{"id":46641,"date":"2017-10-14T09:45:34","date_gmt":"2017-10-14T07:45:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46641"},"modified":"2017-10-14T09:45:34","modified_gmt":"2017-10-14T07:45:34","slug":"trabajo-diario-una-enfermera-la-unidad-cuidados-intensivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-diario-una-enfermera-la-unidad-cuidados-intensivos\/","title":{"rendered":"Trabajo diario de una enfermera en la unidad de cuidados intensivos"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Trabajo diario de una enfermera en la unidad de cuidados intensivos<\/strong><\/h2>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p>El papel de enfermer\u00eda en la UCI, es de suma importancia, para el cuidado de los pacientes cuyo estado es cr\u00edtico. Se requiere especializaci\u00f3n para dar respuesta a situaciones complicadas que entra\u00f1an peligro para la vida del enfermo, anticip\u00e1ndose en la detecci\u00f3n de problemas, toma de decisiones y participaci\u00f3n en procedimientos propios de dicha unidad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00aa \u00c1ngeles Espa\u00f1a Romero, DUE<\/li>\n<li>Isabel Gallego Carbajo, DUE<\/li>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez, DUE.<\/li>\n<\/ul>\n<p>PALABRAS CLAVE: UCI, paciente cr\u00edtico, higiene, movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<p>Debido al estado patol\u00f3gico que presentan los pacientes de UCI, requieren unos cuidados espec\u00edficos ya que pueden presentarse una serie de complicaciones en la manipulaci\u00f3n durante la higiene, los traslados, los cambios posturales, etc. tales como: desaturaci\u00f3n, desadaptaci\u00f3n del respirador(aumento de la frecuencia respiratoria, disminuci\u00f3n del volumen por minuto, aumento de la presi\u00f3n pico en la v\u00eda a\u00e9rea\u2026), hipotensi\u00f3n, hipertensi\u00f3n, bradicardia, taquicardia, arritmias cardiacas, aumento de la presi\u00f3n intracraneal(PIC), retirada accidental de sondas, v\u00edas, drenajes, hemorragias y parada cardiorrespiratoria. Ante alguna de estas situaciones lo primero es estabilizar al paciente hemo din\u00e1micamente antes de continuar con la tarea que se le est\u00e9 realizando.<\/p>\n<p><strong>CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p>Entre los cuidados generales del paciente cr\u00edtico podemos encontrarnos con los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Monitorizaci\u00f3n del paciente, al ingreso en la unidad.<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en el relevo de enfermer\u00eda para conocer la evoluci\u00f3n durante las \u00faltimas 24 horas<\/li>\n<li>Aplicar los cuidados planificados para nuestro paciente.<\/li>\n<li>Aplicar el tratamiento m\u00e9dico prescrito y colaborar con el m\u00e9dico en procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos.<\/li>\n<li>Cumplimentar los registros: gr\u00e1ficas, plan de cuidados, hojas de evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar y registrar las constantes vitales continuamente.<\/li>\n<li>Actuaci\u00f3n ante una situaci\u00f3n de amenaza vital inmediata.<\/li>\n<li>Control de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Dar una respuesta adecuada a las demandas del paciente y de la familia y asegurar que disponen de los recursos necesarios.<\/li>\n<li>Movilizar al paciente de forma segura, tanto en los cambios posturales como levantamiento al sill\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar una correcta higiene.<\/li>\n<li>Asegurarse del correcto cumplimiento de normas de aislamiento por parte del personal, del paciente y de los familiares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una especial atenci\u00f3n durante la higiene y la movilizaci\u00f3n del paciente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Higiene:<\/strong> el objetivo es reducir el n\u00famero de microorganismos pat\u00f3genos y eliminar secreciones y excreciones para evitar la infecci\u00f3n. En ella colabora tanto la enfermera como los auxiliares de enfermer\u00eda, junto con el celador y se realizar\u00e1 al menos una vez al d\u00eda y tantas veces como sea necesario, teniendo en cuenta todas las particularidades del paciente (p.ej. si es un politraumatizado mantener el eje cabeza-cuello-t\u00f3rax y dirigir la maniobra). Durante la t\u00e9cnica, la enfermera se encargar\u00e1 de proteger v\u00edas, drenajes y tubuladuras que, en caso de paciente intubado, mantendr\u00e1 la fijaci\u00f3n manual del tubo. Se har\u00e1 una valoraci\u00f3n del estado de la piel y mucosas, prestando especial atenci\u00f3n en signos de aparici\u00f3n de UPP con escalas de valoraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n:<\/strong> los efectos que produce la inmovilizaci\u00f3n del paciente encamado, puede afectar a todos los sistemas del organismo por ello es importante tener en cuenta varios aspectos para limitarlo: si el paciente no est\u00e1 sedado hacerlo participar en sus actividades, realizar movilizaciones pasivas progresivas para evitar el tiempo de reposo, mantener al paciente en una posici\u00f3n anat\u00f3mica con las articulaciones en posici\u00f3n neutra, planificar cambios posturales cada 2-3 horas, espaci\u00e1ndolos por la noche, realizar ejercicios de fisioterapia respiratoria (clapping), programar ejercicios isom\u00e9tricos y entrenamiento ortost\u00e1tico cuando vaya mejorando, y en caso de paciente politraumatizado, realizar la movilizaci\u00f3n s\u00f3lo cuando sea estrictamente necesario y siempre manteniendo el eje cabeza-cuello-t\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todas estas acciones van encaminadas a favorecer el bienestar y confort del paciente, prevenir complicaciones, promover, mantener y restablecer el estado de salud del paciente.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<p>Salvadores P, S\u00e1nchez E, Carmona F. Enfermer\u00eda en cuidados cr\u00edticos. Madrid. Editorial Universitaria Ram\u00f3n Areces; 2011.<\/p>\n<p>Navarro JM, Perales R. Gu\u00eda pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda en el paciente cr\u00edtico. 2\u00aa ed. Conselleria de Sanitat. 2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trabajo diario de una enfermera en la unidad de cuidados intensivos INTRODUCCI\u00d3N. El papel de enfermer\u00eda en la UCI, es de suma importancia, para el cuidado de los pacientes cuyo estado es cr\u00edtico. 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