{"id":46326,"date":"2017-10-08T09:01:27","date_gmt":"2017-10-08T07:01:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46326"},"modified":"2017-10-08T09:01:27","modified_gmt":"2017-10-08T07:01:27","slug":"embarazo-ectopico-complicaciones-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-ectopico-complicaciones-diagnostico\/","title":{"rendered":"El embarazo ect\u00f3pico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>El embarazo ect\u00f3pico<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen. <\/strong>El embarazo ect\u00f3pico es una gestaci\u00f3n localizada fuera de la cavidad uterina. Se presenta en un porcentaje del 1-2% de los embarazos, \u00a0constituyendo un gran problema en la gestaci\u00f3n, conllevando en ocasiones a la muerte materna. Tiene mucho riesgo para la madre, ya que en ocasiones produce una rotura tub\u00e1rica. Si no se trata, el embarazo ect\u00f3pico presenta alto riesgo de muerte. Hasta principios del siglo XX, la tasa de mortalidad fue superior al 50%.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Palabras clave. <\/strong>Embarazo ect\u00f3pico, trompas de Falopio, \u00fatero, metrorragia, ect\u00f3pico.<\/p>\n<p><strong>Tipos de embarazos ect\u00f3picos.<\/strong> Se diferencian varios tipos de embarazos ect\u00f3picos, dependiendo de su localizaci\u00f3n, siendo en las trompas de Falopio el m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<ul>\n<li>Trompas de Falopio.<\/li>\n<li>Ovarios.<\/li>\n<li>Cuello uterino.<\/li>\n<li>Cavidad abdominal.<\/li>\n<li>Ligamento ancho.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan el momento de implantaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Primitivos: La gestaci\u00f3n ocurre en el sitio de implantaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Secundarios: Si el huevo se desprende de su ubicaci\u00f3n original y se implanta en otro sitio. Generalmente los abdominales o cr\u00f3nicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong> Se pueden producir por dos causas principales:<\/p>\n<ul>\n<li>Retraso, desviaci\u00f3n o imposibilidad de la migraci\u00f3n del huevo.<\/li>\n<li>Anticipaci\u00f3n de la capacidad de implantaci\u00f3n del huevo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esto puede producirse por:<\/p>\n<ul>\n<li>Mayor aceleraci\u00f3n en el desarrollo del cigoto, que lo hace antes de llegar al \u00fatero.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de las trompas que impiden el paso del \u00f3vulo fecundado: anomal\u00edas cong\u00e9nitas, infecciones que estrechan las trompas, tumoraci\u00f3n de las mismas, cirug\u00eda tub\u00e1rica previa, disminuci\u00f3n de la contractibilidad tub\u00e1rica, inflamaci\u00f3n e infecci\u00f3n de la trompa, etc.<\/li>\n<li>Anticonceptivos orales.<\/li>\n<li>Embarazos con DIU.<\/li>\n<li>Fallos en la ligadura de trompas.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Infecci\u00f3n previa por clamidia o gonorrea.<\/li>\n<li>Historia de m\u00faltiples parejas sexuales.<\/li>\n<li>Embarazo antes de los 18 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El embarazo ect\u00f3pico no suele durar m\u00e1s de 10 semanas, ya que es un lugar inadecuado parfa el desarrollo de la placenta y no hay espacio suficiente para el crecimiento del cigoto.<\/p>\n<p><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas.<\/strong> Al principio del embarazo la mujer no suele presentar s\u00edntomas, a partir de las 6-8 semanas suelen acudir al m\u00e9dico por gonorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal.<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor, localizado en el abdomen debido a la distensi\u00f3n de la trompa.<\/li>\n<li>Metrorragia interna.<\/li>\n<li>Fondo de saco de Douglas abombado.<\/li>\n<li>Taquicardia, hipotensi\u00f3n y anemia.<\/li>\n<li>Hemoperitoneo, es decir presencia de sangre en el peritoneo.<\/li>\n<li>Shock hipovol\u00e9mico si la hemorragia persiste.<\/li>\n<li>Tacto vaginal doloroso.<\/li>\n<li>Lipotimia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Complicaciones. <\/strong>Las posibles complicaciones del embarazo ect\u00f3pico son:<\/p>\n<p>&#8211; Muerte ovular precoz.<\/p>\n<p>&#8211; Aborto tub\u00e1rico: Es la forma m\u00e1s habitual de terminar el embarazo ect\u00f3pico, y puede ser: completo (cese de la hemorragia y desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas), incompleto (persistiendo la hemorragia).<\/p>\n<p>&#8211; Rotura tub\u00e1rica. El sangrado es muy abundante, pudiendo producir shock hipovol\u00e9mico y la muerte materna.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento. <\/strong>Puede solucionarse espont\u00e1neamente, produci\u00e9ndose la muerte del huevo en un estadio temprano, o puede producir una rotura tub\u00e1rica. El tratamiento depende de si se ha producido rotura de la trompa, en este caso no se puede conservar la trompa y se extirpar\u00eda. La enfermera se encargar\u00e1 de informar a la mujer y su familia, canalizar una v\u00eda perif\u00e9rica con suero para tratar el shock, realizar anal\u00edtica general, controlar las constantes.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3sticos enfermeros.<\/strong><\/p>\n<p>Ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li>Aumentar el afrontamiento.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Temor.<\/p>\n<ul>\n<li>Apoyo emocional.<\/li>\n<li>Asesoramiento.<\/li>\n<li>Apoyo en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conocimientos deficientes.<\/p>\n<ul>\n<li>Ense\u00f1anza: Proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Duelo anticipado.<\/p>\n<ul>\n<li>Dar esperanza.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Problemas de colaboraci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor<\/li>\n<li>Riesgo de hemorragia.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n.<\/strong> El embarazo ect\u00f3pico es una entidad frecuente dentro de la Ginecoobstetricia, que se ha elevado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, ocasionando muertes maternas y morbilidad entre las adolescentes, aunque predomina en la etapa f\u00e9rtil de la vida.<\/p>\n<p>&#8211; Se realiza en frecuencia el embarazo tub\u00e1rico, en su forma cl\u00ednica complicado, con utilizaci\u00f3n del ultrasonido como m\u00e9todo diagn\u00f3stico no invasivo, debido a su alta especificidad.<\/p>\n<p>&#8211; Existe una estrecha relaci\u00f3n entre el diagn\u00f3stico precoz del EE y la forma cl\u00ednica no complicada, lo que permitir\u00e1 una evoluci\u00f3n favorable.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda. <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tratado de Obstetricia. 21<sup>ra <\/sup>ed. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas; 2007.<\/li>\n<li>Matos Quiala HA, Rodr\u00edguez Lara O, Estrada S\u00e1nchez G, Mart\u00ednez Enfedaque M, Saap Nu\u00f1o A, Osorio Rodr\u00edguez M, et al. Caracterizaci\u00f3n de embarazo Ect\u00f3pico. Rev inf cient. 2008;58(2):1-9.<\/li>\n<li>Novak ER, Seegar Jones G, Jones HW. Tratado de Ginecolog\u00eda. Madrid: Ed Interam Mc Graw-Hill; 1991.<\/li>\n<li>Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Plan de Cuidados del Paciente con Embarazo Ect\u00f3pico.<\/li>\n<li>Fern\u00e1ndez A. El embarazo ect\u00f3pico se incrementa en el mundo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. 2011; 31(1).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El embarazo ect\u00f3pico Resumen. El embarazo ect\u00f3pico es una gestaci\u00f3n localizada fuera de la cavidad uterina. 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