{"id":46348,"date":"2017-10-09T09:01:21","date_gmt":"2017-10-09T07:01:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46348"},"modified":"2017-10-09T09:01:21","modified_gmt":"2017-10-09T07:01:21","slug":"fotodermatosis-causas-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fotodermatosis-causas-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"Fotodermatosis. Causas, s\u00edntomas y tratamiento"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Fotodermatosis. Causas, s\u00edntomas y tratamiento<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>La piel es la principal barrera y el principal blanco de las radiaciones no ionizantes electromagn\u00e9ticas en el rango de luz ultravioleta, visible e infrarroja. Actualmente los c\u00e1nones de belleza y de calidad de vida est\u00e1n ligados a la hiperpigmentaci\u00f3n que proporciona la radiaci\u00f3n ultravioleta (RUV). Es as\u00ed que son cada vez m\u00e1s frecuentes estas patolog\u00edas en la consulta diaria. Por ello, este art\u00edculo tiene como objetivo recopilar mediante b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica las causas, los s\u00edntomas y el tratamiento de la misma.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez. Hospital San Juan de Dios (Bormujos).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Dolores Loro Padilla. Hospital de Jerez (C\u00e1diz).<\/li>\n<li>Irene Calvi\u00f1o Garc\u00eda. Cl\u00ednica Los Naranjos (Huelva).<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>\u201cfotodermatosis\u201d, \u201calergia al sol\u201d y <strong>\u201c<\/strong>erupci\u00f3n polim\u00f3rfica lum\u00ednica\u201d<\/p>\n<p><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p>Las radiaciones electromagn\u00e9ticas afectan los tejidos vivos en diferentes formas. Cuando la radiaci\u00f3n es absorbida por las mol\u00e9culas biol\u00f3gicas se puede generar una reacci\u00f3n fotoqu\u00edmica, que produce una excitaci\u00f3n electr\u00f3nica de mol\u00e9culas crom\u00f3foras espec\u00edficas que conlleva a una reacci\u00f3n qu\u00edmica espec\u00edfica, con la subsecuente producci\u00f3n de un fotoproducto, que puede producir cambios celulares y posteriormente una respuesta observable.<\/p>\n<p>Las dermatosis o alergias al sol m\u00e1s comunes son las siguientes, en funci\u00f3n del origen de su desarrollo:<\/p>\n<ol>\n<li>Fotodermatosis idiop\u00e1ticas de origen desconocido<\/li>\n<li>Fotodermatosis secundarias a agentes ex\u00f3genos<\/li>\n<li>Fotodermatosis secundarias a factores end\u00f3genos<\/li>\n<li>Dermatosis fotoagravadas<\/li>\n<li>Dermatosis por conectivopat\u00edas<\/li>\n<li>Genodermatosis<\/li>\n<\/ol>\n<p>Es la alergia al sol m\u00e1s com\u00fan. Se manifiesta con m\u00e1s frecuencia en mujeres de entre 20 y 30 a\u00f1os, con forma de erupci\u00f3n papulosa o vesiculosa tras varias horas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al sol.<\/p>\n<p>Las causas de la erupci\u00f3n polimorfa solar son:<\/p>\n<ul>\n<li>Rayos UVB (50%)<\/li>\n<li>Rayos UVA (25%)<\/li>\n<li>Rayos UVB + UVA (25%)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>S\u00edntomas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Polimorfa quiere decir que toma diferentes formas, y erupci\u00f3n significa sarpullido. Como sugiere su nombre, los s\u00edntomas de la erupci\u00f3n polimorfa leve son similares a un sarpullido y son distintos en cada persona.<\/p>\n<p>Esta erupci\u00f3n a menudo ocurre en primavera o a inicios del verano en las partes del cuerpo que se exponen al sol.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas generalmente aparecen al cabo de 1 a 4 d\u00edas tras la exposici\u00f3n a la luz del sol e incluyen cualquiera de los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Peque\u00f1as protuberancias (p\u00e1pulas) o ampollas<\/li>\n<li>Enrojecimiento y descamaci\u00f3n de la piel<\/li>\n<li>Comez\u00f3n o ardor de la piel afectada<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n o incluso ampollas (no se presentan muy a menudo)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Tratamiento:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>En cuanto al tratamiento, la medida m\u00e1s importante ser\u00eda evitar la exposici\u00f3n solar y usar pantallas solares de amplio espectro. Existen pacientes en los que la enfermedad se presenta de forma grave, que responden bien a fotoquimioterapia profil\u00e1ctica en dosis bajas, es decir inducci\u00f3n de tolerancia con PUVA, UVA y UVB.<\/p>\n<p>En aquellos pacientes en los que no se controle la erupci\u00f3n con estas medidas ser\u00e1 necesario realizar tratamiento t\u00f3pico con corticoides o un ciclo corto v\u00eda oral de los mismos. Incluso pueden usarse terapias alternativas: los antipal\u00fadicos como la hidroxicloroquina, la talidomida, betacarotenos y nicotinamida.<\/p>\n<p>En pacientes resistentes a las terapias mencionadas hay casos publicados de buena respuesta al tratamiento inmunosupresor con azatioprina\u00a0o ciclosporina.<\/p>\n<p><strong><u>Prevenci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Para prevenir los s\u00edntomas de la erupci\u00f3n polimorfa leve:<\/p>\n<ul>\n<li>Evite la exposici\u00f3n al sol durante las horas de m\u00e1xima intensidad de los rayos solares.<\/li>\n<li>Use filtro solar. La protecci\u00f3n del sol con un bloqueador solar de amplio espectro que funcione contra los rayos UVA es importante.<\/li>\n<li>Aplique cantidades generosas de protector solar con un factor de protecci\u00f3n solar (FPS) de al menos 30. Preste atenci\u00f3n especial a la cara, la nariz, las orejas y los hombros.<\/li>\n<li>Aplique protector solar 30 minutos antes de la exposici\u00f3n al sol para que tenga tiempo de penetrar en la piel. Vuelva a aplicar despu\u00e9s de nadar y cada 2 horas mientras est\u00e9 al aire libre.<\/li>\n<li>Use sombreros para el sol.<\/li>\n<li>Use gafas para el sol con protecci\u00f3n UV (ultravioleta).<\/li>\n<li>Use un b\u00e1lsamo para los labios con protector solar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Es evidente que se requiere la interrelaci\u00f3n de m\u00faltiples factores raciales, geogr\u00e1ficos, sociales, econ\u00f3micos e inclusive inmunol\u00f3gicos para la presentaci\u00f3n de estas fotodermatosis; que en algunos casos se ha podido comprobar la sobreposici\u00f3n o la evoluci\u00f3n entre estas mismas, y que nos hace pensar en un espectro de una probable misma patog\u00e9nesis de expresi\u00f3n variable.<\/p>\n<p>El tratamiento m\u00e1s eficaz es evitar la exposici\u00f3n al sol y usar protectores solares.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Kenneth M, Brancaccio R, Soter N, et al. Allergic contact and photoallergic contact dermatitis to plant and pesticide allergens. Arch Dermatol 1999; 135: 67-70<\/li>\n<li>Iwatsuki K, Xu Z, Takata M. et al. The association of latent Epstein-Barr virus infection with hydroa vacciniforme. Br J Dermatol 1999; 140: 715-21.<\/li>\n<li>Eickhorst K, DeLeo V, Csaposs J. Rue the herb: Ruta graveolens-associated phytophototoxicity. Dermatitis. 2007;18:52-5.<\/li>\n<li>Northall F. Vegetation, vegetables, vesicles: plants and skin. Emerg Nurse. 2003;11:18-23.<\/li>\n<li>Lehmann P, Schwarz T. Photodermatoses: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2011;108:135-41.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fotodermatosis. Causas, s\u00edntomas y tratamiento Resumen: La piel es la principal barrera y el principal blanco de las radiaciones no ionizantes electromagn\u00e9ticas en el rango de luz ultravioleta, visible e infrarroja. 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