{"id":46340,"date":"2017-10-09T08:58:50","date_gmt":"2017-10-09T06:58:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46340"},"modified":"2017-10-09T08:58:50","modified_gmt":"2017-10-09T06:58:50","slug":"estado-psicologico-paciente-renal-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estado-psicologico-paciente-renal-cronico\/","title":{"rendered":"Estado psicol\u00f3gico del paciente renal cr\u00f3nico"},"content":{"rendered":"

Estado psicol\u00f3gico del paciente renal cr\u00f3nico<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

El presente art\u00edculo pretende abordar uno de las principales problem\u00e1ticas de la Psicolog\u00eda de la Salud actual en relaci\u00f3n a las enfermedades cr\u00f3nicas, motivado por la carencia de reportes cient\u00edficos que permitan conocer c\u00f3mo se modifican, influyen y expresan los factores psicol\u00f3gicos en las personas con patolog\u00edas tales como la Enfermedad Cr\u00f3nica Renal (ERC).<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

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  1. Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez. Hospital San Juan de Dios (Bormujos).<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Dolores Loro Padilla. Hospital de Jerez (C\u00e1diz).<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Palabras clave: \u201c<\/strong>Enfermedad renal cr\u00f3nica\u201d, \u201cestados emocionales\u201d, \u201cansiedad\u201d, \u201cdepresi\u00f3n\u201d, \u201cIra\u201d, \u201cfrustraci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

    Desarrollo:<\/strong><\/p>\n

    En el adecuado funcionamiento de los diferentes subsistemas del organismo humano el papel del sistema renal es determinante. Se habla de ERC cuando los ri\u00f1ones son incapaces de cumplir con sus funciones.<\/p>\n

    Los ri\u00f1ones filtran los desechos de la sangre y regulan otras funciones del organismo. Estos purifican la sangre al quitarle el exceso de l\u00edquidos, minerales y productos de desecho, adem\u00e1s de producir hormonas que mantienen la salud de los huesos y la sangre.<\/p>\n

    La actividad de los ri\u00f1ones puede verse afectada por diferentes causas, muchas de ellas relacionadas con la calidad de vida y estilos de vida que asumen las personas.<\/p>\n

    Cuando los ri\u00f1ones son incapaces de cumplir las funciones anteriormente mencionadas estamos en presencia de una\u00a0Enfermedad Renal Cr\u00f3nica<\/em>. La mayor\u00eda de las veces se presenta lentamente, no tiene cura y llega hasta una etapa terminal en la que el enfermo necesita un tratamiento renal sustitutivo del tipo de la Hemodi\u00e1lisis, Di\u00e1lisis Peritoneal o Trasplante Renal.<\/p>\n

    En el adecuado funcionamiento de los diferentes subsistemas del organismo humano el papel del sistema renal es determinante. Se habla de ERC cuando los ri\u00f1ones son incapaces de cumplir con sus funciones.<\/p>\n

    Los ri\u00f1ones filtran los desechos de la sangre y regulan otras funciones del organismo. Estos purifican la sangre al quitarle el exceso de l\u00edquidos, minerales y productos de desecho, adem\u00e1s de producir hormonas que mantienen la salud de los huesos y la sangre.<\/p>\n

    La actividad de los ri\u00f1ones puede verse afectada por diferentes causas, muchas de ellas relacionadas con la calidad de vida y estilos de vida que asumen las personas.<\/p>\n

    Cuando los ri\u00f1ones son incapaces de cumplir las funciones anteriormente mencionadas estamos en presencia de una\u00a0Enfermedad Renal Cr\u00f3nica<\/em>. La mayor\u00eda de las veces se presenta lentamente, no tiene cura y llega hasta una etapa terminal en la que el enfermo necesita un tratamiento renal sustitutivo del tipo de la Hemodi\u00e1lisis, Di\u00e1lisis Peritoneal o Trasplante Renal.<\/p>\n

    En el curso de la enfermedad y el tratamiento de hemodi\u00e1lisis aparecen diferentes formas de subjetivar el problema, como son la no aceptaci\u00f3n de la enfermedad y del tratamiento. Los pacientes pueden presentar alguna mejor\u00eda temporal, o desarrollar otras enfermedades y otros s\u00edntomas, que pueden ser de dif\u00edcil entendimiento si no se concibe al ser humano como un todo integrado. Y el aspecto psicol\u00f3gico est\u00e1 entre las variables m\u00e1s cr\u00edticas en la determinaci\u00f3n del ajuste del paciente renal al tratamiento de hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

    En la ERC desde los inicios del proceso patol\u00f3gico de la enfermedad renal, el paciente percibe que su funcionamiento f\u00edsico general ha comenzado a alterarse e inmediatamente el paciente debe iniciar una modificaci\u00f3n (a veces radical), de sus h\u00e1bitos de vida para evitar peores y fatales afectaciones en su salud.<\/p>\n

    Con mayor o menor resistencia la persona con esta enfermedad cr\u00f3nica comienza a elaborar o re-elaborar el sentido de la muerte con una proyecci\u00f3n de inmediatez que puede conllevar a la reestructuraci\u00f3n de sus aspiraciones, sue\u00f1os y proyectos de vida en los que se implica todo lo significativo y relevante para la persona, que gen\u00e9ricamente hablando se refiere al desarrollo personal, familia, pareja, profesi\u00f3n, vida social, entre otros.<\/p>\n

    En esta situaci\u00f3n en que la sintomatolog\u00eda propiamente org\u00e1nica se presenta con una urgencia vital, la subjetivaci\u00f3n de la misma constituye un elemento clave que se relaciona con la actitud que la persona asume ante la enfermedad y los estados afectivos, volitivos y cognitivos que se van estructurando e implicando en su manera de reaccionar ante la enfermedad.<\/p>\n

    En este sentido resulta interesante la propuesta de autores como Elizabeth Kubler- Ross (1989) que plantean el tr\u00e1nsito de estas personas por cinco etapas de un proceso de duelo para elaborar estas p\u00e9rdidas:<\/p>\n

    \u2013 Fase I. Negaci\u00f3n.<\/p>\n

    \u2013 Fase II. Concienciaci\u00f3n.<\/p>\n

    \u2013 Fase III. Rabia.<\/p>\n

    \u2013 Fase IV. Depresi\u00f3n.<\/p>\n

    \u2013 Fase V. Aceptaci\u00f3n.<\/p>\n

    Explorar las maneras individuales de transitar por la elaboraci\u00f3n del duelo y la jerarquizaci\u00f3n de las p\u00e9rdidas, constituye una oportunidad para encontrar con mayor nivel de precisi\u00f3n los posibles factores protectores y la capacidad de resiliencia como premisa para la estructuraci\u00f3n de las alternativas terap\u00e9uticas.<\/p>\n

    En este sentido el estudio de los estados emocionales como la ansiedad, la depresi\u00f3n y la ira se hacen ya de car\u00e1cter obligatorio al pretender describir y explicar la manera individual de subjetivar la enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n

    En el caso particular de la\u00a0Enfermedad Renal Cr\u00f3nica\u00a0resultan limitadas las investigaciones que profundicen en aspectos psicol\u00f3gicos de estos pacientes, al respecto se han podido identificar algunas cuestiones que si bien requieren de mayor nivel de profundidad y sistematizaci\u00f3n abren la puerta a un camino pr\u00e1cticamente inexplorado en relaci\u00f3n a determinados factores psicol\u00f3gicos asociados a esta afecci\u00f3n.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    En resumen, los enfermos en hemodi\u00e1lisis presentan con frecuencia trastornos emocionales adaptativos mixtos. La importante repercusi\u00f3n de los trastornos emocionales sobre el bienestar de los pacientes, as\u00ed como su posible influencia sobre la supervivencia hacen imprescindible su abordaje diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico.<\/p>\n

    Un buen apoyo m\u00e9dico y de enfermer\u00eda, el empleo de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y cognitivo-conductuales, el uso juicioso de ansiol\u00edticos y antidepresivos, as\u00ed como la consulta en caso necesario con un psic\u00f3logo o psiquiatra experto en el manejo de este tipo de pacientes, puede contribuir de forma significativa a mejorar su bienestar y quiz\u00e1s a prolongar su supervivencia.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n