{"id":46612,"date":"2017-10-14T09:24:55","date_gmt":"2017-10-14T07:24:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46612"},"modified":"2017-10-14T09:26:13","modified_gmt":"2017-10-14T07:26:13","slug":"prevencion-tratamiento-ulceras-por-presion-hospital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-tratamiento-ulceras-por-presion-hospital\/","title":{"rendered":"\u00cdndice de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de \u00falceras por presi\u00f3n en un hospital de segundo nivel"},"content":{"rendered":"

\u00cdndice de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de \u00falceras por presi\u00f3n en un hospital de segundo nivel<\/strong><\/h2>\n

Objetivo: Conocer el indicie de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de ulceras por presi\u00f3n en un hospital de segundo nivel.<\/p>\n

M\u00e9todo: El estudio es descriptivo, transversal y observacional, muestra: 20 enfermeras, muestreo: no probabil\u00edstico a conveniencia. Instrumento: Auditor\u00eda de la prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n y Auditor\u00eda de tratamiento en las ulceras por presi\u00f3n del programa de evaluaci\u00f3n de calidad de los servicios de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

<\/p>\n

Cynthia Lara Gonz\u00e1lez 1<\/sup><\/p>\n

Andrea Monserrat Vite M\u00e9ndez 2<\/sup><\/p>\n

Jorge Eduardo Alejandre Calva 2<\/sup><\/p>\n

Dora Luz Rodr\u00edguez Cruz 3<\/sup><\/p>\n

Iracema Ramos Aguilar 4<\/sup><\/p>\n

Blanca Judith Lavoignet Acosta 5<\/sup><\/p>\n

Guadalupe Santes Saavedra 6<\/sup><\/p>\n

Fabiola Cruz N\u00fa\u00f1ez 7<\/sup><\/p>\n

1,3,4,5,6,7 <\/sup>Docentes de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Regi\u00f3n Poza Rica-Tuxpan de la Universidad Veracruzana.<\/p>\n

2 <\/sup>Estudiante de la licenciatura de Enfermer\u00eda de la Regi\u00f3n Poza Rica-Tuxpan de la Universidad Veracruzana.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Resultados: En las metas de prevenci\u00f3n el 60% las cumple parciamente en el rango de 75-84%, 25% con un nivel de cumplimiento significativo en el rango 85-90% y 15% con un nivel de cumplimiento m\u00ednimo en el rango >71%, estableciendo que las metas en la prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n tienen un cumplimiento parcial.<\/p>\n

En las metas de tratamiento 70% en el rango de 68% con un no cumplimiento, 25% en el rango 75-84% cumplimiento parcial y 5% en el rango 85-90% un cumplimiento significativo. El tratamiento de ulceras por presi\u00f3n se encuentra en un nivel m\u00ednimo de acuerdo a las intervenciones realizadas por el personal de Enfermer\u00eda. Sumando ambos instrumentos se obtuvo, prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n nivel de cumplimiento parcial 79%, el tratamiento de ulceras por presi\u00f3n nivel de no cumplimiento m\u00ednimo con 73%.<\/p>\n

Conclusiones: Se observ\u00f3 que el personal de Enfermer\u00eda no realiza las intervenciones de manera diaria lo que provoca que haya un \u00edndice considerable de complicaciones en el usuario.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>prevenci\u00f3n, tratamiento, ulceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La \u00falcera por presi\u00f3n es una lesi\u00f3n localizada de la piel y\/o el tejido subyacente a ella, generalmente ubicada sobre una prominencia \u00f3sea, a consecuencia de la combinaci\u00f3n de la presi\u00f3n, la isquemia y las fuerzas tangenciales o de cizallamiento 1<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

El estado actual del conocimiento acerca de las \u00falceras o lesiones por presi\u00f3n (UPP) define a estas como una circunstancia evitable en un alt\u00edsimo porcentaje de casos; por este motivo, son consideradas como un problema de salud que coincide plenamente con las agendas de seguridad de los pacientes, un tema de gran vigencia e imprescindible en la definici\u00f3n de pol\u00edticas para el sistema de salud. 2<\/sup><\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) considera que la presencia de \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) es uno de los indicadores m\u00e1s importantes para determinar la calidad asistencial de la red hospitalaria de un pa\u00eds 3<\/sup><\/strong>. Casi el 95% de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) \u00a0son evitables mediante unos cuidados de Enfermer\u00eda adecuados por lo que si medimos su incidencia y evoluci\u00f3n en nuestras unidades podremos determinar la calidad de nuestro trabajo 4<\/sup><\/strong><\/p>\n

La \u00falcera por presi\u00f3n (UPP) es un problema de origen silente en el medio hospitalario que se da, principalmente, en los servicios donde los pacientes permanecen m\u00e1s de 3 d\u00edas. Es un evento adverso y constante en salud p\u00fablica porque origina un problema patol\u00f3gico adicional que genera mayor estad\u00eda, deterioro de la calidad de vida, malestar, aumento de la morbilidad, consecuencias socioecon\u00f3micas para el pa\u00eds y el Sistema de Salud 5, 6<\/sup><\/strong>. Tambi\u00e9n, es preocupante para las enfermeras(os) al verse involucrados en el cuidado, ya que la aparici\u00f3n de las lesiones pueden relacionarse con la planificaci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda, y con el desconocimiento e implementaci\u00f3n de las escalas de valoraci\u00f3n del riesgo de las UPP (EVRUPP) 7<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

Anotando que no todas las \u00falceras pueden prevenirse, el conocimiento de los factores de riesgo, entre los que se destaca la inmovilidad que posiblemente sea una condici\u00f3n necesaria para su desarrollo y el conocimiento de los cuidados para su prevenci\u00f3n, ha facilitado el desarrollo de protocolos y gu\u00edas de manejo que han demostrado sus bondades al permitir reducir la incidencia de ellas desde un 12%, (que es m\u00e1s o menos el promedio para establecimientos que atienden individuos hospitalizados) hasta un 4%8<\/sup><\/strong>. Por lo que el objetivo general de esta investigaci\u00f3n es conocer el \u00edndice de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Poza Rica de Hidalgo, Veracruz.<\/p>\n

METODO<\/strong><\/p>\n

El tipo de estudio realizado fue de car\u00e1cter descriptivo y observacional participante, ya que se emple\u00f3 una metodolog\u00eda para identificar si el personal de Enfermer\u00eda realiza las intervenciones de prevenci\u00f3n y tratamiento de ulceras por presi\u00f3n para determinar el \u00edndice de eficiencia global (IEG) en un hospital de segundo nivel, en la ciudad de Poza Rica, Ver. Del mismo modo esta investigaci\u00f3n fue transversal por que se llev\u00f3 a cabo en el periodo comprendido Marzo-Abril 2017.<\/p>\n

La poblaci\u00f3n estuvo constituida por 50 enfermeras(os), licenciadas y licenciados en Enfermer\u00eda y especialistas, de los servicios de Medicina interna, Cirug\u00eda, curaciones e inyecciones, traumatolog\u00eda y unidad de cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel de la ciudad de Poza Rica, Ver. La muestra fue de 20 enfermeras y enfermeros de los diferentes servicios de un hospital de segundo nivel de Poza Rica Ver, El tipo de muestreo fue no probabil\u00edstico a conveniencia. Se incluy\u00f3 el personal de Enfermer\u00eda que laboro en los turnos matutino y vespertino, que contaba con nivel de licenciatura y\/o especialidad. Se elimin\u00f3 a todos aquellos practicantes de Enfermer\u00eda y personal de Enfermer\u00eda que no asisti\u00f3 al momento de la recolecci\u00f3n de datos y que no contaran con el t\u00edtulo de la licenciatura.<\/p>\n

Para la recolecci\u00f3n de datos se utilizaron dos instrumentos uno de ellos es el instrumento de auditor\u00eda de la prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n, relacionado al programa de evaluaci\u00f3n de calidad de los servicios de Enfermer\u00eda, del Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda Ignacio Ch\u00e1vez, M\u00e9xico 2001, con un Alpha de Crombach de .883 el cual se compone de 7 \u00edtems de los cuales cada uno cuenta con un puntaje individual y un puntaje que se obtiene por calificaci\u00f3n del investigador, se otorga el valor m\u00e1ximo si el personal de Enfermer\u00eda realiza las intervenciones correspondientes al instrumento, de manera correcta y el puntaje m\u00e1s bajo si realiza las intervenciones de manera deficiente y se coloca cero si en ese apartado se obtiene 20 puntos equivalentes a un 100%, al sumar los apartados y obteniendo el puntaje final se determina el porcentaje del \u00edndice de eficiencia global (IEG) para determinar el nivel de cumplimiento obtenido.<\/p>\n

El segundo instrumento utilizado en la recolecci\u00f3n de datos de auditor\u00eda de tratamiento en las ulceras por presi\u00f3n con relaci\u00f3n al programa de evaluaci\u00f3n de calidad de los servicios de Enfermer\u00eda, Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda Ignacio Ch\u00e1vez, M\u00e9xico 2001, con un Alpha de Crombach de .883 se compone de 13 \u00edtems de los cuales cada uno cuenta con un puntaje individual y un puntaje que se obtiene por calificaci\u00f3n del investigador, se otorga el valor m\u00e1ximo si el personal de Enfermer\u00eda realiza las intervenciones correspondientes al instrumento, de manera correcta y el puntaje m\u00e1s bajo si realiza las intervenciones de manera deficiente y se coloca cero si en ese apartado se obtiene 30 puntos equivalentes a un 100%, al sumar los apartados y obteniendo el puntaje final se determina el porcentaje total de cada uno de los casos, el \u00edndice de eficiencia global (IEG) para determinar el nivel de cumplimiento obtenido.<\/p>\n

Para el procedimiento para la recolecci\u00f3n de datos se solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n ante la instituci\u00f3n hospitalaria de Poza Rica Veracruz, se inform\u00f3 a la jefa de enfermeras el objetivo de la investigaci\u00f3n, recolectamos datos con notas de campo que se componen de dos instrumentos de auditor\u00eda para la prevenci\u00f3n y tratamiento de ulceras por presi\u00f3n. La informaci\u00f3n que se obtuvo se analiz\u00f3 en el programa SPSS 18 utilizando la estad\u00edstica descriptiva para obtener frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. La siguiente investigaci\u00f3n se apeg\u00f3 al reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigaci\u00f3n en seres humanos del t\u00edtulo quinto, capitulo \u00fanico con base en los siguientes art\u00edculos: En el art\u00edculo 100 se menciona que las investigaciones se realizaran mediante las siguientes bases:<\/p>\n

I.- Deber\u00e1 adaptarse a los principios cient\u00edficos y \u00e9ticos que justificar\u00e1n la investigaci\u00f3n m\u00e9dica, especialmente a lo que se refiere en su posible contribuci\u00f3n a la soluci\u00f3n de problemas de salud y desarrollo de nuevos campos de ciencia m\u00e9dica. II.-Podr\u00e1 realizarse solo cuando el conocimiento que se pretenda producir no pueda obtenerse por otro m\u00e9todo id\u00f3neo. II.-Podr\u00e1 efectuarse solo cuando exista una razonable seguridad de que no se expone a riesgo ni a da\u00f1os innecesarios al sujeto en experimentaci\u00f3n IV.- Se deber\u00e1 contar con el consentimiento por escrito del sujeto en quien se realizar\u00e1 la investigaci\u00f3n o de su representante legal en caso de incapacidad legal de aquel, una vez enterados de los objetivos de la experimentaci\u00f3n, y de las posibles consecuencias positivas o negativas para la salud. V.-Solo podr\u00e1 realizarse por profesionales de la salud en instituciones m\u00e9dicas que act\u00faen bajo la vigilancia de las autoridades sanitarias competentes. VI.- El profesional responsable suspender\u00e1 la investigaci\u00f3n en cualquier momento si sobreviene el riesgo de lesiones graves, invalidez o muerte del sujeto en quien se realice la investigaci\u00f3n y VII.-Los dem\u00e1s que establezca la correspondiente reglamentaci\u00f3n. Art\u00edculo 101.- Quien realice investigaci\u00f3n en seres humanos en contravenci\u00f3n a lo dispuesto en esta Ley y dem\u00e1s disposiciones aplicables, se har\u00e1 acreedor de las sanciones correspondientes.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Dentro de los resultados la edad con mayor prevalencia seria entre el rango de 41-50 a\u00f1os con un 40% y el rango menor seria entre 51-60 a\u00f1os con el 15% de la poblaci\u00f3n total, as\u00ed el sexo femenino domina totalmente con un 100%, y el turno matutino con un 60% ser\u00eda donde m\u00e1s prevalencia existi\u00f3.<\/p>\n

Como podemos observar en relaci\u00f3n a la antig\u00fcedad de las enfermeras el rango var\u00eda entre 21-30 a\u00f1os se obtuvo un 40% del total, as\u00ed tambi\u00e9n el rango entre 1-10 a\u00f1os obtuvo un 35%, contando la mayor\u00eda del personal con una antig\u00fcedad m\u00e1s prolongada, en cuanto al nivel acad\u00e9mico el 60% son Licenciados en Enfermer\u00eda y el 40% son Enfermeras en general.<\/p>\n

Como podemos observar en relaci\u00f3n a la antig\u00fcedad de las enfermeras el rango var\u00eda entre 21-30 a\u00f1os se obtuvo un 40% del total, as\u00ed tambi\u00e9n el rango entre 1-10 a\u00f1os obtuvo un 35%, contando la mayor\u00eda del personal con una antig\u00fcedad m\u00e1s prolongada, en cuanto al nivel acad\u00e9mico el 60% son Licenciados en Enfermer\u00eda y el 40% son Enfermeras en general.<\/p>\n

En el apartado de tratamiento con un 70% en el rango 74-> con un cumplimiento m\u00ednimo, seguido del 25% en el rango 84-75 con un cumplimiento parcial y por ultimo con 5% en el rango 90-85 y un cumplimiento significativo, dado los resultados el tratamiento de ulceras por presi\u00f3n se encuentra en un nivel m\u00ednimo de acuerdo a las intervenciones realizadas por el personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

En cuanto al resultado obtenido al sumar en ambos instrumentos que es el \u00edndice de eficiencia global se obtuvieron los siguientes resultados, prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n estableciendo un nivel de cumplimiento parcial con un 79%, el resultado de tratamiento de ulceras por presi\u00f3n se determin\u00f3 con un nivel de cumplimiento m\u00ednimo y un 73%. (Tabla 1).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En lo que respecta a la edad que prevaleci\u00f3 en el estudio se encuentra en un rango 40% de 41-50 a\u00f1os, desigual al estudio de Miyasaki en el cual la edad de los profesionales de Enfermer\u00eda se encuentra en el intervalo de 30 a 40 a\u00f1os en un 36,3%. Referente al g\u00e9nero el estudio de Miyasaki obtuvo el 83,3% de sexo femenino, en cambio al presente estudio se obtuvo un 100% del sexo femenino.<\/p>\n

En el rubro perteneciente a la escala de prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n los resultados fueron los siguientes; el rango fue de 87-75 en el que se refleja un cumplimiento parcial en un 60% que corresponde al mayor n\u00famero de casos registrados, as\u00ed mismo el rango de 90-85 con un cumplimiento significativo en un 25%, siendo el de menor frecuencia el rango comprendido 74-> con un cumplimiento m\u00ednimo en un 15%, englobando el porcentaje final da como resultado 79% nivel de cumplimiento parcial, similar al estudio de Miyasaki estableciendo que las intervenciones preventivas equivale a 79.1%, adecuado al cuidado preventivo.\u00a0 \u00a0Al analizar los resultados del tratamiento de las ulceras por presi\u00f3n el rango de 74> con un cumplimiento m\u00ednimo presentando un 70% de casos, as\u00ed el rango 84-75 con un cumplimiento parcial de 25%, y el m\u00ednimo equivale al rango 90-85 con un resultado de 5 %, resultando un 73% nivel de cumplimiento m\u00ednimo. Se encontr\u00f3 diferente al estudio relacionado de Miyasaki quien obtuvo un 75.9% en el tratamiento de ulceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Al realizar la investigaci\u00f3n se estableci\u00f3 que las ulceras por presi\u00f3n son un problema de salud presente en la mayor\u00eda de las instituciones de salud, el cuidado preventivo realizado para evitar el desarrollo de las mismas se encuentra en campo de estudio y acci\u00f3n permanente, debido a la gran demanda de pacientes hospitalizados.<\/p>\n

Hay diversos factores que influyen en las intervenciones de prevenci\u00f3n y tratamiento de las ulceras por presi\u00f3n, entre ellos que el personal de Enfermer\u00eda no maneja de manera directa ciertas intervenciones correspondientes, tomando en cuenta que se encuentra establecido por las normas de la instituci\u00f3n, a su vez se observ\u00f3 que el personal de Enfermer\u00eda no realiza las intervenciones de manera diaria lo que provoca que haya un \u00edndice considerable de complicaciones en el usuario.<\/p>\n

ANEXO<\/strong><\/p>\n

TABLA I<\/strong><\/p>\n

\u00cdNDICE DE EFICIENCIA GLOBAL EN LA PREVENCI\u00d3N Y TRATAMIENTO DE UPP DEL PERSONAL DE ENFERMER\u00cdA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL<\/strong><\/p>\n

Resultado global:<\/p>\n

Prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n<\/p>\n

Puntaje: 315<\/p>\n

\u00cdNDICE DE EFICIENCIA GLOBAL: 1570<\/p>\n

Nivel de cumplimiento: PARCIAL<\/p>\n

% de cumplimiento:\u00a0 79%<\/p>\n

Resultado global:<\/p>\n

Tratamiento de ulceras por presi\u00f3n<\/p>\n

Puntaje: 468<\/p>\n

\u00cdNDICE DE EFICIENCIA GLOBAL: 1461<\/p>\n

Nivel de cumplimiento: M\u00cdNIMO<\/p>\n

% de cumplimiento: 73%<\/p>\n

Fuente: directa<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2251,2692,1100],"class_list":["post-46612","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-prevencion","tag-tratamiento","tag-ulceras-por-presion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00cdndice de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de \u00falceras por presi\u00f3n en un hospital de segundo nivel<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00cdndice de eficiencia global en la prevenci\u00f3n y tratamiento de \u00falceras por presi\u00f3n en un hospital de segundo nivel Objetivo: Conocer el indicie de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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