{"id":46276,"date":"2017-10-08T08:21:34","date_gmt":"2017-10-08T06:21:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46276"},"modified":"2017-10-08T08:21:34","modified_gmt":"2017-10-08T06:21:34","slug":"cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica<\/strong><\/h2>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la hinchaz\u00f3n, enrojecimiento y picaz\u00f3n de la parte del cuerpo afectada. No se conoce la causa exacta pero est\u00e1 asociada al asma y alergias. Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son el prurito intenso, piel seca, enrojecimiento\u00a0 e incluso ampollas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya).<\/li>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1quez DUE. Hospital San Juan de Dios. (Sevilla)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se realiza a trav\u00e9s de exploraci\u00f3n f\u00edsica aunque tambi\u00e9n puede incluir una biopsia si fuera necesario. El tratamiento consiste en medicamentos que alivian la picaz\u00f3n y el cuidado diario de la piel. En cuanto a los cuidados de Enfermer\u00eda, se encargar\u00e1n de adoctrinar al paciente con el objetivo de mejorar su calidad de vida y evitar en lo posible brotes agudos. Enfermer\u00eda pautar\u00e1 h\u00e1bitos diarios como la higiene, la vestimenta o la actividad f\u00edsica entre otros.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: piel, eccema, prurito, inflamaci\u00f3n, enrojecimiento, estr\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica recidivante de la piel, intensamente pruriginosa, que afecta fundamentalmente las superficies flexoras de codos y rodillas, el cuero cabelludo, la cara y el torso. Se presenta a menudo en familias con enfermedades at\u00f3picas (dermatitis at\u00f3pica, asma bronquial y\/o rinoconjuntivitis al\u00e9rgica). Es una de las enfermedades cut\u00e1neas m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n<p>No se conoce su causa exacta, pero se cree que est\u00e1n involucrados factores gen\u00e9ticos, disfunciones del sistema inmunitario, factores ambientales y alteraciones en la permeabilidad de la piel. Con frecuencia se comete el error de atribuirla a los \u00abnervios\u00bb o al \u00abestr\u00e9s\u00bb. Las personas con dermatitis at\u00f3pica a menudo tienen antecedentes de condiciones al\u00e9rgicas como asma, fiebre del heno o eccema o presentan pruebas al\u00e9rgicas cut\u00e1neas positivas, pero esta enfermedad no es causada por un alergia.<\/p>\n<p><strong><u>Causas<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica se debe a una reacci\u00f3n en la piel. Esta provoca picaz\u00f3n, hinchaz\u00f3n y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis at\u00f3pica pueden ser m\u00e1s sensibles debido a que su piel carece de ciertas prote\u00ednas que mantienen la barrera protectora contra el agua.<\/p>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica es m\u00e1s com\u00fan en beb\u00e9s. Puede comenzar incluso ya a la edad de 2 a 6 meses. Muchas personas lo superan con el tiempo a comienzos de la vida adulta.<\/p>\n<p>Las personas con dermatitis at\u00f3pica a menudo tienen asma o alergias estacionales. A menudo, hay antecedentes familiares de afecciones al\u00e9rgicas como asma, rinitis al\u00e9rgica o eccema. Las personas con dermatitis at\u00f3pica a menudo dan positivo en las pruebas cut\u00e1neas para alergias. Sin embargo, esta dermatitis no es causada por alergias.<\/p>\n<p>Los siguientes factores pueden empeorar los s\u00edntomas de la dermatitis at\u00f3pica:<\/p>\n<ul>\n<li>Alergias al polen, el moho, los \u00e1caros del polvo o los animales<\/li>\n<li>Resfriados y aire seco en el invierno<\/li>\n<li>Resfriados o la gripe<\/li>\n<li>Contacto con materiales irritantes y qu\u00edmicos<\/li>\n<li>Contacto con materiales \u00e1speros como la lana<\/li>\n<li>Piel reseca<\/li>\n<li>Estr\u00e9s emocional<\/li>\n<li>Resecamiento de la piel por tomar ba\u00f1os o duchas frecuentes o nadar con mucha frecuencia<\/li>\n<li>Enfriarse o acalorarse demasiado, al igual que cambios s\u00fabitos de temperatura<\/li>\n<li>Perfumes o tintes agregados a las lociones o jabones para la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p>Los cambios en la piel pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Ampollas que supuran y forman costras<\/li>\n<li>Piel seca en todo el cuerpo o zonas de piel con protuberancias en la parte de atr\u00e1s de los brazos y al frente de los muslos<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n o sangrado del o\u00eddo<\/li>\n<li>Zonas de piel en carne viva por el rascado<\/li>\n<li>Cambios en el color de la piel, como m\u00e1s o menos color con respecto al tono normal de esta<\/li>\n<li>Enrojecimiento o inflamaci\u00f3n de la piel alrededor de las ampollas<\/li>\n<li>Zonas gruesas o con apariencia de cuero, lo cual puede ocurrir despu\u00e9s de rascado o irritaci\u00f3n prolongados<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tanto el tipo de erupci\u00f3n como el lugar donde aparece pueden depender de la edad de la persona:<\/p>\n<ul>\n<li>En ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os, las lesiones de piel empiezan en la cara, el cuero cabelludo, las manos y los pies. Con frecuencia, se trata de una erupci\u00f3n que produce picaz\u00f3n y produce ampollas supuran o forma costras.<\/li>\n<li>En ni\u00f1os mayores y adultos, la erupci\u00f3n se observa con mayor frecuencia en el interior de las rodillas y los codos. Tambi\u00e9n puede aparecer en el cuello, las manos y los pies.<\/li>\n<li>En adultos, la erupci\u00f3n se puede limitar a las manos, p\u00e1rpados o genitales.<\/li>\n<li>Las erupciones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo durante un brote intenso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La picaz\u00f3n intensa es com\u00fan. Puede comenzar incluso antes de que la erupci\u00f3n aparezca. La dermatitis at\u00f3pica a menudo se denomina \u00abpicaz\u00f3n que produce salpullido\u00bb, porque la picaz\u00f3n comienza y luego aparece el salpullido o erupci\u00f3n en la piel como resultado del rascado.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n<p>Su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica observar\u00e1 su piel y realizar\u00e1 un examen f\u00edsico. Se puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagn\u00f3stico o descartar otras causas de la piel seca y con picaz\u00f3n.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en:<\/p>\n<ul>\n<li>Aspecto de la piel<\/li>\n<li>Sus antecedentes personales y familiares<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas cut\u00e1neas para alergias pueden servir para las personas con:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatitis at\u00f3pica dif\u00edcil de tratar<\/li>\n<li>Otros s\u00edntomas de alergias<\/li>\n<li>Erupciones (salpullidos) en la piel que se forman s\u00f3lo en ciertas zonas del cuerpo despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a un qu\u00edmico espec\u00edfico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Su proveedor requerir\u00e1 unos cultivos para detectar la infecci\u00f3n en la piel. Si usted tiene dermatitis at\u00f3pica puede desarrollar infecciones m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n<p>Tratamiento<\/p>\n<p>El cuidado diario de la piel puede reducir la necesidad de medicamentos.<\/p>\n<p>Para ayudarlo a evitar rascarse el salpullido o la piel:<\/p>\n<ul>\n<li>Use un humectante, una crema de esteroides t\u00f3pica u otros medicamentos recetados por su proveedor.<\/li>\n<li>Tome antihistam\u00ednicos por v\u00eda oral para reducir la comez\u00f3n intensa.<\/li>\n<li>Mantenga sus u\u00f1as bien recortadas. Use guantes suaves al dormir si el rascado de noche es un problema.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mantenga su piel humectada usando ung\u00fcentos (como la vaselina), cremas o lociones 2 a 3 veces al d\u00eda. Escoja productos para la piel que NO contengan alcohol, fragancias, tintes u otros qu\u00edmicos. Un humidificador en el hogar para mantener el aire h\u00famedo tambi\u00e9n ayudar\u00e1.<\/p>\n<p>Evite factores que empeoren los s\u00edntomas, como:<\/p>\n<ul>\n<li>Alimentos, como el huevo, que puedan causar una reacci\u00f3n al\u00e9rgica en ni\u00f1os muy peque\u00f1os (siempre hable primero con su proveedor)<\/li>\n<li>Irritantes como lana y lanolina<\/li>\n<li>Jabones o detergentes fuertes, al igual que qu\u00edmicos y disolventes<\/li>\n<li>Cambios s\u00fabitos en la temperatura corporal y el estr\u00e9s, lo cual puede causar sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Desencadenantes que causan s\u00edntomas de alergia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al lavarse o ba\u00f1arse:<\/p>\n<ul>\n<li>Exponga la piel al agua durante el menor tiempo posible. Los ba\u00f1os cortos con agua fresca son mejores que los ba\u00f1os prolongados con agua caliente.<\/li>\n<li>Use limpiadores y geles de ba\u00f1o suaves para el cuerpo en lugar de los jabones regulares.<\/li>\n<li>NO frote ni seque su piel con demasiada fuerza ni por mucho tiempo.<\/li>\n<li>Aplique cremas lubricantes, lociones o ung\u00fcentos en la piel mientras a\u00fan est\u00e9 mojada despu\u00e9s de ba\u00f1arse. Esto ayudar\u00e1 a atrapar la humedad en su piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>MEDICAMENTOS<\/strong><\/p>\n<p>En este momento, no se utilizan vacunas para alergias para tratar la dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<p>Los antihistam\u00ednicos tomados por v\u00eda oral pueden ayudar con la picaz\u00f3n o las alergias. Con frecuencia, usted puede comprarlos sin necesidad de una receta.<\/p>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica generalmente se trata con medicamentos que se aplican directamente en la piel o el cuero cabelludo. Estos se conocen como medicamentos t\u00f3picos:<\/p>\n<ul>\n<li>Al principio, a usted probablemente le recetar\u00e1n una crema o ung\u00fcento de cortisona (esteroide) suave. Si esto no funciona, puede necesitar un medicamento m\u00e1s fuerte.<\/li>\n<li>Los medicamentos llamados inmunomoduladores t\u00f3picos (IMT) se le pueden recetar a cualquier persona mayor de 2 a\u00f1os de edad. Preg\u00fantele a su proveedor acerca de las preocupaciones sobre un posible riesgo de c\u00e1ncer por el uso de estos medicamentos.<\/li>\n<li>Se pueden usar cremas o ung\u00fcentos que contengan alquitr\u00e1n de hulla o antralina para las zonas engrosadas.<\/li>\n<li>Se pueden emplear cremas protectoras que contengan ceramidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento de conservaci\u00f3n de la humedad con corticosteroides t\u00f3picos puede ayudar a controlar la afecci\u00f3n. Pero puede llevar a que se presente una infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Otros medicamentos que se pueden usar incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Cremas o pastillas antibi\u00f3ticas si su piel se infecta<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos que inhiben el sistema inmunitario<\/li>\n<li>Fototerapia, un tratamiento m\u00e9dico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta (UV)<\/li>\n<li>Uso de esteroides sist\u00e9micos por corto tiempo (esteroides administrados por v\u00eda oral o a trav\u00e9s de una vena)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Prevenci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Los ni\u00f1os que se alimentan con leche materna hasta los 4 meses de edad pueden ser menos propensos a padecer dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<p>Si el ni\u00f1o no es alimentado con leche materna, el uso de una leche maternizada que contenga prote\u00edna de leche de vaca procesada (llamada leche maternizada parcialmente hidrolizada) puede disminuir las probabilidades de padecer dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Al tratarse de una enfermedad de causa multifactorial, los pacientes con DA requieren un tratamiento integral por parte de un equipo multidisciplinario, abordando aspectos biopsicosociales. A menudo, los pacientes tienen un concepto err\u00f3neo de su enfermedad, lo que les lleva a restar importancia al cumplimiento terap\u00e9utico, por eso es fundamental la educaci\u00f3n terap\u00e9utica. El objetivo de la educaci\u00f3n terap\u00e9utica es mejorar el tratamiento del paciente permiti\u00e9ndole ser aut\u00f3nomo, adquirir y poner en pr\u00e1ctica una serie de habilidades para vivir mejor su patolog\u00eda.<\/p>\n<p>Diversos estudios han demostrado que la educaci\u00f3n terap\u00e9utica ha supuesto una mejora en su calidad de vida y tambi\u00e9n una reducci\u00f3n en el gasto econ\u00f3mico debido a la enfermedad. El papel de la enfermera es fundamental, tanto en la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y procedimientos como a nivel docente. Entre sus funciones principales se encuentran educar al paciente sobre su enfermedad o a los cuidadores en caso de que el paciente sea un ni\u00f1o, favorecer la relaci\u00f3n terap\u00e9utica paciente-enfermera y conseguir adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p>El contacto directo de la enfermera con el paciente favorece un mayor conocimiento de su situaci\u00f3n personal, social y de los aspectos psicol\u00f3gicos que le afectan en relaci\u00f3n con su enfermedad. Mediante la empat\u00eda, la escucha activa y la comunicaci\u00f3n bidireccional, se favorece la relaci\u00f3n terap\u00e9utica lo que supone el aumento de la calidad asistencial.<\/p>\n<p><strong>La consulta individual<\/strong><\/p>\n<p>Se basa en la propuesta de un programa dividido en tres etapas:<\/p>\n<p><strong>-Primera etapa:<\/strong> la finalidad es establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica de confianza y escucha con el paciente haciendo un intercambio de conocimientos a trav\u00e9s de una entrevista de preguntas abiertas. El objetivo no es centrarse s\u00f3lo en los s\u00edntomas, sino tambi\u00e9n abordar las dificultades que encuentra el paciente, c\u00f3mo afecta la enfermedad a su calidad de vida y sus necesidades. Mediante la informaci\u00f3n que proporciona se establece lo que se denomina \u201cdiagn\u00f3stico educativo\u201d.<\/p>\n<p><strong>-Segunda etapa:<\/strong> en esta etapa se proponen varios objetivos con el fin de conseguir la autonom\u00eda del paciente en determinados aspectos<\/p>\n<p><strong>-Tercera etapa:<\/strong> la evaluaci\u00f3n. Consiste en un seguimiento del paciente, procurando el cumplimiento de los objetivos previamente establecidos, con el fin de ayudar y acompa\u00f1ar al paciente hasta el final de su tratamiento.<\/p>\n<h3><strong>La consulta colectiva<\/strong><\/h3>\n<p>Los talleres o grupos de terapia interactivos se organizan en presencia de m\u00e9dicos, enfermeras y psic\u00f3logos, junto con un grupo de seis pacientes aproximadamente. Durante estas reuniones, los pacientes tienen la posibilidad de expresarse libremente sobre la enfermedad, sus temores, y las dificultades que encuentran en el d\u00eda a d\u00eda. Mediante herramientas pedag\u00f3gicas, juegos de rol, folletos educativos, y actividades como \u201cEl Reloj de la Atopia\u201d, los talleres sirven como medio de aprendizaje para compartir experiencias y conocimientos.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico, los pacientes deben llevar a cabo una serie de medidas generales en su vida diaria. Para ello, es necesario instruir a los pacientes mediante una serie de recomendaciones.<\/p>\n<p><strong>Aseo e higiene<\/strong><\/p>\n<p>En la actualidad se recomienda el ba\u00f1o breve, de unos cinco minutos, y con agua templada (30-33\u00baC) ya que debe evitarse el calor excesivo y el contacto prolongado con el agua. Adem\u00e1s es preferible que el ba\u00f1o se lleve a cabo por la tarde o antes de dormir, para disminuir el estr\u00e9s, la sequedad y el picor. Tambi\u00e9n se recomienda despu\u00e9s de practicar deporte por la aparici\u00f3n de sudor, causante del prurito. El lavado de manos es fundamental, especialmente en los ni\u00f1os es necesario instruirlos para que lleven a cabo el lavado despu\u00e9s de jugar. Se recomienda usar jabones con un pH neutro o con tendencia a la acidez, similar al de la piel. Debe evitarse el uso de esponjas en la aplicaci\u00f3n del gel, ya que la fricci\u00f3n puede irritar la piel. En caso de existir infecci\u00f3n por lesiones de rascado, pueden utilizarse detergentes antibacterianos. Est\u00e1 desaconsejado el uso de perfumes. La piel debe secarse con toallas suaves de algod\u00f3n, siempre \u201ca toques\u201d y dej\u00e1ndola ligeramente h\u00fameda para la aplicaci\u00f3n posterior de cremas hidratantes. Las u\u00f1as deben estar cortas y limpias. Es preferible el ba\u00f1o en el mar antes que en las piscinas, siendo imprescindible la ducha posterior para eliminar los restos de sal y cloro y la aplicaci\u00f3n de cremas hidratantes. Se recomienda evitar el contacto con cloro en la medida de lo posible, por su efecto irritante.<\/p>\n<p><strong>Vestimenta<\/strong><\/p>\n<p>Se recomienda el uso de ropa suelta y de algod\u00f3n, evitando la lana, pl\u00e1stico o fibras sint\u00e9ticas tanto para vestir como para la ropa de cama. Los calcetines se recomienda que sean de hilo o de algod\u00f3n para la correcta transpiraci\u00f3n del pie. Es importante lavar la ropa antes de su uso, evitando las lej\u00edas, suavizantes y jabones perfumados. Tambi\u00e9n est\u00e1 recomendado eliminar las etiquetas y evitar el contacto con adornos, especialmente si contienen n\u00edquel El calzado debe ser de piel, tela o loneta y en el caso del calzado deportivo, su uso debe restringirse solo a la pr\u00e1ctica de deporte ya que la suela de estos zapatos es sint\u00e9tica, lo que impide la ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Hidrataci\u00f3n de la piel<\/strong><\/p>\n<p>Los preparados t\u00f3picos mejoran la funci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea y disminuyen el uso de corticoides, por lo que son la base del tratamiento de mantenimiento. Hay que insistir en su aplicaci\u00f3n continuada porque reducen significativamente las reca\u00eddas.<\/p>\n<p><strong>Alimentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Actualmente, las dietas restrictivas son un tema de controversia. Algunos autores consideran que el consumo de alimentos como el huevo, cacahuetes, trigo y soja en ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os favorece la aparici\u00f3n de DA hasta en un 20% de los casos. Un estudio realizado en 2010, aconseja evitar dietas ricas en \u00e1cidos grasos poliinsaturados, ya que favorecen la producci\u00f3n de IgE y por el contrario, fomenta las dietas ricas en antioxidantes, como la dieta mediterr\u00e1nea. Desde el punto de vista preventivo, en el caso de los ni\u00f1os con DA algunos autores recomiendan evitar los frutos c\u00edtricos, as\u00ed como el uso de chupete ya que se les desencadena con facilidad un brote en la piel de la zona peribucal. Adem\u00e1s, en los adultos con DA, los excitantes como el caf\u00e9, el cacao o el alcohol pueden aumentar el prurito. Tambi\u00e9n el consumo de fresas y marisco en grandes cantidades pueden desencadenar prurito debido a que son alimentos con alto contenido en histamina o liberan esta sustancia.\u00a0 En relaci\u00f3n a la lactancia materna, a pesar de que su efecto preventivo tambi\u00e9n sigue siendo objeto de controversia, se recomienda en cualquier caso durante los primeros meses de vida debido a los aspectos beneficiosos de la misma.<\/p>\n<p><strong>Ejercicio f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p>La sudoraci\u00f3n es uno de los factores que puede desencadenar el prurito, por ello est\u00e1 desaconsejada la realizaci\u00f3n de actividades que provocan exceso de sudor. No obstante, est\u00e1 demostrado que el ejercicio f\u00edsico tiene influencia positiva a nivel psicol\u00f3gico en estos pacientes, produciendo adem\u00e1s una mejora en su respuesta al calor tras tres semanas de ejercicio. Adem\u00e1s, la transpiraci\u00f3n favorece la eliminaci\u00f3n de sustancias de desecho cut\u00e1neas, por lo que s\u00ed que se recomienda el ejercicio regular, siempre y cuando no se realice de manera intensa. Es conveniente la ducha tras la realizaci\u00f3n de deporte y el uso de calzado adecuado.<\/p>\n<p><strong>Factores medioambientales<\/strong><\/p>\n<p>El clima templado y h\u00famedo (20\u00baC) favorece la humidificaci\u00f3n de la piel, siendo m\u00e1s beneficioso que el fr\u00edo y seco ya que incrementa la xerosis y el prurito.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s se debe tener precauci\u00f3n con las calefacciones de aire caliente ya que resecan mucho el ambiente y pueden ser un factor agravante. La humidificaci\u00f3n ambiental con instalaciones adecuadas es beneficiosa, sin embargo, el uso de recipientes de agua O peque\u00f1os humidificadores tiene poca eficacia, adem\u00e1s de favorecer la colonizaci\u00f3n de hongos en sus filtros. La exposici\u00f3n solar tambi\u00e9n est\u00e1 permitida siempre que el paciente no tenga lesiones activas, ya que produce escozor, ni se observe una mala tolerancia. Se recomienda el uso de cremas protectoras para evitar las quemaduras. Deben evitarse las horas en las que el sol es m\u00e1s fuerte, desde las 12h a las 16h, y la exposici\u00f3n los d\u00edas en los que el paciente recibe fototerapia. La ventilaci\u00f3n del h\u00e1bitat familiar tambi\u00e9n es muy importante, y especialmente se recomienda ventilar la habitaci\u00f3n del paciente al menos 5 minutos cada d\u00eda. Se recomienda el uso de aspiradores para limpiar el polvo a nivel del suelo pero tambi\u00e9n en aquellos lugares donde se acumula polvo con facilidad como alfombras, cortinas, peluches, etc.<\/p>\n<p><strong>Vacunas y enfermedades asociadas<\/strong><\/p>\n<p>Los ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica deben recibir el calendario vacunal completo, sin embargo, durante los brotes agudos debe retrasarse la vacunaci\u00f3n hasta que est\u00e9n controlados. Durante el tratamiento con corticoides sist\u00e9micos, no deben realizarse vacunas con virus vivos, procediendo a la vacunaci\u00f3n al menos un mes despu\u00e9s de terminar el tratamiento ya que la respuesta inmunol\u00f3gica est\u00e1 alterada. Tambi\u00e9n es necesario llevar a cabo un adecuado control de las enfermedades asociadas que pueden ocasionar prurito, como por ejemplo la urticaria.<\/p>\n<p><strong>Probi\u00f3ticos y simbi\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n<p>El papel de los probi\u00f3ticos en la DA tambi\u00e9n ha generado controversia. Se ha demostrado su papel preventivo en algunos casos, sin embargo, no se han observado efectos beneficiosos en pacientes con la enfermedad ya establecida. Por otra parte, un estudio demostr\u00f3 que el uso de simbi\u00f3ticos, en ni\u00f1os menores de 7 meses tras un a\u00f1o de seguimiento no modifica el curso de la enfermedad pero consigue reducir el riesgo de desarrollo de asma infantil, reduciendo al 50% la aparici\u00f3n de s\u00edntomas. Este hecho se debe tener en cuenta, ya que supone detener o retrasar la marcha at\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los cuidados de Enfermer\u00eda se basar\u00e1n en la educaci\u00f3n terap\u00e9utica y tendr\u00e1n como objetivo conseguir que los pacientes adquieran los conocimientos necesarios para llevar a cabo con efectividad tanto el tratamiento como las medidas preventivas de su enfermedad. Adem\u00e1s del control del tratamiento farmacol\u00f3gico, ser\u00e1 imprescindible marcar unas pautas de comportamiento que eviten el empeoramiento de los s\u00edntomas. Esas medidas incluyen h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, climatol\u00f3gicos, alimenticios, de vestimenta e incluso de actividad f\u00edsica. En el caso de que el paciente sea un ni\u00f1o, habr\u00e1 que aplazar el uso de cualquier vacuna si coincide con un brote agudo Cuyp tratamiento se bas en corticoides.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>1.- Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Translating atopic dermatitis management guidelines into practice for primary care providers. <em>Pediatrics<\/em>. 2015;136(3):554-565. PMID:<\/p>\n<p>26240216www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26240216<\/p>\n<p>2.- American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Updated February 2014. www.aad.org\/practice-tools\/quality-care\/clinical-guidelines\/atopic-dermatitis. Accessed December 1, 2016.<\/p>\n<p>3.- Boguniewicz N, Leung DYM. Atopic dermatitis. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds.<em>Middleton&#8217;s Allergy: Principles and Practice<\/em>. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 34.<\/p>\n<p>4.- Admani S, Eichenfield LF. Atopic dermatitis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. <em>Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies<\/em>. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 17.<\/p>\n<p>5.- Dermatitis at\u00f3pica. M. Armijo, F. Camacho. Tratado en Dermatolog\u00eda, Madrid: Aula m\u00e9dica 1998; 143-170.<\/p>\n<p>6.- Consejos pr\u00e1cticos en dermatitis at\u00f3pica. Dra. I. Febrer, Dra. A. Jim\u00e9nez, Dr. A Torrelo, Dr. A. Alomar, Dr. JA. Rat\u00f3n, Dr. J. Ortiz. Lab. Fujisawa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la hinchaz\u00f3n, enrojecimiento y picaz\u00f3n de la parte del cuerpo afectada. No se conoce la causa exacta pero est\u00e1 asociada al asma y alergias. Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son el prurito intenso, &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#more-46276\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2168,10013,308,8829,870,3702],"class_list":["post-46276","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-eccema","tag-enrojecimiento","tag-estres","tag-inflamacion","tag-piel","tag-prurito","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica\",\"datePublished\":\"2017-10-08T06:21:34+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\"},\"wordCount\":3605,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"eccema\",\"enrojecimiento\",\"estr\u00e9s\",\"inflamaci\u00f3n\",\"piel\",\"prurito\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\",\"name\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-10-08T06:21:34+00:00\",\"description\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"18 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica","datePublished":"2017-10-08T06:21:34+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/"},"wordCount":3605,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["eccema","enrojecimiento","estr\u00e9s","inflamaci\u00f3n","piel","prurito"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/","name":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-10-08T06:21:34+00:00","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la dermatitis at\u00f3pica La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico\u00a0 que afecta a la piel. Consiste en la","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-dermatitis-atopica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":13486,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46276\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}