la forma de herencia no est\u00e1 totalmente establecida, en algunas formas especiales de migra\u00f1a (migra\u00f1a hemipl\u00e9jica familiar) ya se ha identificado el gen que la transmite situado en el cromosoma 9.<\/p>\n

    Edad:\u00a0existe migra\u00f1a en la infancia; aunque es menos frecuente. A estas edades la migra\u00f1a se presenta por igual en ni\u00f1os y ni\u00f1as. A partir de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la incidencia de migra\u00f1a en las mujeres.<\/p>\n

    Estr\u00e9s:\u00a0<\/strong>Es independiente del tipo de estr\u00e9s y de los factores que lo desencadenan.<\/p>\n

    Alimentos:\u00a0chocolate,\u00a0cacao, vainilla, pl\u00e1tano, frutos secos, c\u00edtricos, aditivos de comidas basura, salchichas, quesos fermentados, picantes (alimentos que contengan sustancias con tiramina, glutamato monos\u00f3dico).<\/p>\n

    Alcohol:\u00a0independientemente del tipo, sin embargo, los vinos tintos que contienen taninos suelen desencadenar migra\u00f1a con mayor frecuencia.<\/p>\n

    Cambios hormonales:\u00a0la incidencia de la migra\u00f1a se dispara en las mujeres tras la aparici\u00f3n de\u00a0menarquia<\/strong>. La migra\u00f1a suele empeorar con la\u00a0ovulaci\u00f3n<\/strong>\u00a0y la menstruaci\u00f3n<\/strong>, as\u00ed como con la toma de anticonceptivos orales. El embarazo suele mejorar transitoriamente la migra\u00f1a y muchas mujeres mejoran extraordinariamente cuando desaparece la menstruaci\u00f3n.<\/p>\n

    Cambios clim\u00e1ticos:\u00a0no existe un patr\u00f3n climatol\u00f3gico para la migra\u00f1a.<\/p>\n

    Falta o exceso de sue\u00f1o.<\/p>\n

    F\u00e1rmacos\u00a0(vasodilatadores, nitritos, etc\u00e9tera).<\/p>\n

    Adem\u00e1s de estas causas generales, hay otras espec\u00edficas relacionadas con el tipo de cefalea que se padezca. As\u00ed, en el caso de la cefalea de\u00a0tensi\u00f3n y seg\u00fan estudios recientes, las causas podr\u00edan\u00a0encontrarse en la zona trig\u00e9mino-cervical de la cabeza\u00a0y, m\u00e1s concretamente, en la hiperactividad de los m\u00fasculos que se encuentran en esta regi\u00f3n. En el caso de la cefalea en racimos, el\u00a0origen\u00a0apunta posiblemente al hipot\u00e1lamo como fuente del dolor.<\/p>\n

    Factores cronificadores<\/strong><\/p>\n

    Existen algunas circunstancias que hacen que una cefalea persista m\u00e1s tiempo del habitual. Se dividen en dos grandes grupos.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Factores no modificables:<\/strong><\/p>\n

    Son las circunstancias propias de una persona que no pueden ser modificadas:<\/p>\n

    Edad avanzada: las cefaleas son m\u00e1s frecuentes en adultos que en ni\u00f1os.<\/p>\n

    Ser mujer: las cefaleas son m\u00e1s frecuentes en las mujeres y, especialmente, en las que ya han tenido la\u00a0menopausia<\/strong>.<\/p>\n

    Etnia cauc\u00e1sica.<\/p>\n

    Factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n

    Estatus socioecon\u00f3mico bajo: Generalmente, un bajo nivel socioecon\u00f3mico supone tener una mayor fuente de problemas o situaciones estresantes que pueden producir cefalea.<\/p>\n

    Bajo nivel educativo: El no haber ejercitado la mente durante la etapa escolar puede dificultar la resoluci\u00f3n de diferentes aspectos, lo que propicia un sobreesfuerzo que se puede manifestar en forma de cefalea.<\/p>\n

    Factores modificables:<\/strong><\/p>\n

    Son aquellos aspectos que se pueden alterar:<\/p>\n

    Ansiedad<\/strong>,\u00a0<\/strong>depresi\u00f3n<\/strong>\u00a0<\/strong>o estr\u00e9s: puede tratar de reducirse la ansiedad o el estr\u00e9s mediante la actividad f\u00edsica o las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

    Trastornos del ritmo del sue\u00f1o<\/strong>\u00a0<\/strong>como la\u00a0<\/strong>apnea<\/strong>\u00a0<\/strong>o la roncopat\u00eda: surgen a causa de un mal h\u00e1bito de sue\u00f1o, por lo que se recomienda dormir las horas necesarias.<\/p>\n

    Abuso de f\u00e1rmacos: seg\u00fan la Sociedad Internacional de Cefalea, se considera abusivo tomar m\u00e1s de 10 dosis al mes a lo largo de tres meses en el caso de medicamentos contra el dolor, o m\u00e1s de 15 dosis al mes a lo largo de tres meses en el caso de analg\u00e9sicos simples.<\/p>\n

    Abuso de cafe\u00edna: en ocasiones, el caf\u00e9 puede ayudar a evitar una migra\u00f1a o ayudar a la absorci\u00f3n de los analg\u00e9sicos. Por otro lado, el caf\u00e9 puede ser perjudicial si se toma en exceso, ya que puede crear una dependencia o interferir en las horas de sue\u00f1o.<\/p>\n

    Obesidad<\/strong>.
    \nElevada frecuencia de crisis: Si las crisis de cefalea van en aumento y no se toman las medidas adecuadas, estas continuar\u00e1n ocurriendo incluso m\u00e1s a menudo. Por tanto, al tratar los s\u00edntomas que las provocan, estas deber\u00edan dejar de darse, al menos, con tanta frecuencia.<\/p>\n

    S\u00edntomas<\/em><\/strong><\/p>\n

    El dolor puede localizarse en una parte de la cabeza o puede afectar a toda la cabeza de forma m\u00e1s general. La\u00a0intensidad\u00a0<\/strong>del dolor suele ser moderada o severa, y con cierta frecuencia puede ser incapacitante para el paciente, oblig\u00e1ndole a acostarse y suspender toda su actividad.\u00a0La\u00a0frecuencia\u00a0<\/strong>de los episodios es variable, oscilando entre uno y cuatro o cinco\u00a0al mes.\u00a0La\u00a0<\/strong>duraci\u00f3n\u00a0de una crisis de migra\u00f1a generalmente no sobrepasa las 24 horas, aunque pueden ser muy breves (tres o cuatro\u00a0horas) o muy largas (hasta tres\u00a0d\u00edas).<\/p>\n

    El tipo de dolor que podr\u00eda indicar una cefalea se divide de la siguiente forma:<\/p>\n

    -Dolor el\u00e9ctrico (calambre).<\/p>\n

    -Dolor opresivo (como un casco).<\/p>\n

    -Dolor puls\u00e1til (como un latido).<\/p>\n

    -Dolor terebrante (como un taladro).<\/p>\n

    -Dolor explosivo.<\/p>\n

    -De forma visible, se pueden detectar los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n

    -Edema palpebral: p\u00e1rpados m\u00e1s cerrados.<\/p>\n

    -Espasmos faciales.<\/p>\n

    -P\u00e1rpados ca\u00eddos.<\/p>\n

    -Anisocoria: diferencias entre la dilataci\u00f3n de las pupilas.<\/p>\n

    -Lagrimeo.<\/p>\n

    -Enrojecimiento de ojos.<\/p>\n

    -V\u00e9rtigo.<\/p>\n

    -N\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n

    Existen ciertos s\u00edntomas que adem\u00e1s requieren de una visita pr\u00e1cticamente inmediata al m\u00e9dico:<\/p>\n

    -Alteraciones en la visi\u00f3n:\u00a0(manchas negras, luces brillantes, distorsi\u00f3n visual, visi\u00f3n doble, etc\u00e9tera).<\/p>\n

    -Sensaci\u00f3n de hormigueo en brazos y piernas.<\/p>\n

    -Erupciones cut\u00e1neas.<\/p>\n

    -Mareo e inestabilidad al ponerse en pie.<\/p>\n

    -Ca\u00edda de p\u00e1rpados o cambios en el tama\u00f1o de la pupila.<\/p>\n

    -Rigidez en la nuca.<\/p>\n

    -Fiebre.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/em><\/strong><\/p>\n

    El m\u00e9dico debe realizar una cuidadosa historia cl\u00ednica preguntando por:<\/p>\n

    -Las caracter\u00edsticas del dolor (puls\u00e1til).<\/p>\n

    -La localizaci\u00f3n (hemicraneal o frontal).<\/p>\n

    -El tiempo de evoluci\u00f3n del dolor.<\/p>\n

    -Los factores que lo desencadenan o agravan (menstruaci\u00f3n, estr\u00e9s, etc\u00e9tera).<\/p>\n

    -Los factores que lo alivian.<\/p>\n

    Los s\u00edntomas que se asocian al dolor (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fotofobia, fonofobia) Tambi\u00e9n se ha de preguntar si existe alg\u00fan s\u00edntoma que preceda al dolor, como alteraciones de la visi\u00f3n (luces brillantes, manchas negras, defectos de visi\u00f3n, alteraciones de la sensibilidad, entre otros). Otra pregunta es por los antecedentes familiares, por si tiene alg\u00fan familiar que padezca cefaleas similares a las suyas (generalmente existe alg\u00fan antecedente). A continuaci\u00f3n se realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica y neurol\u00f3gica (se puede destacar la exploraci\u00f3n de reflejos con un martillo, la auscultaci\u00f3n craneal con un estetoscopio o la exploraci\u00f3n el fondo de ojo, por ejemplo).<\/p>\n

    Tratamiento<\/em><\/strong><\/p>\n

    En primer lugar, se debe saber qu\u00e9 tipo de cefalea es el que sufre el paciente. El tratamiento farmacol\u00f3gico cuando se da la crisis del dolor consiste betabloqueantes\u00a0y\u00a0antidepresivos\u00a0y\u00a0analg\u00e9sicos\u00a0antiinflamatorios en la fase aguda de la dolencia. Estos medicamentos no deben tomarse durante m\u00e1s de dos d\u00edas a la semana, pues de hacerlo pueden provocar una cronificaci\u00f3n del dolor. Tampoco deben combinarse unos f\u00e1rmacos con otros.<\/p>\n

    Para aquellas personas cuyas cefaleas duren m\u00e1s de dos d\u00edas a la semana se puede recurrir a un\u00a0tratamiento preventivo\u00a0basado en la toma de\u00a0antidepresivos como la amitriptilina, con una duraci\u00f3n de tres a seis meses, u otros f\u00e1rmacos preventivos de distintos grupos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n

    Las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n son otra de las alternativas para rebajar los dolores, al igual que llevar una dieta equilibrada. Otras opciones que no implican la toma de f\u00e1rmacos consisten en tratar de seguir unos\u00a0<\/strong>h\u00e1bitos de vida saludables: mantener un horario de sue\u00f1o regular, hacer ejercicio o evitar el tabaco y el alcohol.<\/p>\n

    Tratamiento de cefaleas en racimos<\/strong><\/h3>\n

    Los f\u00e1rmacos se emplear\u00e1n para los casos en que las cefaleas se den de forma epis\u00f3dica. Para tratar los momentos de crisis de dolor se receta alg\u00fan medicamento de la familia de\u00a0triptanes, mientras que para los preventivos se recomiendan los\u00a0corticoides.<\/p>\n

    El\u00a0litio\u00a0tambi\u00e9n es efectivo contra este tipo de cefalea, pero su uso debe ser muy cauteloso, ya que podr\u00eda provocar problemas en la funci\u00f3n renal, en la tiroides, causar diarrea<\/strong>\u00a0o confusi\u00f3n mental.<\/p>\n

    Si las cefaleas no cesan con este tipo de tratamiento se pude recurrir a una intervenci\u00f3n como la\u00a0neuroestimulaci\u00f3n.<\/p>\n

    Prevenci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n

    Existen formas de\u00a0evitar que una cefalea se desarrolle m\u00e1s all\u00e1 de lo que deber\u00eda; estas son algunas de las recomendaciones:<\/p>\n

    Tratar de llevar una vida ordenada.<\/p>\n

    Realizar ejercicio f\u00edsico de manera habitual.<\/p>\n

    Tener unos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n saludables, tomando m\u00e1s frutas y verduras y evitando las grasas.<\/p>\n

    Evitar el alcohol y el tabaco.<\/p>\n

    Evitar abusos de medicaci\u00f3n o cafe\u00edna.<\/p>\n

    Solicitar ayuda ante s\u00edntomas depresivos, que pueden ser un desencadenante del dolor o de su agravamiento.<\/p>\n

    Acudir al neur\u00f3logo frente a cualquier tipo de dolor inesperado.<\/p>\n

    Cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

    Descanso<\/strong>\u00a0en una habitaci\u00f3n oscura y silenciosa. Esto ayudar\u00e1 a reducir el dolor.<\/p>\n

    Aplicaciones de\u00a0 hielo<\/strong>\u00a0en la cabeza por 15 a 20 minutos cada hora o seg\u00fan indicaciones.\u00a0 El hielo ayuda a disminuir el dolor.<\/p>\n

    Aplicaci\u00f3n de\u00a0 calor<\/strong>\u00a0a su cabeza por 20 a 30 minutos cada 2 horas por los d\u00edas indicados. El calor ayuda a disminuir el dolor y los espasmos musculares. Se puede alternar entre el calor y el fr\u00edo.<\/p>\n

    Control diario de migra\u00f1as.<\/strong>\u00a0Anotar cuando empiezan y terminan las migra\u00f1as. Incluya los s\u00edntomas y lo que el paciente hac\u00eda cuando empez\u00f3 la migra\u00f1a. Tambi\u00e9n lo que comi\u00f3 o tom\u00f3 las 24 horas antes de que empezara la migra\u00f1a.<\/p>\n

    Para prevenir cefaleas:<\/p>\n

    No fumar.<\/strong>\u00a0.El humo del tabaco puede provocar una migra\u00f1a. Si es necesario, se facilitar\u00e1 informaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo dejar de hacerlo.<\/p>\n

    No consumir alcohol.<\/strong>\u00a0el alcohol puede provocar migra\u00f1as. Tambi\u00e9n es posible que interfiera con los medicamentos utilizados para tratar la migra\u00f1a.<\/p>\n

    Hacer ejercicio regularmente.<\/strong>\u00a0 Actividad f\u00edsica adecuada a la edad del paciente<\/p>\n

    Control del estr\u00e9s.<\/strong>\u00a0el estr\u00e9s podr\u00eda provocar migra\u00f1as. Ense\u00f1ar nuevas maneras de relajarse tal como la respiraci\u00f3n profunda.<\/p>\n

    Respetar<\/strong> horarios de sue\u00f1o.<\/p>\n

    Control de la dieta.<\/strong>\u00a0Los alimentos saludables incluyen la fruta, verduras, panes de grano entero, productos l\u00e1cteos bajos en grasa, frijoles, carne magra y pescado. Hay alimentos que pueden provocar una migra\u00f1a como el chocolate, cafe\u00edna o az\u00facares artificiales.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    Los cuidados de enfermer\u00eda para pacientes con cefalea ir\u00e1n dirigidos casi exclusivamente a paliar el dolor. Para ello ser\u00e1 importante facilitar\u00a0 descanso y\u00a0 tranquilidad al paciente y tambi\u00e9n administrar medicamentos necesarios. Adem\u00e1s, se adoctrinar\u00e1 al paciente sobre las medidas necesarias para evitar nuevas reca\u00eddas. Entre esas medidas destacan el respeto de los horarios de sue\u00f1o, controlar el estr\u00e9s y evitar ciertos alimentos.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    1.- Digre KB. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Schafer AI, eds.\u00a0Goldman’s Cecil Medicine<\/em>. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 398.<\/p>\n

    2.- Silberstein SD. Headache management. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds.\u00a0Practical Management of Pain<\/em>. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014:chap 30.<\/p>\n

    3.- Schoenen J, Sava SL. Tension-type headache. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds.\u00a0Wall and Melzack’s Textbook of Pain<\/em>. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 59.<\/p>\n

    4.- Ferri FF. Cluster headache. In: Ferri FF, ed.\u00a0Ferri’s Clinical Advisor 2016<\/em>. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; 2016:347.<\/p>\n

    5.- Aziz I, Hadjivassiliou M, Sanders DS (Sep 2015). \u00abThe spectrum of noncoeliac gluten sensitivity\u00bb.\u00a0Nat Rev Gastroenterol Hepatol<\/em>\u00a0(Revisi\u00f3n)\u00a012<\/strong>\u00a0(9): 516-26<\/p>\n

    6.- Federico Micheli. Tratado de neurolog\u00eda cl\u00ednica. 2002. Consultado el 1 de marzo de 2012<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cuidados de Enfermer\u00eda en las cefaleas La cefalea es un trastorno que consiste en la presencia de dolor en cualquier parte de\u00a0 la cabeza. Suele ser de car\u00e1cter transitorio y benigno. Hay muchas causas que pueden provocarla. 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