{"id":46973,"date":"2017-10-24T09:22:24","date_gmt":"2017-10-24T07:22:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=46973"},"modified":"2017-10-24T09:22:24","modified_gmt":"2017-10-24T07:22:24","slug":"mezclar-metoclopramida-furosemida-via-intravenosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mezclar-metoclopramida-furosemida-via-intravenosa\/","title":{"rendered":"\u00bfPueden mezclarse Metoclopramida con Furosemida por v\u00eda intravenosa?"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>\u00bfPueden mezclarse Metoclopramida con Furosemida por v\u00eda intravenosa?<\/strong><\/h2>\n<p>La Metoclopramida y la Furosemida son f\u00e1rmacos utilizados diariamente en hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de nuestro pa\u00eds. Todos los profesionales sanitarios est\u00e1n familiarizados con ellos, pero \u00bfconocemos realmente sus propiedades qu\u00edmicas?, \u00bfsabemos con certeza si ambos f\u00e1rmacos pueden mezclarse en una misma perfusi\u00f3n intravenosa?<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><em>Andr\u00e9s Gonz\u00e1lez Mu\u00f1oz, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. <\/em><\/p>\n<p><em>Cristobalina Ferrando Crespo, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda.<\/em><\/p>\n<p><em>Mercedes Salas Garc\u00eda-Neble, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda.<\/em><\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Haciendo\u00a0 un estudio basado en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la mejor evidencia cient\u00edfica, hemos podido comprobar que, la Metoclopramida y la Furosemida son f\u00e1rmacos incompatibles entre s\u00ed, no pudi\u00e9ndose mezclar para administrarlos en una misma perfusi\u00f3n intravenosa.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> <em>administraci\u00f3n intravenosa, errores de medicaci\u00f3n, incompatibilidad de medicamentos, metoclopramida, furosemida, seguridad del paciente.<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>La Metoclopramida y la Furosemida son f\u00e1rmacos utilizados diariamente en hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p>La\u00a0 Metoclopramida es un antiem\u00e9tico y agente procin\u00e9tico que se utiliza com\u00fanmente para tratar la n\u00e1usea y el v\u00f3mito, para facilitar el vaciamiento g\u00e1strico en pacientes con gastroparesis, y como un tratamiento para la estasis g\u00e1strica a menudo asociado con la migra\u00f1a. Se utiliza tambi\u00e9n para trastornos funcionales de la motilidad digestiva, preparaci\u00f3n de exploraciones del tubo digestivo, prevenci\u00f3n y tratamiento de las n\u00e1useas y de la emesis provocadas por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineopl\u00e1sica, prevenci\u00f3n de n\u00e1useas y v\u00f3mitos postoperatorios. Puede administrarse por v\u00eda oral, intramuscular e intravenosa. La presentaci\u00f3n v\u00eda parenteral es: Primperan\u00ae 10 mg amp. en\u00a0 2 mL v\u00eda parenteral.<\/p>\n<p>La Furosemida es un diur\u00e9tico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva,\u00a0 hipertensi\u00f3n y edemas, cirrosis hep\u00e1tica, insuficiencia renal, s\u00edndrome nefr\u00f3tico e hipertensi\u00f3n arterial. En este \u00faltimo caso no es considerado un antihipertensivo de primera l\u00ednea. Se utiliza tambi\u00e9n en edema cerebral o agudo de pulm\u00f3n, cuando se requiere una diuresis r\u00e1pida (por v\u00eda parenteral) y a veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia e hiperkalemia severa, apoyada por una adecuada rehidrataci\u00f3n. Puede administrarse por v\u00eda oral, intramuscular e intravenosa. La presentaci\u00f3n v\u00eda parenteral es: Seguril\u00ae ampollas 2 mL &#8211; 20 mg (10 mg\/mL).<\/p>\n<p>Todos los profesionales sanitarios est\u00e1n familiarizados con ellos, pero \u00bfConocemos realmente sus propiedades qu\u00edmicas?, \u00bfSabemos con certeza si ambos f\u00e1rmacos pueden mezclarse en una misma perfusi\u00f3n intravenosa? Es una pr\u00e1ctica com\u00fan\u00a0 mezclar varios f\u00e1rmacos en una misma perfusi\u00f3n, incluso los enfermeros podemos encontrarnos ante la duda de si se puede o no mezclar varios medicamentos y, en esta situaci\u00f3n, siempre puede surgir el consejo de otro profesional afirmando que la mezcla es segura solo por el hecho de haberlo hecho as\u00ed siempre, sin tener en cuenta el rigor cient\u00edfico.<\/p>\n<p>Sin embargo esto no es garant\u00eda para poder administrarle a un paciente una perfusi\u00f3n medicamentosa con plena seguridad, ya que una mezcla inadecuada puede afectar a la estabilidad y compatibilidad f\u00edsico-qu\u00edmica de los f\u00e1rmacos usados, provocando una disminuci\u00f3n de la eficacia terap\u00e9utica de los medicamentos, as\u00ed como un efecto adverso no deseado pudiendo poner en grave peligro la vida del paciente.<\/p>\n<p><strong>Objetivo:<\/strong><\/p>\n<p>Demostrar si se puede o no mezclar, sin riesgo alguno para la seguridad del paciente, Metoclopramida con Furosemida en una misma perfusi\u00f3n intravenosa.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p>R<em>evisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, la cual se ha basado en una b\u00fasqueda exhaustiva de la mejor evidencia cient\u00edfica. Los descriptores utilizados son: Administraci\u00f3n intravenosa, errores de medicaci\u00f3n, incompatibilidad de medicamentos, metoclopramida, furosemida, seguridad del paciente. La b\u00fasqueda se ha realizado en diferentes bases de datos nacionales e internacionales, como Medline y Cuiden. <\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Resultados:<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>Una vez finalizada la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se obtiene que:<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un estudio realizado en el 2015(1), demuestra que, la Metoclopramida y la Furosemida no son compatibles, no pudi\u00e9ndose mezclar en una misma perfusi\u00f3n intravenosa, ni\u00a0 en una perfusi\u00f3n en Y. <\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Otro estudio en 2010(2), indica que estos f\u00e1rmacos son incompatibles entre si.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Dr. Marco Aguilar en la gu\u00eda para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en urgencias del 2003(3), advierte de la incompatibilidad de la Furosemida con otros f\u00e1rmacos.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En la gu\u00eda de compatibilidades de f\u00e1rmacos elaborado por la Dra. Espinosa Franco (4), se deduce la misma incompatibilidad entre f\u00e1rmacos.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Hospital Universitario Central de Asturias, en su gu\u00eda de administraci\u00f3n parenteral de medicamentos (5), evidencia la incompatibilidad existente entre la Furosemida y la Metoclopramida.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El <\/em><em>Grupo de Trabajo de Enfermeras de Urgencias del Hospital Universitario de Burgos, en su gu\u00eda de administraci\u00f3n de medicamentos por v\u00eda parenteral del 2016(6), indica que la Furosemida no es compatible con la Metoclopramida. <\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Conclusiones:<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez revisada y analizada la bibliograf\u00eda se concluye que, la Metoclopramida y la Furosemida son incompatibles entre si, no debi\u00e9ndose mezclar en una misma perfusi\u00f3n, ni tampoco deben administrarse en una perfusi\u00f3n en Y. <\/em><em>La forma correcta de administrarse es hacerlo por separado, cada medicamento en una perfusi\u00f3n propia, y limpiar la v\u00eda con 10cc de suero fisiol\u00f3gico o glucosado al 5% una vez terminada la administraci\u00f3n de uno de los f\u00e1rmacos para poder administrar el otro.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1) &#8211; Juan Abell\u00f3n Ruiz, Jos\u00e9 Antonio Subiela Garc\u00eda, Ana Mar\u00eda D\u00edaz Mart\u00ednez. Compatibilidad entre f\u00e1rmacos por v\u00eda intravenosa. Revista Enfermer\u00eda Docente 2015; enero-junio(103): 19-24 ISSN 2386-8678.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2) &#8211; P\u00e9rez Juan E, Maqueda Palau M, Ar\u00e9valo Rubert M, Ribas Nicolau B, Amor\u00f3s Cerda SM, Compatibilidad visual y f\u00edsica de la furosemida en mezclas intravenosas para perfusi\u00f3n continua. Enferm Intensiva. 2010; 21(3): 96-103.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3) &#8211; Gu\u00eda para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en urgencias. Servicio de Urgencias del Hospital San Mill\u00e1n de Logro\u00f1o. Logro\u00f1o. 2003. Disponible en : <\/em><em>https:\/\/www.riojasalud.es\/profesionales\/urgencias\/guia-para-la-administracion-de-farmacos-en-urgencias<\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (4) &#8211; Beatriz Espinosa F, M\u00aa Teresa Hern\u00e1ndez G, Mireya Garc\u00eda C, <\/em>\u00a0Gu\u00eda de Compatibilidades de f\u00e1rmacos en v\u00eda parenteral para un Hospital de segundo Nivel. Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. 2010.<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (5) &#8211; Gu\u00eda de administraci\u00f3n parenteral de medicamentos, del Hospital Universitario Central de Asturias. 2012. Disponible en: <\/em><em>http:\/\/www.hca.es\/huca\/web\/contenidos\/websdepartam\/farmacia\/index.html<\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (6) &#8211;\u00a0 G<\/em><em>u\u00eda de administraci\u00f3n de medicamentos por v\u00eda parenteral,\u00a0 Grupo de Trabajo de Enfermeras de Urgencias del Hospital Universitario de Burgos. 2016. ISBN: 978-84-695-7667-0.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfPueden mezclarse Metoclopramida con Furosemida por v\u00eda intravenosa? La Metoclopramida y la Furosemida son f\u00e1rmacos utilizados diariamente en hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria de nuestro pa\u00eds. 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