{"id":46504,"date":"2017-10-10T04:21:38","date_gmt":"2017-10-10T02:21:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46504"},"modified":"2017-10-10T04:21:38","modified_gmt":"2017-10-10T02:21:38","slug":"intervenciones-enfermeras-embarazos-gemelares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervenciones-enfermeras-embarazos-gemelares\/","title":{"rendered":"Intervenciones enfermeras en embarazos gemelares"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Intervenciones enfermeras en embarazos gemelares<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><u><strong>Resumen<\/strong>:<\/u><\/p>\n<p>Desde el punto de vista de enfermer\u00eda es importante conocer las posibles complicaciones y riesgos que presentan este tipo de embarazos. Conocer las formas de prevenci\u00f3n y la atenci\u00f3n que debe aplicarse a una gestaci\u00f3n m\u00faltiple nos va a ayudar a prestar una atenci\u00f3n de calidad y acorde con las circunstancias.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Espina Rodr\u00edguez, Mar\u00eda del Roc\u00edo. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Palabras clave<\/u>: embarazo m\u00faltiple,\u00a0 control prenatal, parto prematuro.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Para definirlo, podemos decir que el embarazo m\u00faltiple es aquel en el que se desarrollan dos o m\u00e1s embriones en el mismo \u00fatero y dentro de una misma gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por regla general, dentro de la especie humana las gestaciones suelen ser un\u00edparas, de \u00e9sta manera los embarazos m\u00faltiples son considerados at\u00edpicos y patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Los siguientes son algunos de los nombres incluidos en esta categor\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Mellizos &#8211; 2 beb\u00e9s<\/li>\n<li>Trillizos &#8211; 3 beb\u00e9s<\/li>\n<li>Cuatrillizos &#8211; 4 beb\u00e9s<\/li>\n<li>Quintillizos &#8211; 5 beb\u00e9s<\/li>\n<li>Sextillizos &#8211; 6 beb\u00e9s<\/li>\n<li>Septillizos &#8211; 7 beb\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los embarazos gemelares dan lugar a un aumento del riesgo mortalidad perinatal. Por ello, es preciso mantener un control prenatal adecuado. Presenta entre otros problemas, una mayor incidencia de malformaciones cong\u00e9nitas, muerte fetal intra\u00fatero, crecimiento discordante\u2026<\/p>\n<p>Podemos dividir los embarazos m\u00faltiples de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li>Monocig\u00f3ticos o univitelinos: Se desarrollan a partir de un solo \u00f3vulo fecundado por un espermatozoide, que se divide y da lugar a dos embriones gen\u00e9ticamente id\u00e9nticos.<\/li>\n<li>Dicig\u00f3ticos: Proceden de \u00f3vulos diferentes y dan lugar a dos embriones gen\u00e9ticamente parecidos pero no iguales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Su diagn\u00f3stico se realizar\u00e1 por medio de ecograf\u00eda, y existen una serie de factores que predisponen a que este tipo de gestaciones se lleven a cabo y que nos hacen sospechar de su existencia:<\/p>\n<ul>\n<li>Antecedentes familiares de parte de la rama materna.<\/li>\n<li>Desproporci\u00f3n entre la altura uterina y la edad gestacional en la que se encuentra.<\/li>\n<li>Valores elevados de hormona gonadotropina cori\u00f3nica (HCG) para la edad gestacional en la que se encuentra.<\/li>\n<li>Palpaci\u00f3n de dos o m\u00e1s polos fetales.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n de dos o m\u00e1s focos fetales con una diferencia de 10 a 15 latidos por minuto entre ellos.<\/li>\n<li>Edad materna, existe a mayor edad, mayor riesgo.<\/li>\n<li>Frecuencia de las relaciones sexuales.<\/li>\n<li>Parejas sometidas a programas de infertilidad, con tratamientos de fertilizaci\u00f3n asistida y medicaci\u00f3n para inducir la ovulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Complicaciones de un embarazo m\u00faltiple:<\/u><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>La principal complicaci\u00f3n que puede aparecer es el parto prematuro, que podremos prevenir cuando existe el riesgo mediante reducci\u00f3n de actividad f\u00edsica, monitorizaci\u00f3n, reposo hospitalario, medidas farmacol\u00f3gicas y cerclaje profil\u00e1ctico.<\/li>\n<li>Puede suceder que el \u00fatero que contiene a los dos o m\u00e1s embriones supere su capacidad de contenerlos.<\/li>\n<li>Aumenta el riesgo de mortalidad materna y fetal.<\/li>\n<li>Para la madre pueden aparecer estas complicaciones: anemia, preeclampsia, hemorragias intraparto, hiperemesis grav\u00eddica, aborto, polihidramnios\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Manejo del embarazo m\u00faltiple:<\/u><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Es importante llevar a cabo un control estricto prenatal, vigilando a la embarazada cada 15 dias hasta la semana 26 y luego una vez a la semana. Aunque esto depender\u00e1 de cada comunidad aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>Se debe llevar a cabo un control estricto del peso, ya que si aumenta en exceso puede aparecer diabetes gestacional o retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Control estricto mediante ecograf\u00eda cada 2 o 4 semanas, para valorar los pesos de los embriones, su desarrollo\u2026<\/li>\n<li>Realizar una prevenci\u00f3n acerca del riesgo existente de parto prematuro y del riesgo de preclampsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Valenzuela M Pilar, Becker V Jorge, Carvajal C Jorge. PAUTAS DE MANEJO CL\u00cdNICO DE EMBARAZOS GEMELARES. Rev. chil. obstet. ginecol.\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 [citado\u00a0 2017\u00a0 Ago\u00a0 27] ;\u00a0 74( 1 ): 52-68. Disponible en:<\/li>\n<\/ul>\n<p>http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0717-75262009000100010&#038;lng=es.<\/p>\n<p>http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75262009000100010.<\/p>\n<ul>\n<li>Mares M, Casanueva E. Embarazo gemelar. Determinantes maternas del peso al nacer. Perinatol Reprod Hum 2001; 15: 238- 244.<\/li>\n<li>Ortega J, Andrade M, Fierro M. Embarazo gemelar: influencia en la morbimortalidad neonatal. Medicina; 2 (4): 207- 11, 1996.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenciones enfermeras en embarazos gemelares Resumen: Desde el punto de vista de enfermer\u00eda es importante conocer las posibles complicaciones y riesgos que presentan este tipo de embarazos. 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