{"id":46439,"date":"2017-10-09T09:21:56","date_gmt":"2017-10-09T07:21:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46439"},"modified":"2021-06-25T10:30:33","modified_gmt":"2021-06-25T08:30:33","slug":"pielonefritis-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pielonefritis-embarazo\/","title":{"rendered":"La pielonefritis en el embarazo"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>La pielonefritis en el embarazo<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n<p>La pielonefritis es una infecci\u00f3n bacteriana del ri\u00f1\u00f3n, se habla de nefritis intersticial aguda. En general, la infecci\u00f3n afecta a las v\u00edas urinarias en un principio y la bacteria asciende a las cavidades renales. La infecci\u00f3n se diagnostica principalmente en las mujeres (5%), especialmente las de edad joven. Se debe tratar r\u00e1pidamente, sobre todo en los grupos de riesgo, como las mujeres embarazadas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Ana Hermos\u00edn Alcalde<\/p>\n<p>Elena Pereira Jim\u00e9nez<\/p>\n<p>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis (Cartaya)<\/li>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez DUE. Hospital San Juan de Dios (Sevilla)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Alrededor del 6 % de las mujeres son portadoras sin saberlo de g\u00e9rmenes en la orina y las especificaciones anat\u00f3micas y hormonales relacionadas con el embarazo aumentan el riesgo de que estos g\u00e9rmenes lleguen hasta los ri\u00f1ones. Esto explica por qu\u00e9 se produce pielonefritis en el 1 o 2 % de las mujeres embarazadas.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: pielonefritis, ri\u00f1\u00f3n, infecci\u00f3n bacteriana.<\/strong><\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La pielonefritis constituye una de las complicaciones graves m\u00e1s comunes durante el embarazo. Su riesgo reside en la posibilidad que existe de que la infecci\u00f3n se extienda a la corriente sangu\u00ednea, lo que resultar\u00eda extremadamente peligroso tanto para la madre como para el feto. Por esta raz\u00f3n, los an\u00e1lisis de orina son una de las pruebas m\u00e1s frecuentes en los controles rutinarios prenatales.<\/p>\n<p>El riesgo de padecer una infecci\u00f3n en los ri\u00f1ones aumenta en las embarazadas debido a que muchas de las mujeres que la padecen no presentan s\u00edntomas. Esto se conoce como bacteriuria asintom\u00e1tica, y es muy frecuente. Cuando no se est\u00e1 embarazada, esta situaci\u00f3n no suele causar problemas, ya que a menudo desaparece por s\u00ed sola; sin embargo, durante un embarazo, si no se trata, eleva el riesgo de desarrollar una pielonefritis.<\/p>\n<p>Las mujeres son m\u00e1s propensas a sufrir una infecci\u00f3n urinaria que los hombres; si adem\u00e1s la infecci\u00f3n se produce durante el embarazo, puede traer graves consecuencias para la madre y el hijo.<\/p>\n<p><strong>CAUSAS:<\/strong><\/p>\n<p>La infecci\u00f3n urinaria est\u00e1 provocada por la invasi\u00f3n de microorganismos en el sistema urinario (uretra, vejiga y ri\u00f1\u00f3n); es una de las patolog\u00edas m\u00e1s comunes en el embarazo, aunque no est\u00e1 del todo claro que exista una relaci\u00f3n directa entre estar embarazada y desarrollar una cistitis; sin embargo, durante la gestaci\u00f3n se producen una serie de cambios en el organismo que pueden elevar el riesgo de padecer una infecci\u00f3n renal o pielonefritis:<\/p>\n<ul>\n<li>La segregaci\u00f3n de la hormona progesterona durante el embarazo relaja los m\u00fasculos de los ur\u00e9teres (las v\u00edas que conectan la vejiga y los ri\u00f1ones) dilat\u00e1ndolos y provocando que el flujo de orina se haga m\u00e1s lento, por lo que tarda m\u00e1s tiempo en atravesar las v\u00edas urinarias y eleva el riesgo de que las bacterias se reproduzcan y act\u00faen.<\/li>\n<li>La progesterona tambi\u00e9n provoca la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos de la vejiga, con lo cual es m\u00e1s dif\u00edcil vaciarla por completo y se eleva el riesgo de reflujo de la orina, lo que puede provocar que la orina vuelva a subir hacia los ri\u00f1ones.<\/li>\n<li>Durante el embarazo, el pH de la orina cambia, se vuelve menos \u00e1cida y m\u00e1s propensa a contener glucosa, elevando as\u00ed el riesgo de proliferaci\u00f3n de bacterias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS:<\/strong><\/p>\n<p>Sobre todo\u00a0 la pielonefritis gestacional se encuentran\u00a0 en embarazadas que ya hab\u00edan padecido pielonefritis o cistitis. Adem\u00e1s de los factores precipitantes incluyen la disminuci\u00f3n de la inmunidad, la hipotermia y la falta de ejercicio.<\/p>\n<p>Como regla general, los principales s\u00edntomas de la enfermedad se manifiestan, a partir de 22-24 semanas de embarazo.<\/p>\n<p>Con el embarazo la pielonefritis aguda empeora, la temperatura se eleva, aparece debilidad, letargo, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, n\u00e1useas, v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>Lo m\u00e1s caracter\u00edstico es el dolor en la regi\u00f3n lumbar por el ri\u00f1\u00f3n, el dolor puede ser izquierda o derecha inferior de la espalda. Con pielonefritis bilateral, es decir, en la derrota de ambos ri\u00f1ones, el dolor ser\u00e1 en ambos lados.<\/p>\n<p>Dada la naturaleza del dolor de la pielonefritis, confundimos a menudo el auto-test con la amenaza de aborto involuntario. En cualquier caso, incluso para s\u00edntomas menores, las embarazadas deben comunicarse inmediatamente con su obstetra-ginec\u00f3logo y dar detalles .<\/p>\n<h3><strong>RIESGOS PARA EL FETO<\/strong><\/h3>\n<p>La infecci\u00f3n renal en embarazadas est\u00e1 muy relacionada con las complicaciones que pueden aparecer tanto en el parto como en la propia gestaci\u00f3n del feto, ya que eleva el riesgo de tener un parto prematuro y contracciones prematuras, puede retardar el crecimiento intrauterino, eleva el riesgo de que se rompan las membranas del \u00fatero y, en algunas ocasiones, se ha llegado a relacionar con casos de muerte fetal. Adem\u00e1s, eleva el riesgo de que el beb\u00e9 nazca con bajo peso y con anemia.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La pielonefritis constituye una de las complicaciones graves m\u00e1s comunes durante el embarazo. El riesgo de padecer una infecci\u00f3n en los ri\u00f1ones aumenta en las embarazadas debido a que muchas de las mujeres que la padecen no presentan s\u00edntomas. La Enfermer\u00eda desarrolla un papel fundamental en la prevenci\u00f3n, en la detecci\u00f3n y en los posteriores cuidados enfermeros que necesitan las mujeres que la padecen.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis 1999 oct;29(4):745\u2011<\/li>\n<li>Regalado J, Mendocina H, Apurrir E, Aluna E, G\u00f3mez M, Ria JM. Pielonefritis aguda atendida en hospitalizaci\u00f3n a domicilio. 10 a\u00f1os de experiencia. Enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda cl\u00ednica. 2006, 24(10), 629 -633.<\/li>\n<li>Perucca E, Cazenave H, Barra A, Ochoa N, Vera H, Inostroza E, et al. Pielonefritis aguda complicada durante el embarazo. Rev chil obstet ginecol. 2002, 67(5), 368 -371<\/li>\n<li>Garc\u00eda GD, Pastor\u00edn RJ, Querol CA. Infecciones del tracto urinario. En: Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos. Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarios. 2002.<\/li>\n<li>Trincado Agudo MT. Mart\u00ednez Torres, A. Educar para prevenir la sepsis urinaria y riesgos en la atenci\u00f3n a pacientes. Rev Cub. Enferm 2008; 24(3-4):0-0<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pielonefritis en el embarazo RESUMEN: La pielonefritis es una infecci\u00f3n bacteriana del ri\u00f1\u00f3n, se habla de nefritis intersticial aguda. 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