{"id":46502,"date":"2017-10-10T04:20:55","date_gmt":"2017-10-10T02:20:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46502"},"modified":"2017-10-10T04:20:55","modified_gmt":"2017-10-10T02:20:55","slug":"habitos-saludables-menopausia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/habitos-saludables-menopausia\/","title":{"rendered":"H\u00e1bitos saludables en la Menopausia"},"content":{"rendered":"

H\u00e1bitos saludables en la Menopausia<\/strong><\/h2>\n

Resumen. <\/strong>La menopausia es un estado fisiol\u00f3gico de la mujer determinado por el cese de la secreci\u00f3n ov\u00e1rica de estr\u00f3genos y progest\u00e1genos. Son numerosos los cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que se producen en esta etapa de la mujer. Unos h\u00e1bitos de vida saludables, como una adecuada alimentaci\u00f3n y ejercicio moderado pueden ayudar a este grupo poblacional a mejorar la sintomatolog\u00eda propia de la menopausia.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores: Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n

Palabras clave: menopausia, climaterio, alimentaci\u00f3n, ejercicio<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se produce la desaparici\u00f3n de la ovulaci\u00f3n y la disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de estr\u00f3genos y progesterona. El acontecimiento central del climaterio, lo constituye la menopausia, es decir, la ausencia definitiva de las reglas. 1<\/sup><\/p>\n

La menopausia es un estado fisiol\u00f3gico de la mujer determinado por el cese de la secreci\u00f3n ov\u00e1rica de estr\u00f3genos y progest\u00e1genos, lo que da lugar a la desaparici\u00f3n del sangrado menstrual junto a la aparici\u00f3n de un conjunto de modificaciones fisiol\u00f3gicas que afectan fundamentalmente al aparato urogenital, sistema cardiovascular, \u00f3seo y tejido adiposo. Afecta a todas las mujeres como parte del proceso natural de envejecimiento, apareciendo a una edad que, en Espa\u00f1a, se sit\u00faa alrededor de los 51 a\u00f1os, con un espectro que va de los 48 a los 54 a\u00f1os. 2<\/sup><\/p>\n

SINTOMATOLOG\u00cdA<\/strong><\/h3>\n

Durante el climaterio se produce en las mujeres una serie de cambios fisiol\u00f3\u00adgicos que, en numerosos casos, originan tanto patolog\u00edas f\u00edsicas, como s\u00ednto\u00admas psicosom\u00e1ticos denominados \u201cs\u00edndrome climat\u00e9rico\u201d. 3<\/sup><\/p>\n

Se ha demostrado que la sintomatolog\u00eda y signolog\u00eda propia del climaterio y la menopausia, no es una experiencia similar universal, sino que est\u00e1 condicionada a factores socio-culturales. Asimismo, se ha demostrado que los cambios psicol\u00f3gicos, est\u00e1n relacionados con los s\u00edntomas vasomotores y con factores socioculturales, antes que con una respuesta a los cambios hormonales del climaterio. 1<\/sup><\/p>\n

Son caracter\u00edsticos de esta etapa determinados s\u00edntomas como las \u201csofocaciones\u201d, caracterizadas por la ruboraci\u00f3n extrema de la piel, la irritabilidad y la ansiedad, cuyas consecuencias ps\u00edquicas y f\u00edsicas pueden hacer necesaria una intervenci\u00f3n concreta. Tambi\u00e9n est\u00e1 perfectamente documentado que una mujer en situaci\u00f3n de menopausia presenta un mayor riesgo de obesidad, debido a los cambios que se producen en la composici\u00f3n del organismo, en el sentido de que aumenta el porcentaje graso y la distribuci\u00f3n del tejido adiposo con mayor acumulaci\u00f3n en la zona abdominal, a la vez que disminuye la masa magra muscular y tejido \u00f3seo. Igualmente, se incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, c\u00e1ncer de mama y diabetes. 2<\/sup><\/p>\n

H\u00c1BITOS SALUDABLES<\/strong><\/h3>\n

Los conocimientos que las mujeres poseen sobre h\u00e1bitos de salud, son incompletos o est\u00e1n poco fundamentados.\u00a0 El desconocimiento y la desorientaci\u00f3n que muchas mujeres experimentan en esta etapa es, con toda probabilidad, uno de los factores que m\u00e1s influyen en la vivencia negativa de la misma y en el d\u00e9ficit de autocuidados que se aprecia en una amplia mayor\u00eda de ellas. La falta de informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 hacer para prevenir las complicaciones de la menopausia, es manifiesta en la mayor\u00eda de las mujeres. 1<\/sup><\/p>\n

Para mantener un correcto estado de salud y reducir las complicaciones asociadas a la menopausia, adem\u00e1s de llevar a cabo una dieta adecuada y sana, cuyos aspectos m\u00e1s destacados se han comentado, resulta necesario mantener o incorporar a la vida diaria una serie de estilos de vida considerados tambi\u00e9n como saludables. Por ejemplo, la pr\u00e1ctica diaria de ejercicio f\u00edsico. Los estilos de vida saludables tambi\u00e9n parecen estar relacionados con una mayor ingesta de productos enriquecidos y de suplementos vitam\u00ednicos y minerales. 2<\/sup><\/p>\n

Los conocimientos que la mujer necesita para poder enfrentar con \u00e9xito el climaterio deben ser unos conocimientos enfocados a generar en ella actitudes y comportamientos saludables y a capacitarla para desarrollar pr\u00e1cticas de autocuidados preventivos y de mejora de su salud. No podemos olvidar que la ausencia de una ingesta adecuada es uno de los factores predisponentes para padecer enfermedad cardiovascular y osteoporosis y que, con pr\u00e1cticas saludables, se podr\u00edan prevenir esta \u00faltima en un 90%.1<\/sup><\/p>\n

A\u00fan no hay evidencia cient\u00edfica suficiente respecto de que el ejercicio tenga un efecto decisivo en los s\u00edntomas vasomotores en general, aunque bien podr\u00eda argumentarse que la liberaci\u00f3n de endorfinas tiene un efecto tonificante y euforizante sobre un sujeto que ejerza una actividad f\u00edsica regular. 4<\/sup><\/p>\n

La realizaci\u00f3n de ejercicio aer\u00f3bico o de resistencia es efectiva, tanto en la prevenci\u00f3n de la p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea como para incrementar la masa \u00f3sea en zonas como la columna lumbar o el calc\u00e1neo. Tambi\u00e9n, el ejercicio f\u00edsico de impacto es efectivo para incrementar la densidad mineral \u00f3sea en la cadera, tanto en mujeres premenop\u00e1usicas como en posmenop\u00e1usicas. Se ha comprobado que aquellas mujeres que realizan ejercicio de manera regular, como caminar, tienen mayor densidad mineral \u00f3sea en la columna y la cadera que aquellas que no lo realizan. Adem\u00e1s, el ejercicio previene la p\u00e9rdida de masa magra y por tanto de fuerza, por lo que resulta conveniente hasta para mujeres ancianas, a pesar de que este grupo etario muestre mayor dificultad para la modificaci\u00f3n de sus conductas. 4<\/sup><\/p>\n

Las recomendaciones actuales a este respecto formuladas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), y que establecen la mayor\u00eda de los pa\u00edses occidentales, son las de realizar al menos 30 minutos de paseo diario para cualquier grupo poblacional. Las mujeres que realizan una actividad f\u00edsica mayor (> 2 horas diarias), tienen una dieta m\u00e1s saludable: <\/em>consumen m\u00e1s verduras y hortalizas y legumbres, lo que se traduce en una mayor ingesta de prote\u00ednas, fibra, vitaminas y minerales en general. Por el contrario, como ejemplo significativo, aquellas cuya actividad f\u00edsica es reducida tienen un mayor consumo de bebidas alcoh\u00f3licas. 2<\/sup><\/p>\n

En cuanto al control del peso, debe hacerse la recomendaci\u00f3n universal de mantener o mejorar el peso, previniendo el sobrepeso incluso si la mujer se encuentra dentro del rango saludable (\u00edndice de masa corporal entre 22 y 25.9 kg\/m2 ). La reducci\u00f3n de peso debe ser gradual, no superior a 10% de la masa corporal en un periodo inferior a seis meses. En general, las dietas m\u00e1s estrictas, en cuanto a sus metas, suelen fracasar. 4<\/sup><\/p>\n

El riesgo de padecer sofocaciones es m\u00e1s elevado en mujeres con alto \u00edndice de masa corporal, aunque no est\u00e1 probado que la p\u00e9rdida de peso se traduzca en una disminuci\u00f3n de los sofocos. Se ha se\u00f1alado tradicionalmente a los alimentos calientes, picantes o muy condimentados como causa de los sofocos, y se piensa que es beneficiosa su eliminaci\u00f3n de la dieta de la mujer en esta \u00e9poca de la vida; pero no existen suficientes evidencias cient\u00edficas para recomendar su supresi\u00f3n como una conducta obligada ante la existencia de s\u00edntomas vasomotores. 4<\/sup><\/p>\n

Dos ensayos de distribuci\u00f3n aleatoria (Lyon Diet Heart Study e Indo-Mediterranean Diet Heart Study) han demostrado la eficacia de una dieta rica en \u00e1cido a-linol\u00e9nico en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad cardiovascular. Parece que el efecto protector de la dieta mediterr\u00e1nea resulta por s\u00ed solo insuficiente y se presume que existen otros factores de riesgo ambientales que desempe\u00f1an una funci\u00f3n importante en la prevenci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular. La alimentaci\u00f3n durante la etapa de crecimiento debe incluir cantidades adecuadas de calcio, prote\u00ednas y vitaminas, para alcanzar un correcto desarrollo de la densidad mineral \u00f3sea y mantener la misma en etapas posteriores. 4<\/sup><\/p>\n

Buenas fuentes conocidas de calcio en la dieta son la leche y sus derivados en general, adem\u00e1s de los cereales, los frutos secos, las verduras de hoja verde y las sardinas (fundamentalmente en conserva, cuando mantienen la espina central).3<\/sup><\/p>\n

Una dieta m\u00e1s saludable<\/em>, con un consumo significativamente m\u00e1s elevado de l\u00e1cteos, verduras y hortalizas y legumbres, lo que se traduce en una mayor ingesta de prote\u00ednas, fibra y la mayor\u00eda de las vitaminas y minerales. 2<\/sup><\/p>\n

Asumiendo que es saludable reducir el sedentarismo como forma de conducta f\u00edsica, la pr\u00e1ctica de un determinado grado de actividad f\u00edsica adaptada a cada mujer y sus personales circunstancias puede tener influencia en determinados aspectos del climaterio. 4<\/sup><\/p>\n

Se recomienda restringir o reducir el consumo de tabaco, ya que parece que el tabaco puede acelerar el metabolismo de los estr\u00f3genos. Las mujeres fumadoras (> 10 cigarrillos\/d\u00eda),\u00a0 presentan un significativo mayor consumo de bebidas alcoh\u00f3licas. 2<\/sup><\/p>\n

El consumo de tabaco se asocia con un incremento del riesgo de padecer sofocos y est\u00e1 directamente relacionado con el n\u00famero de cigarros consumidos al d\u00eda. Sin embargo, no se ha determinado el beneficio de dejar de fumar sobre el alivio de los sofocos. En las fumadoras aumenta el riesgo de fractura en cadera y columna. 4<\/sup><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Es necesario la implantaci\u00f3n de programas de Salud coordinados por el equipo de salud dirigidos a este sector de la poblaci\u00f3n, ya que la mejora en los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos diet\u00e9ticos han demostrado mejorar la calidad de vida en esta etapa de cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que tanta inseguridad produce a las mujeres. 2<\/sup><\/p>\n

Las recomendaciones diet\u00e9ticas deben realizarse respetando lo m\u00e1s posible los h\u00e1bitos alimentarios y especialmente los h\u00e1bitos regionales. Adem\u00e1s de las recomendaciones respecto a la dieta, se deben hacer recomendaciones tambi\u00e9n para el h\u00e1bito de fumar, el consumo de alcohol y la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico. 1<\/sup><\/p>\n

Para que la educaci\u00f3n para la salud pueda ser eficaz, es necesario averiguar los conocimientos previos que tiene la poblaci\u00f3n, para ajustar la planificaci\u00f3n y la acci\u00f3n a las caracter\u00edsticas y necesidades cognitivas, actitudinales y comportamentales de la poblaci\u00f3n a la que va dirigida la intervenci\u00f3n. Conocer sus preconcepciones y actitudes ante el tema, sus h\u00e1bitos y comportamientos nocivos, etc., es el referente obligado a cualquier toma de decisi\u00f3n. 2<\/sup><\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

1.- L Moure Fernandez, R. Antolin Rodriguez, MJ. Puialto Duran, C. Salgado Alvarez. H\u00e1bitos alimentarios de las mujeres en relaci\u00f3n con el nivel de conocimientos sobre el climaterio. Enfermer\u00eda Global.2010; volumen 9, n\u00ba3.<\/p>\n

2.- N. \u00dabeda, M. Basagoiti, E. Alonso-Aperte y G. Varela-Moreiras. H\u00e1bitos alimentarios, estado nutricional y estilos de vida en una poblaci\u00f3n de mujeres menop\u00e1usicas espa\u00f1olas. Nutr Hosp. 2007;22(3):313-21. ISSN 0212-1611 \u2022 CODEN NUHOEQ S.V.R. 318<\/p>\n

3.-\u00a0 Ega\u00f1a, Ana; Sevrini, Florencia. H\u00e1bitos de vida y consumo en mujeres climat\u00e9ricas del Uruguay. Revista Argentina de Antropolog\u00eda Biol\u00f3gica. 2007; 9 (1): 123.<\/p>\n

4.- Jos\u00e9 Luis Neyro,* Camil Castelo Branco,** Francisco Quereda,*** Mar\u00eda Jes\u00fas Cancelo,**** Miguel \u00c1ngel Elorriaga,* Santiago Palacios. Recomendaciones generales para el tratamiento en la transici\u00f3n perimenop\u00e1usica. Ginecol Obstet Mex 2007;75(10):573-81.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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