{"id":46633,"date":"2017-10-14T09:36:08","date_gmt":"2017-10-14T07:36:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46633"},"modified":"2017-10-14T09:36:08","modified_gmt":"2017-10-14T07:36:08","slug":"diabetes-mellitus-tipo-2-test-de-findrisk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diabetes-mellitus-tipo-2-test-de-findrisk\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de la cabecera cantonal del Cant\u00f3n Catamayo"},"content":{"rendered":"

Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk en la poblaci\u00f3n de la cabecera cantonal del Cant\u00f3n Catamayo<\/strong><\/h2>\n

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad de presentaci\u00f3n muy diversa, con alteraciones gen\u00e9ticas que definen la edad de su aparici\u00f3n cl\u00ednica y la importancia relativa de sus alteraciones en relaci\u00f3n con factores ambientales (alimentaci\u00f3n y obesidad). Es una de las principales enfermedades cr\u00f3nicas que afectan la poblaci\u00f3n a nivel mundial, y una de las causantes de un sin n\u00famero de complicaciones en el organismo, las mismas que llegan a altas tasas de mortalidad.<\/p>\n

<\/p>\n

* MD. Cristian Alfonso Galarza S\u00e1nchez **\u201c Jhoselyn Cecibel Bravo Merino\u201d ***\u201c Humberto Manuel Mogrovejo Rodriguez\u201d.<\/p>\n

Cl\u00ednica Mogrovejo, Loja-Ecuador<\/p>\n

* M\u00e9dico Internista. Docente Investigador del \u00c1rea de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Loja. Diplomado en Diabetes. M\u00e9dico Tratante de Clinica Mogrovejo<\/p>\n

** Medicina General.<\/p>\n

*** M\u00e9dico General.<\/p>\n

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. RESUMEN<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    En el Ecuador esta patolog\u00eda ocupa el segundo lugar entre las causas de mortalidad general y el tercero en mortalidad en mayores de 65 a\u00f1os. Sin embargo, el n\u00famero es mucho mayor porque m\u00e1s de la mitad de las personas que la padecen no lo sabe.<\/p>\n

    Para ello se aplic\u00f3 un test conocido mundialmente como el Test de FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK) por ser una herramienta factible para valorar el riesgo de presentar diabetes a 10 a\u00f1os, ha superado con \u00e9xito los requisitos de validez epidemiol\u00f3gica, bajo coste, sencillez y no invasi\u00f3n, exigibles a cualquier herramienta de cribado; de donde se obtuvo la informaci\u00f3n sobre el riesgo de desarrollar diabetes donde se observ\u00f3 que un gran porcentaje correspondiente al 38,9% revelan presentar riesgo bajo de desarrollar Diabetes Mellitus en 10 a\u00f1os, sin embargo un 36,7% presentan riesgo levemente elevado; los principales factores de riesgo dentro de esta poblaci\u00f3n son el sobrepeso, el per\u00edmetro abdominal normal-alto, el no consumo de frutas y verduras diario, la no realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica diaria, y los antecedentes de familia en segundo grado de Diabetes Mellitus tipo 2; la edad con mayor casos de riesgo alto est\u00e1n entre las edades de 55-64 a\u00f1os de edad; y el sexo con mayor riesgo es el sexo masculino.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Diabetes Mellitus, Test de Findrisk.<\/p>\n

      \n
    1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      El t\u00e9rmino diabetes mellitus (DM) define alteraciones metab\u00f3licas de m\u00faltiples etiolog\u00edas caracterizadas por hiperglucemia cr\u00f3nica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las prote\u00ednas, resultado de defectos en la secreci\u00f3n de insulina, en la acci\u00f3n de la misma o en ambas (ALAD,2010).<\/p>\n

      La organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS) calcula que en el mundo hay m\u00e1s de 220 millones de personas con diabetes, Se calcula que en 2014 la prevalencia mundial de la diabetes fue del 9% entre los adultos mayores de 18 a\u00f1os, en el 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes, con m\u00e1s de un 80% de muertes en personas con ingresos medios y bajos, llegando a aumentar hasta ser la s\u00e9ptima causa de muerte para el 2030, siendo en este mismo a\u00f1o 366 millones de diab\u00e9ticos en todo el mundo.<\/p>\n

      Seg\u00fan las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo ten\u00edan diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial (normalizada por edades) de la diabetes casi se ha duplicado desde ese a\u00f1o, pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la poblaci\u00f3n adulta. Ello supone tambi\u00e9n un incremento en los factores de riesgo conexos, como el sobrepeso o la obesidad.<\/p>\n

      En el Ecuador esta patolog\u00eda ocupa el segundo lugar entre las causas de mortalidad general y el tercero en mortalidad en mayores de 65 a\u00f1os. Los casos notificados para diabetes Mellitus (diabetes 2) fueron de 92 629, en 2010. Sin embargo, el n\u00famero es mucho mayor porque m\u00e1s de la mitad de las personas que la padecen no lo sabe. A ello hay que sumar los enfermos de diabetes 1, cuya cifra total tambi\u00e9n es desconocida. Para el 2013 se obtuvo en total de 530,130 casos de diabetes en el Ecuador y se calcula que hay un n\u00famero de 127.506 casos sin diagnosticar.<\/p>\n

      Es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere cuidado m\u00e9dico continuo y automanejo por parte del paciente para prevenir complicaciones agudas y reducir las mismas a largo plazo (ADA 2009).<\/p>\n

      La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad de presentaci\u00f3n muy diversa, con alteraciones gen\u00e9ticas que definen la edad de su aparici\u00f3n cl\u00ednica y la importancia relativa de sus alteraciones en relaci\u00f3n con factores ambientales (alimentaci\u00f3n y obesidad). Los casos de diabetes mellitus tipo 2 con alteraci\u00f3n monog\u00e9nica son raros y se presentan desde el nacimiento hasta la adolescencia; en ellos el factor obesidad es secundario. En las formas del adulto la influencia del medio ambiente cobra mucha mayor importancia.<\/p>\n

      La \u00edntima relaci\u00f3n que guardan la secreci\u00f3n de insulina y la acci\u00f3n de esta hormona en el complicado control de la homeostasis de la glucosa, habitualmente ambos fen\u00f3menos coexisten y participan en una proporci\u00f3n diferente en su fisiopatolog\u00eda, no s\u00f3lo seg\u00fan la poblaci\u00f3n estudiada, sino tambi\u00e9n seg\u00fan el periodo evolutivo de la enfermedad.<\/p>\n

      La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las patolog\u00edas que genera mayor discapacidad, especialmente en los adultos y adultos mayores, ocupando gran parte de los recursos sanitarios de todos los pa\u00edses. Sus complicaciones cr\u00f3nicas, particularmente las cardiovasculares representan la mayor causa de mortalidad en estos pacientes.<\/p>\n

      La identificaci\u00f3n de sujetos con riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2, radica en la detecci\u00f3n de cifras anormales de glucemia, ya sea en ayunas o tras una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Sin embargo, existen otros factores que condicionan la posibilidad de desarrollar esta enfermedad como la edad, la historia familiar positiva de Diabetes, la obesidad, la \u00edndice cintura\/cadera, la presi\u00f3n arterial, el perfil lip\u00eddico o la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, as\u00ed como tambi\u00e9n la actividad f\u00edsica diaria.<\/p>\n

      Por el impacto que tiene la evoluci\u00f3n de esta enfermedad en la vida de las personas y de una sociedad, se han realizado diferentes esfuerzos para identificar la poblaci\u00f3n en riesgo, para lo cual las estrategias de tamizaje han sido primordiales. As\u00ed mismo ante el aumento en la incidencia de esta enfermedad en poblaci\u00f3n joven debido a los factores de riesgo ya mencionados, es necesario encontrar y aplicar m\u00e9todos, sencillos y pr\u00e1cticos, as\u00ed como tambi\u00e9n a nuestro alcance, para detectar de manera temprana individuos con riesgo de desarrollar diabetes.<\/p>\n

      La escala FINDRISK ha sido considerada mundialmente como una herramienta factible para valorar el riesgo de presentar diabetes a 10 a\u00f1os, ha superado con \u00e9xito los requisitos de validez epidemiol\u00f3gica, bajo coste, sencillez y no invasi\u00f3n, exigibles a cualquier herramienta de cribado; ha sido utilizada en numerosas cohortes europeas y ha mostrado ser una herramienta fiable desde la doble perspectiva de detecci\u00f3n de la diabetes no diagnosticada y de la predicci\u00f3n de la diabetes incidente. En este test se valora todos los factores de riesgo antes mencionados, d\u00e1ndoles un puntaje a cada uno, y determinando un sumatorio total la misma que clasifica a a persona sujeta a este Test con Riesgo bajo (<7 puntos), Riesgo ligeramente Elevado (7-11 puntos), Riesgo moderado (12-14 puntos), Riesgo Alto (15-20 puntos) y Riesgo muy alto (>20 puntos) de presentar Diabetes Mellitus tipo 2 en 10 a\u00f1os.<\/p>\n

      El presente tema de investigaci\u00f3n pertenece a la tercera l\u00ednea de investigaci\u00f3n de la Carrera de Medicina del \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja: Salud y enfermedad del adulto y adulto mayor de la regi\u00f3n sur del Ecuador o zona 7.<\/p>\n

      Demostrada la importancia econ\u00f3mica y social que representa esta enfermedad en todo el mundo, y el impacto que tiene la evoluci\u00f3n de la misma, entre los objetivos planteados se busc\u00f3 principalmente determinar el riesgo existente de desarrollar Diabetes en la poblaci\u00f3n en menci\u00f3n, aplicando el Test de Findrisk como estrategia para la detecci\u00f3n temprana de pacientes con moderado a alto riesgo de desarrollar esta enfermedad cr\u00f3nica, de igual manera dentro de los objetivos espec\u00edficos fue determinar la edad as\u00ed como el sexo con mayor riesgo de desarrollar esta patolog\u00eda y establecer los principales factores de riesgo dentro de la poblaci\u00f3n estudiada; sin lugar a duda dentro de los mismos estuvo tambi\u00e9n el generar una propuesta educacional o de prevenci\u00f3n aplicable, principalmente a las personas que generen un puntaje de riesgo moderado, alto y muy alto de presentar esta enfermedad en 10 a\u00f1os, mediante la entrega de un tr\u00edptico educacional.<\/p>\n

        \n
      1. REVISI\u00d3N LITERARIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        3.1 DEFINICI\u00d3N DE DIABETES<\/strong><\/p>\n

        El t\u00e9rmino diabetes mellitus (DM) define alteraciones metab\u00f3licas de m\u00faltiples etiolog\u00edas caracterizadas por hiperglucemia cr\u00f3nica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las prote\u00ednas, resultado de defectos en la secreci\u00f3n de insulina, en la acci\u00f3n de la misma o en ambas (OMS). Es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere cuidado m\u00e9dico continu\u00f3 y automanejo por parte del paciente para prevenir complicaciones agudas y reducir las mismas a largo plazo (ADA 2009).<\/p>\n

        La hiperglicemia cr\u00f3nica se asocia en el largo plazo da\u00f1o, disfunci\u00f3n e insuficiencia de diferentes \u00f3rganos especialmente de los ojos, ri\u00f1ones, nervios, coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos.\u00a0(Arteaga A. Maiz A., 2007) Esto sucede porque generalmente los s\u00edntomas como sed, poliuria, visi\u00f3n borrosa y p\u00e9rdida de peso no son notables ya que no se presentan en gran magnitud que ni se notan. La diabetes es una enfermedad cr\u00f3nica compleja, necesita atenci\u00f3n m\u00e9dica continua multifactorial con estrategias de reducci\u00f3n de riesgos m\u00e1s all\u00e1 de la glucemia.<\/p>\n

        3.2 CLASIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

        La diabetes se puede clasificar en las categor\u00edas generales siguientes:<\/p>\n

        La diabetes de Tipo 1<\/em><\/strong> (debido a destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas b y generalmente llevan a deficiencia absoluta de insulina)<\/p>\n

        La diabetes tipo 2<\/em><\/strong> (debido al progresivo defecto secretor de insulina sobre los antecedentes de la resistencia a la insulina)<\/p>\n

        . Diabetes mellitus gestacional (GDM)<\/em><\/strong> (diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre de embarazo que no se manifiesta claramente la diabetes)<\/p>\n

        Diabetes espec\u00edficas por otras causas<\/em><\/strong> (por ejemplo: MODY, fibrosis qu\u00edstica, diabetes inducida por medicamentos). (ADA G. , 2016)<\/p>\n

        Asignaci\u00f3n de un tipo de diabetes a un individuo a menudo depende de las circunstancias presentes en el momento del diagn\u00f3stico, y las personas no necesariamente montaje claramente en una sola categor\u00eda. Por ejemplo, algunos pacientes no pueden ser claramente clasificadas como diabetes tipo 1 o tipo 2. Presentaci\u00f3n cl\u00ednica y de la progresi\u00f3n de la enfermedad puede variar considerablemente en ambos tipos de diabetes. (ADA, Normas de Atenci\u00f3n M\u00e9dica en La Diabetes 2015, 2015)<\/p>\n

        3.3 DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n

        Pruebas diagn\u00f3sticas de diabetes: La diabetes puede ser diagnosticada con base en los niveles de glucosa en plasma, ya sea a trav\u00e9s de una prueba r\u00e1pida de glucosa en plasma o de una prueba de glucosa en plasma 2 horas despu\u00e9s de haber recibido 75 gramos de glucosa v\u00eda oral o con una prueba de hemoglobina glicosilada (A1C).\u00a0(ADA, 2016) Los criterios se muestran en la siguiente tabla:<\/p>\n

        Tabla 3.<\/p>\n

        CRITERIOS DIAGN\u00d3STICOS DE DIABETES ADA 2016<\/strong><\/p>\n

        Glucosa en ayuno > o igual a 126 mg\/dl (no haber tenido ingesta cal\u00f3rica en las \u00faltimas 8 horas)<\/p>\n

        o<\/p>\n

        Glucosa plasm\u00e1tica a las 2 horas >o igual 200 mg\/dl durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba debe ser realizada con una carga de 75 graos de glucosa anhidra disuelta en agua.<\/p>\n

        o<\/p>\n

        Hemoglobina glicosilada (A1C) > o igual a 6,5%. Esta prueba debe realizarse en laboratorios certificados de acuerdo a los est\u00e1ndares A1C.<\/p>\n

        o<\/p>\n

        Paciente con s\u00edntomas cl\u00e1sicos de hiperglicemia o crisis hipergluc\u00e9mica con una glucosa al azar > o igual a 200 mg\/dl<\/p>\n

        FUENTE<\/strong>: GU\u00cdAS ADA 2016, Resumen clasificaci\u00f3n y diagn\u00f3stico de la diabetes, Standards of Medical Care in Diabetes \u2013 2016, American Diabetes Association, Diabetes Care, disponible en:<\/p>\n

        http:\/\/cnp.org.pe\/wpcontent\/uploads\/2016\/12\/GU%C3%8DA-ADA-2016_RESUMEN-CLASIFICACI%C3%93N-Y-DIAGN%C3%93STICO-DE-LA-DIABETES.pdf<\/p>\n

        ELABORADO POR:<\/strong> Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/p>\n

        3.4 FUNDAMENTO PARA LA CREACI\u00d3N DEL TEST DE <\/strong>FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK)<\/strong> (M\u00c9DICAS)<\/p>\n

        Siendo necesario buscar instrumentos de cribados factibles y accesibles, Thoumiletto J. y cols. en Finlandia en el 2003, elaboraron una instrumento sencillo, r\u00e1pido, no invasivo, fidedigno y econ\u00f3mico denominado \u201cpuntaje de riesgo de Diabetes\u201d, a partir de los resultados del FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK)<\/p>\n

        El FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK) ocupa un lugar central en la estrategia del Finnish Diabetes Prevention Programme\u00a0y ha sido usado o se prev\u00e9 su uso como instrumento para el cribado en otros estudios de intervenci\u00f3n poblacional como el German National Diabetes Prevention Programme, el Diabetes in Europe: Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutrition intervention (DEPLAN)\u00a0o el European Guideline and Training Standards for Diabetes Prevention (IMAGE), proyectos financiados con fondos de la UE dentro de los programas de salud p\u00fablica de la UE para el dise\u00f1o de estrategias de prevenci\u00f3n de la diabetes mellitus tipo 2<\/p>\n

        El FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK) ha sido validado en otras poblaciones no finlandesas. En Italia, un estudio mostr\u00f3 que el FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK) ten\u00eda una AUC de 0,67 (IC 95%: 0,64-0,70), con una sensibilidad de 77% y una especificidad de 45% para la detecci\u00f3n de diabetes mellitus tipo 2. Los autores concluyen que el FINISH DIABETES RISK SCORE (FINDRISK) puede representar una herramienta v\u00e1lida y econ\u00f3mica para el cribado de la diabetes. Sin embargo, la evaluaci\u00f3n se realiz\u00f3 en un estudio transversal en el que los pacientes fueron identificados en las consultas de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria de manera oportunista, seleccionando, en base a su perfil de riesgo cardiovascular, individuos de entre 55 y 75 a\u00f1os.<\/p>\n

        Bergman et al.<\/p>\n

        http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-validacion-findrisc-finnish-diabetes-risk-score-prediccion-90119501 – bib12,<\/p>\n

        tras evaluar la capacidad del cuestionario de predecir el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 a los 3 a\u00f1os en 552 sujetos, llegaron a la conclusi\u00f3n de que el FINDRISC es una herramienta sencilla y con alta eficiencia para identificar DM2 asintom\u00e1tica.<\/p>\n

        <\/p>\n

        Un estudio realizado en una poblaci\u00f3n del sur de Espa\u00f1a\u00a0(Carlos Haya, 2013) \u00edndico que el FINDRISC se comporta en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola estudiada de manera similar a la de las poblaciones finlandesas u holandesas en las que ha sido evaluado prospectivamente. Su principal ventaja es su facilidad, pues no necesita pruebas complementarias, es f\u00e1cil de entender y puede ser hecho incluso por correo. Como prueba de cribado permitir\u00eda descartar una gran cantidad de personas con bajo riesgo, seleccionando aquellas que o bien ser\u00edan susceptibles de incluirse en programas de prevenci\u00f3n de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 o de ser sometidas a una segunda prueba de cribado como la medida de la glucemia basal o la realizaci\u00f3n de una SOG.<\/p>\n

        La escala FINRISK ha superado con \u00e9xito los requisitos de validez epidemiol\u00f3gica, bajo coste, sencillez y no invasi\u00f3n, exigibles a cualquier herramienta de cribado; ha sido utilizada en numerosas cohortes europeas y ha mostrado ser una herramienta fiable desde la doble perspectiva de detecci\u00f3n de la diabetes no diagnosticada y de la predicci\u00f3n de la diabetes incidente<\/p>\n

        En Europa, para detectar si una persona tiene riesgo o no de presentar diabetes en el futuro, se dispone de la escala FINDRISK. Desarrollada en Finlandia y basada en la recogida de informaci\u00f3n cl\u00ednica y demogr\u00e1fica, permite tanto el cribado como el auto cribado no invasivo. Dicha escala ha sido traducida, adaptada y validada en numerosas poblaciones europeas.<\/p>\n

        Es mediante el estudio de cohorte denominado Prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2 por los cambios en la forma de vida entre los sujetos con intolerancia a la glucosa<\/strong>, realizado por Jaakko Tuomilehto, y colaboradores, realizado en Finlandia en 1993, que se implementa la elaboraci\u00f3n de este test, en donde resume que debido al aumento en la prevalencia de un estilo de vida sedentario y la obesidad se llega a desarrollar diabetes tipo 2, pero que puede prevenirse mediante intervenciones que afectan a la vida de los sujetos de alto riesgo. La muestra tuvo un total de 522 personas 172 hombres y 350 mujeres de mediana edad (55 a\u00f1os) de la poblaci\u00f3n finlandesa adulta de ambos sexos, sin evidencia de diabetes al inicio del seguimiento. Cada sujeto en el grupo de intervenci\u00f3n recibi\u00f3 consejer\u00eda individualizada destinada a reducir el peso, la ingesta total de grasa, y la ingesta de grasas saturadas y el aumento de la ingesta de fibra y la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

        La incidencia de nuevos casos de diabetes fue monitorizada durante m\u00e1s de 10 a\u00f1os. Las principales variables que se encontraron claramente relacionadas con el riesgo de desarrollar diabetes en este estudio, y que fueron introducidas en la primera versi\u00f3n de la escala, fueron: la edad, el \u00edndice de masa corporal (IMC), el per\u00edmetro de la cintura, el tratamiento farmacol\u00f3gico antihipertensivo, los antecedentes personales de glucemia elevada (incluida la diabetes gestacional) y los antecedentes familiares de diabetes. Estudios posteriores en \u00e9sta y otras poblaciones, mostraron que el consumo diario de frutas y verduras y la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico eran tambi\u00e9n potenciales protectores del desarrollo de diabetes, por lo que estas variables fueron incluidas en la escala en versiones posteriores.<\/p>\n

        La escala fue validada m\u00e1s tarde en una nueva muestra independiente de la anterior que fue seguida durante 5 a\u00f1os y ha sido traducida y adaptada a otras poblaciones europeas, americanas y asi\u00e1ticas. El punto de corte m\u00e1s rentable para la predicci\u00f3n de un riesgo elevado de desarrollar diabetes (\u2265 20% en 10 a\u00f1os) se obtiene a partir de los 14 puntos.<\/p>\n

          \n
        1. METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          TIPO DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

          Es un estudio cualitativo por que se basa en el uso del test de Findrisk que se enfoca y valora par\u00e1metros como edad, \u00edndice de masa corporal, per\u00edmetro de cintura, actividad f\u00edsica diaria, ingesta de frutas o vegetales, medicaci\u00f3n antihipertensiva, antecedentes familiares de diabetes y personales de niveles altos de glucosa, a los cuales se les asign\u00f3 una puntuaci\u00f3n que permite saber a cu\u00e1l grupo de riesgo pertenece (bajo, ligeramente elevado, moderado, alto y muy alto) cada uno de los individuos valorados<\/p>\n

          Descriptivo que se basa en si en recolectar datos que describan la situaci\u00f3n tal y como es, en este caso el riesgo que presente nuestra poblaci\u00f3n estudiada de generar Diabetes Mellitus mediante este Test, describiendo cada uno de sus par\u00e1metros a tomar en cuenta, y as\u00ed una imagen exacta de la realidad que estamos transmitiendo en palabras as\u00ed que representa lo que el lector cree poder describir mediante una idea.<\/p>\n

          Transversal: Ya que es un tipo de\u00a0estudio observacional\u00a0y\u00a0descriptivo, que mide a la vez la\u00a0prevalencia\u00a0de la exposici\u00f3n y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal; es decir, permite estimar la magnitud y distribuci\u00f3n de una enfermedad en un momento dado.<\/p>\n

          AREA DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

          Cabecera cantonal del cant\u00f3n Catamayo. La cabecera cantonal dispone de los siguientes servicios b\u00e1sicos: agua potable, alcantarillado sanitario, energ\u00eda el\u00e9ctrica y telefon\u00eda. El clima tan favorable con que cuenta esta regi\u00f3n es el factor decisivo a la hora de cultivar los campos, existen productos de ciclo corto tales como yuca, ca\u00f1a de az\u00facar, tomate, guineo, ma\u00edz, lim\u00f3n, naranja, ciruelos.<\/p>\n

          UNIVERSO<\/strong><\/p>\n

          Habitantes de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Catamayo, con un n\u00famero de 8399 habitantes de 20 a 64 a\u00f1os, datos tomados del INEC, Censo del a\u00f1o 2010.<\/p>\n

          MUESTRA<\/strong><\/p>\n

          La muestra es de 368 habitantes con un rango de confiabilidad del 95% obtenida a trav\u00e9s de la f\u00f3rmula<\/p>\n

          CRITERIOS DE INCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

          Personas mayores de 20 a\u00f1os.<\/p>\n

          Personas Menores de 64 a\u00f1os<\/p>\n

          Personas que viven en la cabecera cantonal del cant\u00f3n Catamayo<\/p>\n

          CRITERIOS DE EXCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

          Pacientes menores de edad<\/p>\n

          Embarazadas<\/p>\n

          Personas con diagn\u00f3stico de Diabetes Tipo 1 y 2<\/p>\n

          Aquellos que no quisieron participar en el estudio.<\/p>\n

            \n
          1. RESULTADOS E INTERPRETACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            OBJETIVO GENERAL<\/strong><\/p>\n

            Determinar el riesgo a 10 a\u00f1os para desarrollar Diabetes mellitus tipo 2, mediante la aplicaci\u00f3n del test de Findrisk y la posterior elaboraci\u00f3n de una propuesta de prevenci\u00f3n en los habitantes de la Cabecera Cantonal del Cant\u00f3n Catamayo, periodo Enero-junio<\/p>\n

            2016<\/p>\n

            RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LA POBLACI\u00d3N DE LA CABECERA DEL CANT\u00d3N CATAMAYO<\/p>\n

            Ver: Anexos – Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Test De Findrisk<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/p>\n

            Seg\u00fan los datos obtenidos mediante la aplicaci\u00f3n del test, se puede determinar que un gran porcentaje correspondiente al 38,9% (n=143) revelan presentar riesgo bajo de desarrollar Diabetes Mellitus en 10 a\u00f1os, un 36,7% (n=135) presentan riesgo levemente elevado y un 14,9 % (n=55) de la poblaci\u00f3n encuestada presenta riesgo moderado de desarrollar Diabetes Mellitus en 10 a\u00f1os; y un 8,2% (n=30) de las personas encuestadas presentan riesgo alto de desarrollar esta patolog\u00eda.<\/p>\n

            OBJETIVO ESPEC\u00cdFICO N\u00b01<\/strong><\/p>\n

            Conocer los principales factores de riesgo para Diabetes Mellitus tipo 2 que presentan los habitantes de la cabecera cantonal del cant\u00f3n Catamayo<\/p>\n

            Ver: Anexos – Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Test De Findrisk<\/p>\n

            ELABORACION: Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/p>\n

            Seg\u00fan los datos recolectados por las encuestadas, se determin\u00f3 5 principales factores de riesgo con mayor n\u00famero de personas, dentro de los cuales est\u00e1n: IMC 25-30 (sobrepeso) con un 41,3% (n=152) de la poblaci\u00f3n; el 47,6 % (n=175) de la poblaci\u00f3n refiri\u00f3 el no consumo de frutas y verduras diario en su dieta; un 45,4% (n=167)de la poblaci\u00f3n no realiza ejercicio diario; un 45,4% (n=167) de la poblaci\u00f3n encuestada presenta un per\u00edmetro abdominal normal -alto; y un 19,3% (n=71) de la poblaci\u00f3n presenta familia en segundo grado con eta patolog\u00eda. El resto de factores de riesgo como antecedentes de toma de medicaci\u00f3n antihipertensiva, hiperlipidemia, o hiperglucemia previa, no reportaron datos significativos. OBJETIVO ESPECIFICO N\u00b02<\/strong><\/p>\n

            Establecer el g\u00e9nero con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2.<\/p>\n

            GRAFICO N\u00b02: RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 22 SEG\u00daN EL SEXO EN LA POBLACI\u00d3N DE LA CABECERA DEL CANT\u00d3N CATAMAYO<\/p>\n

            Ver: Anexos – Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Test De Findrisk<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/p>\n

            Del total de las personas encuestadas encontramos que la mayor\u00eda, con un 38,9% (n=143) presentan un riesgo bajo, de los cuales el g\u00e9nero masculino presenta un 22,6% (n=83) y el g\u00e9nero femenino un 16,3% (n=60); seguido de riesgo levemente elevado con un 36,7% (n=135) donde predomina el g\u00e9nero masculino nuevamente con un 19,6%(n=72) y el g\u00e9nero femenino con un 17,1% (n=63); en riesgo moderado con un 14,9% (n=55) donde el g\u00e9nero femenino predomina con un 9% (n=33) y el 8 g\u00e9nero masculino con un 6%(n=22), mientras que un 8,2% del total de la muestra presenta riesgo alto predominando ambos g\u00e9neros con un 4,1% y un 1,4% del total de la muestra presenta riesgo muy alto de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a 10 a\u00f1os, encontrando mayor casos en el g\u00e9nero masculino con un 1,1% (n=4), y el g\u00e9nero femenino con un 0,3% (n=1).<\/p>\n

            OBJETIVO ESPECIFICO N\u00b03<\/strong><\/p>\n

            Determinar la edad con mayor riesgo de presentas Diabetes Mellitus tipo 2.<\/p>\n

             <\/p>\n

            RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2 SEG\u00daN LO GRUPOS DE EDAD EN LA POBLACI\u00d3N DE LA CABECERA DEL CANT\u00d3N DE CATAMAYO<\/p>\n

            Ver: Anexos – Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Test De Findrisk<\/em><\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jhoselyn Cecibel Bravo Merino<\/em><\/p>\n

            En el siguiente grafico podemos observar el riesgo de desarrollar diabetes por grupos de edad, pudiendo determinar que la edades con riesgo bajo est\u00e1n los menores de 35 a\u00f1os con un porcentaje de 26,1% (n=96) para bajo riesgo y un 12,5% (n=46) para un riesgo ligeramente elevado; la edad predominante que presenta un riesgo moderado de desarrollar diabetes est\u00e1n las edades entre 45-54 a\u00f1os de edad con un porcentaje de 4,3% (n=16) de la muestra, seguido de un riesgo alto las edades entre 35 y 44 a\u00f1os de edad con un porcentaje de 2,7% (n=10) del total de la muestra, finalmente se encontr\u00f3 un n\u00famero de casos de 4 (1,1%) con riesgo muy alto de desarrollar diabetes, los cuales est\u00e1n entre las edades de 55-64 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

              \n
            1. DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Seg\u00fan la Fundaci\u00f3n Ecuatoriana de Diabetes, la diabetes es la segunda causa de muerte despu\u00e9s de las enfermedades cardiovasculares, la prevalencia se registra en el 7% de la poblaci\u00f3n ecuatoriana menor a 45 a\u00f1os, sube al 20% en mayores de 45 a\u00f1os y, a partir de los 65 a\u00f1os llega al 40%, reflejando un aumento en la morbimortalidad, ingreso hospitalario, representando un alt\u00edsimo costo para el estado y la sociedad.<\/p>\n

              El primer paso hacia la prevenci\u00f3n es la detecci\u00f3n precoz de estas poblaciones mediante procedimientos de tamizaje o screening ocasional, los cuales permiten abordar tempranamente el problema y establecer estrategias de prevenci\u00f3n, y adem\u00e1s identificar aquellos individuos que tengan riesgo de padecerla por lo que se recomienda la utilizaci\u00f3n de test de FINDRISK el cual es v\u00e1lido para la detecci\u00f3n precoz.<\/p>\n

              Ochoa D, en Ecuador, en el a\u00f1o 2010, realiz\u00f3 un estudio cualitativo observacional descriptivo, donde evalu\u00f3 433 pacientes, de los cuales 18,9 presentaron Riesgo Alto y 33,3% Riesgo Moderado. Por otro lado, Ruesta S. y col en el a\u00f1o 2013 en Venezuela reportaron que 26.4% de la poblaci\u00f3n ten\u00edan Riesgo Alto para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, y Barrios E. y col en el a\u00f1o 2008 en la poblaci\u00f3n de Santa Rosa, Ecuador, reportaron que 15.35% ten\u00edan Riesgo Moderado, 16,72% Riesgo Alto y 1.67% Riesgo muy alto. En nuestra poblaci\u00f3n estudiada a diferencia de las antes mencionadas encontramos que un porcentaje correspondiente al 14,9 % de la poblaci\u00f3n encuestada presenta riesgo moderado de desarrollar Diabetes Mellitus en 10 a\u00f1os y un 8,2% de las personas encuestadas presentan riesgo alto de desarrollar esta patolog\u00eda lo que quiere decir que 8 de cada 300 personas tienen un alto riesgo de desarrollarla, lo que es un valor notablemente menor a los estudios realizados en otras localidades del mundo y de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

              En general, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es mayor en mujeres que en hombres. Se cree que las mujeres presentan mayor n\u00famero de factores no cl\u00ednicos para aceptar acciones de autocuidado y prevenir complicaciones en la diabetes mellitus tipo 2. Factores como su historia cultural, sus creencias, menor satisfacci\u00f3n en su calidad de vida y percepci\u00f3n de menor apoyo social contribuyen a una falta de autocuidado y favorecen el desarrollo de complicaciones por diabetes mellitus tipo 2.\u00a0(Carolino, 2012)<\/sup>. Comparativamente, en Madrid Espa\u00f1a, en el a\u00f1o 2008, la Fundaci\u00f3n para la Diabetes y la Fundaci\u00f3n Solidaridad Carrefour se llev\u00f3 a cabo un estudio con 2669 personas, 1310 hombres y 1359 mujeres, donde 19,6 % del total de la poblaci\u00f3n present\u00f3 Riesgo Alto; seg\u00fan el sexo, 19,5 % de los hombres y 19,8 de las mujeres presentaron este nivel de riesgo (27).<\/p>\n

              En el estudio realizado en la ciudad de Machala en el Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila servicio de consulta externa se reporta que las mujeres corren con riesgo moderado 85 casos (35,4%) y riesgo bajo 81 casos (33,8%), de los hombres 59 casos (30,6%) su riesgo es moderado y 78 casos (40,4%) tienen riesgo bajo. En nuestro estudio, se delimito el g\u00e9nero con riesgo de moderado-alto de desarrollar diabetes en 10 a\u00f1os, fue el g\u00e9nero femenino con un n\u00famero de casos de 49 que equivale a un 13,4% de la muestra en estudio con un riesgo moderado-alto, a diferencia del g\u00e9nero masculino que cuenta con un n\u00famero de casos de 49 que equivale a 11,2% de la muestra en estudio, datos que se encuentran en gran similitud a nivel internacional y nacional.<\/p>\n

              \u00a0<\/strong>Analizando la edad como factor de riesgo para padecer diabetes mellitus tipo 2, en un estudio realizado en caracas, Venezuela, Paredes N, observ\u00f3 que 27,27% de las personas mayores de 54 a\u00f1os tuvieron Riesgo Alto y 4,51% presentaron Riesgo Muy Alto. De manera similar, en el estudio realizado por la Fundaci\u00f3n para la Diabetes y la Fundaci\u00f3n Solidaridad Carrefourse en Madrid, en el a\u00f1o 2008, 38,2% de los pacientes mayores de 54 a\u00f1os presentaron Riesgo Alto y en el estudio de Ochoa D, en Ecuador, en el a\u00f1o 2010, 22,6% de los pacientes de 40 a 60 a\u00f1os y 40,6% de los mayores de 61 a\u00f1os tuvieron Riesgo Alto. Comparando con nuestro estudio donde se reporta que la edad donde se encuentra mayor n\u00famero de casos con riesgo alto es la edad entre 35 y 44 a\u00f1os con un porcentaje de 2,7% (n=10) del total de la muestra, a diferencia de los anteriores estudios.<\/p>\n

              Dentro de los diferentes par\u00e1metros de la estrategia usada para predecir el riesgo de diabetes en la poblaci\u00f3n estudiada, estaban los antecedentes familiares de Diabetes Mellitus tipo 2. Seg\u00fan un art\u00edculo publicado por la Revista Venezolana de Endocrinolog\u00eda y Metabolismo, 2012 refieren que la Diabetes Mellitus tipo 2 definitivamente se acompa\u00f1a de una gran predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Aqu\u00ed reportan que aquellos individuos con un padre diab\u00e9tico tienen un 40% de posibilidad de desarrollar la enfermedad, si ambos padres son diab\u00e9ticos el riesgo se eleva a un 70%.<\/p>\n

              Ante la susceptibilidad gen\u00e9tica, el ambiente es crucial en el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2 y la conexi\u00f3n entre genes y ambiente es la grasa abdominal. En un estudio realizado en una comunidad urbano-rural de M\u00e9xico nos menciona que se ha encontrado que el entorno familiar, la cultura compartida en este peque\u00f1o n\u00facleo, es determinante de la aparici\u00f3n de diabetes, tanto en familiares de tercer grado como en c\u00f3nyuges, los cuales son personas sin relaci\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>\n

              En un estudio realizado en el a\u00f1o 2013 en la poblaci\u00f3n de Ch\u00fambalo de la ciudad de Ambato se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n de riesgo de desarrollar Diabetes donde el 27% demostr\u00f3 presentar antecedentes de familiares de segundo grado y nos indica que sobre este tema, Burguete A., investigadora del Instituto Nacional de Salud P\u00fablica (INSP) de M\u00e9xico advirti\u00f3, que el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 se incrementa entre dos y tres veces, si alguno de los padres o abuelos tuvo la enfermedad; mientras que la susceptibilidad aumenta hasta seis veces, cuando ambos padres la han desarrollado. (Burguete, A. 2013).<\/p>\n

              En nuestra provincia, Rodr\u00edguez A., realizo un estudio en la misma poblaci\u00f3n en el a\u00f1o 2011 y reporto que el 23,4 % de los encuestados tienen familiares de primer grado con esta patolog\u00eda y un 23,4 % de igual manera que tienen familiares en segundo grado con Diabetes Mellitus tipo 2. De igual manera en nuestro trabajo se encontr\u00f3 porcentajes similares a los estudios presentados, encontrando que un 25% refiri\u00f3 tener familiares de primer grado dentro de los cuales est\u00e1n los padres y hermanos y un 19,3 % tener familiares de segundo grado que presentan o han presentado Diabetes Mellitus tipo 2 demostrando ser un factor de riesgo importante dentro de la historia natural de la enfermedad.<\/p>\n

              Dentro de los par\u00e1metros que reflejan la cantidad de grasa visceral con alto riesgo de generar la aparici\u00f3n de enfermedad cardiovascular y diabetes, se encuentra el per\u00edmetro de cintura, que se considera alterado tomando en cuenta el g\u00e9nero, para las mujeres m\u00e1s de 88 cm y para los hombres m\u00e1s de 102 cm.<\/p>\n

              Arrizabalaga, A y col en el 2003, citaron que el aumento en la grasa abdominal, valorada por la Per\u00edmetro de Cintura o por la relaci\u00f3n entre los per\u00edmetros de cintura y cadera, tambi\u00e9n se ha asociado con un aumento del riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 al igual que el \u00cdndice de Masa Corporal y ha puesto de manifiesto que, con pocas excepciones, las personas con \u00cdndice de Masa Corporal entre 18,5 y 34,9 kg\/m2 que presentaban aumento del Per\u00edmetro de cintura (> 88 cm en la mujer y > 102 cm en el var\u00f3n) eran m\u00e1s propensos a padecer Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus tipo 2, dislipemia y s\u00edndrome metab\u00f3lico que los que presentaban Per\u00edmetro abdominal inferior a dichos puntos de corte.<\/p>\n

              En el estudio realizado en la ciudad de Machala en el Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila en la poblaci\u00f3n masculina se encontr\u00f3 que de los que tienen > de 102 cent\u00edmetros el 44% se encuentra con riesgo moderado y el 20,2% con riesgo alto, mientras que la poblaci\u00f3n femenina que tienen su circunferencia abdominal >88 cent\u00edmetros el 44,5% su riesgo es moderado y el 30,5% es alto.<\/p>\n

              En un estudio realizado en el a\u00f1o 2011 en la misma poblaci\u00f3n del presente trabajo un 31,3 % de la poblaci\u00f3n ten\u00eda un per\u00edmetro de cintura elevado. Sin embargo, actualmente seg\u00fan los datos recolectados en el presente trabajo encontramos un 45,4% de poblaci\u00f3n con per\u00edmetro abdominal normal- alto, siendo un porcentaje notable como factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad y no muy lejanos a los porcentajes presentados en los anteriores estudios citados.<\/p>\n

              Considerando que una dieta balanceada, seg\u00fan lo establece la ADA, Asociaci\u00f3n Latinoamericana Diabetes (ALAD) y OMS, contribuye a reducir o retardar la aparici\u00f3n de diabetes mellitus tipo 2, seg\u00fan Paredes N., en un estudio realizado en el 20144 en Caracas Venezuela, se constat\u00f3 que, al interrogar a la poblaci\u00f3n, un 38,37% no inclu\u00edan en su dieta las frutas y verduras de manera frecuente. Comparativamente Barrios E. y cols. en el a\u00f1o 2008 en la poblaci\u00f3n de Santa Rosa, Ecuador, reportaron que 41,17% no ten\u00edan una dieta sana<\/p>\n

              Fung TT, 2004, en un estudio (26) realizado en 42.000 profesionales sanitarios varones, titulado Factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y s\u00edndrome metab\u00f3lico, Revista Venezolana de Endocrinolog\u00eda y Metabolismo, cita que una dieta con un alto consumo de carne roja, carne procesada, productos l\u00e1cteos grasos, dulces y postres se asoci\u00f3 con un incremento del riesgo de diabetes independientemente del \u00cdndice de Masa Corporal, la actividad f\u00edsica, la edad o la historia familiar. El riesgo era mayor si adem\u00e1s los pacientes eran obesos (IMC >30 kg\/m2). Por otro lado, los varones que realizaban una dieta con alto consumo de vegetales, fruta, pescado y aves ten\u00edan una reducci\u00f3n del riesgo que rozaba la significaci\u00f3n estad\u00edstica. Estos resultados son similares en las mujeres. En el estudio realizado en Caracas Venezuela en el a\u00f1o 2014, se constat\u00f3 que un 38,37% no inclu\u00edan en su dieta las frutas y verduras de manera frecuente. En un estudio similar realizado en el Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila de la ciudad de Machala provincia El Oro, en el a\u00f1o 2013, se determin\u00f3 que aquellas que su \u00edndice se encuentra >30 kg\/m2 el 58,3% no consumen vegetales y\/o frutas. Estos porcentajes no tienen mayor diferencia a los recolectados en nuestro estudio donde se reportan porcentajes similares de no consumo de una dieta sana, reportando que un 47,6% refiri\u00f3 no consumir manera diaria sino ocasionalmente una dieta rica en frutas y vegetales, y aseguraban el mayor consumo de carbohidratos en la dieta.<\/p>\n

              <\/p>\n

              Es bien conocido que la inactividad f\u00edsica es un factor predictor independiente de diabetes mellitus tipo 2, tanto en hombres como en mujeres, por lo que sujetos habitualmente activos tienen una menor prevalencia de diabetes.<\/p>\n

              Se afirma que aproximadamente el 60% de la poblaci\u00f3n mundial no practica ninguna actividad f\u00edsica de forma regular y esta var\u00eda de acuerdo con las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas del lugar en el que viven las personas. Se ha documentado que la prevalencia de diabetes es de 2-4 veces mayor en las personas poco activas. Paredes N, 2014, reporta en su estudio realizado en Venezuela ciudad de Caracas, entre otros de los tantos factores de riesgo responsables en el desarrollo de enfermedades cardio metab\u00f3licas es el sedentarismo, encontr\u00e1ndose en un 62,62%. De igual forma, Barrios E. y cols. en el a\u00f1o 2008 en la poblaci\u00f3n de Santa Rosa, Ecuador, reportaron que 69,31% eran personas sedentarias. Rodr\u00edguez A, en el 2011, en un estudio realizado en el a\u00f1o 2011 en el mismo reporto que el 29,3% no realizaba actividad f\u00edsica. De acuerdo con los datos antes mencionados en los diferentes estudios, en nuestra poblaci\u00f3n actualmente el porcentaje de personas que no realizan actividad f\u00edsica diaria es menor con un 45,5 %, sin embargo, ha existido un aumento notable con respecto al porcentaje obtenido en nuestra misma poblaci\u00f3n en el a\u00f1o 2011 por Rodr\u00edguez A.<\/p>\n

              Si bien sabemos dentro de los diferentes factores de riesgo para presentar diabetes mellitus tipo 2 el que m\u00e1s destaca es el IMC corporal como una medida antropom\u00e9trica de gran relevancia.<\/p>\n

              En un estudio realizado en una comunidad de Tabasco M\u00e9xico, donde se valor\u00f3 el riesgo de presentar diabetes los principales determinantes de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 fueron el \u00edndice de masa corporal (IMC) (88%), la circunferencia de cintura (78%). Seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna, el sobrepeso y obesidad representa un riesgo directo para Intolerancia oral a la glucosa y diabetes, hipertensi\u00f3n arterial (HTA), dislipidemias, ECV, problemas osteomusculares, apnea entre otras e incluso alteraciones psicosociales que contribuir\u00edan a la resistencia a la insulina de personas que ya tenga riesgo de la misma, con consecuencias de una menor esperanza de vida y una importante afectaci\u00f3n de la calidad de esta.<\/p>\n

              En el estudio realizado en la ciudad de Caracas Venezuela en el a\u00f1o 2014, Paredes N, encontr\u00f3 que 41,34% de la poblaci\u00f3n total present\u00f3 un \u00edndice de masa corporal (IMC) de 25-30Kg\/m2 y circunferencia abdominal alterada y 19,80% obtuvo un IMC >30 Kg\/m2. De manera similar, Barrios y cols. en el a\u00f1o 2008 en la poblaci\u00f3n de Santa Rosa Venezuela report\u00f3 que 40,91% ten\u00edan sobrepeso y 29,77% obesidad y adem\u00e1s 37,95% tuvieron circunferencia abdominal alterada. Rodr\u00edguez A, en el a\u00f1o 2011 en un estudio realizado en la misma poblaci\u00f3n, reporto un porcentaje de 60,5% con IMC entre 25 y 30, mientras que un 16% >30.<\/p>\n

              Actualmente en nuestro estudio estas cifras se mantienen reportando un 18,5% que presento obesidad, y un 43,7% con sobrepeso.<\/p>\n

                \n
              1. CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                -Se concluye que en la poblaci\u00f3n de 20\/64 a\u00f1os de edad de la cabecera cantonal de Catamayo, el riesgo de desarrollar Diabetes mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os mediante la aplicaci\u00f3n del Test de Findrisk es bajo en ambos sexos, lo que significa que 1 de cada 100 personas desarrollaran esta enfermedad.<\/p>\n

                -Adem\u00e1s, los principales factores de riesgos que existen en la poblaci\u00f3n de la cabecera cantonal de Catamayo, determinados por un mayor n\u00famero de casos existentes, son un per\u00edmetro abdominal elevado en ambos sexos, as\u00ed como un IMC entre 25-30 lo que refiere sobrepeso, gran proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n estudiada no realiza actividad f\u00edsica manteni\u00e9ndose en sedentarismo, consumo de frutas y vegetales ocasionalmente.<\/p>\n

                -La presencia de familiares con Diabetes, toma de medicamentos antihipertensivos, presentaci\u00f3n de cifras elevadas de glicemia durante una toma en su chequeo intervienen en un porcentaje inferior para presentaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

                -La edad con riesgo moderado de desarrollar Diabetes mellitus tipo 2 es de 45-54 a\u00f1os de edad, un riesgo alto de 35-44 a\u00f1os y un riesgo muy alto encontramos mayores casos en las edades comprendidas entre 55-64 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

                De los casos encontrados con riesgo moderado y muy alto, existi\u00f3 un predominio en el g\u00e9nero femenino de desarrollar diabetes mellitus a 10 a\u00f1os.<\/p>\n

                Anexos<\/strong><\/p>\n

                Anexos – Valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 a trav\u00e9s del test de Findrisk<\/a><\/p>\n