{"id":46848,"date":"2017-10-20T11:43:05","date_gmt":"2017-10-20T09:43:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46848"},"modified":"2017-10-20T11:43:05","modified_gmt":"2017-10-20T09:43:05","slug":"identificacion-prevencion-suicidio-estudiantes-de-secundaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/identificacion-prevencion-suicidio-estudiantes-de-secundaria\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n del suicidio en estudiantes de secundaria de una comunidad rural"},"content":{"rendered":"

Identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n del suicidio en estudiantes de secundaria de una comunidad rural<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n. El suicidio es la acci\u00f3n de quitarse la vida a si mismo. Fen\u00f3meno multicausal y complejo, en el que influyen factores de riesgo: biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, familiares y sociales. Conducta de los seres humanos en la que existen pensamientos y acciones suicidas altamente identificables y prevenibles por la familia, los maestros, los profesionales de la salud y los organismos sociales.<\/p>\n

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ESC. Lourdes Melo Mart\u00ednez, DCF. Guillermina Garc\u00eda Madrid, MCE. M\u00f3nica Garc\u00eda Castilla, MCE. Jos\u00e9 Gulmaro P\u00e9rez Ju\u00e1rez, MCE. Clemente Cordero S\u00e1nchez. Benem\u00e9rita Universidad Aut\u00f3noma de Puebla. Facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Objetivo.<\/strong> Identificar factores de riesgo, pensamientos y conductas suicidas e implementar intervenciones educativas y autogestivas de prevenci\u00f3n en estudiantes de secundaria.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos<\/strong>. Estudio de investigaci\u00f3n – acci\u00f3n implementado en 350 estudiantes de una telesecundaria rural a quienes se aplic\u00f3 el Cuestionario Indicadores de Riesgo Suicida (CIRS) y el Cuestionario de Cribado para Riesgo de Suicidio Emergente (CCRSE).<\/p>\n

Resultados e Intervenciones.<\/strong> El 59% (f = 206) fueron hombres y el 41% (f = 144) mujeres. El rango de edad fue de 12 a 17 a\u00f1os. 5 estudiantes son casados, 1 vive en uni\u00f3n libre y 1 es divorciado. En relaci\u00f3n al riesgo de suicidio de acuerdo al CIRS, 130 estudiantes (37.15%) presentaron un riesgo medio y 220 (62.85%) un riesgo bajo. Sin embargo, en la aplicaci\u00f3n del CCRSE, 5 estudiantes (1.0%) mostraron un riesgo suicida emergente alto, siendo canalizados con profesionales de Psicolog\u00eda para su atenci\u00f3n. Las intervenciones educativas y autogestivas se orientaron al fortalecimiento de la autoestima, desarrollo de habilidades de vida, relaciones familiares e importancia de las redes de apoyo.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n.<\/strong> La investigaci\u00f3n acci\u00f3n como metodolog\u00eda de investigaci\u00f3n permite la transferencia del conocimiento a trav\u00e9s de intervenciones inmediatas en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Suicidio, pensamientos y conductas suicidas, estudiantes \u00a0de secundaria<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

De acuerdo a la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana 1<\/sup> y Borges, Orozco, Benjet y\u00a0 Medina 2<\/sup>, el suicidio es definido como la acci\u00f3n de matarse a s\u00ed mismo. Fen\u00f3meno multicausal y complejo, en el que influyen factores de riesgo: biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, emocionales, familiares y sociales. Conducta de los seres humanos, altamente prevenible en el hogar, escuela o centros de trabajo, dado que existen signos y s\u00edntomas altamente identificables aunque no siempre perceptibles como: los pensamientos y las conductas suicidas que engloban: las ideas de suicidio, los planes, la formas e intentos de querer quitarse la vida, as\u00ed como el suicidio consumado, comportamientos que requieren ser oportunamente identificados para su manejo y tratamiento, de tal manera que se limiten los decesos por esta problem\u00e1tica de salud en todas las edades, pero especialmente en adolescentes y j\u00f3venes, poblaci\u00f3n altamente vulnerable a ese hecho.<\/p>\n

Actualmente el suicidio es considerado un gran problema de Salud P\u00fablica a nivel mundial, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud 3<\/sup> se\u00f1ala que m\u00e1s de 800 mil personas mueren por suicidio cada a\u00f1o, mientras, muchos m\u00e1s intentan suicidarse; por lo que su identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n temprana requiere de la atenci\u00f3n urgente de la familia, los maestros, los profesionales de la salud, el sector salud y los organismos sociales, as\u00ed como de la implementaci\u00f3n de intervenciones que vayan m\u00e1s all\u00e1 de la simple difusi\u00f3n, como proveer informaci\u00f3n correcta y adecuada, promoci\u00f3n de estilos de vida saludables, fortalecimiento de factores protectores: familiares, cognitivos, sociales, culturales y demogr\u00e1ficos, identificaci\u00f3n oportuna de factores de riesgo familiar y escolar, detecci\u00f3n de pensamientos y conductas suicidas en las escuelas, universidades y centros de trabajo, tratamiento oportuno y eficaz por especialistas, campa\u00f1as masivas de sensibilizaci\u00f3n y mejores oportunidades de vida para los individuos a trav\u00e9s del ciclo vital humano.<\/p>\n

Como fen\u00f3meno global que sucede en todas las regiones del mundo, en M\u00e9xico, seg\u00fan el Consejo Nacional de la Juventud (INJUVE) 4<\/sup> y el Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC) 5<\/sup> el suicidio es la segunda causa de muerte en j\u00f3venes de de 15 a 29 a\u00f1os de edad lo que representa el 8.5% del total de muertes en este grupo de edad. De acuerdo con el Instituto Nacional de Estad\u00edstica e Inform\u00e1tica (INEGI) 6<\/sup>, el suicidio es la quinta causa de muerte en menores de 15 a\u00f1os, la tercera en adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os (9\u00a0mil 902 defunciones) y la segunda en j\u00f3venes de 20 a 24 a\u00f1os, siendo los varones quienes optan mayormente por este acto.<\/p>\n

La Secretar\u00eda de Salud 7<\/sup>, se\u00f1ala que cada a\u00f1o, al menos 5 mil 909 ni\u00f1os y adolescentes se quitan la vida en el pa\u00eds y que cada 24 horas 16 j\u00f3venes terminan con su vida por diversas situaciones. Las causas m\u00e1s comunes de suicidio en estas etapas de la vida son: el desamor, la soledad, la desesperanza, la carencia de v\u00ednculos afectivos al interior de la familia,\u00a0 la incertidumbre, el desempleo, la falta de comunicaci\u00f3n e indiferencia familiar, el alcoholismo, la drogadicci\u00f3n, la marginaci\u00f3n social y econ\u00f3mica, los ataques a la dignidad personal, como el Bulling, abuso sexual, maltrato f\u00edsico, verbal o psicol\u00f3gico, la baja autoestima y la depresi\u00f3n. Esta \u00faltima parece ser la causa m\u00e1s com\u00fan de suicidio en los mexicanos 8<\/sup>.<\/p>\n

En virtud de que en M\u00e9xico en el a\u00f1o 2014, hab\u00eda 36.2 millones de j\u00f3venes, 7.8 millones no ten\u00edan acceso a la educaci\u00f3n superior y a la atenci\u00f3n a la salud, no contaban con espacios recreativos y muchos eran afectados por una situaci\u00f3n econ\u00f3mica desfavorable debido al desempleo, ya que carec\u00edan de opciones de crecimiento; situaci\u00f3n que hoy en d\u00eda no ha cambiado mucho en el pa\u00eds, sino que por el contrario se ha agudizado sum\u00e1ndose la inseguridad, situaciones todas ellas factores de riesgo para que el suicidio sea visto como la \u00fanica soluci\u00f3n a esta problem\u00e1tica 7,8<\/sup>, nos planteamos identificar factores de riesgo, pensamientos y conductas suicidas, e implementar intervenciones educativas y autogestivas de prevenci\u00f3n al suicidio en estudiantes de una telesecundaria rural, ya que, una forma de contribuir a la limitaci\u00f3n de este problema de salud, en ni\u00f1os, adolescentes y j\u00f3venes, es fortaleciendo sus recursos personales y su autoestima, a trav\u00e9s del desarrollo de intervenciones psicoeducativas 9,10<\/sup> de tal manera que puedan tener suficientes herramientas para afrontar de la mejor manera posible las situaciones o problemas que se les presenten en la escuela, la familia, los amigos, consigo mismos y en la sociedad, dado que de no implementarse medidas preventivas en un futuro las cifras del suicidio aumentaran y ser\u00e1n alarmantes en este grupo la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Sin embargo, la prevenci\u00f3n del suicidio debe ser una intervenci\u00f3n de alta prioridad para los profesionales de la salud y en espec\u00edfico para enfermer\u00eda, disciplina orientada al cuidado de la salud humana y al cuidado de la salud familiar \u201cciencia y arte que promueve el bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico, social y emocional en los individuos, que ampl\u00eda las posibilidades y las capacidades de funcionamiento en la familia y que promueve las condiciones para una vida saludable individual, familiar y social en beneficio del bien com\u00fan\u201d 11<\/sup>.<\/p>\n

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Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Estudio de investigaci\u00f3n acci\u00f3n implementado en 350 estudiantes de una Telesecundaria Rural ubicada al sur de la ciudad de Puebla; previa autorizaci\u00f3n de las autoridades de la instituci\u00f3n educativa y de los padres o estudiantes mediante el consentimiento informado. En el desarrollo de todas y cada una de las intervenciones prevaleci\u00f3 el respeto a la dignidad y la protecci\u00f3n de los derechos humanos de los estudiantes que participaron en el programa como lo se\u00f1ala la Ley General de Salud. As\u00ed mismo se dej\u00f3 en claro la libertad que ten\u00edan de no participar si as\u00ed lo quer\u00edan, no d\u00e1ndose ning\u00fan caso. Adem\u00e1s se garantiz\u00f3 su seguridad y bienestar de acuerdo a los principios del C\u00f3digo de N\u00faremberg y la Declaraci\u00f3n de Helsinki<\/p>\n

El proyecto comprendi\u00f3 el desarrollo de tres tipos de intervenciones:<\/p>\n

1) La etapa uno se orient\u00f3 a la identificaci\u00f3n de factores de riesgo, pensamientos y conductas suicidas para lo cual se aplicaron dos instrumentos validados: a) El Cuestionario de Indicadores de Riesgo Suicida (CIRS), que consta de 13 preguntas en escala de Liket y b) el Cuestionario de Cribado para Riesgo de Suicidio Emergente (CCRSE)12 \u00a0basado en 7 preguntas en escala de Likert para identificar alto riesgo de suicidio en el momento de su aplicaci\u00f3n. El an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n recabada se hizo mediante el programa SPSS (Statiscal Package for the Social Sciencies) versi\u00f3n 22 y solo se incluyeron estad\u00edsticos descriptivos: frecuencias y porcentajes.<\/p>\n

2) La etapa dos comprendi\u00f3 el dise\u00f1o de las intervenciones a realizar para lo cual se elabor\u00f3 una carta program\u00e1tica con actividades acordes a los resultados obtenidos, la cual se dio a conocer primero a las autoridades de la telesecundaria para su autorizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n de elabor\u00f3 un cronograma de actividades y material did\u00e1ctico necesario para el desarrollo de las intervenciones.<\/p>\n

3) La etapa tres se orient\u00f3 a la implementaci\u00f3n de las intervenciones educativas y autosugestivas dise\u00f1adas las cuales se llevaron a cabo tanto en el auditorio, como en las aulas de la telesecundaria, para\u00a0 finalmente aplicar a los estudiantes una peque\u00f1a evaluaci\u00f3n de retroalimentaci\u00f3n para las personas que participaron en el estudio y sin ning\u00fan puntaje para los estudiantes.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

De los 350 estudiantes que participaron el 42.9% (n =150) correspondieron al primer a\u00f1o de secundaria, 26.0% (n = 92) al segundo y 31.1% (n = 108) al tercero. El 59% (n = 206) fueron hombres y el 41% (n = 144) mujeres. El rango de edad fue de 12 a 17 a\u00f1os, destacando la edad de 13 a\u00f1os con el 35.4%. (n = 124). En relaci\u00f3n al estado civil se encontr\u00f3 que el 2% \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(n = 5) de estudiantes son casados, 0.3% (n = 1) vive en uni\u00f3n libre y 0.3% (n = 1) es divorciado. Los factores de riesgo m\u00e1s presentes fueron en el 16% (n = 56) la falta de comunicaci\u00f3n y la carencia de v\u00ednculos afectivos al interior de la familia, el alcoholismo y la drogadicci\u00f3n en un 8%, (n = 28), la marginaci\u00f3n social y econ\u00f3mica en un 50% (n = 175) y la depresi\u00f3n en un 1.4% (n = 5).<\/p>\n

En cuanto al riesgo de suicidio de acuerdo al CIRS, se encontr\u00f3 que el 62.85% (n = 220) tuvo un riesgo bajo y el 37.15% (n = 130) riesgo medio (ver tabla 1). Sin embargo, en la aplicaci\u00f3n del CCRSE 5 estudiantes se encontraron con un riesgo suicida emergente alto (ver tabla 2), informaci\u00f3n que fue validada con los mismos estudiantes de manera individual y confidencial y que llev\u00f3 a los responsables del estudio a canalizarlos mediante el acompa\u00f1amiento profesional con un profesional del \u00e1rea de la salud especialista en el problema.<\/p>\n

La carta program\u00e1tica dise\u00f1ada (ver tabla 3) comprendi\u00f3 los siguientes temas: 1) Factores de riesgo de suicidio en adolescentes y j\u00f3venes, 2) Autoestima, 3) Alcoholismo y adicciones como factores de riesgo al suicidio 4) Redes de apoyo para los adolescentes y j\u00f3venes y 5) Desarrollo de habilidades de vida. Tem\u00e1ticas que tuvieron como prop\u00f3sito: proveer a los estudiantes de informaci\u00f3n que les permita identificar situaciones de riesgo de suicidio en sus compa\u00f1eros de clase, fortalecer el autoestima y la capacidad de afrontamiento a los problemas cotidianos en los estudiantes y saber a qu\u00e9 instancias acudir en caso de requerir apoyo.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n realizada sobre el suicidio en M\u00e9xico ha permitido a los profesionales del \u00e1rea de la salud aproximarse a la explicaci\u00f3n de este fen\u00f3meno. Sin embargo, en concordancia con la OMS (2014), la OPS (2014) y V\u00e1zquez, Pi\u00f1a, Gonz\u00e1lez, Jim\u00e9nez, y Mondrag\u00f3n (2015), ya es necesario implementar intervenciones inter\u00addisciplinarias, intersectoriales, integrales y eficaces, orientadas a la prevenci\u00f3n y el mantenimiento de la salud individual y familiar, especialmente en los adolescentes y j\u00f3venes, pues ante la visualizaci\u00f3n de un panorama social cr\u00edtico, incierto e inseguro, debido a las condiciones actuales del pa\u00eds de pobreza, inseguridad, desempleo, bajos salarios, depresi\u00f3n angustia, desesperanza y baja capacidad de afrontamiento a los problemas podr\u00eda incrementarse de una manera alarmante la incidencia y prevalencia del suicidio en este grupo de poblaci\u00f3n. El reto es grande, pero no imposible e implica un cambio de paradigma de los profesionales de salud.<\/p>\n

Anexos\u00a0<\/strong><\/p>\n

Anexos – Identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n del suicidio en estudiantes de secundaria de una comunidad rural<\/a><\/p>\n