{"id":46332,"date":"2017-10-08T09:22:01","date_gmt":"2017-10-08T07:22:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46332"},"modified":"2017-10-08T09:22:01","modified_gmt":"2017-10-08T07:22:01","slug":"enfermeria-modelo-de-compras-andaluz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-modelo-de-compras-andaluz\/","title":{"rendered":"Papel de la Enfermer\u00eda en la compra centralizada de productos sanitarios y la optimizaci\u00f3n del gasto en el modelo de compras andaluz"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Papel de la Enfermer\u00eda en la compra centralizada de productos sanitarios y la optimizaci\u00f3n del gasto en el modelo de compras andaluz<\/strong><\/h2>\n<p>Los establecimientos sanitarios de todo el mundo viven desde hace unos a\u00f1os bajo enormes presiones para reducir los costes y mejorar, al mismo tiempo, la atenci\u00f3n sanitaria. La experiencia en la gesti\u00f3n de las compras mediante plataformas \u00fanicas ha demostrado que conlleva una serie de ventajas econ\u00f3micas y facilita la distribuci\u00f3n de los productos. As\u00ed, y desde el punto de vista log\u00edstico, permite optimizar los recursos dado que ofrece una mayor eficiencia en el proceso de compra, almacenaje y distribuci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez DUE. Hospital San Juan de Dios (Sevilla)<\/li>\n<li>Bernadette Alcalde Mac\u00edas .DUE. Hospital Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez (Huelva)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>Al afirmar que los recursos materiales son instrumentos de trabajo indispensables para el desempe\u00f1o de las actividades asistenciales, la participaci\u00f3n de la enfermer\u00eda en la gesti\u00f3n del mismo est\u00e1 directamente relacionada a la calidad de la asistencia prestada.<\/p>\n<p>El enfermero como uno de los actores de la administraci\u00f3n de materiales posee una representaci\u00f3n significativa, teniendo en cuenta que las instituciones exigen de los colaboradores un perfil profesional en constante desarrollo para acompa\u00f1ar las innovaciones tecnol\u00f3gicas, con potencial para la resoluci\u00f3n de problemas, capacidad de negociaci\u00f3n y pro actividad. De esta forma, tambi\u00e9n respecto a las organizaciones desalud, se exige actualmente un perfil de enfermero que requiera agilidad y decisiones asertivas, creativas, innovadoras, agregando valor econ\u00f3mico a la empresa y social al individuo.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p>De forma previa al traspaso de las competencias sanitarias a las distintas CCAA, el antiguo INSALUD ostentaba un monopolio de compra, actuando como una gran central de compras sanitarias a nivel nacional, lo cual favorec\u00eda la obtenci\u00f3n de econom\u00edas de escala. Sin embargo, la desintegraci\u00f3n definitiva del INSALUD (en 2001) se tradujo en un nuevo escenario con 17 compradores diferentes, con la consiguiente atomizaci\u00f3n de la demanda. Desde entonces y hasta fechas recientes, la mayor\u00eda de los servicios regionales de salud han venido realizando sus compras de manera descentralizada. Bajo este escenario, cada centro de salud p\u00fablico (hospital\/centro de atenci\u00f3n primaria) gestiona sus propias compras de manera individual, generalmente realizando concursos p\u00fablicos para seleccionar a los proveedores que presenten mejores ofertas en relaci\u00f3n calidad\/precio. Aunque este nuevo modelo permite a los servicios regionales de salud gestionar sus compras con mayor autonom\u00eda, la demanda que realizan es muy inferior a la del INSALUD y, por consiguiente, las posibilidades de conseguir econom\u00edas de escala son mucho menos limitadas (S\u00e1nchez 2007).<\/p>\n<p>En la actualidad, la acuciante situaci\u00f3n financiera por la que atraviesan los distintos servicios regionales de salud ha contribuido a aumentar el inter\u00e9s por la centralizaci\u00f3n de las compras sanitarias por parte de las autoridades sanitarias De hecho, junto con la adopci\u00f3n de medidas para promover el uso racional de los medicamentos, la creaci\u00f3n de centrales de compras de medicamentos y productos sanitarios es una de las medidas de racionalizaci\u00f3n del gasto sanitario m\u00e1s extendidas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p>Algunas CCAA han ido m\u00e1s all\u00e1 de la mera creaci\u00f3n de una central de compras y tambi\u00e9n han constituido centrales (o plataformas) log\u00edsticas, con el fin de coordinar de manera integral y centralizada las distintas fases del proceso log\u00edstico (pedidos, compras, almacenamiento, facturaci\u00f3n y contabilidad, distribuci\u00f3n). Actualmente, estas plataformas log\u00edsticas ya se encuentran operativas en cinco comunidades (Andaluc\u00eda, Arag\u00f3n, Catalu\u00f1a, Galicia y Regi\u00f3n de Murcia).<\/p>\n<p>Andaluc\u00eda ya tiene desde 2009 un modelo que se basa en la centralizaci\u00f3n de las compras a nivel provincial, que le permite beneficiarse de las econom\u00edas de escala. Y es que al ser una comunidad grande y con un alto volumen de compras para cubrir las necesidades de sus centros sanitarios p\u00fablicos pueden conseguir precios mejores.<\/p>\n<p>En la actualidad, este sistema de gesti\u00f3n eficiente y adquisici\u00f3n de material y servicios que aprovecha la econom\u00eda de escala est\u00e1 activo en todas las provincias andaluzas. As\u00ed, y solo en 2011 permiti\u00f3 un ahorro de 60 millones de euros en la compra de productos sanitarios, no sanitarios, farmac\u00e9uticos, prestaciones e inversiones de obras.<\/p>\n<h3><strong>Las ventajas del modelo de log\u00edstica integral del SAS son m\u00faltiples: <\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Mejora de los precios de compra y las condiciones generales en la contrataci\u00f3n y adquisici\u00f3n de productos y servicios; obtenci\u00f3n de econom\u00edas de escala.<\/li>\n<li>Potencia y homogeniza la contrataci\u00f3n administrativa, reduciendo y simplificando procedimientos, reduciendo burocracia y garantizando un uso m\u00e1s eficaz de los fondos p\u00fablicos<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del volumen de existencias (y, por tanto, de los recursos inmovilizados) y de las p\u00e9rdidas de productos por caducidad u obsolescencia<\/li>\n<li>Mayor homogeneidad en los productos adquiridos entre los diferentes centros para el mismo fin por lo que se estimula el uso racional de los productos sanitarios.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, los centros m\u00e1s peque\u00f1os se benefician de los precios que consiguen los grandes hospitales, con lo que los primeros consiguen mejorar la gesti\u00f3n de sus gastos en compras de forma considerable.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>El papel\u00a0 de la enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p>La labor de la enfermer\u00eda es importante tambi\u00e9n en este campo, erigi\u00e9ndose tambi\u00e9n aqu\u00ed en un actor fundamental dentro del equipo de profesionales que intervienen tanto en el proceso de compras, como en la elaboraci\u00f3n de expedientes de contrataci\u00f3n de productos sanitarios, ejerciendo una labor de asesor\u00eda t\u00e9cnica a las unidades de Compras y de Contrataci\u00f3n Administrativa con la finalidad de valorar la idoneidad de los productos sanitarios antes de su adquisici\u00f3n y, de un modo especial, en el caso de productos de nueva incorporaci\u00f3n o novedades tecnol\u00f3gicas, que ser\u00e1n posteriormente empleados en la actividad cl\u00ednica asistencial en todos los centros sanitarios p\u00fablicos, participando activamente en:<\/p>\n<ul>\n<li>La identificaci\u00f3n de las necesidades.<\/li>\n<li>elaborando acuerdos de consumo en corresponsabilidad con la direcci\u00f3n de los centros sanitarios, haciendo valer el conocimiento que tienen de los productos o servicios que consumen.<\/li>\n<li>promoviendo su participando en comisiones t\u00e9cnicas regionales y provinciales para la elaboraci\u00f3n de los pliegos de t\u00e9cnicas en los expedientes de contrataci\u00f3n centralizados o provinciales.<\/li>\n<li>Favoreciendo la homogenizaci\u00f3n de productos y materiales sanitarios utilizados.<\/li>\n<li>Contribuyendo al establecimiento de est\u00e1ndares de calidad comunes<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existen en Andaluc\u00eda profesionales de enfermer\u00eda que desarrollan su trabajo en este campo y que deben:<\/p>\n<ul>\n<li>Conocer la normativa que regula los productos sanitarios, sus caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas, indicaciones y riesgos asociados a su uso.<\/li>\n<li>Conocer el papel de los productos sanitarios en la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y cuidados enfermeros.<\/li>\n<li>Conocimientos sobre el mercado de tecnolog\u00edas y productos sanitarios<\/li>\n<li>Identificar los riesgos asociados al uso de productos sanitarios.<\/li>\n<li>Conocer el Sistema de Vigilancia de Productos Sanitarios y la responsabilidad de los profesionales sanitarios en su funcionamiento.<\/li>\n<li>Manejar diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con el uso de productos sanitarios.<\/li>\n<li>Adquirir conceptos b\u00e1sicos sobre biocompatibilidad, sostenibilidad y biotecnolog\u00edas.<\/li>\n<li>Manejar criterios de evaluaci\u00f3n de la calidad de tecnolog\u00edas y productos sanitarios.<\/li>\n<li>Conocer la normativa y elementos clave de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica con productos sanitarios.<\/li>\n<li>Conocer las perspectivas de futuro de las tecnolog\u00edas y productos sanitarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En este equilibrio se desarrolla el d\u00eda a d\u00eda de estos profesionales, que desde su visi\u00f3n de a\u00f1os de experiencia tanto en \u00e1reas de gesti\u00f3n, como en la atenci\u00f3n al paciente y su familia, entienden que cualquier decisi\u00f3n sobre recursos materiales puede y debe ser analizada bajo el prisma de los principios bio\u00e9ticos, buscando el mayor beneficio para el paciente, con la mayor seguridad cl\u00ednica, incorporando la autonom\u00eda en la toma de decisiones y todo, desde un principio b\u00e1sico de justicia como es la propia sostenibilidad del sistema sanitario.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>La constituci\u00f3n de las plataformas permite mejorar los precios de compra y condiciones generales en la contrataci\u00f3n y adquisici\u00f3n de productos y servicios, como consecuencia de la agregaci\u00f3n de las compras. Tambi\u00e9n existe una mayor homogeneidad de productos adquiridos entre los diferentes centros para el mismo fin; se adecua el volumen de existencias y por tanto de los recursos inmovilizados; y se disminuye el n\u00famero de procedimientos administrativos (n\u00famero de expedientes de contrataci\u00f3n administrativa, pedidos, albaranes, facturas, documentos de pago, entre otros).<\/p>\n<p>El mercado de trabajo exige del enfermero una ampliaci\u00f3n de sus competencias para las cuestiones gerenciales, destac\u00e1ndose los aspectos de la econom\u00eda en salud, en los cuales insertado el financiamiento, la facturaci\u00f3n y el costo. De esa manera, el enfermero tiene que demostrar otras habilidades y ejercer otras funciones y no solamente las asistenciales, asumiendo espacio importante intra y extra-hospitalario, o sea, convirti\u00e9ndose en un profesional importante en la administraci\u00f3n de recursos materiales.<\/p>\n<p>La adecuada profesionalizaci\u00f3n de los responsables de enfermer\u00eda, en las cuestiones relacionadas con los materiales y la informaci\u00f3n que se recibe sobre la utilizaci\u00f3n de los mismos, constituye un elemento de validaci\u00f3n muy importante, que nos ayuda a la consecuci\u00f3n de una gesti\u00f3n eficaz en nuestras organizaciones sanitarias.<\/p>\n<p><strong>Bibliografia<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Omachonu VK. Total quality and productivity management in health care organizations. American Society for Quality Control: Milwaukee (WI); 1991.<\/li>\n<li>Mediavilla, M.; Errasti, A; Zubizarreta, X; Chackelson, C. Log\u00edstica sanitaria. Retos y nuevas tendencias. Ed. Pir\u00e1mide. ISBN: 978-84-368-3248-8. Noviembre 2014<\/li>\n<li>MEDIDAS EXTRAORDINARIAS PARA LA REDUCCI\u00d3N DEL D\u00c9FICIT P\u00daBLICO. BOE 24 DE MAYO DE 2010, N\u00daM. 126.<\/li>\n<li>S\u00c1NCHEZ, F. L. (2007). MEDIDAS DE RACIONALIZACI\u00d3N DEL GASTO SANITARIO Y SU APLICACI\u00d3N: UN ENFOQUE ALTERNATIVO SOBRE LAS CENTRALES DE COMPRA. PRESUPUESTO Y GASTO P\u00daBLICO, 49, 179-192.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel de la Enfermer\u00eda en la compra centralizada de productos sanitarios y la optimizaci\u00f3n del gasto en el modelo de compras andaluz Los establecimientos sanitarios de todo el mundo viven desde hace unos a\u00f1os bajo enormes presiones para reducir los costes y mejorar, al mismo tiempo, la atenci\u00f3n sanitaria. 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