{"id":46278,"date":"2017-10-08T08:22:15","date_gmt":"2017-10-08T06:22:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46278"},"modified":"2017-10-14T10:13:18","modified_gmt":"2017-10-14T08:13:18","slug":"deshidratacion-en-lactantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/deshidratacion-en-lactantes\/","title":{"rendered":"Deshidrataci\u00f3n en lactantes"},"content":{"rendered":"

Deshidrataci\u00f3n en lactantes<\/strong><\/h2>\n

Este art\u00edculo tiene como objetivo repasar las causas, s\u00edntomas y tratamiento para la deshidrataci\u00f3n en lactantes.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez. DUE. Hospital San Juan de Dios (Bormujos).<\/li>\n
  2. Ana Hermos\u00edn Alcalde. DUE. Centro de di\u00e1lisis Playa de Cartaya (Diaverum).<\/li>\n
  3. Elena Pereira Jim\u00e9nez. DUE Interclinik.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen:<\/strong><\/p>\n

    La deshidrataci\u00f3n aguda es el estado cl\u00ednico consecutivo a la p\u00e9rdida de agua y solutos. La causa m\u00e1s frecuente es la gastroenteritis aguda; el 75-80% de los casos se produce en lactantes menores de 12 meses y m\u00e1s del 90%, en menores de 18 meses.<\/p>\n

    Palabras Claves: <\/strong>\u201cdeshidrataci\u00f3n\u201d, \u201clactantes\u201d, \u201cl\u00edquidos y electrolitos\u201d, \u201cdesbalances hidroelectrol\u00edticos\u201d<\/p>\n

    Desarrollo:<\/strong><\/p>\n

    Todos los d\u00edas perdemos l\u00edquidos corporales (agua y otras sustancias) mediante la orina y el sudor, que al comer y beber reemplazamos sin sufrir molestias. El problema surge cuando la cantidad de l\u00edquidos que ingresa a nuestro organismo es menor a la que sali\u00f3, pues aparece el\u00a0riesgo de deshidrataci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

    El peligro es mayor en el reci\u00e9n nacido, ya que 80% de su composici\u00f3n corporal es agua, en tanto en un lactante (de 1 a 24 meses de vida) es de 70% aproximadamente, de manera que, ante cualquier falta de l\u00edquidos, la salud del peque\u00f1o puede verse afectada.<\/p>\n

    Cuando se habla de las\u00a0causas de deshidrataci\u00f3n en beb\u00e9s<\/strong>, los m\u00e9dicos identifican varias, entre ellas, una p\u00e9rdida excesiva de l\u00edquidos en caso de v\u00f3mitos, diarrea y fiebre, o bien, una baja ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

    Incluso, los d\u00edas de intenso calor pueden representar\u00a0riesgos de deshidrataci\u00f3n en lactantes<\/strong>, pues su cuerpo a\u00fan no tiene la capacidad de regular la temperatura adecuadamente, de manera que, con la acentuada sudoraci\u00f3n, perder\u00e1 agua y sales minerales vitales.<\/p>\n

    Clasificaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

    Conforme a las variaciones que se producen en el peso y la composici\u00f3n del plasma, la deshidrataci\u00f3n se valora en los siguientes par\u00e1metros 12<\/sup>:<\/p>\n

    Variaciones en el peso<\/em><\/strong><\/h3>\n

    El grado de deshidrataci\u00f3n se basa en la p\u00e9rdida de peso. En los lactantes, < 5% se considera deshidrataci\u00f3n leve; el 5-10%, moderada y > 10%, grave; en los ni\u00f1os mayores, < 3%, leve; 3-7%, moderada y > 7%, grave<\/p>\n

    Variaciones en la composici\u00f3n del plasma<\/em><\/p>\n

    Basada en los valores s\u00e9ricos de sodio: hipot\u00f3nica (< 130 mEq\/l), isot\u00f3nica (130-150 mEq\/l) e hipert\u00f3nica (> 150 mEq\/l). En la primera y la segunda la deshidrataci\u00f3n es eminentemente extracelular, mientras que en la \u00faltima es intracelular<\/p>\n

    Seg\u00fan el equilibrio \u00e1cido-base. Se puede producir acidosis metab\u00f3lica por p\u00e9rdida de bicarbonato o alcalosis metab\u00f3lica en los v\u00f3mitos incoercibles.<\/p>\n

    Basada en los valores de potasio, aunque resulta dif\u00edcil valorar sus p\u00e9rdidas por su localizaci\u00f3n intracelular.<\/p>\n

    Se\u00f1ales de deshidrataci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

    La\u00a0deshidrataci\u00f3n\u00a0puede ocurrir lenta o r\u00e1pidamente, seg\u00fan la forma en que se pierda el l\u00edquido y la edad del ni\u00f1o, esto significa que entre m\u00e1s peque\u00f1o sea el beb\u00e9, mayor es el peligro, pues su organismo tiene menores reservas de agua y otras sustancias vitales.<\/p>\n

    Para toda mam\u00e1, es muy importante conocer los\u00a0s\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n en beb\u00e9s; entre los m\u00e1s comunes est\u00e1n:<\/p>\n

      \n
    • Ojos hundidos.<\/li>\n
    • Zona blanda de su cabeza (fontanela) hundida.<\/li>\n
    • Boca y labios secos.<\/li>\n
    • Piel reseca (si se toma entre los dedos con un peque\u00f1o pellizco, \u00e9sta no vuelve a su forma original), con tono p\u00e1lido e, incluso, puede tornarse gris\u00e1ceo.<\/li>\n
    • No le salen l\u00e1grimas cuando llora.<\/li>\n
    • El peque\u00f1o pasa m\u00e1s de 6 a 8 horas sin mojar el pa\u00f1al.<\/li>\n
    • Tiene orina de color amarillo oscuro en el pa\u00f1al y huele m\u00e1s fuerte de lo normal.<\/li>\n
    • Sus deposiciones son secas y duras.<\/li>\n
    • Las manos y pies del beb\u00e9 se sienten fr\u00edos y parecen tener manchas.<\/li>\n
    • Somnolencia o nerviosismo excesivos.<\/li>\n
    • Est\u00e1 aletargado y sin energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

      Prevenci\u00f3n de la deshidrataci\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n

      Ante cualquier se\u00f1al de\u00a0<\/strong>deshidrataci\u00f3n en lactantes\u00a0es preciso acudir al m\u00e9dico de inmediato para que eval\u00fae al peque\u00f1o e indique el tratamiento adecuado.<\/p>\n

      Por principio, el profesional de la salud mide el\u00a0grado de deshidrataci\u00f3n\u00a0pesando cuidadosamente al peque\u00f1o y comparando este peso con el que ten\u00eda antes de enfermarse (lo cual es posible gracias a que, durante los primeros meses de vida, la revisi\u00f3n del estado de salud del beb\u00e9 es constante). La diferencia entre ambas cifras ser\u00eda la cantidad de l\u00edquido que el lactante ha perdido.<\/p>\n

      Por lo general, el grado del problema que el peque\u00f1o experimente determina el\u00a0tratamiento de deshidrataci\u00f3n en lactantes, el cual puede comprender las siguientes medidas:<\/p>\n

        \n
      • Evitar eltrastorno hidroelectrol\u00edtico.\u00a0Los electrolitos son sales y minerales presentes en todos los fluidos corporales, y deben estar balanceados para que el organismo funcione de manera adecuada, de lo contrario, se corre el riesgo de experimentar un\u00a0trastorno hidroelectrol\u00edtico. Tomando en cuenta que un beb\u00e9 tiene m\u00e1s probabilidades de sufrir esta condici\u00f3n, es vital recuperar el equilibrio h\u00eddrico corporal brindando al peque\u00f1o sales orales, de acuerdo con las indicaciones del m\u00e9dico.<\/li>\n
      • Intenta lalactancia materna eficaz.<\/strong>\u00a0Durante los primeros meses de vida, el alimento indispensable y exclusivo para el ser humano es la leche materna (o de f\u00f3rmula, seg\u00fan sea el caso), por tanto, aseg\u00farate de que el peque\u00f1o est\u00e1 succionando adecuadamente el pez\u00f3n o el biber\u00f3n. Si hay problemas, prueba distintas posturas hasta encontrar la m\u00e1s c\u00f3moda tanto para la madre como para el beb\u00e9.<\/li>\n
      • Atiende tus molestias en los pezones.La lactancia materna constituye el alimento ideal, sin embargo, en ocasiones se convierte en una experiencia dolorosa para la madre, ya que puede sufrir dolor, irritaci\u00f3n o lesiones en los pezones que imposibilitan llevarla a cabo. En este caso, conviene hablar con el m\u00e9dico y buscar la mejor alternativa (leche de f\u00f3rmula, por ejemplo) de inmediato, a fin de garantizar la nutrici\u00f3n del beb\u00e9 y prevenir que aparezcan\u00a0signos de consumo insuficiente de leche materna.<\/li>\n
      • M\u00e1s l\u00edquidos, m\u00e1s frecuentes.\u00a0Para evitar casos de\u00a0lactantes deshidratados, a las primeras se\u00f1ales de falta de hidrataci\u00f3n el m\u00e9dico posiblemente recomiende brindar a un beb\u00e9 menor de 3 meses \u00fanicamente leche materna o f\u00f3rmula, aumentando la frecuencia con que se alimenta. Si el peque\u00f1o es mayor, es probable que el pediatra sugiera darle un l\u00edquido especial, adem\u00e1s de la leche materna o de f\u00f3rmula, para reponer la cantidad de agua y sales (electrolitos) que ha perdido su cuerpo.<\/li>\n
      • Jugos con agua.\u00a0Si el beb\u00e9 ya toma jugo de frutas, conviene diluirlo con agua para aumentar la cantidad de l\u00edquidos que ingiere.<\/li>\n
      • Cuidados en el clima caluroso.\u00a0Demasiada actividad en un d\u00eda caluroso, abrigarlo excesivamente, o el simple hecho de estar sentado en una sala con aire sofocante puede producir transpiraci\u00f3n y peligrosa p\u00e9rdida de l\u00edquidos en un lactante. En estas condiciones, brindarle mayor cantidad de l\u00edquidos y vestirlo con ropa fresca es vital.<\/li>\n<\/ul>\n

        Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n

        Rehidrataci\u00f3n oral<\/em><\/strong><\/p>\n

        Las soluciones de rehidrataci\u00f3n oral (SRO) est\u00e1n indicadas en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la deshidrataci\u00f3n aguda, como la complicaci\u00f3n de las gastroenteritis agudas y otros procesos en los que haya p\u00e9rdidas mantenidas de l\u00edquidos (sudaci\u00f3n excesiva, fibrosis qu\u00edstica, v\u00f3mitos, etc.). Son v\u00e1lidas para cualquier tipo de deshidrataci\u00f3n (isot\u00f3nica, hipert\u00f3nica o hipot\u00f3nica) y en los grados de deshidrataci\u00f3n leve y moderada. Se pueden utilizar a cualquier edad, y son preferibles frente a las soluciones caseras, expuestas a mayor n\u00famero de errores en su composici\u00f3n y diluci\u00f3n.<\/p>\n

        Rehidrataci\u00f3n intravenosa<\/em><\/strong><\/h3>\n

        En el tratamiento de las DA moderada y grave deberemos restituir r\u00e1pidamente la volemia para impedir o tratar la situaci\u00f3n de shock, reponer el d\u00e9ficit de agua y de electrolitos, teniendo en cuenta las p\u00e9rdidas continuadas que puedan seguir produci\u00e9ndose y aportar las necesidades diarias de agua y electrolitos hasta que se pueda volver a la administraci\u00f3n de l\u00edquidos por v\u00eda oral.<\/p>\n

        Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

        Recuerda siempre estar atenta a que tu hijo consuma suficientes l\u00edquidos, sobre todo, en d\u00edas calurosos.<\/p>\n

        Cualquier se\u00f1al de\u00a0deshidrataci\u00f3n en lactantes<\/strong>\u00a0<\/strong>es raz\u00f3n suficiente para acudir al m\u00e9dico, pues la salud de un beb\u00e9 puede empeorar r\u00e1pidamente si no se atiende como es debido.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Rivas A, Pinel G, \u00c1lvarez Calatayud G. Deshidrataci\u00f3n aguda. Valoraci\u00f3n del grado de deshidrataci\u00f3n. Tipos. En: \u00c1lvarez Calatayud G, Mota F, Manrique I, editores. Gastroenteritis aguda en pediatr\u00eda. Barcelona: Edikamed; 2005. p. 63-70.<\/li>\n
        2. \u00c1lvarez Calatayud G, Rivas A, Ca\u00f1ete A. Deshidrataci\u00f3n aguda. En: AEP, editor. Protocolos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en pediatr\u00eda. Vol. 4. Madrid: AEP; 2002. p. 177-86.<\/li>\n
        3. Mallory MD, Kadish H, Zebrack M, Nelson D Use of a pediatric observation unit for treatment of children with dehydration caused by gastroenteritis. Pediatr Emerg Care. 2006; 22:1-6.<\/li>\n
        4. King CK, Glass R, Breese JS, Duggan C; Centers for Disease Control and Prevention. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep. 2003; 52:1-16.<\/li>\n
        5. \u00c1lvarez Calatayud G. Terapia de rehidrataci\u00f3n oral. En: Ruza F, editor. Manual de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. Madrid: Norma-Capitel; 2003. p. 419-22.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Deshidrataci\u00f3n en lactantes Este art\u00edculo tiene como objetivo repasar las causas, s\u00edntomas y tratamiento para la deshidrataci\u00f3n en lactantes.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[10015,4079,1806,10014],"class_list":["post-46278","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-desbalances-hidroelectroliticos","tag-deshidratacion","tag-lactantes","tag-liquidos-y-electrolitos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDeshidrataci\u00f3n en lactantes<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Deshidrataci\u00f3n en lactantes Este art\u00edculo tiene como objetivo repasar las causas, s\u00edntomas y tratamiento para la deshidrataci\u00f3n en lactantes. 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