{"id":46820,"date":"2017-10-20T11:23:15","date_gmt":"2017-10-20T09:23:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46820"},"modified":"2017-10-20T11:23:15","modified_gmt":"2017-10-20T09:23:15","slug":"enfermera-desarrollo-profesion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermera-desarrollo-profesion\/","title":{"rendered":"La figura de la enfermera en el desarrollo de la profesi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

La figura de la enfermera en el desarrollo de la profesi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

En un an\u00e1lisis y revisi\u00f3n de la literatura es posible observar que caracter\u00edsticas vinculadas al ser mujer se ven claramente reflejadas en el desarrollo de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda y en las cualidades exigidas a quienes la ejercen. A lo largo de la historia la mujer ha estado en la situaci\u00f3n de reclusi\u00f3n, invisibilidad, de subordinaci\u00f3n y de ning\u00fan poder social, lo que ha influenciado socioculturalmente con ritos, costumbres y factores que determinaron la identidad y el desarrollo de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores: <\/strong>Sonia S\u00e1nchez Gallardo; Beatriz Conde Mu\u00f1oz; Gabriel Criado Ben\u00edtez<\/p>\n

Enfermeros Hospital Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El objetivo de este trabajo fue abordar el desarrollo hist\u00f3rico de la Enfermer\u00eda con perspectiva de g\u00e9nero por lo que se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del tema basado en la historia de la Enfermer\u00eda y de la mujer. Se concluy\u00f3 que el desarrollo hist\u00f3rico de la Enfermer\u00eda, desde el prisma de g\u00e9nero constata que hitos hist\u00f3ricos han permitido a la mujer y a la Enfermer\u00eda conquistar espacios en la sociedad y el campo laboral a pesar de los estereotipos ligados al sexo y vinculados al quehacer dom\u00e9stico.<\/p>\n

Palabras clave:\u00a0<\/strong>Enfermer\u00eda, g\u00e9nero, valores, mujer.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Hablar de Enfermer\u00eda es hablar de mujer, es m\u00e1s, el t\u00e9rmino enfermera (femenino) es reconocido internacionalmente y podr\u00eda compararse dicho reconocimiento, al que ostenta el t\u00e9rmino \u00abhombre\u00bb (masculino) cuando se hace referencia al g\u00e9nero humano, es decir, a la condici\u00f3n de persona humana. Desde 1860, cuando Florence Nightingale cambia la Enfermer\u00eda de una actividad totalmente dom\u00e9stica a un nivel de profesi\u00f3n, hasta nuestros d\u00edas, la funci\u00f3n de las enfermeras en las instituciones de salud obedece al estereotipo del g\u00e9nero femenino. Es decir, son \u00abesposas, madres y empleadas dom\u00e9sticas\u00bb al mismo tiempo. \u00abEsposa\u00bb del m\u00e9dico en su funci\u00f3n de ayudante, \u00bb madre\u00bb de los pacientes en su curaci\u00f3n y cuidado y \u00abservidora dom\u00e9stica\u00bb de las instituciones de salud.<\/p>\n

Para poder abordar el desarrollo hist\u00f3rico de la Enfermer\u00eda con perspectiva de g\u00e9nero se hace necesario definir primero lo que \u00e9ste es. Entre las definiciones encontradas est\u00e1 la de\u00a0Yuliuva Hern\u00e1ndez Garc\u00eda<\/em>\u00a0que dice \u00abel g\u00e9nero constituye la categor\u00eda explicativa de la construcci\u00f3n social y simb\u00f3lica hist\u00f3rico-cultural de los hombres y las mujeres sobre la base de la diferencia sexual\u00bb. Lourdes Bener\u00eda dice: \u00abel g\u00e9nero es el conjunto de creencias, rasgos personales, actitudes, sentimientos, valores, conductas y actividades que diferencian a hombres y mujeres a trav\u00e9s de un proceso de construcci\u00f3n social que tiene varias caracter\u00edsticas.\u00bb Seg\u00fan algunos autores es un proceso hist\u00f3rico que se desarrolla en todos los \u00e1mbitos sociales desde el estado hasta la familia y a trav\u00e9s de las relaciones interpersonales y que adem\u00e1s supone la jerarquizaci\u00f3n de estas caracter\u00edsticas, de manera que los que se atribuyen al \u00e1mbito masculino se le asigna mayor valor.<\/p>\n

La femineidad, ha estado siempre ligada a las pr\u00e1cticas humanas en relaci\u00f3n a la salud, de hecho, en la mayor\u00eda de las culturas de la antig\u00fcedad \u00abel cuidado\u00bb de los ni\u00f1os, las parturientas y los enfermos en general, ha sido responsabilidad de las mujeres, mientras que el tratamiento de la enfermedad o \u00abcuraci\u00f3n\u00bb, generalmente fueron asignados a determinados \u00abhombres\u00bb de la medicina o sacerdotes. Hist\u00f3ricamente partimos del supuesto te\u00f3rico, verificado emp\u00edricamente, que la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda es propia de mujeres. Hemos asociado el acto de cuidar con el g\u00e9nero femenino, en muy diversas sociedades y culturas, y a trav\u00e9s del tiempo. Esta visi\u00f3n de la Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n eminentemente femenina ha estado marcada hist\u00f3ricamente por dos ideolog\u00edas predominantes: una concepci\u00f3n religiosa sobre el cuidado y un discurso sexista sobre el rol social de la mujer.<\/p>\n

Si hacemos un breve repaso a la historia de la Enfermer\u00eda, vemos como la pr\u00e1ctica profesional ha sido tradicionalmente funci\u00f3n de las mujeres. Mientras la condici\u00f3n de las mujeres ha tenido una condici\u00f3n de reclusi\u00f3n, de invisibilidad, de subordinaci\u00f3n y de ning\u00fan prestigio ni poder social, la Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n no ha existido. Se ha identificado la Enfermer\u00eda con poca valoraci\u00f3n y prestigio, a pesar de su importancia social. No podemos olvidar que en diferentes \u00e9pocas, pr\u00e1cticamente siempre, la profesi\u00f3n enfermera \u00abpropia de mujeres\u00bb, ha estado subordinada a la profesi\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s \u00abpropia de hombres\u00bb.<\/p>\n

Es m\u00e1s, en un documento de la OMS de 1988\u00a0puede leerse: \u00aben las sociedades occidentales, el estereotipo masculino incluye caracter\u00edsticas tales como la ambici\u00f3n, la competitividad, la agresividad, la dominaci\u00f3n, la racionalidad y la objetividad, mientras que el estereotipo femenino se caracteriza por la sumisi\u00f3n, la pasividad, la dependencia, el cuidado de los dem\u00e1s, la emotividad y la subjetividad\u00bb, en clara referencia a atributos femeninos y masculinos a m\u00e9dicos y enfermeras. El rol de cuidar se ha presentado como secundario al rol de curar, sin tenerse en consideraci\u00f3n la complementariedad de las dos tareas. No ser\u00eda posible curar sin cuidar.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

Con Florence Nightingale nace la Enfermer\u00eda Profesional, ella fue capaz de darse cuenta que el amor y la dedicaci\u00f3n no bastaban por si mismos para fomentar la salud o curar una enfermedad, sino que la Enfermer\u00eda depend\u00eda de otros ingredientes esenciales tales como ciertas habilidades, experiencias y conocimientos.\u00a0Pero lamentablemente, al estructurar la formaci\u00f3n de esta profesi\u00f3n,\u00a0Nightingale<\/em>\u00a0contribuy\u00f3 con el estereotipo femenino, de sumisi\u00f3n y subordinaci\u00f3n, al describirla como enfermera auxiliar del m\u00e9dico, con vocaci\u00f3n de servir al enfermo, al m\u00e9dico y a la instituci\u00f3n. Es decir, \u00abesposas, madres y empleadas dom\u00e9sticas al mismo tiempo. \u201cEsposa\u201d del m\u00e9dico en su funci\u00f3n de ayudante\u201d, madre de los pacientes en su curaci\u00f3n y cuidado y \u201cservidora dom\u00e9stica\u201d de las instituciones de salud.<\/p>\n

Pero no se puede culpar completamente a Nightingale de este encasillamiento, ya que al mirar retrospectivamente los or\u00edgenes del cuidado y quienes lo ejerc\u00edan a lo largo de la historia, se observa que desde las \u00e9pocas m\u00e1s remotas, cuando a\u00fan la sociedad estaba conformada por tribus, el cuidado de los ni\u00f1os, ancianos y las labores dom\u00e9sticas, de higiene y confort, estaba en manos de las mujeres. En \u00e9pocas posteriores aquellas que ejerc\u00edan el cuidado m\u00e1s espec\u00edficamente, de las personas en estados de enfermedad, eran consideradas \u00abayudantes\u00bb \u00abauxiliares\u00bb de los que ejerc\u00edan la actividad de curar, que estaba en manos de los hombres que ostentaban este poder, como brujos o chamanes.<\/p>\n

Se se\u00f1ala que este tipo de cuidado circunscrito al \u00e1mbito de la mujer lo reduce a la esfera de lo dom\u00e9stico, como un \u00e1mbito intr\u00ednseco a la mujer por lo que adem\u00e1s a este trabajo se le ve como un trabajo no productivo, desde el punto de vista econ\u00f3mico.\u00a0En la antig\u00fcedad, el valor social de los cuidados aplicados por las mujeres est\u00e1 unido directamente al ser mujer, este valor se basa en la forma de su experiencia vivida en su propio cuerpo, manifestado claramente en el hecho que para poder ejercer cuidado era necesario ser madre, abuela o suegra, es decir relacionado estrechamente con la maternidad.<\/p>\n

<\/p>\n

Se espera entonces que quienes ejerzan el cuidado tengan ciertas caracter\u00edsticas asociadas al ser madres; como la abnegaci\u00f3n, generosidad y desinter\u00e9s, estereotipos que fueron traspasados a la enfermera por ser una profesi\u00f3n mayoritariamente femenina incluso hasta el d\u00eda de hoy.<\/p>\n

La Historia de la Enfermer\u00eda, ha estado muy influenciada por la doctrina cristiana, ya que \u00e9sta hizo que nuestra disciplina se convirtiera en un modo de vida. \u00abQuienes se dedicaban al cuidado deb\u00edan ser adiestrados en la docilidad, pasividad, humildad y desprecio total por s\u00ed mismo. Se promulg\u00f3 la obediencia incontestable al sacerdote o m\u00e9dico. El criterio individual y la responsabilidad de la enfermera en la toma de decisiones fueron olvidados y ajenas a la Enfermer\u00eda durante mucho tiempo\u00bb. Los m\u00e9dicos eran los que ten\u00edan el poder y el conocimiento.<\/p>\n

La primera y segunda guerra mundial fueron hitos en la historia de la humanidad que influyeron en todos los procesos y acontecimientos que vivi\u00f3 el ser humano, estos hechos marcaron de igual manera el avance de la mujer en el plano laboral, pues desde entonces se empez\u00f3 hablar de la mujer como un componente productivo de la sociedad. Hacia los a\u00f1os cuarenta las enfermeras ya llevaban a cabo muchas m\u00e1s tareas y procedimientos como resultado de la introducci\u00f3n de profundas innovaciones en los cuidados de salud. Una vez terminada la guerra, la mujer no volvi\u00f3 a las labores dom\u00e9sticas como antes, sino que se incorpor\u00f3 al mundo laboral. Estos acontecimientos hicieron que la mujer adquiriera un importante papel en la sociedad, aumentando considerablemente el n\u00famero de trabajadoras, pero que no implic\u00f3 el desaparecimiento de las desigualdades respecto al hombre, en salarios y puestos de poder.<\/p>\n

Las teor\u00edas sociales de esa \u00e9poca influyeron sobre el acceso de las mujeres al trabajo que hasta entonces hab\u00eda estado cerrado a ellas. La reivindicaci\u00f3n de la mujer repercute claramente en la Enfermer\u00eda, al permitir al profesional acceder a las diversas corrientes del conocimiento y la adquisici\u00f3n de un pensamiento propio. Las enfermeras asumen la responsabilidad de formar sus propios profesionales, organizar y dirigir los servicios de Enfermer\u00eda e inician investigaciones encaminadas a incrementar su cuerpo disciplinar.<\/p>\n

El pensamiento enfermero se puede resumir en la palabra cuidado. El cuidado \u00abcomprende el confort, el alivio del dolor, la creaci\u00f3n de condiciones favorables para el reposo y el sue\u00f1o; cuidar es ayudar, acompa\u00f1ar, capacitar, escuchar, estimular, relacionar, asesorar, reconocer, significa estar con el otro cuando nos necesite y adapt\u00e1ndonos a las necesidades de cada momento\u00bb.<\/p>\n

En los a\u00f1os 50, 60 y 70 del siglo XX cuando la medicina adquiere un espectacular desarrollo tecnol\u00f3gico, la profesional de enfermar\u00eda tiene mayor acceso al conocimiento y el saber, a pesar de ser controlada por la profesi\u00f3n m\u00e9dica. Comienza una dif\u00edcil adquisici\u00f3n de grados acad\u00e9micos, ya que la Enfermer\u00eda se percib\u00eda exclusivamente como una disciplina pr\u00e1ctica; existiendo el temor que las enfermeras fueran eruditas y supusieran una amenaza para las jerarqu\u00edas m\u00e9dicas.\u00a0 A lo largo del siglo XX hubo periodos de escasez del recurso de Enfermer\u00eda, ya que muchas se negaron a participar en una estructura laboral que ofrec\u00eda pocas recompensas, muchas horas de trabajo f\u00edsico arduo y salarios muy bajos, adem\u00e1s de estar sometida a una multiplicidad de roles que son vistos como intr\u00ednsecos a su condici\u00f3n de mujer.<\/p>\n

Tomamos esta cita extra\u00edda del libro\u00a0Historia de la Enfermer\u00eda Espa\u00f1ola<\/em>\u00a0de Francisco Ventosa, para evidenciar el contexto ideol\u00f3gico de desigualdad de g\u00e9nero del momento: \u00abhay una enorme diferencia entre un practicante y un enfermero y que debe hacerse resaltar para que aquellos sepan hacer sus derechos. El practicante es una persona perita, con un t\u00edtulo profesional, de esfera m\u00e1s limitada, pero tan respetable como cualquier carrera oficial, que ejecuta las prescripciones del m\u00e9dico con arreglo a ciencia. La enfermera es cualquier persona que hace lo que el m\u00e9dico ordena, con arreglo a la pr\u00e1ctica\u00bb<\/p>\n

El marco conceptual que ofrece\u00a0Bl\u00e1zquez R<\/em>, en su an\u00e1lisis de la Enfermer\u00eda desde los componentes del g\u00e9nero, permite un razonamiento interesante, ya que aborda la problem\u00e1tica de g\u00e9nero en Enfermer\u00eda desde los componentes de su sistema, entre los que es posible destacar: la divisi\u00f3n sexual del trabajo en la que se otorgan las tareas y roles seg\u00fan sexo, que se observa a lo largo de la historia de la Enfermer\u00eda, en la asignaci\u00f3n de tareas de tipo dom\u00e9stico y por ende oculto, sin olvidar la sobrecarga en la multiplicidad de roles asumidas hist\u00f3ricamente y sin reclamos. Otorgando adem\u00e1s mayor valor, reconoci\u00e9ndolo como productivo, al trabajo del hombre. Reafirma la inequidad de oportunidades de acceder a cargos directivo por parte de las enfermeras no as\u00ed de los enfermeros que muchas veces reciben adem\u00e1s mejores sueldos que sus propios colegas mujeres.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ,OMS, en las sociedades occidentales \u00abel estereotipo masculino incluye caracter\u00edsticas tales como la ambici\u00f3n, la competitividad, la agresividad, la dominaci\u00f3n, la racionalidad y la objetividad, mientras que el estereotipo femenino se caracteriza por la sumisi\u00f3n, la pasividad, la dependencia, el cuidado de los dem\u00e1s, la emotividad y la subjetividad\u00bb, en clara referencia a atributos masculinos y femeninos esperados por la sociedad, posible de extrapolar a las caracter\u00edsticas de m\u00e9dicos y enfermeras\u00bb.<\/p>\n

A lo largo de la historia de la humanidad han existido relaciones dispares entre los hombres y las mujeres, provocando la desigualdad en todos los \u00e1mbitos de la vida, sobre todo a lo que se refiere a la esfera laboral, realidad a la cual las profesionales de Enfermer\u00eda no estuvieron ajenas al haber estado subordinadas al profesional m\u00e9dico. Seg\u00fan\u00a0Cano-Caballero G\u00e1lvez<\/em>\u00a0el imaginario colectivo presenta a la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda con unas caracter\u00edsticas definidas de abnegaci\u00f3n y entrega incondicional que solo confirma los estereotipos que han estigmatizado a lo largo de la historia a esta profesional.<\/p>\n

Existe en el colectivo social la idea que la enfermera no suele atender a un usuario seg\u00fan su criterio, sino bajo del criterio m\u00e9dico, lo que refuerza la idea que este profesional no posee autonom\u00eda. La enfermera a\u00fan es vista como ayudante del m\u00e9dico, para aplicar tratamiento, en lugar de ayudar a los pacientes de acuerdo a su propia evaluaci\u00f3n. Al parecer el mundo m\u00e9dico y jefaturas administrativas desean una enfermera que trabaja todo el d\u00eda sin tiempo a la reflexi\u00f3n, ni que se le permita la adquisici\u00f3n de conocimiento y poder. Seg\u00fan los autores muchas veces son las propias enfermeras quienes entorpecen los procesos de desarrollo y autonom\u00eda de la profesi\u00f3n al poseer una autoestima baja, disminuyendo as\u00ed su valor frente a la sociedad. A\u00fan en nuestros d\u00edas, en que se han ganado muchos espacios y ha existido un desarrollo importante de la profesi\u00f3n, a\u00fan sigue habiendo falta de reconocimiento de su autonom\u00eda profesional.<\/p>\n

Tapp D<\/em>,\u00a0Stansfield K<\/em>, y\u00a0Stewart,<\/em>\u00a0dicen que la autonom\u00eda ha sido vista como un indicador de la profesionalizaci\u00f3n de la disciplina, y en Enfermer\u00eda ha sido identificada como una variable importante que afecta la percepci\u00f3n de la enfermera en relaci\u00f3n con su satisfacci\u00f3n en el trabajo, los ambientes positivos de su pr\u00e1ctica profesional y la calidad del cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

El logro de la autonom\u00eda no es solo la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas espec\u00edficas sin la supervisi\u00f3n del profesional m\u00e9dico, sino que involucra la toma de decisiones, la libertad de acci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de criterios frente a los cuidaos otorgados al usuario. La autonom\u00eda permite fortalecer la identidad profesional que debe resguardar frente al quipo de salud en el que trabaja, definiendo claramente su rol. La autonom\u00eda mejora el nivel profesional, desde la formaci\u00f3n al otorgar un cuerpo de conocimientos propios, herramientas para el ejercicio independiente dentro y fuera de las instituciones, amparados por legislaciones estatales vigentes que fortalecen y resguardan su \u00e1mbito de acci\u00f3n, favoreciendo el logro de satisfacci\u00f3n en el trabajo y en el ejercicio profesional.<\/p>\n

Germ\u00e1n B\u00e9s C<\/em>, plantea la importancia de conocer en qu\u00e9 medida la Enfermer\u00eda se ve restringida por el g\u00e9nero, c\u00f3mo el n\u00famero de mujeres dentro de la profesi\u00f3n afecta a la disciplina en la posibilidad de tomar decisiones, el ingreso recibido, la valoraci\u00f3n social y la autonom\u00eda.\u00a0En muchos escritos se mencionan y reafirman los estereotipos asignados a la profesi\u00f3n resaltando aquellos que se proyectan a su \u00e1mbito laboral. Se afirma que el conocimiento de estos estereotipos permite a la profesi\u00f3n facilitar el posicionamiento y las herramientas necesarias para enfrentarse a ellos.<\/p>\n

El g\u00e9nero ha influido en el valor que se ha atribuido a los cuidados de Enfermer\u00eda. Hoy en d\u00eda incluso si estos cuidados son prestados por un profesional de Enfermer\u00eda var\u00f3n, es visto de forma distinta, ya que se le considera como un\u00a0minim\u00e9dico<\/em>.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

He tratado cuatro aspectos o \u00ablentes\u00bb con los que podemos observar nuestra profesi\u00f3n desde la perspectiva de g\u00e9nero, pero hay muchos m\u00e1s y formular el concepto de g\u00e9nero como multidimensional, nos remite a la idea de que cada persona realice m\u00faltiples funciones separadas unas de otras, no existiendo una relaci\u00f3n r\u00edgida entre sexo y g\u00e9nero. Ello nos lleva a demostrar que toda persona manifiesta simult\u00e1neamente aspectos de la masculinidad y la feminidad, s\u00f3lo que en cada ser humano tiene lugar una combinaci\u00f3n espec\u00edfica; pero lo m\u00e1s importante, creo yo, no es tomar la variable g\u00e9nero con dos valores masculino y femenino independientes el uno del otro, sino al sistema de relaciones que se establecen entre ambos, es decir que es preciso referir un g\u00e9nero al otro para comprender el significado de cualquiera de los dos.<\/p>\n

Esto produce una perspectiva, que implica que los desarrollos te\u00f3ricos no den como soluci\u00f3n a la desigualdad, la igualdad, sino la desaparici\u00f3n de las diferencias de g\u00e9nero, resituando las diferencias en el \u00e1mbito de lo individual y no de las clases de sexo. Es decir, que aquello previamente denominado masculino o femenino ser\u00eda patrimonio de cualquier individuo independientemente de su sexo, por lo que el sexo y el g\u00e9nero no forman parte del objeto de estudio, sino de la construcci\u00f3n te\u00f3rica con la que nos aproximemos. Esta nueva \u00abmirada\u00bb es necesaria para abordar la historia y el futuro de nuestra profesi\u00f3n enfermera.<\/p>\n

La enfermera ha conseguido empoderarse gradualmente de espacios en los que se desempe\u00f1a, destac\u00e1ndose por su preparaci\u00f3n, luchando por su autonom\u00eda.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Collier Colliere M. Promover la vida. 1 ed. Madrid: McGraw-Hill; 1993<\/li>\n
  2. Donahue P. Historia de la Enfermer\u00eda. 1 ed. Mosby. Madrid; 1985<\/li>\n
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