{"id":46867,"date":"2017-10-20T11:53:14","date_gmt":"2017-10-20T09:53:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46867"},"modified":"2017-10-20T11:53:14","modified_gmt":"2017-10-20T09:53:14","slug":"incidencia-infecciones-de-transmision-sexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incidencia-infecciones-de-transmision-sexual\/","title":{"rendered":"Incidencia de dos infecciones de transmisi\u00f3n sexual en pacientes que acuden a la Cusi Iztacala"},"content":{"rendered":"

Incidencia de dos infecciones de transmisi\u00f3n sexual en pacientes que acuden a la Cusi Iztacala<\/strong><\/h2>\n

La presente es una investigaci\u00f3n cuantitativa, no experimental, cl\u00ednica y descriptiva cuyo problema consisti\u00f3 en documentar el n\u00famero de casos de infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano (VPH) y condiloma acuminado, as\u00ed como de herpes genital tipo 2, que se encontraron en las pacientes que recibieron atenci\u00f3n en el consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala, ya que estas infecciones son un problema de salud p\u00fablica. La pregunta de investigaci\u00f3n fue la siguiente: \u00bfcu\u00e1ntos casos de virus del papiloma humano, condiloma acuminado y herpes genital tipo 2 se detectaron en las pacientes que acudieron a recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala?<\/p>\n

<\/p>\n

Rosa Casco Munive, Maestra, Profesora Asociada \u201cC\u201d de la Carrera de Medicina de la FESI UNAM.<\/p>\n

Leticia Cuevas Guajardo, Doctora en Educaci\u00f3n, Profesora Titular \u201cC\u201d de la Carrera de Enfermer\u00eda de la FESI UNAM.<\/p>\n

Mario Mart\u00ednez Farelas, Cirujano Dentista, Ortodoncista, Pr\u00e1ctica Privada.<\/p>\n

Ricardo Atzin Trujillo Casco, M\u00e9dico Cirujano, Profesor Asignatura \u201cA\u201d de la Carrera de Medicina de la FESI UNAM.<\/p>\n

Sab\u00e1s Valadez Nava, Doctor en Terapia Breve, Profesor Asociado \u201cC\u201d de la Carrera de Medicina de la FESI UNAM.<\/p>\n

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUT\u00d3NOMA DE M\u00c9XICO<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

El objetivo consisti\u00f3 en determinar el n\u00famero de casos de virus del papiloma humano, condiloma acuminado y herpes genital que se presentaron en las pacientes que acudieron al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala en el periodo de tiempo comprendido desde el \u00faltimo trimestre del a\u00f1o 2012 hasta febrero de 2017. Dentro de los resultados se encontr\u00f3 que la infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH) es la que se presenta con mayor frecuencia. S\u00f3lo se encontr\u00f3 un caso de herpes genital tipo 2.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Virus del papiloma humano, herpes genital tipo 2.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

De acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), \u201ccada d\u00eda, m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de personas contraen una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS)\u201d1<\/sup>. Se calcula que m\u00e1s de 500 millones de personas son portadoras del virus del herpes genital tipo 2 (VHS-2). De acuerdo a Sanjos\u00e9 y colaboradores, citados por la OMS, m\u00e1s de 290 millones de mujeres se encuentran infectadas con el virus del papiloma humano (VPH) 1<\/sup>. En la mayor parte de los casos, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) son asintom\u00e1ticas, o bien, se acompa\u00f1an de s\u00edntomas leves.<\/p>\n

Es por esto que la OMS public\u00f3 en junio de 2016 la \u201cEstrategia Mundial del Sector de la Salud contra las Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual, 2016-2021\u201d, en \u00e9sta se propone la erradicaci\u00f3n de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) mediante 4 estrategias:<\/p>\n

Primera: Informaci\u00f3n para una acci\u00f3n espec\u00edfica; conocer la epidemia de infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) en el lugar que se aplicar\u00e1 la estrategia para dar movimiento a una respuesta que se adapte a las necesidades espec\u00edficas.<\/p>\n

Segunda: Intervenciones que tengan impacto; definir un conjunto de intervenciones que prevengan la transmisi\u00f3n de dichas enfermedades, as\u00ed como lograr un diagn\u00f3stico precoz de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) y lograr un tratamiento exitoso.<\/p>\n

Tercera: Atenci\u00f3n para un acceso equitativo; tod@s deben recibir la atenci\u00f3n para una ITS que requieran con la calidad apropiada que toman los temas de derechos humanos y la protecci\u00f3n de las minor\u00edas o poblaciones de riesgo.<\/p>\n

Cuarta: Financiamiento de la sostenibilidad; l@s pacientes deben recibir los servicios de atenci\u00f3n en materia de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) que requieran sin padecer dificultades econ\u00f3micas 2<\/sup>.<\/p>\n

Entre las metas que busca la OMS, est\u00e1 la de lograr un programa nacional de inmunizaciones que incluya la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) manteniendo una cobertura del 90% a nivel nacional 2<\/sup>.<\/p>\n

A nivel mundial y en M\u00e9xico las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) son un problema de salud p\u00fablica. En M\u00e9xico son una de las diez primeras causas de morbilidad (220,000 casos anuales). Al ser un pa\u00eds en v\u00edas de desarrollo el conocimiento de la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) carece de un registro oficial y en su lugar se cuenta con un subregistro. Pero, se ha estimado que la frecuencia de infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) en la poblaci\u00f3n general se encuentra entre un 0.1% y un 0.5%. Sin embargo, para la poblaci\u00f3n de alto riesgo, se cree que hay una frecuencia que va del 10% al 20%3<\/sup>.<\/p>\n

En M\u00e9xico la organizaci\u00f3n Aliados en la Salud tiene un Programa de detecci\u00f3n de virus del papiloma humano (VPH), que es la ITS m\u00e1s frecuente, report\u00e1ndose una incidencia del 17.4% por cada 100 000 habitantes 3<\/sup>. El Programa est\u00e1 encaminado a la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer cervicouterino (CaCu). Para esto se han creado alianzas con la Secretar\u00eda de Salud, dependencias estatales, sociedad civil y otros, en busca de afrontar de una manera integral la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer cervicouterino (CaCu) mediante acciones como: a) contar con un equipo de profesionistas de la salud, b) educar a la poblaci\u00f3n, c) dar facilidades para que las mujeres puedan acceder a los servicios de salud en este sentido, d) capacitaci\u00f3n al personal de la salud para que se garantice la calidad de la atenci\u00f3n del programa, e) detecci\u00f3n oportuna a todas las mujeres de 35 a 64 a\u00f1os de edad, de acuerdo a la Norma Nacional Mexicana y f) empleo de un sistema de referencia que relacione los servicios de detecci\u00f3n con los de tratamiento de las afecciones 4<\/sup>.<\/p>\n

En cuanto al virus del herpes genital tipo 2 (VHS-2) en M\u00e9xico no se conoce la prevalencia de la infecci\u00f3n, pero en el a\u00f1o de 2006 hubo una tasa de incidencia del 1.4% por cada 100 000 habitantes 3<\/sup>.<\/p>\n

Ahora bien, la poblaci\u00f3n de riesgo se compone en su mayor parte de j\u00f3venes 3<\/sup>. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) 2012, el 23% de los hombres de 12 a 19 a\u00f1os de edad ya han iniciado su vida sexual. Un 80.6% us\u00f3 el cond\u00f3n en su primera relaci\u00f3n sexual. Las mujeres de estas mismas edades ya hab\u00edan iniciado vida sexual en un 20.5%. El 61.5% de ellas reportaron el uso del cond\u00f3n en su primera relaci\u00f3n sexual. En cuanto a las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), mostraron un conocimiento parcial, ya que la mayor\u00eda refiere que el uso del cond\u00f3n evita el contagio de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), y casi la mitad afirm\u00f3 que el uso de los \u00f3vulos o pastillas anticonceptivas tambi\u00e9n previenen las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) 5<\/sup>.<\/p>\n

Virus del Papiloma Humano (VPH)<\/strong><\/p>\n

El virus del papiloma humano (VPH) es un grupo de virus de \u00e1cido desoxirribonucleico (DNA) que est\u00e1 ampliamente distribuido en los humanos, se compone de una doble cadena de DNA. Se conocen hasta ahora m\u00e1s de 100 serotipos. Los VPH de alto riesgo son el VPH-16 y el VPH-18 porque son agentes etiol\u00f3gicos primarios para c\u00e1ncer cervicouterino (CaCu), pero m\u00e1s de una decena de ellos son considerados como de alto riesgo 6<\/sup>. En pacientes inmunosuprimidas la infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH) tiende a persistir e incrementar el riesgo para desarrollar neoplasias malignas 3<\/sup>. Tipos de virus del papiloma humano (VPH), como el 6, 11, 42, 43 y 44 tienen una fr\u00e1gil asociaci\u00f3n con el c\u00e1ncer cervicouterino (CaCu), por ello, son denominados de bajo riesgo 6<\/sup>. El virus del papiloma humano (VPH) se propaga a trav\u00e9s del contacto piel a piel durante la actividad sexual anal, oral o vaginal.<\/p>\n

Entre algunos de los factores de riesgo que se encuentran relacionados para adquirir el virus del papiloma humano (VPH) est\u00e1n: el nivel socioecon\u00f3mico bajo, la drogadicci\u00f3n, el tabaquismo y el inicio temprano de la vida sexual. Haber tenido relaciones sexuales con dos o m\u00e1s parejas especialmente sin protecci\u00f3n, se constituye tambi\u00e9n como un factor de riesgo para adquirir el virus del papiloma humano (VPH) 6<\/sup>.<\/p>\n

Cuando los tipos de virus del papiloma humano (VPH) onc\u00f3genos se presentan en el organismo de las personas, ellas se enfrentan a graves consecuencias econ\u00f3micas, emocionales y sociales 6<\/sup>.<\/p>\n

Las verrugas vulgares genitales (condilomas acuminados), son la manifestaci\u00f3n epid\u00e9rmica de la infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH). El condiloma acuminado es tambi\u00e9n conocido como verruga anogenital, es la presentaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por VPH en las mucosas de estas \u00e1reas. Las verrugas son neoformaciones exof\u00edticas, peque\u00f1as, discretas, con aspecto de coliflor; que pueden ser del color de la piel, o rosado, o bien, eritematoso. Por lo general, son menores a un cent\u00edmetro 3<\/sup>.<\/p>\n

En los casos en los que se miren lesiones caracter\u00edsticas de virus del papiloma humano (VPH) el diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, sin embargo, en aquellas lesiones donde se tenga duda, est\u00e1 indicado el estudio histol\u00f3gico. Por fortuna el 90% de las verrugas genitales son atribuidas al VPH-11 y VPH-6, siendo \u00e9stas de poco potencial oncog\u00e9nico. Pero aunque sean lesiones benignas, los condilomas acuminados son inaceptables porque si no se tratan adecuadamente, pueden crecer y diseminarse por autoinoculaci\u00f3n, adem\u00e1s de que pueden contagiar a la pareja sexual 3<\/sup>. Condiloma<\/em> es una palabra griega que significa \u201ctumor redondo\u201d 7<\/sup>, que tiene una disposici\u00f3n aislada o bien, en forma de racimos formando masas con aspecto de coliflor, en los hombres crecen por debajo del prepucio y\/o en el extremo de la uretra; menos frecuentemente alrededor del ano. En casos extremos pueden afectar a todo el pene haci\u00e9ndose necesaria la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de \u00e9ste 7<\/sup>.\u00a0 En las mujeres, crecen en los labios, en ocasiones en el perineo y con menos frecuencia en la vagina y cuello uterino.<\/p>\n

El tratamiento de las verrugas genitales puede ser con podofilina a una concentraci\u00f3n del 20 al 25% directamente sobre las lesiones, su curaci\u00f3n es cercana al 100% al aplicarla en 2 o 3 consultas 3<\/sup>.<\/p>\n

Tambi\u00e9n como tratamiento se puede emplear la crioterapia con nitr\u00f3geno l\u00edquido, que consiste en congelar y destruir las verrugas, as\u00ed como el \u00e1rea que las rodea por medio de nitr\u00f3geno l\u00edquido. Casi siempre se requieren de 2 a 3 sesiones cada 1 a 2 semanas 8<\/sup>. Los efectos no deseados de este tratamiento incluyen formaci\u00f3n de ampollas, ulceraci\u00f3n, dolor, infecci\u00f3n y cambios de coloraci\u00f3n en la piel. Una limitante del tratamiento es que no destruye el virus del papiloma totalmente, por lo que queda latente en el epitelio y es posible as\u00ed la recurrencia de las verrugas 8<\/sup>.<\/p>\n

Otras formas de tratamiento son la remoci\u00f3n quir\u00fargica de las verrugas mediante la electrocauterizaci\u00f3n o electrofulguraci\u00f3n, la escisi\u00f3n con tijeras finas o un bistur\u00ed, o el raspado (curetaje) y la terapia con l\u00e1ser de CO2 para verrugas que sean de dif\u00edcil acceso 8<\/sup>.<\/p>\n

<\/p>\n

Herpes genital tipo 2 (VHS-2)<\/strong><\/p>\n

Es causado por el virus herpes simplex-2 (VHS-2). Es una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente que no tiene curaci\u00f3n. Es la causa de \u00falceras genitales y se adquiere por contacto sexual, tambi\u00e9n se puede contagiar al practicar el fellatio<\/em> o el cunnilingus<\/em>. El periodo de incubaci\u00f3n es de 2 a 14 d\u00edas, despu\u00e9s de los cuales se presenta a nivel general fiebre, cefalea, mialgias y malestar. A nivel local los s\u00edntomas son: dolor, prurito, disuria, flujo y linfadenopat\u00eda inguinal dolorosa. M\u00e1s adelante se presentan p\u00e1pulas que r\u00e1pidamente forman ves\u00edculas que al romperse dejan una \u00falcera 9<\/sup>.<\/p>\n

Como esta enfermedad es recidivante y autorresolutiva el tratamiento generalmente es sintom\u00e1tico con analg\u00e9sicos, compresas fr\u00edas e higiene. Se presentar\u00e1n periodos en los que el paciente est\u00e9 asintom\u00e1tico y sin lesiones; y en otros periodos aparecer\u00e1n los brotes que tendr\u00e1n una duraci\u00f3n de 3 a 7 d\u00edas que puede acompa\u00f1arse de ardor discreto. Los antivirales t\u00f3picos son ineficaces. Pero el empleo de Aciclovir u otros antivirales ayudar\u00e1n a reducir la severidad y la duraci\u00f3n de la recurrencia. Hay que dejar claro que por ahora no se encuentra ning\u00fan f\u00e1rmaco o vacuna curativos 3<\/sup>.<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

En un art\u00edculo publicado en M\u00e9xico en el a\u00f1o de 2011 por Sam, Ortiz de la Pe\u00f1a y Lira titulado \u201cVirus del papiloma humano y adolescencia\u201d mencionan que se reporta un uso no tan eficaz del preservativo. Los autores creen que el m\u00e9dico que atiende adolescentes debe proponerles el uso del preservativo. Y tambi\u00e9n debe desempe\u00f1ar un papel fundamental en la educaci\u00f3n sexual de estos j\u00f3venes. Es importante promover en ellos la reflexi\u00f3n sobre las consecuencias de las pr\u00e1cticas sexuales de riesgo, as\u00ed como, mejorar los h\u00e1bitos de higiene y alimentaci\u00f3n 10<\/sup>.<\/p>\n

Otro estudio es el de Hern\u00e1ndez, realizado en el 2008 en Cuba cuyo t\u00edtulo es el de \u201cInfecci\u00f3n por herpes simple genital: revisi\u00f3n global\u201d en el que menciona que se encontraron insuficientes art\u00edculos que aborden el aspecto psicosocial en pacientes con herpes genital. Mientras que los estudios que hay ponen de manifiesto un impacto significativo en las dimensiones sociales y psicol\u00f3gicas en los pacientes que padecen la enfermedad, estas secuelas se pueden deber a las recurrencias o a la falta de tratamientos que curen la enfermedad. Los pacientes con herpes genital pueden sufrir \u201cdepresi\u00f3n, ira, culpa, angustia, autocr\u00edtica, disminuci\u00f3n del inter\u00e9s sexual y disminuci\u00f3n de la autoestima\u201d 11<\/sup>. Otras personas manifiestan p\u00e1nico y creen que el herpes genital es un castigo debido a su conducta promiscua. Autores han identificado que inclusive l@s pacientes han hecho una interrupci\u00f3n de sus actividades cotidianas porque experimentan miedo a la transmisi\u00f3n de la infecci\u00f3n y a los efectos negativos del herpes genital para su salud 11<\/sup>.<\/p>\n

En cuanto a la Cl\u00ednica Universitaria de Salud Integral (CUSI) Iztacala; \u00e9sta se encuentra en las instalaciones de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (FESI UNAM) y su objetivo es la integraci\u00f3n docencia \u2013 investigaci\u00f3n \u2013 servicio propuesta en los Planes de Estudio de las carreras que se imparten en esta facultad 12<\/sup>.<\/p>\n

La CUSI fue creada para implementar escenarios de ense\u00f1anza-aprendizaje que permitan la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para capacitar a l@s estudiantes para su inserci\u00f3n en los hospitales en los cuales se cursan m\u00f3dulos de cl\u00ednica integral. Dentro de los servicios que se prestan en la CUSI Iztacala se encuentra el consultorio de Colposcopia 12<\/sup> que se inaugur\u00f3 en septiembre de 2012. En el consultorio se brinda atenci\u00f3n con personal m\u00e9dico capacitado, pasantes de servicio social y alumnos de ciclos b\u00e1sicos. La atenci\u00f3n es para el p\u00fablico en general; no es requisito ser comunidad UNAM. Este consultorio tiene la misi\u00f3n de brindar un: diagn\u00f3stico, tratamiento y seguimiento a patolog\u00edas del sistema genital femenino.<\/p>\n

As\u00ed, atendiendo la misi\u00f3n de este consultorio, se hizo necesario plantearse el problema que origin\u00f3 la presente investigaci\u00f3n, que fue el de documentar el n\u00famero de casos de infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH) y condiloma acuminado, as\u00ed como de herpes genital, que se encontraron en las pacientes que recibieron atenci\u00f3n en el consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala, ya que estas infecciones son un problema de salud p\u00fablica. Y la pregunta de investigaci\u00f3n qued\u00f3 planteada de la forma siguiente: \u00bfcu\u00e1ntos casos de virus del papiloma humano (VPH), condiloma acuminado y herpes genital se detectaron en las pacientes que acudieron a recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala?<\/p>\n

El objetivo de la investigaci\u00f3n consisti\u00f3 en determinar el n\u00famero de casos de virus del papiloma humano (VPH), condiloma acuminado y herpes genital que se presentaron en las pacientes que acudieron al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala en el periodo de tiempo comprendido desde el \u00faltimo trimestre del a\u00f1o 2012 hasta febrero del 2017.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Es una investigaci\u00f3n cuantitativa, no experimental, cl\u00ednica y descriptiva 13<\/sup>. El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 por medio de estad\u00edstica descriptiva con frecuencias absolutas y relativas, as\u00ed como la moda como medida de tendencia central. Y como medida de dispersi\u00f3n se emple\u00f3 el rango 13<\/sup>.<\/p>\n

La hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n qued\u00f3 planteada como sigue:<\/p>\n

Hi. En la muestra de pacientes que acuden al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala se encuentran mayor n\u00famero de casos de infecci\u00f3n por VPH que por otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS).<\/p>\n

Y la hip\u00f3tesis nula qued\u00f3 planteada as\u00ed:<\/p>\n

Ho. En la muestra de pacientes que acuden al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala el mayor n\u00famero de casos no son por infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH) sino por otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS).<\/p>\n

Se hizo el registro de cada una de las pacientes que acudieron a consulta ginecol\u00f3gica para la toma de Papanicolau, al contar con los resultados de las muestras se reconocieron las que dieron resultados sospechosos que requer\u00edan del servicio de Colposcopia y se les sugiri\u00f3 a las pacientes que ser\u00eda conveniente recibieran esa atenci\u00f3n, a lo que accedieron por voluntad propia todas, firmando su consentimiento informado. Se les realiz\u00f3 la colposcopia y se registr\u00f3 el resultado en su expediente. El periodo de tiempo en el que se recolectaron los datos fue desde el \u00faltimo trimestre de 2012 hasta febrero de 2017. La muestra fue por conveniencia y estuvo formada por 920 pacientes que acudieron al consultorio de Colposcop\u00eda de la CUSI Iztacala. De los expedientes emanan los resultados presentados a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

1) El total de la muestra fue de 920 pacientes.<\/p>\n

2) 467 pacientes fueron de la comunidad UNAM y 453 externos. Por lo que el 50.76% fue comunidad UNAM y el 49.24% fueron externas.<\/p>\n

3) 676 tienen estudios de licenciatura y representan el 73.48% de la muestra.<\/p>\n

4) 249 toman alcohol, 61 fuman y 189 fuman y toman. Por lo que el 27.07% ingiere alcohol, el 6.63% fuma y el 20.54% fuma y toma.<\/p>\n

5) El inicio de la vida sexual de estas pacientes va en un rango de los 12 a los 35 a\u00f1os (23 a\u00f1os de diferencia entre la menor y la mayor), con una moda de 18 a\u00f1os y 8 personas que no han iniciado su vida sexual.<\/p>\n

6) El 71.41% de la muestra (657 pacientes) han tenido de 1-3 parejas sexuales. Y algunas han tenido hasta 15 parejas sexuales.<\/p>\n

7) 497 pacientes usan el cond\u00f3n y representan al 54.02%; mientras que 131 no usan ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo y representan al 14.24% de la muestra.<\/p>\n

8) 51 pacientes fueron remitidas al servicio de Colposcopia por sospecha arrojada en el resultado de su Papanicolau lo que representa el 5.54% de la muestra.<\/p>\n

9) En esas 51 pacientes, se encontraron 33 por infecci\u00f3n de virus del papiloma humano (VPH), 5 con condiloma acuminado y 1 (una) con herpes genital tipo 2. Por lo que de esas 51 muestras sospechosas el 64.71% result\u00f3 con infecci\u00f3n por VPH; el 9.80% result\u00f3 con condiloma acuminado y un 1.96% result\u00f3 con herpes genital tipo 2.<\/p>\n

10) Entonces de la muestra total de 920 pacientes, 51 que significan el 5.54% resultaron con una muestra de Papanicolau sospechosa.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En cuanto a la atenci\u00f3n que se brind\u00f3 en el consultorio de Colposcopia, hubo una diferencia de 14 pacientes m\u00e1s que acudieron a consulta de la comunidad UNAM con respecto a las externas, por lo que existe una cantidad muy parecida de pacientes que se atendieron tanto de comunidad UNAM como externas. En cuanto al nivel de estudios de las pacientes, la mayor parte tienen estudios de licenciatura, haciendo un 73.48% de la muestra.<\/p>\n

Sumando los porcentajes de las pacientes que fuman y\/o toman, este es de un 54.24% por lo que como mencionan Hern\u00e1ndez, Padilla y Quintero 6 <\/sup>en esta muestra la mitad de ellas cuentan con un factor de riesgo para contraer el virus del papiloma humano (VPH).<\/p>\n

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) 20123<\/sup>, las mujeres de 12 a 19 a\u00f1os de edad ya hab\u00edan iniciado su vida sexual en un 20.5% situaci\u00f3n que tambi\u00e9n fue observada en este estudio, ya que algunas mujeres de la muestra iniciaron su vida sexual a los 12 a\u00f1os y la mayor cantidad de \u00e9stas la iniciaron a los 18 a\u00f1os que fue la moda de la muestra.<\/p>\n

Hern\u00e1ndez y colaboradores 6<\/sup> citan como un factor de riesgo para adquirir el virus del papiloma humano (VPH) el haber tenido relaciones sexuales con dos o m\u00e1s parejas, especialmente sin protecci\u00f3n, en este estudio se encontr\u00f3 que un 71.41% de la muestra (657 pacientes) han tenido de 1-3 parejas sexuales, y algunas han tenido hasta 15 parejas sexuales. Hay un 14.24% (131 personas) de la muestra que no uso el cond\u00f3n en su primera relaci\u00f3n sexual, por lo que tuvieron relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, lo que confirma lo afirmado por Sam, Ortiz de la Pe\u00f1a y Lira10<\/sup> respecto a que no hay un uso tan eficaz del preservativo.<\/p>\n

En las 51 pacientes que se encontr\u00f3 su muestra de Papanicolau sospechosa, se observaron 33 pacientes que padecen infecci\u00f3n por VPH, lo que representa el 64.71% con infecci\u00f3n por VPH y 5 mujeres con condiloma acuminado que representan el 9.80% de la muestra. Por lo que la infecci\u00f3n que m\u00e1s se present\u00f3 en la consulta fue la infecci\u00f3n por VPH, tal y como lo mencionan Dom\u00ednguez y D\u00edaz, \u201cque es la ITS m\u00e1s frecuente\u201d 3<\/sup>.<\/p>\n

En este trabajo, en relaci\u00f3n a las 920 pacientes de la muestra total, la infecci\u00f3n por VPH incluyendo las cifras tambi\u00e9n del condiloma acuminado representan el 4.13% de incidencia de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

En cuanto al estudio realizado por Hern\u00e1ndez en Cuba en el 2008 y cuyo t\u00edtulo es el de \u201cInfecci\u00f3n por herpes simple genital: revisi\u00f3n global\u201d en el que menciona que se encontraron insuficientes art\u00edculos que aborden el aspecto psicosocial en pacientes con herpes genital, esta infecci\u00f3n se encontr\u00f3 s\u00f3lo en 1 (una) paciente tambi\u00e9n en nuestro estudio, por lo que creemos que debido a que la frecuencia del virus del papiloma humano (VPH) es mayor, se le ha prestado tambi\u00e9n mayor atenci\u00f3n a \u00e9sta y no tanto al herpes genital tipo 2, ya que como un dato subjetivo y cualitativo, en el desarrollo de este trabajo nos encontramos tambi\u00e9n como Hern\u00e1ndez con menos informaci\u00f3n acerca del herpes genital tipo 2.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. a) En la muestra se encontraron 33 casos de infecci\u00f3n por virus del papiloma humano (VPH), 5 con condiloma acuminado (que tambi\u00e9n es por VPH) por lo que sumaron un total de 38 casos.<\/li>\n
  2. b) En la muestra se encontr\u00f3 1 (un) caso de herpes genital tipo 2.<\/li>\n
  3. c) Por lo tanto, se acept\u00f3 la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n que dice: \u201cEn la muestra de pacientes que acuden al consultorio de Colposcopia de la CUSI Iztacala, se encuentran mayor n\u00famero de casos de infecci\u00f3n por VPH que por otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS)\u201d, en consecuencia, se rechaz\u00f3 la hip\u00f3tesis nula.<\/li>\n<\/ol>\n

    REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Nota descriptiva. N\u00ba110 [En l\u00ednea] 2016 agosto [fecha de acceso 8 de septiembre de 2017] Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs110\/es\/<\/li>\n
    2. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Estrategia Mundial del sector de la salud contra las infecciones de transmisi\u00f3n sexual 2016-2017. Geneva: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2016 p. 24-30.<\/li>\n
    3. Dom\u00ednguez, L. y D\u00edaz, J. M. Enfermedades de Transmisi\u00f3n Sexual. En: Seminario El Ejercicio Actual de la Medicina. [En l\u00ednea] [Consultado el 10 de septiembre de 2017] Disponible en: http:\/\/www.facmed.unam.mx\/sms\/seam2k1\/2008\/ago_01_ponencia.html<\/li>\n
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    13. Hern\u00e1ndez, R., Fern\u00e1ndez, C. y Baptista, M. del P. Metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n. 5\u00aa ed. Per\u00fa: McGraw Hill, 2010. pp. 149-152, 287, 292-294.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Incidencia de dos infecciones de transmisi\u00f3n sexual en pacientes que acuden a la Cusi Iztacala La presente es una investigaci\u00f3n cuantitativa, no experimental, cl\u00ednica y descriptiva cuyo problema consisti\u00f3 en documentar el n\u00famero de casos de infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano (VPH) y condiloma acuminado, as\u00ed como de herpes genital tipo 2, que … <\/p>\n

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