{"id":46302,"date":"2017-10-08T08:47:01","date_gmt":"2017-10-08T06:47:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46302"},"modified":"2017-10-08T08:47:01","modified_gmt":"2017-10-08T06:47:01","slug":"apendicitis-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apendicitis-embarazo\/","title":{"rendered":"Apendicitis en el embarazo"},"content":{"rendered":"

Apendicitis en el embarazo<\/strong><\/h2>\n

La apendicitis aguda es la patolog\u00eda quir\u00fargica no obst\u00e9trica m\u00e1s frecuente durante la gestaci\u00f3n. Cambios fisiol\u00f3gicos y anat\u00f3micos del embarazo pueden afectar la respuesta del cuerpo y la presentaci\u00f3n cl\u00ednica del padecimiento, haciendo que el diagn\u00f3stico sea m\u00e1s dif\u00edcil; donde la sospecha cl\u00ednica, una adecuada historia cl\u00ednica y un buen examen f\u00edsico son las principales herramientas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

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AUTORES:<\/strong><\/p>\n

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  1. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis (Cartaya)<\/li>\n
  2. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  3. Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez DUE. Hospital San Juan de Dios (Sevilla)<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

    Se pueden utilizar ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete para apoyar el diagn\u00f3stico pero no se debe retrasar el tratamiento quir\u00fargico definitivo ya que la apendicitis aguda durante el embarazo presenta peor pron\u00f3stico materno fetal si se complica con perforaci\u00f3n y peritonitis. El objetivo de nuestro trabajo es dar a conocer todo lo relacionado a la apendicitis en la mujer gestante. Consideramos relevante que el personal de Enfermer\u00eda tenga informaci\u00f3n suficiente para poder llevar a cabo un buen diagn\u00f3stico y con \u00e9l \u00a0se pueda dar un posterior tratamiento, e intervenir en el proceso de ense\u00f1anza al usuario en relaci\u00f3n a su padecimiento para facilitar el autocuidado.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>Ap\u00e9ndice, cuidados de Enfermer\u00eda, apendicectom\u00eda.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

    La apendicitis es la inflamaci\u00f3n aguda del ap\u00e9ndice. La causa principal es la obstrucci\u00f3n del lumen apendicular por impacto de materia fecal o hiperplasia de n\u00f3dulos linfoides. Es la causa m\u00e1s com\u00fan de cirug\u00eda abdominal de emergencia. Es m\u00e1s frecuente en pa\u00edses con dieta bajas en fibra, sexo masculino, ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes. La historia cl\u00ednica incluye hiporexia, dolor tipo c\u00f3lico periumbilical o epig\u00e1strico, que irradia a FID, fiebre y v\u00f3mitos. Al examen f\u00edsico, se encuentra el signo de Blumberg, signo del punto McBurney, signo de Rovsing, signo de psoas y signo del obturador.<\/p>\n

    La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia m\u00e1xima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 a\u00f1os.\u200b En este grupo de edad, exceptuando las hernias estranguladas, es la causa m\u00e1s frecuente de dolor abdominal intenso, s\u00fabito y de cirug\u00eda abdominal de urgencia en muchos pa\u00edses.\u200b Es tambi\u00e9n una causa importante de cirug\u00edas pedi\u00e1tricas, ya que es frecuente en preescolares y escolares. Tambi\u00e9n existe un factor gen\u00e9tico.<\/p>\n

    APENDICITIS EN EL EMBARAZO<\/strong><\/h3>\n

    Durante el primer trimestre, el ap\u00e9ndice conserva su posici\u00f3n anat\u00f3mica normal. Conforme avanza la gestaci\u00f3n, se desplaza paulatinamente en sentido craneal y lateral. A las 24 semanas de gestaci\u00f3n, el ap\u00e9ndice se moviliza hacia arriba, por encima de la cresta il\u00edaca derecha, y la punta rota medialmente hacia el \u00fatero. Al final del embarazo, el ap\u00e9ndice puede estar m\u00e1s pr\u00f3ximo a la ves\u00edcula biliar que al punto de McBurney.<\/p>\n

    ETIOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

    En la mayor\u00eda de los casos la apendicitis es secundaria a\u00a0 la obstrucci\u00f3n de\u00a0 la luz del ap\u00e9ndice por fecalitos y menos frecuentemente por par\u00e1sitos, procesos neopl\u00e1sicos o casos de hiperplasia linfoide inflamatoria. Todas estas posibles causas conllevan a inflamaci\u00f3n que, secundariamente, al aumentar la presi\u00f3n intraluminal, producen disminuci\u00f3n en el retorno venoso, y terminan por ocluir vasos arteriales, produciendo isquemia. A su vez, dicha obstrucci\u00f3n facilita la infecci\u00f3n de la submucosa por\u00a0 invasi\u00f3n bacteriana con posterior formaci\u00f3n de abscesos y necrosis. La infecci\u00f3n se extiende gradualmente hasta comprometer el peritoneo adyacente y\u00a0 conducir a peritonitis.<\/p>\n

    S\u00cdNTOMAS:<\/strong><\/p>\n

    Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes y caracter\u00edsticos de la apendicitis aguda consisten en\u00a0 la aparici\u00f3n de dolor abdominal difuso o localizado en epigastrio, que luego migra a fosa il\u00edaca derecha, asociado a fiebre, anorexia, n\u00e1useas y\/o v\u00f3mitos.<\/p>\n

    Aunque\u00a0 la frecuencia de la apendicitis en el embarazo es del 0,5 al 1 por ciento, s\u00ed es necesario que las mujeres est\u00e9n atentas a se\u00f1ales de alarma que les indican que deben acudir tempranamente al ginec\u00f3logo tratante y no tomar ning\u00fan analg\u00e9sico ni otro medicamento.<\/p>\n

    Los especialistas coinciden en que las molestias m\u00e1s destacadas son:<\/p>\n