{"id":46558,"date":"2017-10-14T05:32:17","date_gmt":"2017-10-14T03:32:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46558"},"modified":"2017-10-14T05:32:17","modified_gmt":"2017-10-14T03:32:17","slug":"embarazo-hepatitis-b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-hepatitis-b\/","title":{"rendered":"Caso pr\u00e1ctico. Embarazo y hepatitis B. Breve descripci\u00f3n del caso"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Caso pr\u00e1ctico. Embarazo y hepatitis B. Breve descripci\u00f3n del caso<\/strong><\/h2>\n<p>Paciente de 40 a\u00f1os, acude a consulta de enfermer\u00eda para vacunaci\u00f3n de hepatitis B.\u00a0Durante la consulta observamos que la paciente se encuentra bastante nerviosa y nos pide que ayuda.<\/p>\n<p>Nos comenta que acaba de descubrir que su pareja es positiva en hepatitis B y que est\u00e1n buscando embarazo, a ra\u00edz del descubrimiento refiere \u201cestar muy nerviosa, temerosa por lo que la enfermedad puede acarrear\u201d.\u00a0Su ilusi\u00f3n es ser madre y desde la noticia no consigue pensar en otra cosa, ya que es otro factor en contra.\u00a0Refiere tener miedo a lo que pueda pasar, que no puede contener la tristeza, que solo quiere llorar.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez.<\/li>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda<\/li>\n<li>Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/p>\n<p><strong><u>Afrontamiento inefectivo relacionado con negaci\u00f3n ineficaz.<\/u><\/strong><\/p>\n<p>R\/C:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 Crisis situacional.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 Incertidumbre.<\/p>\n<p>M\/P:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 Expresiones de incapacidad para afrontar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Mala concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Trastorno del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Incapacidad para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NOC <em>Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Expresa sentimientos sobre el estado de salud.<\/li>\n<li>Se adapta al cambio en el estado de salud-<\/li>\n<li>Tranquilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p>Afrontamiento de problemas<\/p>\n<ul>\n<li>Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/li>\n<li>Busca ayuda profesional de forma apropiada<\/li>\n<li>Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos<\/li>\n<li>Refiere aumento de bienestar psicol\u00f3gico Nivel de estr\u00e9s<\/li>\n<li>Trastorno del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Incapacidad para concentrarse en las tareas<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NIC <em>Aumentar el afrontamiento<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes<\/li>\n<li>Presentar al paciente personas o grupos que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Animar la implicaci\u00f3n familiar, si procede.<\/li>\n<li>Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el miembro familiar enfermo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asesoramiento<\/p>\n<ul>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Demostrar simpat\u00eda, calidez y autenticidad.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Practicar t\u00e9cnicas de reflexi\u00f3n y clarificaci\u00f3n para facilitar la expresi\u00f3n de preocupaciones.<\/li>\n<li>Pedir al paciente\/ser querido que identifique que puede \/no puede hacer sobre lo que sucede.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas las alternativas posibles al problema.<\/li>\n<li>Determinar c\u00f3mo afecta al paciente el comportamiento de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apoyo en toma de decisiones<\/p>\n<ul>\n<li>Informar sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.<\/li>\n<li>Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n<\/li>\n<li>Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisi\u00f3n a otras personas.<\/li>\n<li>Servir de enlace entre el paciente y la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apoyo emocional<\/p>\n<ul>\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n<li>Identificar la funci\u00f3n de la ira, la frustraci\u00f3n y rabia que pueda ser de utilidad para el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aumentar sistemas de apoyo<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar la convivencia de las redes sociales existentes.<\/li>\n<li>Determinar el grado de apoyo familiar.<\/li>\n<li>Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.<\/li>\n<li>Implicar a la familia\/seres queridos\/amigos en los cuidados y la planificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en que pueden ayudar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Trata de comprenderla perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso pr\u00e1ctico. 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