{"id":46663,"date":"2017-10-14T05:33:50","date_gmt":"2017-10-14T03:33:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46663"},"modified":"2017-10-14T05:33:50","modified_gmt":"2017-10-14T03:33:50","slug":"efectividad-puncion-seca-fascitis-plantar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-puncion-seca-fascitis-plantar\/","title":{"rendered":"Efectividad de la punci\u00f3n seca en el tratamiento de la fascitis plantar"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Efectividad de la punci\u00f3n seca en el tratamiento de la fascitis plantar<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>La fascitis plantar es una inflamaci\u00f3n de la fascia plantar, un tejido que va desde el calc\u00e1neo hacia los metatarsianos y que sirve para estabilizar el arco\u00a0 longitudinal del pie. Es un trastorno muy frecuente en pacientes\u00a0 deportistas pero tambi\u00e9n en sedentarios. Se caracteriza por dolor en la zona interna del tal\u00f3n, donde se inserta, m\u00e1s intenso por las ma\u00f1anas, o tras bipedestaci\u00f3n prolongada. Puede tratarse mediante diferentes t\u00e9cnicas de fisioterapia, pero nosotros vamos a evaluar la punci\u00f3n seca o \u201cdry needling\u201d en concreto.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p>Virginia Boza Garc\u00eda, Diplomada en Fisioterapia.<\/p>\n<p>Elizabeth Villa Fern\u00e1ndez, Diplomada en Fisioterapia.<\/p>\n<p>Amaranta de Miguel Rubio, Graduada en Fisioterapia.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: Punci\u00f3n seca, fascitis plantar, puntos gatillos miofasciales<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivo: <\/strong>valorar la efectividad de la punci\u00f3n seca en dolor producido por la fascitis plantar.<\/p>\n<p><strong>Material y m\u00e9todo:<\/strong> estudio descriptivo prospectivo con una muestra de 12 pacientes, 9 hombres y 3 mujeres, con edades entre los 35-55 a\u00f1os, diagnosticados de fascitis plantar. Se les entreg\u00f3 un test antes y despu\u00e9s\u00a0 del tratamiento para evaluar de dolor, seg\u00fan la escala de visual anal\u00f3gica de dolor (EVA). Se realizaron 2 sesiones por semana durante 2 meses, e incluyeron un protocolo de punci\u00f3n seca de los m\u00fasculos cuadrado plantar, gastrocnemio, s\u00f3leo, tibial posterior y abductor del dedo gordo.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong>: apreciamos una mejora significativa del dolor en el 66,7% de los casos, sin embargo\u00a0 desconocemos si existen recidivas a largo plazo.<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p>La fascia plantar es una aponeurosis fibrosa que proporciona un apoyo fundamental al arco longitudinal del pie. La fascitis plantar es una inflamacio\u0301n de la inserci\u00f3n de dicha fascia plantar en el proceso medial de la tuberosidad del calc\u00e1neo, \u00a0pero investigaciones recientes indican que no siempre la hay, sino que existe la \u00a0presencia de microrroturas en la fascias derivadas de traumatismos de repeticio\u0301n, que producen la degeneracio\u0301n progresiva del cola\u0301geno ocasionando tendinosis, degeneracio\u0301n de la fascia y necrosis (1).<\/p>\n<p>Es la causa ma\u0301s habitual de dolor en esa zona del cuerpo en las personas adulta. Se caracteriza por un dolor localizado en la zona antero-interna del calca\u0301neo que puede irradiarse hacia el borde interno del pie (1). Se suele ver agravada por la man\u0303ana, al comenzar a deambular o tras grandes periodos de descanso, tambi\u00e9n aumenta con la bipedestacio\u0301n prolongada o con actividades que requieren cargar pesos. No son frecuentes las parestesias ni el dolor nocturno (2).<\/p>\n<p>Entre los factores predisponentes a sufrir esta patologi\u0301a se pueden distinguir tanto causas intri\u0301nsecas, que suponen un sufrimiento mec\u00e1nico de los tejidos blandos que permanecen estirados perdiendo su funci\u00f3n de sost\u00e9n, (pie cavo o plano, pronacio\u0301n excesiva del pie, deficiencias musculares o pe\u0301rdida de elasticidad de la musculatura flexora plantar) y causas extri\u0301nsecas (calzado inadecuado, sobrecargas posturales y funcionales o marchas prolongadas por terrenos irregulares).<\/p>\n<p>La fascitis plantar puede ser diagnosticada mediante historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, y es susceptible de ser tratada por diferentes t\u00e9cnicas de fisioterapia: ultrasonidos, l\u00e1ser, masoterapia, vendajes funcionales, etc.\u00a0 Para nuestro estudio, hemos elegido al punci\u00f3n seca (PS) como t\u00e9cnica de tratamiento. La PS consiste en el empleo del est\u00edmulo mec\u00e1nico de una aguja como agente f\u00edsico para el tratamiento de puntos gatillos miofasciales (PGM).\u00a0 La punci\u00f3n seca o \u201cdry needling\u201d recibe este nombre debido a que no infiltra sustancia alguna en el organismo.<\/p>\n<p><u>OBJETIVO<\/u>: Valorar la efectividad de la punci\u00f3n seca en el dolor producido por la fascitis plantar.<\/p>\n<p><u><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODO:<\/strong> <\/u><\/p>\n<p>Se realiza un estudio descriptivo prospectivo con una muestra de 12 pacientes, 9 hombres y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 35-55 a\u00f1os, diagnosticados de fascitis plantar.<\/p>\n<p>Se les entreg\u00f3 un test antes y despu\u00e9s \u00a0del tratamiento para evaluar el grado de dolor, seg\u00fan la escala de visual anal\u00f3gica de dolor (EVA).<\/p>\n<p>Las sesiones se realizaron con una periodicidad de 2 veces en semana durante 2 meses, e incluyeron un protocolo de tratamiento mediante punci\u00f3n seca de los m\u00fasculos, cuyos puntos gatillos miofasciales (PGM) producen m\u00e1s com\u00fanmente dolor irradiado hacia el tal\u00f3n o la planta del pie como son el cuadrado plantar, gastrocnemio, s\u00f3leo, tibial posterior y abductor del dedo gordo.<\/p>\n<p><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p>Tras la evaluaci\u00f3n de los diferentes test, apreciamos una mejora significativa del dolor en el 66,7% de los casos, sin embargo \u00a0desconocemos si existen recidivas a largo plazo.\u00a0 Para ello, creemos que ser\u00eda de gran inter\u00e9s la realizaci\u00f3n de un protocolo de actuaci\u00f3n combinando diferentes t\u00e9cnicas se esencial, como por ejemplo: reposo, fr\u00edo\/calor, ultrasonidos, ejercicios de reeducaci\u00f3n muscular (que refuercen la b\u00f3veda planta), vendaje funcional, stretching, manipulaciones articulares, y plantillas correctoras.<\/p>\n<p><strong><u>REVISI\u00d3N BIBLIOGR\u00c1FICA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Manejo terap\u00e9utico de la fascitis plantar. Tribuna Me\u0301dica [revista en internet] 2013 enero [acceso 8 mayo 2013];54(1). Disponible en: http:\/\/www.ibermutua- mur.es\/IMG\/pdf\/13_01_Tribunas_Medicas_bip54.pdf<\/li>\n<li>Lafuente A, O \u0301Mullony I, Escriba\u0301 M, Cura P. Fascitis plantar: revisio\u0301n del tratamiento basado en la evidencia. Reumatol Clin. 2007;3(4):159-65.<\/li>\n<li>Cotchett M, Landorf K, Munteanu S. Effectiveness of dry needling and injections of myofascial trigger points associated with plantar heel pain: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2010; 3:18.<\/li>\n<li>Couchette M, Munteanu S, Landorf K. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014;94:1083-1094.<\/li>\n<li>Simons, DG, Travell, JG. Dolor y disfuncio\u0301n miofascial. El manual de los puntos gatillo. 2a ed. Madrid: Panamericana; Febrero 2002.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Efectividad de la punci\u00f3n seca en el tratamiento de la fascitis plantar Introducci\u00f3n: La fascitis plantar es una inflamaci\u00f3n de la fascia plantar, un tejido que va desde el calc\u00e1neo hacia los metatarsianos y que sirve para estabilizar el arco\u00a0 longitudinal del pie. 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