{"id":46828,"date":"2017-10-20T11:26:36","date_gmt":"2017-10-20T09:26:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46828"},"modified":"2017-10-20T11:26:36","modified_gmt":"2017-10-20T09:26:36","slug":"riesgo-diabetes-mellitus-tipo-2-findrisk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgo-diabetes-mellitus-tipo-2-findrisk\/","title":{"rendered":"Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK en las personas que acuden a Consulta Externa en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo."},"content":{"rendered":"

Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK en las personas que acuden a Consulta Externa en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo<\/strong>.<\/h2>\n

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA-ECUADOR<\/p>\n

Se define Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como un \u201cdesorden metab\u00f3lico de etiolog\u00eda m\u00faltiple, caracterizado por hiperglicemia cr\u00f3nica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y prote\u00ednas, que resulta de trastornos en la secreci\u00f3n y\/o en la acci\u00f3n de la insulina\u201d.<\/em><\/p>\n

<\/p>\n

*. MD. Cristian Alfonso Galarza S\u00e1nchez **, \u201cJaime Alfredo Rodriguez Soto\u201d<\/p>\n

Cl\u00ednica Mogrovejo, Loja-Ecuador.<\/p>\n

* M\u00e9dico Internista. Docente Investigador del Area de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Loja. Diplomado en Diabetes. Direcci\u00f3n institucional, Manuel Ignacio Monteros.<\/p>\n

**Medico General.<\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESUMEN.<\/h3>\n

En la presente investigaci\u00f3n que es de tipo prospectivo, descriptivo y transversal; tiene como objetivo general: determinar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 mediante el test de Findrisk en las personas que acuden a Consulta Externa en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo; y, como objetivos espec\u00edficos: conocer el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, identificar los principales factores de riesgo que afectan a la poblaci\u00f3n y difundir un plan educativo para la prevenci\u00f3n de la Diabetes.<\/p>\n

Se aplic\u00f3 el cuestionario Test de FINDRISK a 348 pacientes encontrando que el 41,38% del total de encuestados presentan un riesgo bajo, el 33,62% riesgo muy bajo, el 12,93% riesgo moderado, el 11,20% riesgo alto y el 0,87% riesgo muy alto. Podemos concluir entonces que el riesgo de Desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os es bajo pero no menos importante ya que se puede modificar, por los mismos cambios negativos en los estilos de vida que presenten.<\/p>\n

Palabras Clave:<\/strong> Diabetes Mellitus Tipo 2, Poblaci\u00f3n con Riesgo, Test FINDRISK.<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N.<\/h3>\n

Se define Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) como un \u201cdesorden metab\u00f3lico de etiolog\u00eda m\u00faltiple, caracterizado por hiperglicemia cr\u00f3nica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y prote\u00ednas, que resulta de trastornos en la secreci\u00f3n y\/o en la acci\u00f3n de la insulina\u201d<\/em>(Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier, 2015, p.1). Los \u00f3rganos especialmente afectados son ojos, ri\u00f1ones, nervios, coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Una de las formas de abordaje de la diabetes mellitus tipo 2, es hacer prevenci\u00f3n primaria en las personas con riesgos de desarrollar la enfermedad, seg\u00fan la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes (IDF, del ingl\u00e9s, International Diabetes Federation) estos riesgos son la edad avanzada, antecedentes familiares de diabetes, sedentarismo, sobrepeso\/ obesidad, insulinorresistencia, y la etnicidad.<\/p>\n

La encuesta FINDRISK, fue creada por la Sociedad de Diabetes de Finlandia con la finalidad de poder estimar el riesgo de diabetes. El primer estudio publicado de esta encuesta fue en el a\u00f1o 2003, realizado en varias ciudades de Finlandia, incluy\u00f3 4746 sujetos con edades de 25-64 a\u00f1os, mostrando una sensibilidad de 81% y especificidad de 76% para predecir la aparici\u00f3n de diabetes en 10 a\u00f1os, por medio de la utilizaci\u00f3n de variables cl\u00ednicas no invasoras. (Brito-N\u00fa\u00f1ez, Brito-N\u00fa\u00f1ez, & Ruiz-Rend\u00f3n, 2014, p.2)<\/p>\n

\u201cSe define la poblaci\u00f3n con riesgo, como el c<\/em>onjunto de personas que, por sus caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas, f\u00edsicas o sociales, son m\u00e1s propensas a padecer una enfermedad determinada\u201d <\/em>(Diccionario de la Lengua Espanola, 2016, p.200).<\/em> En la presente investigaci\u00f3n titulada RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2 MEDIANTE EL TEST DE FINDRISK EN LAS PERSONAS QUE ACUDEN A CONSULTA EXTERNA EN EL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO,<\/strong> tiene como objetivo general: determinar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 mediante el test de findrisk en las personas que acuden a consulta externa en el centro de salud del cant\u00f3n Zapotillo; y, como objetivos espec\u00edficos: conocer el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, identificar los principales factores de riesgo que afectan a la poblaci\u00f3n y difundir un plan educativo para la prevenci\u00f3n de la diabetes.<\/p>\n

En este estudio que es de tipo prospectivo, descriptivo y transversal, se aplic\u00f3 el test de FINDRISK a 348 pacientes que acudieron a consulta externa en el centro de Salud del cant\u00f3n Zapotillo durante los meses de febrero-marzo del 2016. Del total de encuestados el 41,38% presentan un riesgo bajo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2, con predominio del g\u00e9nero femenino, con un 22,99%. As\u00ed mismo los factores de riesgo con mayor porcentaje fueron con el 51,43% no realizan actividad f\u00edsica diario; esto nos lleva a tener una poblaci\u00f3n con sobrepeso que corresponde al 41,38% de los encuestados.<\/p>\n

Es importante tener en cuenta que estos factores, est\u00e1n relacionados de manera m\u00e1s prioritaria para la aparici\u00f3n de diabetes, pero cabe recalcar que son modificables en la poblaci\u00f3n con implementaci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables y de esta manera disminuir el \u00edndice de sobrepeso relacionado con la resistencia a la insulina.<\/p>\n

Mencionar que el riesgo bajo que presentan los pacientes se puede modificar a un riesgo muy alto, por ello la educaci\u00f3n en prevenci\u00f3n sigue siendo el pilar fundamental para disminuir la aparici\u00f3n de la diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 REVISI\u00d3N LITERARIA.<\/h3>\n

3.1 Definici\u00f3n de Diabetes<\/strong><\/h3>\n

\u201dLa diabetes mellitus se de\ufb01ne como una enfermedad endocrino-metab\u00f3lica caracterizada por hiperglucemia cr\u00f3nica y alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y prote\u00ednas; puede deberse a una de\ufb01ciencia en la secreci\u00f3n de insulina, resistencia a la acci\u00f3n de \u00e9sta, o una combinaci\u00f3n de ambas\u201d<\/em>(Melorose, Perroy, & Careas, 2015, p.34).<\/em><\/p>\n

3.2 Epidemiologia<\/strong><\/p>\n

Las cifras epidemiol\u00f3gicas se\u00f1alan que la enfermedad se mantiene y avanza. La diabetes se puede encontrar en todos los pa\u00edses. Sin programas de prevenci\u00f3n y gesti\u00f3n eficaces, la carga continuara aumentando en todo el mundo.<\/p>\n

La diabetes tipo 2 representa entre el 85% y 95% del total de la diabetes en los pa\u00edses de ingresos altos, y puede representar un porcentaje a\u00fan mayor en los pa\u00edses de ingresos medios y bajos. La diabetes tipo 2 es una afecci\u00f3n com\u00fan y un grave problema de salud global. En la mayor\u00eda de los pa\u00edses, la diabetes ha aumentado en conjunci\u00f3n con los r\u00e1pidos cambios culturales y sociales: el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, la creciente urbanizaci\u00f3n, los cambios en la dieta, la poca actividad f\u00edsica y las conductas no saludables.<\/p>\n

En cuanto a la prevalencia de adultos con diabetes, Oriente medio y Norte de \u00c1frica tiene la prevalencia m\u00e1s alta, con el 10,9%. Le sigue de cerca la tasa del 9,6% que encontramos en la regi\u00f3n de Am\u00e9rica del Norte y el Caribe, mientras que en Am\u00e9rica Central y del Sur tiene diabetes el 8,2% de los adultos.<\/p>\n

Se estima que tienen diabetes aproximadamente 382 millones de personas en el mundo, o el 8,3% de los adultos. Cerca del 80% viven en pa\u00edses de ingresos medios y bajos. Si siguen est\u00e1n tendencias, para el a\u00f1o 2035 unos 592 millones de personas o un adulto de cada 10, tendr\u00e1n diabetes. Esto equivale a aproximadamente tres casos nuevos cada 10 segundos, es decir, casi 10 millones por a\u00f1o. Los incrementos m\u00e1s importantes tendr\u00e1n lugar en las regiones donde son predominantes las econom\u00edas en desarrollo.<\/p>\n

Casi la mitad de todos los adultos con diabetes tienen entre 40 y 59 a\u00f1os de edad. M\u00e1s del 80% de los 184 millones de personas con diabetes de este grupo de edad viven en pa\u00edses de ingresos medios y bajos.<\/p>\n

Este grupo de edad seguir\u00e1 incluyendo el mayor n\u00famero de personas con diabetes en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. En 2035 se espera que este n\u00famero aumente a 264 millones. Y tambi\u00e9n m\u00e1s del 86% vivir\u00e1n en pa\u00edses de ingresos medios y bajos.<\/p>\n

Hay una peque\u00f1a diferencia entre sexos en el n\u00famero global de personas con diabetes en 2013 o 2035. Hay alrededor de 14 millones m\u00e1s de hombres que de mujeres con diabetes (198 millones de hombres frente a 184 millones de mujeres). Sin embargo, se espera que esta diferencia aumente hasta 15 millones (305 millones frente a 288 millones de mujeres) en 2035.<\/p>\n

En cuanto al lugar de residencia, hay m\u00e1s personas con diabetes viviendo en zonas urbanas (246 millones) que en zonas rurales (136 millones), aunque las cifras de las zonas rurales aumentan. En los pa\u00edses de ingresos medios y bajos el n\u00famero de personas con diabetes en el \u00e1rea urbana es de 181 millones, mientras que 122 millones viven en zonas rurales. Para 2035 se espera que la diferencia aumente con 347 millones de personas en zonas urbanas y 145 millones en zonas rurales.(La FID, 2013, p.34)<\/p>\n

Fundamento para la creaci\u00f3n del test de findrisk.<\/strong><\/p>\n

3.3.1 Estrategias de detecci\u00f3n precoz de la diabetes tipo mellitus tipo 2.<\/strong><\/h3>\n

B\u00e1sicamente existen dos tipos de estrategias de detecci\u00f3n precoz de la diabetes: la estrategia poblacional y la de alto riesgo.<\/p>\n

Dentro de la estrategia poblacional se distinguen al menos tres posibles aproximaciones:<\/p>\n

    \n
  1. Medici\u00f3n de la glucemia en ayunas, estrategia que sirve fundamentalmente para determinar la existencia de \u201cprediabetes\u201d y de diabetes no diagnosticada o desconocida<\/li>\n
  2. Estimaci\u00f3n del riesgo de diabetes incidente (a largo plazo), estrategia que ignora el estado gluc\u00e9mico actual del sujeto; y<\/li>\n
  3. Aplicaci\u00f3n de cuestionarios como herramienta primaria de cribado e identificaci\u00f3n de subgrupos de poblaci\u00f3n en los que es m\u00e1s eficiente determinar m\u00e1s tarde la glucemia en ayunas o postprandial.<\/li>\n<\/ol>\n

    La segunda modalidad de estrategia de detecci\u00f3n precoz de la diabetes, la estrategia de alto riesgo, se basa fundamentalmente en la utilizaci\u00f3n de los recursos y organizaciones de asistencia sanitaria en la atenci\u00f3n a los pacientes. El cribado de diabetes en la poblaci\u00f3n general mediante el an\u00e1lisis de la glucemia en ayunas no est\u00e1 justificado debido a la amplia variabilidad de la misma y a su escaso coste-efectividad. En la poblaci\u00f3n de alto riesgo, el rendimiento del cribado mediante la glucemia en ayunas mejora sustancialmente, aunque sigue sin identificar a un n\u00famero significativo de personas con diabetes inicial y a las que padecen intolerancia a los gl\u00facidos, situaci\u00f3n de muy alto riesgo para el desarrollo de diabetes. La \u00fanica manera de detectar este grupo es mediante la realizaci\u00f3n de la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa tras una sobrecarga de 75 gramos de glucosa; pero esta prueba se considera incluso menos apropiada que la determinaci\u00f3n de glucemia en ayunas para ser usada en la poblaci\u00f3n general, ya que su realizaci\u00f3n requiere demasiado tiempo (m\u00e1s de 2 horas), es costosa y tiene baja reproducibilidad.<\/p>\n

    Es factible por tanto, implementar instrumentos de cribado que sean f\u00e1ciles de usar, baratos, r\u00e1pidos de ejecutar y aplicables a grandes grupos de poblaci\u00f3n. Una soluci\u00f3n razonable ser\u00eda disponer de escalas de medici\u00f3n del riesgo de diabetes similares a las que se aplican para la estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular. Para que estas escalas puedan ser utilizadas en el \u00e1mbito de la Salud P\u00fablica, es necesario que sean sencillas, es decir que a ser posible no haya necesidad de practicar determinaciones anal\u00edticas y que puedan ser aplicadas por personal preparado o ser autoaplicadas por el propio individuo.<\/p>\n

    En Europa, para detectar si una persona tiene riesgo o no de presentar diabetes en el futuro, se dispone de la escala FINDRISK. Desarrollada en Finlandia y basada en la recogida de informaci\u00f3n cl\u00ednica y demogr\u00e1fica, permite tanto el cribado como el autocribado no invasivo. Dicha escala ha sido traducida, adaptada y validada en numerosas poblaciones europeas.<\/p>\n

    Es mediante el estudio de cohorte denominado Prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2 por los cambios en la forma de vida entre<\/strong> los sujetos con intolerancia a la glucosa<\/strong>, realizado por Jaakko Tuomilehto, y colaboradores, realizado en Finlandia en 1993, que se implementa la elaboraci\u00f3n de este test, en donde resume que debido al aumento en la prevalencia de un estilo de vida sedentario y la obesidad se llega a desarrollar diabetes tipo 2, pero que puede prevenirse mediante intervenciones que afectan a la vida de los sujetos de alto riesgo. La muestra tuvo un total de 522 personas 172 hombres y 350 mujeres de mediana edad (55 a\u00f1os) de la poblaci\u00f3n finlandesa adulta de ambos sexos, sin evidencia de diabetes al inicio del seguimiento. Cada sujeto en el grupo de intervenci\u00f3n recibi\u00f3 consejer\u00eda individualizada destinada a reducir el peso, la ingesta total de grasa, y la ingesta de grasas saturadas y el aumento de la ingesta de fibra y la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

    Una prueba de tolerancia oral a la glucosa se realiz\u00f3 anualmente; el diagn\u00f3stico de la diabetes ha sido confirmado por una segunda prueba. La duraci\u00f3n media del seguimiento fue de 3,2 a\u00f1os. La incidencia acumulada de diabetes despu\u00e9s de cuatro a\u00f1os fue de 11% (intervalo de confianza del 95%, de 6 a 15 por ciento) en el grupo de intervenci\u00f3n y el 23% (intervalo de confianza del 95%, 17 a 29 por ciento) en el grupo control, dando como resultado una reducci\u00f3n de 58% (P <0,001) en el grupo de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

    La incidencia de nuevos casos de diabetes fue monitorizada durante m\u00e1s de 10 a\u00f1os. Las principales variables que se encontraron claramente relacionadas con el riesgo de desarrollar diabetes en este estudio, y que fueron introducidas en la primera versi\u00f3n de la escala, fueron: la edad, el \u00edndice de masa corporal (IMC), el per\u00edmetro de la cintura, el tratamiento farmacol\u00f3gico antihipertensivo, los antecedentes personales de glucemia elevada (incluida la diabetes gestacional) y los antecedentes familiares de diabetes. Estudios posteriores en \u00e9sta y otras poblaciones, mostraron que el consumo diario de frutas y verduras y la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico eran tambi\u00e9n potenciales protectores del desarrollo de diabetes, por lo que estas variables fueron incluidas en la escala en versiones posteriores.<\/p>\n

    La escala fue validada m\u00e1s tarde en una nueva muestra independiente de la anterior que fue seguida durante 5 a\u00f1os y ha sido traducida y adaptada a otras poblaciones europeas, americanas y asi\u00e1ticas. El punto de corte m\u00e1s rentable para la predicci\u00f3n de un riesgo elevado de desarrollar diabetes (= 20% en 10 a\u00f1os) se obtiene a partir de los 14 puntos.<\/p>\n

    En resumen, la escala FINRISK ha superado con \u00e9xito los requisitos de validez epidemiol\u00f3gica, bajo coste, sencillez y no invasi\u00f3n, exigibles a cualquier herramienta de cribado; ha sido utilizada en numerosas cohortes europeas y ha mostrado ser una herramienta fiable desde la doble perspectiva de detecci\u00f3n de la diabetes no diagnosticada y de la predicci\u00f3n de la diabetes incidente. (Le\u00f3n, 2009, p.60)<\/p>\n

    <\/p>\n

      \n
    1. MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Tipo de Estudio<\/strong><\/p>\n

      El presente trabajo investigativo es un estudio de tipo prospectivo, descriptivo y transversal.<\/p>\n

      Lugar de Estudio:<\/strong><\/p>\n

      La Investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo, ubicado en la cabecera Cantonal. (Direcci\u00f3n: Av. Jaime Rold\u00f3s Aguilera – Barrio Hno. Miguel)<\/p>\n

      Universo de Estudio:<\/strong><\/p>\n

      La poblaci\u00f3n o universo de estudio fue finito y estuvo constituido por los pacientes, hombres y mujeres mayores de 18 a\u00f1os que acudieron a Consulta externa en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo, durante los meses de Febrero \u2013 Marzo del 2016. No fueron objeto de estudio los ni\u00f1os, mujeres embarazadas y personas con diagn\u00f3stico de diabetes tipo 1 o 2 ya confirmadas.<\/p>\n

      Selecci\u00f3n y Tama\u00f1o de la muestra:<\/strong><\/p>\n

      La muestra fue obtenida mediante la f\u00f3rmula aplicada por la Unidad de Epidemiologia, Cl\u00ednica y Bioestad\u00edstica del Complejo Universitario Coru\u00f1a en el programa Microsoft Excel 2013 teniendo presente los siguientes datos:<\/p>\n

      Total de la poblaci\u00f3n (N): 1463<\/p>\n

      Nivel de confianza o seguridad (1-\u03b1): 95%<\/p>\n

      Precisi\u00f3n (d): 2%<\/p>\n

      Proporci\u00f3n (valor aproximado del par\u00e1metro que queremos medir): 5%<\/p>\n

      Tama\u00f1o Muestral (n): 348<\/p>\n

      Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Todos los pacientes hombres y mujeres mayores de 18 a\u00f1os que asistieron a consulta externa del Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo.<\/li>\n<\/ul>\n

        Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Pacientes menores de 18 a\u00f1os.<\/li>\n
        • Personas embarazadas.<\/li>\n
        • Personas con diagn\u00f3stico de diabetes mellitus tipo 1 y 2.<\/li>\n<\/ul>\n

          Procedimiento:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Oficio dirigido a la Directora del Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo solicitando el permiso correspondiente para realizar el estudio. (ANEXO 1)<\/li>\n
          • Consentimiento informado por parte de las personas objeto de estudio, para realizar la investigaci\u00f3n. (ANEXO 2)<\/li>\n
          • Aplicaci\u00f3n del Test de FINDRISK para la recolecci\u00f3n de datos de informaci\u00f3n. (ANEXO 3)<\/li>\n
          • Difundir un plan educativo orientado a disminuir el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. (ANEXO 4)<\/li>\n<\/ul>\n

            5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS.<\/h3>\n

            Datos m\u00e1s relevantes del estudio:<\/p>\n

            Ver Tabla en Anexos – Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            RESULTADO 1: Objetivo Espec\u00edfico:<\/strong> Conocer el nivel de riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 mediante el test de FINDRISK.<\/p>\n

            TABLA \u2116 1<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN PUNTUACI\u00d3N DE RIESGO DE ACUERDO AL G\u00c9NERO EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 1<\/p>\n

            Ver Tabla en Anexos – Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal. ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N:<\/strong> Luego de la tabulaci\u00f3n. En cuanto a la puntuaci\u00f3n de riesgo, de los 348 pacientes. Se determin\u00f3 que la mayor\u00eda de las personas presentaron un riesgo bajo 41,38 % (n=144), riesgo muy bajo 33,62 % (n=117), moderado 12,93 % (n=45), alto 11,20% (n=39), y muy alto 0,87% (n=3).<\/p>\n

            Seg\u00fan el g\u00e9nero femenino se determin\u00f3 que el 22,99 % (n=80) presentan un riesgo bajo, 14,94 % (n=52) un riesgo muy bajo, el 6,60 % (n= 46) riesgo moderado y alto, y solo el 0,87 % (n=3) un riesgo muy alto. En el g\u00e9nero masculino el 18,68 % (n=65) presentan un riesgo muy bajo, el 18,39 % (n=64) un riesgo bajo, el 6,33 % (n=22) riesgo moderado, el 4,60 % (n=16) riesgo alto, y ninguno presento un riesgo muy alto.<\/p>\n

            RESULTADO 2: Objetivo Espec\u00edfico: <\/strong>Identificar los principales factores de riesgo que afectan a las personas que acuden a Consultar Externa en el Centro de Salud del Cant\u00f3n Zapotillo.<\/p>\n

            TABLA \u2116 2<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN EL G\u00c9NERO EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal. \u00a0ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 2<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal. ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            Ver Tabla en Anexos – Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N:<\/strong> Del total de encuestados 348 pacientes, el 52,01 % (n=181) son mujeres y el 47,99 % (n=167) son hombres.<\/p>\n

            TABLA \u2116 3<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN GRUPOS ETARIOS EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal. ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 3<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal. ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            Ver Tabla en Anexos – Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N:<\/strong> Del total de encuestados, el 69,55 % (n=242) corresponde al grupo etario de 18-44 a\u00f1os; el 18,96 % (n=66) al grupo de 45-54 a\u00f1os, el 9,48 % (n=33) al grupo de 55-64 a\u00f1os y solo el 2,01 % (n=7) al grupo etario de m\u00e1s de 64 a\u00f1os.<\/p>\n

            TABLA \u2116 4<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN \u00cdNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 4<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>De acuerdo, al \u00edndice de masa corporal de 348 pacientes. Se determin\u00f3 que la mayor\u00eda de las personas presentaron un \u00edndice de masa corporal en sobrepeso con el 41,38 % (n=144), el 32,47 % (n=113) tienen un peso normal, y el 26,15 % (n=91) tienen un grado de obesidad.<\/p>\n

            Seg\u00fan el g\u00e9nero femenino se determin\u00f3 que el 20,69 % (n=72) presentan sobrepeso, el 16,67 % (n=58) tienen un peso normal; y el 14,66% (n=51) presentan obesidad. En el g\u00e9nero masculino al igual que en el femenino el 20,69 % % (n=72) presentan sobrepeso, el 15,80 % (n=55) tienen un peso normal, y solo el 11,49 % (n=40) tienen un grado de obesidad.<\/p>\n

            TABLA \u2116 5<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN PER\u00cdMETRO ABDOMINAL EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 5<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>Del total de encuestados 348; el 43,68 % (n=152) tienen un per\u00edmetro abdominal alto, el 28,73 % (n=100) un per\u00edmetro abdominal normal, y el 27,59 % (n=96) tienen un per\u00edmetro abdominal en el rango normal-elevado.<\/p>\n

            De acuerdo al g\u00e9nero: en el femenino el 31,32 % (n=109) tienen un per\u00edmetro alto; el 11,21 % (n=39) presentan un per\u00edmetro en el rango normal-elevado, y el 9,48 % (n=33) presentan un per\u00edmetro normal. En el masculino el 19,25 % (n=67) tienen un per\u00edmetro normal; el 16,38 % (n=57) un per\u00edmetro en el rango normal-elevado y solo el 12,36 % (n=43) un per\u00edmetro alto.<\/p>\n

            TABLA \u2116 6<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN ACTIVIDAD F\u00cdSICA EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 6<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>Respecto a la actividad f\u00edsica, del total de la muestra el 51,43 % (n=179) no realiza actividad f\u00edsica todos los d\u00edas; y el 48,57 % si realiza. En cuanto al g\u00e9nero femenino el 31,03 % (n=108) no realizan ejercicio y el 20,98 % (n=73) si lo hace; en el g\u00e9nero masculino el 27,59 % (n=96) si realiza ejercicio y solo el 20,40 % (n=71) no lo hacen.<\/p>\n

            TABLA \u2116 7<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN CONSUMO DE FRUTAS Y VEGETALES EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 7<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>De la muestra estudiada (348 pacientes) el 78,45 % (n=273) no consumen frutas y vegetales todos los d\u00edas, esto corresponde al 40,80 % (n=142) del g\u00e9nero femenino, y al 37,65 % (n=131) del g\u00e9nero masculino. Y solo el 21,55 % (n=75) si consumen frutas y vegetales todos los d\u00edas; esto corresponde al 11,21 % (n=39) del g\u00e9nero femenino, y al 10,34 % (n=36) del g\u00e9nero masculino.<\/p>\n

            TABLA \u2116 8<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 8<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            <\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>Solo el 11,78 % (n=41) del total de encuestados (348) refiere tomar medicamentos antihipertensivos. De este porcentaje el 8,62% (n=30) corresponde al g\u00e9nero femenino y el 3,16 % (n=11) al g\u00e9nero masculino. En cambio el 88,22 % (n=307) no refiere tomar medicaci\u00f3n antihipertensiva; esto corresponde el 43,39 % (n=151) al g\u00e9nero femenino y el 44,83% (n=156) al g\u00e9nero masculino.<\/p>\n

            TABLA \u2116 9<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN ANTECEDENTES DE HIPERGLICEMIA EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 9<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>Solo el 6,03 % (n=21) del total de la muestra (348 pacientes) han presentado alguna vez una glicemia elevada. El g\u00e9nero femenino corresponde al 4,02% (n=14) y el masculino al 2,01 % (n=7). Y el 93,97 % (n=327) no han tenido antecedentes de hiperglicemias; esto corresponde el 47,99 % (n=167) al g\u00e9nero femenino y el 45,98 % (n=160) al g\u00e9nero masculino.<\/p>\n

            TABLA \u2116 10<\/p>\n

            TEST DE FINDRISK SEG\u00daN ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES EN LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD DEL CANT\u00d3N ZAPOTILLO <\/strong><\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            GRAFICO \u2116 10<\/p>\n

            FUENTE: Encuesta y Entrevista Personal.<\/p>\n

            ELABORACI\u00d3N: Jaime Rodr\u00edguez Soto.<\/p>\n

            INTERPRETACI\u00d3N: <\/strong>Del total de encuestados, el 24,71 % (n=86) presenta antecedentes familiares de diabetes en primer grado; as\u00ed mismo el 22,70 % (n=79) en segundo grado, y el 52,59 % (n=183) no tienen antecedentes familiares de diabetes.<\/p>\n

            De acuerdo al g\u00e9nero masculino el 13,79 % (n=48), tiene antecedentes familiares de diabetes en primer grado; y el 11,78 % (n=41) en segundo grado y el 22,42 % (n=78) no tienen antecedentes. En cambio en el g\u00e9nero femenino el 10,92 % (n=76) corresponde tanto a familiares de primer y segundo grado, y el 30,17 % (n=105) no tienen antecedentes.<\/p>\n

            6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DISCUSI\u00d3N.<\/h3>\n

            \u201cLa diabetes mellitus tipo 2 forma parte del grupo de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles (ECNT) y desde 1971, es considerada una epidemia de salud mundial\u201d<\/em>(Brito-N\u00fa\u00f1ez, Brito-N\u00fa\u00f1ez, & Ruiz-Rend\u00f3n, 2014b ,p.2). \u201c<\/em>Los c\u00e1lculos m\u00e1s recientes de la Federaci\u00f3n Internacional de la Diabetes (FDI) indican que el 8,3% de los adultos, 382\u00a0millones de personas tienen diabetes, y el n\u00famero de personas con la enfermedad se incrementar\u00e1 en m\u00e1s de 592\u00a0millones en menos de 25\u00a0a\u00f1os<\/em>\u201d<\/em> (La FID, 2013,p.11) y en el Ecuador los casos de diabetes se han incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os, ubic\u00e1ndose entre las 10 principales causas de muerte a nivel general con un total de 4695 defunciones para el a\u00f1o 2013 (INEC, 2013).<\/p>\n

            En nuestro estudio los datos obtenidos mediante el an\u00e1lisis y el resultado del puntaje del test de FINDRISK fueron los siguientes: del total de las 348 personas el 41,38% representaron un riesgo bajo, el 33,62% riesgo muy bajo, el 12.93% riesgo moderado, el 11,20% riesgo alto y el 0,87% riesgo muy alto.<\/p>\n

            \u201cEn el estudio de Brito N\u00fa\u00f1ez y sus colaboradores, en el a\u00f1o 2014 realizado en la comunidad rural del Municipio Sotilo Estado Monagas, (Venezuela) a 163 personas se present\u00f3 que el 34.15% obtuvieron un riesgo muy bajo, el 31.71% riesgo bajo, el 12.20% riesgo moderado y el 21.95% riesgo muy alto\u2019\u2019. <\/em>Como vemos hay similitud, pero el estudio de Brito indica que el 21.95% del total de la poblaci\u00f3n estudiada presento un riesgo muy elevado lo cual indic\u00f3 que existe la probabilidad que de cada 3 personas 1 pueda desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 dentro del transcurso de los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os que a diferencia del presente trabajo solo fue de 0.87%.<\/p>\n

            As\u00ed mismo el estudio de Le\u00f3n Ochoa, realizado en el Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila (Machala) en 433 personas demostr\u00f3 que el 36.7% presentaron riesgo bajo, el 33.3% riesgo moderado y el 18.9% riesgo alto. <\/em>Resultados que discrepan con el presente estudio ya que el riesgo elevado de padecer diabetes en el estudio de Le\u00f3n fue de 18.9% mientras que el del presente trabajo fue de 0.87% esto puede justificarse ya que en el estudio de le\u00f3n fue notoria el elevado \u00edndice de obesidad abdominal presentando el 68.3% mujeres y el 56.5% hombres, as\u00ed mismo la inactividad f\u00edsica 50.3% mujeres y el 85.8% hombre, siendo estos factores determinantes para la aparici\u00f3n de Diabetes Mellitus tipo 2 ya que esta enfermedad es de origen multifactorial.<\/p>\n

            \u201cSeg\u00fan Cort\u00e9s y sus colaboradores, realizado en el Cabildo Insular de Tenerife (Espa\u00f1a) a 137 personas en el a\u00f1o 2012, indico que el 39,42% presentaron un riesgo muy bajo, el 37,96% un riesgo bajo, el 13,14% riesgo moderado, el 7,30% riesgo alto, y el 2,18% un riesgo muy alto<\/em>\u201d (Dr. Pedro Jorge Araujo, 2014 ,p.7). Estos datos son de gran semejanza a los obtenidos en nuestro estudio lo cual nos indica que tanto en pa\u00edses desarrollados como en los subdesarrollados los factores de riesgo para la aparici\u00f3n de diabetes mellitus tipo 2 afectan de igual forma.<\/p>\n

            \u201cEn el estudio de Rodr\u00edguez Naranjo Ana, en el a\u00f1o 2011 aplicado a 256 personas en el cant\u00f3n Catamayo (Loja) el 53,1% indicaron riesgo muy bajo, el 34,6% riesgo bajo, el 10,5% riesgo moderado, el 1,8% riesgo alto y el 0% riesgo muy alto\u201d<\/em>(De M\u00e9dico, Naranjo, Gabriela, Ram\u00edrez, & Antonio, 2013,p.26).<\/em><\/p>\n

            Comparando estos datos con nuestro estudio se observa claramente una gran similitud, que en parte puede deberse a las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas semejantes en ambas poblaciones.<\/p>\n

            Adem\u00e1s este estudio tambi\u00e9n hace menci\u00f3n a las variables que contiene el test de FINDRISK, y que describiremos a continuaci\u00f3n. As\u00ed tenemos: la edad; en nuestro estudio el grupo etario menor a 45 a\u00f1os represento el mayor porcentaje con 69,55% al igual que el estudio de Cort\u00e9s con el 64,23%. El \u00edndice de masa corporal (IMC) fue del 26,15% tienen un \u00edndice de masa corporal (IMC) mayor a 30 kg\/m2; en el de Rodr\u00edguez Naranjo Ana es del 16% y en el de Cort\u00e9s es del 10,95%.<\/p>\n

            El per\u00edmetro abdominal, en nuestro estudio el 43,68% ten\u00edan un per\u00edmetro abdominal alto (>102 cm hombres y >88 cm mujeres), en contraste a los presentados en el de Cort\u00e9s y Rodr\u00edguez que fueron del 31,38% y 31,30% respectivamente. En cuanto a la no realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica en nuestro estudio represento el 51,43%; poco similar al de Cort\u00e9s que fue del 42,34% pero muy diferente al encontrado en el de Rodr\u00edguez que fue del 29,30%.<\/p>\n

            En el consumo no diario de frutas y vegetales nuestro estudio represento el 78,45%; similar al de Rodr\u00edguez que fue del 60,10% pero muy diferente al de Cort\u00e9s que represento el 25,55% esta caracter\u00edstica de similitud y diferencia puede estar dada tambi\u00e9n por los estilos de vida en cada poblaci\u00f3n, muy diferentes en Europa en comparaci\u00f3n a Latinoam\u00e9rica. En cuanto a la administraci\u00f3n de medicamentos antihipertensivos en el estudio de Cort\u00e9s representa el 13,14%, en nuestro estudio es del 11,78% y en el de Rodr\u00edguez de 2%; esto nos indica que aunque no son porcentajes muy significativos, existe una similitud de afectaci\u00f3n de la Hipertensi\u00f3n Arterial en los 3 grupos poblaciones, la misma que tambi\u00e9n constituye un problema grave para la aparici\u00f3n de la Diabetes Mellitus Tipo 2 y viceversa.<\/p>\n

            En los antecedentes de hiperglicemia, tenemos: en nuestro estudio el 93,97% no presenta antecedentes, porcentaje similar a los presentados en Rodr\u00edguez Naranjo y Cort\u00e9s cuyos porcentajes fueron del 93% y 88,32 respectivamente. Por ultimo tenemos los antecedentes familiares de diabetes que en el de Rodr\u00edguez Naranjo fue del 53,20% no tiene antecedentes, en nuestro estudio fue del 52,59% y en el de Cort\u00e9s y sus colaboradores represento el 40,14% existiendo gran similitud en los 3 grupos poblacionales.<\/p>\n

            Podemos concluir entonces que la correlaci\u00f3n de este estudio con los anteriores es de gran importancia ya que nos permite ampliar una perspectiva del problema a nivel internacional como local y como es evidente existe similitud con los factores descritos lo que nos indica que estos podr\u00edan ser la causa que predisponen a presentar esta patolog\u00eda.<\/p>\n

            7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES.<\/h3>\n
              \n
            • El riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os es bajo, de acuerdo al test de FINDRISK (41,38% del total de encuestados). Pero no menos importante para descuidar nuestra salud. De este porcentaje el 22,99% corresponde al g\u00e9nero femenino y el 18,39% al g\u00e9nero masculino; como es evidente la afectaci\u00f3n sigue siendo mayor en mujeres.<\/li>\n
            • En cuanto a los factores de riesgo que afectan con mayor porcentaje tenemos que destacar que del total de encuestados el 51,43% no realizan actividad f\u00edsica diario; as\u00ed mismo esto nos lleva a tener una poblaci\u00f3n con sobrepeso que corresponde al 41,38% de los encuestados. Es importante tener en cuenta que estos factores est\u00e1n relacionados de manera m\u00e1s directa para la aparici\u00f3n de diabetes; as\u00ed mismo destacar que se pueden modificar en la poblaci\u00f3n con implementaci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables, y de esta manera reducir el \u00edndice de sobrepeso y obesidad que provoca resistencia a la insulina.<\/li>\n
            • Debemos tener en cuenta; que el riesgo bajo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 que presentan la mayor cantidad de los investigados, se puede modificar a un riesgo muy alto; por los mismos cambios negativos en los estilos de vida que presenten.<\/li>\n<\/ul>\n

              8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RECOMENDACIONES.<\/h3>\n
                \n
              • Conocedores de que existe falta de conocimiento en la poblaci\u00f3n sobre los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2; se recomienda, difundir a\u00fan m\u00e1s, normas de estilos de vida saludables en toda la poblaci\u00f3n, con especial menci\u00f3n en las personas que presentan riesgo sea este bajo o muy alto, para as\u00ed evitar que desarrollen diabetes en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os.<\/li>\n
              • Que los resultados del presente estudio se socialicen en las instituciones de salud; as\u00ed tambi\u00e9n con las dem\u00e1s instituciones locales (Municipio, ONGs), involucradas en conservar una poblaci\u00f3n sana. Ya que la educaci\u00f3n en prevenci\u00f3n desde el \u00e1mbito hospitalario, escolar, familiar y social contribuir\u00e1 a la disminuci\u00f3n de esta patolog\u00eda.<\/li>\n
              • Que la presente investigaci\u00f3n sirva a la Universidad Nacional de Loja y otras instituciones, para la realizaci\u00f3n de otras investigaciones y de esta manera implementar normas que contribuyan a disminuir el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, no solo a nivel local sino provincial e incluso regional Zona 7.<\/li>\n<\/ul>\n

                Anexos<\/h3>\n

                Anexos – Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 mediante el test de FINDRISK<\/a><\/p>\n