{"id":46853,"date":"2017-10-20T11:45:25","date_gmt":"2017-10-20T09:45:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46853"},"modified":"2017-10-20T11:45:25","modified_gmt":"2017-10-20T09:45:25","slug":"familia-ansiedad-depresion-sindrome-coronario-agudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/familia-ansiedad-depresion-sindrome-coronario-agudo\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresi\u00f3n de los pacientes con s\u00edndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Valoraci\u00f3n de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresi\u00f3n de los pacientes con s\u00edndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas<\/strong><\/h2>\n<p>En la Unidad de curas intensivas (UCI) siempre se prioriza la excelencia en los procedimientos de los profesionales hacia los pacientes\u00a0 para su tratamiento, probablemente por comodidad y protecci\u00f3n, dejando en muchas ocasiones de lado los beneficios que podr\u00edan aportar los familiares sobre todo en pacientes conscientes, que son los que probablemente padecen m\u00e1s ansiedad durante su estancia.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p><strong>1\u00aa Autora:<\/strong> Noelia Custodio Cuaresma. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>2\u00aa Autora:<\/strong> Cristina Rodr\u00edguez Jim\u00e9nez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>3\u00aa Autora:<\/strong> Nuria Illamola Navarro. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>4\u00aa Autora:<\/strong> Laura S\u00e1nchez Vidal. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>Los casos con s\u00edndrome coronario agudo (SCA) son un claro ejemplo, ya que son pacientes conscientes y que se les suma la ansiedad producida por su patolog\u00eda, la cual se podr\u00eda disminuir con la compa\u00f1\u00eda de un familiar.<\/p>\n<p>En este proyecto se quiere analizar con una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica si la influencia de la familia mejorar\u00eda el nivel de ansiedad y depresi\u00f3n en los pacientes con s\u00edndrome coronario agudo (SCA).<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Unidad Cuidados Intensivos, S\u00edndrome Coronario Agudo, ansiedad, depresi\u00f3n, familia.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Los pacientes ingresados en UCI se encuentran delante de m\u00faltiples elementos estresantes: los propios de su enfermedad y situaci\u00f3n de hospitalizaci\u00f3n, y los espec\u00edficos por la estancia en la unidad de Curas Intensivas. Uno de estos \u00faltimos es el aislamiento o separaci\u00f3n del enfermo de su medio habitual y de su familia. Los miembros de una unidad familiar se encuentran en constante interacci\u00f3n. La familia es la mayor fuente de soporte social y personal que pueden disponer las personas, por lo tanto, el hecho de separarlos puede provocar diferentes reacciones en los pacientes.<\/p>\n<p>En la UCI el personal sanitario centra sus cuidados y actuaciones en los pacientes, ya que estos se encuentran en situaci\u00f3n cr\u00edtica. Esta situaci\u00f3n provoca que la familia quede en un segundo plano, sin valorar la ayuda que podr\u00eda proporcionar en el paciente. Hasta el momento, el horario de visita de los familiares ha estado muy restringido, con el objetivo de facilitar el trabajo del personal sanitario. En los \u00faltimos a\u00f1os, se ha iniciado en algunos hospitales una corriente donde las UCIs disponen de un horario mucho m\u00e1s amplio para favorecer la relaci\u00f3n del paciente con su familia en un momento donde sus necesidades, tanto f\u00edsicas como emocionales, est\u00e1n alteradas.<\/p>\n<p>Como se ha comentado anteriormente, los pacientes que se encuentran en esta unidad se encuentran en frente de m\u00faltiples factores estresantes. Aquellos que no se encuentren sedo-analgesiados son capaces de transmitir sus emociones tanto al personal sanitario como a las familias. Por este motivo, la poblaci\u00f3n que escogemos para realizar este estudio son personas que padecen s\u00edndrome coronario agudo (SCA), ya que se ha demostrado, en diferentes estudios que este tipo de pacientes pueden padecer un grado de ansiedad y\/o depresi\u00f3n importante.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p>Analizar si la influencia de la familia mejora el nivel de ansiedad o depresi\u00f3n en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos y diagnosticados de s\u00edndrome coronario agudo<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p>Este estudio se ha llevado a cabo realizando una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuidatge, Cuiden, Cinhal y PubMed con los siguientes descriptores: UCI, S\u00edndrome Coronario Agudo, ansiedad,\u00a0 depresi\u00f3n, familia. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron trabajos cient\u00edficos, art\u00edculos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que estuviesen relacionadas con el s\u00edndrome coronario agudo (SCA) y la depresi\u00f3n\/ansiedad.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>El s\u00edndrome coronario agudo (SCA) comprende un conjunto de s\u00edntomas como dolor tor\u00e1cico, nauseas, v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n profusa (s\u00edndrome vegetativo), que puede comportar en muchas ocasiones una sensaci\u00f3n de muerte s\u00fabita. Debido a esto, esta\u00a0 patolog\u00eda puede provocar un gran nivel de ansiedad, sobre todo en el episodio agudo y post-agudo, y esto desencadenar en un s\u00edndrome depresivo.<\/p>\n<p>La rehabilitaci\u00f3n de los pacientes deprimidos despu\u00e9s de padecer un s\u00edndrome coronario agudo (SCA) es m\u00e1s dif\u00edcil que la rehabilitaci\u00f3n de los pacientes no deprimidos. La recuperaci\u00f3n intrahospitalaria es m\u00e1s lenta y menos exitosa y\u00a0 sus estilos de vida est\u00e1n relacionados con una menor tasa de supervivencia a ser dados de alta.<\/p>\n<p>Entre los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), los s\u00edntomas depresivos son factores predictivos de mortalidad card\u00edaca, hospitalizaci\u00f3n, empeoramiento del estado de salud del enfermo y mayores costes sanitarios. En los pacientes ingresados por infarto agudo de miocardio (IAM), la depresi\u00f3n es un s\u00edntoma com\u00fan, present\u00e1ndose en aproximadamente el 65%, y entre el 15 y el 22% de ellos presentan un cuadro de depresi\u00f3n mayor. Por otro lado, la depresi\u00f3n es una enfermedad importante que requiere una identificaci\u00f3n y tratamiento precoz.<\/p>\n<p>La depresi\u00f3n es un factor de riesgo de morbimortalidad card\u00edaca en infarto agudo de miocardio (IAM), se ha relacionado con un incremento 4 veces mayor en el riesgo de mortalidad durante los 6 primeros meses. Por otra lado, aquellos pacientes que tienen el antecedente de depresi\u00f3n, van a tener un riesgo mayor de sufrir un nuevo episodio de\u00a0 depresi\u00f3n post infarto agudo de miocardio (IAM), tanto en el hospital como despu\u00e9s del alta.<\/p>\n<p>El paciente infartado puede tener miedo a la muerte debido a que la siente muy cercana, a causa del desconocimiento de la enfermedad y de todo lo que ocurre a su alrededor, y tambi\u00e9n a que en un futuro pueda convertirse en un carga familiar. Otra preocupaci\u00f3n fundamental de los pacientes es el bienestar de su familia y la forma en que est\u00e1 viviendo la situaci\u00f3n actual. El ingreso se vive como una ruptura, el paciente es \u201carrancado\u201d de su casa, de su familia y de su vida y una vez en la UCI se puede llegar a sentir una sensaci\u00f3n de desamparo f\u00edsico, mental e incluso de aislamiento.<\/p>\n<p>Aproximadamente, uno de cada seis pacientes experimenta depresi\u00f3n mayor despu\u00e9s de un infarto agudo de miocardio (IAM), y uno de cada 3 presenta s\u00edntomas depresivos durante la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Un estudio de seguimiento de Lesperance et al. determin\u00f3 que un 31.5% de pacientes infartados\u00a0 experimentaron depresi\u00f3n durante la hospitalizaci\u00f3n y el primer a\u00f1o posterior al alta. Del total de pacientes con depresi\u00f3n, 50% la presentaron durante la hospitalizaci\u00f3n, 42,9% entre el alta y 6 meses y 7,1% entre 6 y 12 meses despu\u00e9s del infarto agudo de miocardio (IAM).<\/p>\n<p>A pesar de la creciente aceptaci\u00f3n de la depresi\u00f3n como factor de riesgo cardiol\u00f3gico, los intentos iniciales de tratamiento de la depresi\u00f3n en los pacientes con s\u00edndrome coronario agudo (SCA) para prevenir la mortalidad o la reaparici\u00f3n no han prosperado.<\/p>\n<p>Los pacientes necesitan estar todo el tiempo posible con su familia y saber c\u00f3mo se encuentran y como les est\u00e1 afectando el proceso. Necesitan relacionarse con otras personas para combatir la sensaci\u00f3n de solitud que est\u00e1n viviendo en la UCI. Critican duramente las pol\u00edticas restrictivas de visitas y la situaci\u00f3n de aislamiento que perciben.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>La depresi\u00f3n y\/o ansiedad es un proceso recurrente en aquellos pacientes con s\u00edndrome coronario agudo (SCA) en un Servicio de UCI con visitas limitadas. Las demandas personales y emocionales\u00a0 del paciente tambi\u00e9n deben de constituir un eje principal de acci\u00f3n en los cuidados de enfermer\u00eda. Permitir una pol\u00edtica de visitas m\u00e1s amplia y ofrecer a los familiares la posibilidad de acompa\u00f1ar a su ser querido y participar en su proceso de curaci\u00f3n es una de las asignaturas pendientes y que debemos abordar especialmente los profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p>Burgos Naranjo R.M., Cano Peregrina M.A., Garc\u00eda C\u00f3rdoba C., Lage L\u00f3pez a, L\u00f3pez Pelegr\u00ed M. Visitas de familiares a pacientes ingresados en la unidad de cuidados coronarios. Opini\u00f3n de todos los implicados Enfermer\u00eda en cardiolog\u00eda: revista cient\u00edfica e informativa de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda. 2000; N\u00ba 20, p. 28-39.<\/p>\n<p>Mart\u00ednez Qu\u00e9s A.A., Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez A., Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez M.C, Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez A. Percepci\u00f3n de las estrategias de afrontamiento ante el estr\u00e9s en pacientes ingresados en una unidad de coronarias. Enfermer\u00eda en cardiolog\u00eda: revista cient\u00edfica e informativa de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda. 2005; N\u00ba. 34, p.15-21.<\/p>\n<p>Garayalde Fern\u00e1ndez de Pinedo N, Margall de Coscojuela M.A, Bermejillo Egu\u00eda I, Marco Landa L, Sarrate Adot i. Creencias y actitudes de las enfermeras de cuidados intensivos sobre el efecto que la visita abierta produce en el paciente, familia y enfermeras. Infermer\u00eda Intensiva. 2000; Vol.11 N\u00ba3 p.107-117.<\/p>\n<p>Esquivel CG, G\u00e1mez JA, Villa F, Garc\u00eda FA, Mart\u00ednez JA, Aguirre B, Velasco VM. Ansiedad y Depresi\u00f3n en S\u00edndrome Coronario Agudo. Medicrit 2009; 6(1):18-23.<\/p>\n<p>Etxabe Unanue G, Uria Uranga I, Bergaretxe Bengoetxea M, echepetelecu Hernando M, Iribarren Martin A, Badiola Saralegui E. La depresi\u00f3n como conscuencia del infarto agudo de miocardios con ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la repercusion de la rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca. VII Jornadas de Enfermer\u00eda del Pa\u00eds Vasco, Cuidando y progresando. Hospital Donostia (Servicio de Medicina Intensiva). Donostia\u2010San Sebasti\u00e1n, (Guip\u00fazcoa) Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Romero, Carlos E. Depresi\u00f3n y enfermedad cardiovascular.<em> Rev.Urug.Cardiol.<\/em>\u00a0[revista a internet]. 2007, vol.22, n.2, pp. 92-109. ISSN 0797-0048. [visitat decembre 2011]. Disponible a:<\/p>\n<p>http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?pid=S0797-00482007000200004&#038;script=sci_arttext<\/p>\n<p>Whang W, Shimbo D, Davidson K. \u00bfC\u00f3mo afecta la depresi\u00f3n la evoluci\u00f3n del enfermo coronario?\u00a0 American Journal of Cardiology. [revista a internet]. Oct 2010.106(8: 1104-1107. 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