{"id":46288,"date":"2017-10-08T08:42:46","date_gmt":"2017-10-08T06:42:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46288"},"modified":"2017-10-08T08:42:46","modified_gmt":"2017-10-08T06:42:46","slug":"psoriasis-signos-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psoriasis-signos-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"Psoriasis. Signos, s\u00edntomas y tratamiento"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Psoriasis. Signos, s\u00edntomas y tratamiento<\/strong><\/h2>\n<p>La psoriasis es una\u00a0<strong>enfermedad inflamatoria de la piel<\/strong>, que ocasionalmente tambi\u00e9n afecta a las articulaciones, y que provoca\u00a0<strong>enrojecimiento, descamaci\u00f3n, dolor e hinchaz\u00f3n<\/strong><strong>.<\/strong> Puede manifestarse con diferente intensidad a lo largo de la vida y no es contagiosa.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez. DUE. Hospital San Juan de Dios (Bormujos).<\/li>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde. DUE. Centro de di\u00e1lisis Playa de Cartaya (Diaverum).<\/li>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez. DUE Interclinik.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>En Espa\u00f1a\u00a0<strong>afecta al 2 por ciento de la poblaci\u00f3n<\/strong>\u00a0y aparece principalmente entre los 15 y los 35 a\u00f1os, aunque tambi\u00e9n puede manifestarse en ni\u00f1os y personas mayores.<\/p>\n<p>La psoriasis comienza en el sistema inmunol\u00f3gico, concretamente en los linfocitos T. Estas c\u00e9lulas se activan de forma indebida y originan diferentes respuestas celulares, como la proliferaci\u00f3n y dilataci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p>El objeto de este art\u00edculo es recopilar toda la informaci\u00f3n sobre la enfermedad mediante una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>\u201cpsoriasis\u201d, enfermedades de la piel\u201d, \u201cdescamaci\u00f3n de la piel\u201d, \u201cs\u00edntomas psoriasis\u201d<\/p>\n<p><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p>La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa descamaci\u00f3n e inflamaci\u00f3n (dolor, hinchaz\u00f3n, calentamiento y coloraci\u00f3n). Regularmente las c\u00e9lulas de la piel crecen desde las capas m\u00e1s profundas y suben lentamente a la superficie, reemplazando constantemente a las c\u00e9lulas muertas de la superficie. Este proceso se llama renovaci\u00f3n celular, y tarda aproximadamente un mes. Con la psoriasis, la renovaci\u00f3n celular ocurre en s\u00f3lo unos pocos d\u00edas, lo que provoca que las c\u00e9lulas nuevas suban demasiado r\u00e1pido y se acumulen en la superficie.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos la psoriasis causa parches o placas de piel gruesa, enrojecida y con escamas plateadas. Estas placas pueden producir picor o dolor. A menudo se encuentran en los codos, las rodillas, otras partes de las piernas, el cuero cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Tambi\u00e9n pueden aparecer en otras partes tales como las u\u00f1as de las manos y los pies, los genitales y la parte interior de la boca.<\/p>\n<p><strong><u>S\u00edntomas<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>Podr\u00edamos decir que estos son los\u00a0s\u00edntomas\u00a0generales de la enfermedad, pero la psoriasis es una patolog\u00eda que puede manifestarse de forma muy distinta en cada individuo. Se ha tratado de hacer una clasificaci\u00f3n basada en su gravedad, forma y patr\u00f3n de las escamas. As\u00ed podemos encontrar, entre otros:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Psoriasis discorde o de placas<\/em>:\u00a0es la forma m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad, aproximadamente el 80% de los casos corresponde a este tipo. Los s\u00edntomas pueden incluir la aparici\u00f3n de placas rojizas en tronco, brazos, piernas, genitales y cuero cabelludo. En algunos casos puede observarse un engrosamiento de las u\u00f1as, que pueden llegar a formar peque\u00f1as cavidades en la zona de contacto con la matriz.<\/li>\n<li><em>Psoriasis en gota<\/em>:\u00a0afecta principalmente a los ni\u00f1os. Se manifiesta como peque\u00f1as manchas de piel enrojecidas en tronco, extremidades y cuero cabelludo. Normalmente su aparici\u00f3n suele venir dada por alg\u00fan tipo de infecci\u00f3n bacteriana; es com\u00fan observarla tras una\u00a0faringitis estreptoc\u00f3cica.<\/li>\n<li><em>Psoriasis pustular<\/em>:\u00a0esta es una variedad poco com\u00fan, que se caracteriza por \u00e1reas de piel enrojecidas que dan lugar a p\u00fastulas (ampollas con pus). Suele ser doloroso y reaparece c\u00edclicamente a partir de las lesiones anteriores.<\/li>\n<li><em>Psoriasis eritrod\u00e9rmica<\/em>:\u00a0se trata de un tipo de psoriasis que suele afectar a la mayor parte del cuerpo y que produce un enrojecimiento muy agresivo.<\/li>\n<li><em>Psoriasis inversa<\/em>:\u00a0la lesi\u00f3n en este caso se presenta en axilas, ingles, bajo las mamas, y en los pliegues de genitales y nalgas. No aparecen escamas, \u00fanicamente provoca enrojecimiento e inflamaci\u00f3n. El roce y el sudor incrementan la manifestaci\u00f3n de las lesiones.<\/li>\n<li><em>Artropat\u00eda<\/em>: se trata de una inflamaci\u00f3n de las articulaciones de los dedos, de la columna vertebral en su zona sacroil\u00edaca, y en ocasiones una artritis m\u00e1s agresiva que se denomina mutilante.\u00a0Aparece en una cuarta parte de los enfermos. A veces la afectaci\u00f3n de las articulaciones se manifiesta antes de los brotes cut\u00e1neos (10% de los casos).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Tratamiento:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento para la psoriasis depende de:<\/p>\n<ul>\n<li>La gravedad de la enfermedad<\/li>\n<li>El tama\u00f1o de las placas de psoriasis<\/li>\n<li>El tipo de psoriasis<\/li>\n<li>La reacci\u00f3n del paciente ante ciertos tratamientos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los tratamientos para la psoriasis no funcionan igual para todo el mundo. El m\u00e9dico debe cambiar el tratamiento si \u00e9ste no funciona, provoca una mala reacci\u00f3n o si deja de funcionar.<\/p>\n<p>Tratamiento t\u00f3pico:<\/p>\n<p>Los tratamientos aplicados directamente a la piel (cremas, pomadas) pueden:<\/p>\n<ul>\n<li>Ayudar a reducir la inflamaci\u00f3n y el reemplazo celular<\/li>\n<li>Reducir la actividad del sistema inmunitario<\/li>\n<li>Ayudar a descamar la piel y destapar los poros<\/li>\n<li>Suavizar la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Fototerapia:<\/strong><\/h3>\n<p>La luz ultravioleta natural producida por el sol y la luz ultravioleta artificial se usan a veces para tratar la psoriasis. Un tratamiento, llamado PUVA, combina el uso de la luz ultravioleta con un medicamento que sensibiliza la piel a la luz.<\/p>\n<p>Tratamiento sist\u00e9mico:<\/p>\n<p>Si la psoriasis es fuerte, los m\u00e9dicos pueden recetar medicamentos o ponerle una inyecci\u00f3n. Esto es un tratamiento sist\u00e9mico. Normalmente no se usan antibi\u00f3ticos para el tratamiento de la psoriasis a menos que una infecci\u00f3n bacteriana empeore la psoriasis.<\/p>\n<p>Terapia combinada:<\/p>\n<p>Al combinar los tratamientos t\u00f3picos (los que se aplican a la piel), la fototerapia y los tratamientos sist\u00e9micos, muchas veces se puede usar una dosis m\u00e1s baja de cada uno. La terapia combinada tambi\u00e9n puede dar mejores resultados.<\/p>\n<h3><strong><u>Consejos para pacientes con psoriasis<\/u><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Exposici\u00f3n solar moderada.<\/li>\n<li>Tomar ba\u00f1os en el mar.<\/li>\n<li>Usar de forma habitual cremas hidratantes, sobre todo a base de productos naturales como avena o cal\u00e9ndula.<\/li>\n<li>Dejar las heridas descubiertas, al aire, siempre que sea posible.<\/li>\n<li>Evitar el consumo de carnes grasas y aumentar el de frutas y vegetales.<\/li>\n<li>Evitar el consumo de alcohol y tabaco.<\/li>\n<li>Beber agua en abundancia para mantener el organismo hidratado.<\/li>\n<li>Tratar de seguir h\u00e1bitos de vida saludables, evitando en la medida de lo posible situaciones de estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>La psoriasis es una enfermedad cr\u00f3nica que se mantiene durante toda la vida. Si el paciente recibe el tratamiento el impacto sobre su calidad de vida no ser\u00e1 muy alto.<\/p>\n<p>Es fundamental que los pacientes con psoriasis\u00a0mantengan una higiene adecuada\u00a0en la piel para\u00a0evitar\u00a0que se produzcan infecciones que pueden originar lesiones y un nuevo\u00a0brote de la enfermedad.<\/p>\n<p>Hasta el momento solo existe tratamiento sintom\u00e1tico para esta enfermedad.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Uhlenhake E and Mehregan D. Usetekinumab: differential use in psoriasis. Clin Cosmet Investig Dermatol 2011; 4: 93-99.<\/li>\n<li>Amaya J. Descripci\u00f3n molecular de TNF\u03b1. Reumatolog\u00eda 2003; 19 (2):112-120.<\/li>\n<li>Puig L, Bordas X, Carrascosa J, Dauden E, Ferr\u00e1ndiz C, Hernanz J, L\u00f3pez- Esterberanz J, Moreno J, S\u00e1nchez-Carazo J, Vanaclocha F y V\u00e1zquez-Verga H. Documento de consenso sobre la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de la psoriasis moderada\/grave del grupo espa\u00f1ol de psoriasis de la Academia Espa\u00f1ola de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda. Actas Dermosifiliogr 2009; 100: 207-286.<\/li>\n<li>Echeverri Monta\u00f1o M, Aristizaba D\u00e1vila A, Vargas F, Molina J, Pinto L y Zuluaga A. Nuevos avances de la terapia biol\u00f3gica en la psoriasis. Med Cutan Iber Lat Am 2005; 33 (1): 7-17.<\/li>\n<li>Christopher E, Griffiths M, Bruce E, Strober A y col. A comparison of Ustekimumab and Etanercept for moderate- to &#8211; severe psoriasis. N Engl J Med 2010; 362: 118-128<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psoriasis. Signos, s\u00edntomas y tratamiento La psoriasis es una\u00a0enfermedad inflamatoria de la piel, que ocasionalmente tambi\u00e9n afecta a las articulaciones, y que provoca\u00a0enrojecimiento, descamaci\u00f3n, dolor e hinchaz\u00f3n. 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