{"id":46447,"date":"2017-10-09T09:25:17","date_gmt":"2017-10-09T07:25:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46447"},"modified":"2017-10-09T09:25:17","modified_gmt":"2017-10-09T07:25:17","slug":"cuidados-enfermeria-pielonefritis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-pielonefritis\/","title":{"rendered":"Conceptos b\u00e1sicos a conocer por el personal sanitario en el cuidado del paciente con pielonefritis"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Conceptos b\u00e1sicos a conocer por el personal sanitario en el cuidado del paciente con pielonefritis<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Definici\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n<p>La pielonefritis o infecci\u00f3n urinaria alta es una infecci\u00f3n renal que se caracteriza por una inflamaci\u00f3n aguda del ri\u00f1\u00f3n que involucra todo el par\u00e9nquima renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga y se desplaza hasta los ri\u00f1ones.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00aa \u00c1ngeles Espa\u00f1a Romero, DUE<\/li>\n<li>Isabel Gallego Carbajo, DUE<\/li>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez, DUE.<\/li>\n<\/ul>\n<p>PALABRAS CLAVE: Enfermer\u00eda, personal sanitario, pielonefritis\u2026<\/p>\n<p><strong><u>Causas<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El m\u00e1s frecuente es por el ascenso de microorganismos procedentes de la flora fecal a trav\u00e9s de los ur\u00e9teres.<\/li>\n<li>V\u00eda ascendente en caso de infecci\u00f3n urinaria de v\u00edas bajas<\/li>\n<li>Personas que se encuentran inmunodeprimidas<\/li>\n<li>Por propagaci\u00f3n hemat\u00f3gena, a trav\u00e9s de la sangre.<\/li>\n<li>En pacientes portadores de sondas vesicales.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n urinaria en presencia de reflujo ocasional o persistente, desde la vejiga hacia los ri\u00f1ones.<\/li>\n<li>Antecedentes de cistitis<\/li>\n<li>C\u00e1lculos renales<\/li>\n<li>Estr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>S\u00edntomas<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor en el costado o de espalda<\/li>\n<li>Dolor abdominal severo<\/li>\n<li>Dolor en ingl\u00e9s<\/li>\n<li>fiebres de 39\u00baC o superior que persista m\u00e1s de 2 d\u00edas<\/li>\n<li>Escalofr\u00edo<\/li>\n<li>Piel caliente, enrojecida o colorada<\/li>\n<li>V\u00f3mitos, nauseas<\/li>\n<li>Malestar general intenso<\/li>\n<li>Poliuria<\/li>\n<li>urgencia miccional<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Color de la orina anormal o turbia y hematuria<\/li>\n<li>Incremento de la frecuencia urinaria<\/li>\n<li>Olor fuerte en la orina<\/li>\n<li>Necesidad de orinar en la noche<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n repentina de los s\u00edntomas<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n, desorientaci\u00f3n y cambios mentales, sobre todo en la tercera edad, estas pueden ser los \u00fanicos s\u00edntomas de una infecci\u00f3n urinaria<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Diagnostico <\/u><\/strong><\/p>\n<p><u>Examen f\u00edsico y anamnesis.<\/u><\/p>\n<p><u>An\u00e1lisis de orina.<\/u> En busca de bacterias, pus&#8230;puede hallarse tambi\u00e9n\u00a0 la presencia de prote\u00ednas en la orina. El urocultivo nos permite identificar con precisi\u00f3n los agentes pat\u00f3genos y seleccionar el antibi\u00f3tico m\u00e1s efectivo.<\/p>\n<p><u>An\u00e1lisis de sangre. <\/u>Nos permite identificar la funci\u00f3n renal,\u00a0 la presencia de gl\u00f3bulos blancos (leucocitos) o de bacterias en la sangre y aumentos de la PCR (prote\u00edna C reactiva); y en ocasiones, niveles elevados de urea y creatinina.<\/p>\n<p><u>Examen radiol\u00f3gico.<\/u> Para observar la existencia de c\u00e1lculos renales.<\/p>\n<p><u>Ecograf\u00eda abdominal.<\/u> Nos da informaci\u00f3n del estado de los ri\u00f1ones y la vejiga<\/p>\n<p><u>Urograf\u00eda<\/u>: Determina el estado de los ur\u00e9teres ya que es una informaci\u00f3n que no puede darnos la ecograf\u00eda.<\/p>\n<p><strong><u>Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Su tratamiento principal es la administraci\u00f3n de antibioterapia, ya que la causa de esta enfermedad es infecciosa. Se puede tratar de forma ambulatoria con antibi\u00f3ticos orales, es decir, en su domicilio, y de forma hospitalaria, con antibi\u00f3ticos v\u00eda venosa, cuando se tratara de la existencia de una sepsis, hematuria importante, mala respuesta al tratamiento oral despu\u00e9s de una mala evoluci\u00f3n y que el paciente presente enfermedades de base como diabetes, tumores, etc. y pueda obtener una mala respuesta al tratamiento.<\/p>\n<p>Es importante obtener un urocultivo para identificar las bacterias, y seleccionar el antibi\u00f3tico m\u00e1s adecuado\u00a0 para tratar la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se recomienda\u00a0 incluir un urocultivo al completar la terapia antibi\u00f3tica para asegurarse de que no se vuelvan a presentar bacterias en la orina.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es importante aplicar una serie de medidas generales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Reposo en cama.<\/li>\n<li>Abundante ingesta de l\u00edquidos (unos tres litros al d\u00eda), para aumentar la cantidad de orina.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos para bajar la fiebre y para calmar el dolor.<\/li>\n<li>Si existen otros s\u00edntomas asociados (v\u00f3mitos, etc\u00e9tera) se tratar\u00e1n estos con los f\u00e1rmacos adecuados para ello.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Complicaciones<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Recurrencia de pielonefritis<\/li>\n<li>Absceso perin\u00e9frico (infecci\u00f3n alrededor del ri\u00f1\u00f3n)<\/li>\n<li>Septicemia<\/li>\n<li>Insuficiencia renal aguda<\/li>\n<li>Existencia de un da\u00f1o renal permanente (puede producir una insuficiencia renal cr\u00f3nica)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Prevenci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n<p>Las medidas preventivas pueden reducir los s\u00edntomas y evitar la reaparici\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>La micci\u00f3n inmediatamente despu\u00e9s de la relaci\u00f3n sexual puede ayudar a eliminar cualquier tipo de bacterias que se puedan haber introducido durante el coito o contacto.<\/li>\n<li>Higiene, mantener limpia el \u00e1rea de los genitales es el enfoque primordial para su prevenci\u00f3n. Para las mujeres, limpiarse de adelante hacia atr\u00e1s despu\u00e9s de orinar y tras defecar, ayuda a evitar que las bacterias se extiendan a la uretra.<\/li>\n<li>El hecho de postergar la micci\u00f3n puede dar tiempo a las bacterias para que se multipliquen, por lo que la micci\u00f3n frecuente puede reducir los riesgos de sufrir una infecci\u00f3n urinaria<\/li>\n<li>Incrementar la ingesta de l\u00edquidos (2.000 a 3.000 ml diarios), sobre todo agua, ayuda a eliminar las bacterias de su cuerpo.<\/li>\n<li>Evitar productos de higiene femenina en el \u00e1rea genital, ya que puede irritar la uretra.<\/li>\n<li>El consumo de ar\u00e1ndanos puede ayudar a mantener la orina \u00e1cida y reducir el crecimiento de bacterias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p>http:\/\/pielonefritis.org\/<\/p>\n<p>https:\/\/es.wikipedia.org<\/p>\n<p>http:\/\/www.onmeda.es<\/p>\n<p>https:\/\/www.clinicadam.com<\/p>\n<p>http:\/\/www.mapfre.es<\/p>\n<p>http:\/\/www.aibarra.org<\/p>\n<p>http:\/\/www.onmeda.es<\/p>\n<p>http:\/\/tratado.uninet.edu<\/p>\n<p>http:\/\/www.msdmanuals.com<\/p>\n<p>http:\/\/www.webconsultas.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conceptos b\u00e1sicos a conocer por el personal sanitario en el cuidado del paciente con pielonefritis Definici\u00f3n La pielonefritis o infecci\u00f3n urinaria alta es una infecci\u00f3n renal que se caracteriza por una inflamaci\u00f3n aguda del ri\u00f1\u00f3n que involucra todo el par\u00e9nquima renal. 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