{"id":47011,"date":"2017-11-03T10:05:25","date_gmt":"2017-11-03T09:05:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47011"},"modified":"2017-11-03T10:05:35","modified_gmt":"2017-11-03T09:05:35","slug":"adulto-mayor-maltrato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/adulto-mayor-maltrato\/","title":{"rendered":"Percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud durante su estancia hospitalaria: estudio cualitativo"},"content":{"rendered":"

Percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud durante su estancia hospitalaria: estudio cualitativo<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1), estima que para el 2000 y 2050, los habitantes mayores de 60 a\u00f1os, se duplicar\u00e1n (11% al 22%). El adulto mayor, es susceptible al abuso y da\u00f1o por: familiares, cuidadores, personal institucionalizado y sociedad. El envejecimiento, cambio morfol\u00f3gico y fisiol\u00f3gico, marcado por el tiempo (2).<\/p>\n

Objetivo general<\/strong>: determinar la percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n

<\/p>\n

Javier Salazar Mendoza *, Dra. Edith Castellanos Contreras **, Eder Hern\u00e1ndez Hern\u00e1ndez ***, Jorge Esteban Romero Ortigoza ****, P\u00e9rez Esparza Yuzani ****, Sergio Mart\u00edn Lozada Rodr\u00edguez ******<\/p>\n

* Profesor de Tiempo Completo de la Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Orizaba, M\u00e9xico<\/p>\n

** Profesor de Tiempo Completo de la Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, M\u00e9xico<\/p>\n

*** Estudiante de la licenciatura en enfermer\u00eda, en la Facultad de Enfermer\u00eda Orizaba, de la Universidad Veracruzana.<\/p>\n

**** Estudiante de la licenciatura en enfermer\u00eda, en la Facultad de Enfermer\u00eda Orizaba, de la Universidad Veracruzana.<\/p>\n

***** Profesor de Tiempo Completo de la Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Orizaba, M\u00e9xico<\/p>\n

***** Profesor de Asignatura de Base de la Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Orizaba, M\u00e9xico<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

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Metodolog\u00eda: <\/strong>dise\u00f1o cualitativo, fenomenol\u00f3gico, hermen\u00e9utico y transversal, en 10 personas de 60 a 86 a\u00f1os, utilizando la historia de vida.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>la muestra estuvo hospitalizada en el Instituto Mexicano del Seguro Social (90%) y Secretar\u00eda de Salud (10%), para Datos sociodemogr\u00e1ficos<\/strong>: el 50%, fueron femeninos y masculinos. Antes de ser hospitalizado: <\/strong>\u201cmi vida era normal, el estar en el hospital, afect\u00f3 a toda mi familia\u201d<\/em>. La experiencia de estar hospitalizado en una instituci\u00f3n: <\/strong>\u201cson profesionales en su trabajo\u201d, \u201chay personal, tanto bueno como malo\u201d, \u201cme atendieron muy bien, creo sienten l\u00e1stima por la situaci\u00f3n que prevalece uno\u201d. <\/em><\/p>\n

El significado del proceso salud-estancia hospitalaria-enfermedad en usuario: <\/strong>\u201cLa salud es estar en perfectas condiciones, tanto f\u00edsicas y mentales\u201d, \u201cla gente es hospitalizada, porque a veces requieren cuidados especiales que en la casa, no se pueden dar\u201d. <\/em>Caracter\u00edsticas del personal de salud, que cuida del adulto mayor: <\/strong>\u201cpaciencia y amor\u201d, \u201cresponsabilidad, esp\u00edritu de servicio\u201d, \u201cbuen trato, tiempo disponible y ganas de estar ah\u00ed\u201d. <\/em>Violencia en el adulto mayor: <\/strong>\u201cpara m\u00ed son golpes, rega\u00f1os y gritos\u201d, \u201cpues hay varios, desde golpes hasta insultos\u201d. <\/em>Conclusi\u00f3n y discusi\u00f3n: <\/strong>todos los participantes, externaron que el personal de salud que los atendi\u00f3 fue amable, atento, servicial, ninguno recibi\u00f3 maltrato, pero si, cuando se les ejerc\u00eda a otras personas.<\/p>\n

Palabras claves (DeCS): <\/strong>percepci\u00f3n, anciano, anciano de 80 o m\u00e1s a\u00f1os, maltrato al anciano, personal de salud, hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1), estima que entre el 2000 y 2050, la proporci\u00f3n de habitantes del planeta mayores de 60 a\u00f1os, se duplicar\u00e1, pasando del 11% al 22%. En n\u00fameros absolutos, este grupo de edad pasar\u00e1 de 605 millones a 2000 millones en el transcurso de medio siglo. Seg\u00fan Salgado (3), el envejecimiento, es un cambio morfol\u00f3gico y fisiol\u00f3gico, marcado por el tiempo sobre los organismos vivos, proceso que trae como consecuencia problemas de salud, disminuci\u00f3n de la independencia y adaptabilidad, deterioro de los modelos familiares y sociales, retiro del trabajo, merma en la capacidad econ\u00f3mica, disminuci\u00f3n de las capacidades f\u00edsicas y mentales, por lo que actualmente, los adultos mayores, ingresan m\u00e1s a las instituciones de salud del segundo nivel de atenci\u00f3n, por problemas propios de su edad, relacionados con enfermedades cr\u00f3nico degenerativas, ocupando el 60% de las camas.<\/p>\n

El adulto mayor, es un grupo etario susceptible al abuso y da\u00f1o por parte de sus familiares, cuidadores, personal institucionalizado y sociedad. En todo el mundo, muchas personas de edad avanzada est\u00e1n en riesgo de ser violentadas de diferentes formas. En los pa\u00edses desarrollados, entre un 4% y un 6% de las personas mayores, han sufrido alguna forma de maltrato en casa. En los centros asistenciales, se cometen actos abusivos como maniatar a los pacientes, atentar contra su dignidad y negarles premeditadamente una buena asistencia. El maltrato de los ancianos, puede ocasionar da\u00f1os f\u00edsicos graves y consecuencias ps\u00edquicas de larga duraci\u00f3n (1).<\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina y el Caribe, las deficiencias del sistema de atenci\u00f3n para los adultos mayores, incluidas la mala capacitaci\u00f3n del personal, sobrecarga de trabajo, mala atenci\u00f3n y el deterioro de las instalaciones, hacen dif\u00edcil la interacci\u00f3n entre el personal y los adultos mayores, lo cual origina maltrato (4). Dicho lo anterior, el adulto mayor es un grupo susceptible, por otro lado, M\u00e9xico no es una excepci\u00f3n en cuanto al maltrato hacia las personas de la tercera edad se refiere.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/h3>\n

General: <\/strong>Determinar la percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n

Espec\u00edficos: <\/strong>Definir las caracter\u00edsticas socio demogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Identificar el tipo de maltrato m\u00e1s com\u00fan hacia el adulto mayor.<\/p>\n

Describir los diferentes tipos de maltrato a los que son susceptibles los adultos mayores.<\/p>\n

Analizar las vivencias del adulto mayor durante su internamiento.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/h3>\n

Dise\u00f1o: <\/strong>esta investigaci\u00f3n, por su estructura es de tipo cualitativa, con marco de abordaje fenomenol\u00f3gico y enfoque hermen\u00e9utica, utilizando la historia de vida, dado al procedimiento para recolectar la informaci\u00f3n, fue de corte transversal, obteniendo los datos en un per\u00edodo determinado, a fin de identificar la percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud, durante su estancia hospitalaria (5).<\/p>\n

Universo: <\/strong>el estudio se llev\u00f3 a cabo, la Ciudad Mendoza y Orizaba, Veracruz, identific\u00e1ndolos en sus hogares, con un universo de trabajo de 40 personas de ambos sexos y que cubrieran el criterio de haber estado hospitalizado en los \u00faltimos 24 meses con un tiempo m\u00ednimo de duraci\u00f3n de tres d\u00edas, por problemas de salud varios.<\/p>\n

Muestra: <\/strong>para fines de este estudio, se tom\u00f3 en cuenta a las personas que se encontraban en sus hogares, de la Ciudad de Mendoza y Orizaba Veracruz, comprobando que todos ellos, fueran mayores de 60 a\u00f1os y que hayan estado hospitalizados en alguna instituci\u00f3n de salud, identificando a un total de 40 personas, seg\u00fan Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez y Baptista (2014), se obtuvo una muestra de 10 participantes voluntarios, dado el marco de abordaje del estudio, a esto, seg\u00fan los criterios de selecci\u00f3n, los datos proporcionados se analizaron y presentaron.<\/p>\n

Muestreo: <\/strong>la obtenci\u00f3n de la muestra, fue a trav\u00e9s del m\u00e9todo de muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia ( 5 y 6), aplicando el instrumento a las personas que se encontraron en las Ciudades de Mendoza y Orizaba Veracruz.<\/p>\n

<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n: inclusi\u00f3n<\/strong>: autorizaci\u00f3n para trabajar con las personas, consentimiento informado y aceptado a trav\u00e9s de grabaci\u00f3n de audio, que pertenecieran a las Ciudades de Mendoza y Orizaba Veracruz, mayores de 60 a\u00f1os, sexo indistinto, disponibilidad de tiempo, deseos de participar en responder las preguntas de la historia de vida, que hayan estado hospitalizadas en instituciones de asistencia social y p\u00fablica en un tiempo no mayor a los 24 meses, por diagn\u00f3sticos de: fracturas, cirug\u00edas, procedimientos paliativos o descompensaci\u00f3n de diabetes, que los mantuviera como m\u00ednimo 72 horas, recibiendo atenci\u00f3n por parte del personal de salud.<\/p>\n

Exclusi\u00f3n<\/strong>: a personas con alteraciones mentales, incapacidad motriz, psicomotora, del habla y estado de salud comprometido (delicado). Eliminaci\u00f3n: <\/strong>los adultos mayores que decidieron abandonar la investigaci\u00f3n al momento de contestar el instrumento, quienes interrumpieron la grabaci\u00f3n y no continuaron y aquellos que al t\u00e9rmino de la grabaci\u00f3n, se negaron a que sus respuestas fueran analizadas.<\/p>\n

Instrumento de medici\u00f3n: <\/strong>el instrumento utilizado, fue la historia de vida elaborado por Salazar (7) y modificado por Hern\u00e1ndez y Romero en 2016 validado por un grupo de expertos en la construcci\u00f3n de instrumentos cualitativos, a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n, an\u00e1lisis, reconstrucci\u00f3n, construcci\u00f3n y validaci\u00f3n de preguntas, se solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n para modificar las preguntas y adaptarlas al tema de inter\u00e9s, \u00e9ste se integra por tres elementos: inicio de la historia de vida, bater\u00eda de preguntas gu\u00eda y cierre de la historia de vida. Al inicio, se encuentra el t\u00edtulo del proyecto, nombre del instrumento (historia de vida), responsables y objetivo.<\/p>\n

En la primera parte (inicio de la historia de vida), se integra por cuatro columnas, donde la primera, detalla la actividad a realizar: presentaci\u00f3n de objetivos de la entrevista, consentimiento de grabaci\u00f3n y generaci\u00f3n de espacios de confianza. La segunda se compone por la t\u00e9cnica de abordaje: exposici\u00f3n y rodeo, la tercera, cita los recursos necesarios para el proyecto: dispositivo grabador de audio y pilas o tel\u00e9fono celular funcional, que integre una aplicaci\u00f3n de grabaci\u00f3n y con memoria suficiente para guardar el archivo, as\u00ed mismo, la \u00faltima (cuarta), estipula el tiempo para cada actividad, siendo el total 9 minutos.<\/p>\n

Respecto a la segunda parte: bater\u00eda de preguntas gu\u00eda, compuesta por 35 reactivos, se integra por dos columnas, la primera menciona la dimensi\u00f3n de an\u00e1lisis: datos sociodemogr\u00e1ficos, <\/strong>la segunda antes de ser hospitalizado, <\/strong>tercera la experiencia de estar hospitalizado en una instituci\u00f3n, <\/strong>cuarta el significado del proceso salud-estancia\u00a0 hospitalaria-enfermedad-en usuarios, <\/strong>en la quinta dimensi\u00f3n caracter\u00edstica del personal de salud que cuida del adulto mayor, <\/strong>y en la sexta violencia en el adulto mayor.<\/strong><\/p>\n

En la tercera parte: cierre de la historia de vida, se divide en cuatro columnas, la primera integra el agradecimiento por la sesi\u00f3n abriendo la posibilidad de regresar a estudiar, la segunda: se\u00f1ala la t\u00e9cnica empleada que es la exposici\u00f3n, la tercera hace referencia a los recursos empleados (grabadora y pilas o tel\u00e9fono celular funcional, que integre una aplicaci\u00f3n grabadora de audio y con memoria suficiente para guardar el archivo) y la \u00faltima (cuatro), expone el tiempo total de 2 minutos.<\/p>\n

Recolecci\u00f3n de datos: <\/strong>el proyecto, fue autorizado por el Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica e Investigaci\u00f3n de la Facultad de Enfermer\u00eda Orizaba, previa solicitud por parte de los responsables, al t\u00e9rmino de la Experiencia Educativa: Metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n, despu\u00e9s a esto, se asign\u00f3 como Director al ME. Javier Salazar Mendoza, y se dio inicio al trabajo de investigaci\u00f3n, exponiendo el objetivo del estudio y finalidad, as\u00ed mismo, se procedi\u00f3 a trabajar, utilizando la t\u00e9cnica de entrevista estructurada y el m\u00e9todo fue un instrumento previamente dise\u00f1ado, que analiz\u00f3 la historia de vida, en las personas adultas mayores de la ciudad de Mendoza y Orizaba del Estado de Veracruz.<\/p>\n

An\u00e1lisis de datos: <\/strong>para elaborar el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 el programa ATLAS.ti versi\u00f3n 7 para Windows, programa inform\u00e1tico para el an\u00e1lisis de textos, audios, im\u00e1genes, v\u00eddeos y geo datos (8), se elabor\u00f3 una matriz de an\u00e1lisis que integra las categor\u00edas, c\u00f3digos y subcategor\u00edas como lo se\u00f1ala Varguillas (9). De igual forma, se emple\u00f3 la estad\u00edstica descriptiva como: porcentajes, frecuencia, media, mediana y moda, para presentar las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas de los participantes, el an\u00e1lisis de fiabilidad y validaci\u00f3n del instrumento historia de vida, fue por un grupo de expertos, a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n, an\u00e1lisis, reconstrucci\u00f3n, construcci\u00f3n y validaci\u00f3n de preguntas, a fin de direccionarlo para su aplicaci\u00f3n, dado el objetivo del estudio, se modific\u00f3 y adaptaron las preguntas, previa autorizaci\u00f3n del autor.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>para el an\u00e1lisis de los datos obtenidos, fue necesario emplear un m\u00e9todo espec\u00edfico de captura, en \u00e9ste trabajo, se utiliz\u00f3 el electr\u00f3nico, contando con un paquete estad\u00edstico (ATLAS ti, versi\u00f3n 7 para Windows).<\/p>\n

Confiabilidad del instrumento: <\/strong>para la aplicaci\u00f3n del instrumento de investigaci\u00f3n, fue de gran importancia, la elecci\u00f3n de uno que evaluara las variables en estudio, as\u00ed mismo, que cubriera los requisitos, citados por Polit y Hungler (10), es decir, un puntaje aceptable en cuanto a la consistencia interna de las preguntas, para el an\u00e1lisis de fiabilidad y validaci\u00f3n del instrumento historia de vida, fue por un grupo de expertos, a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n, an\u00e1lisis, reconstrucci\u00f3n, construcci\u00f3n y validaci\u00f3n de preguntas, a fin de direccionarlo para su aplicaci\u00f3n, por ello, se elabor\u00f3 una matriz de an\u00e1lisis (Tabla N\u00b01).<\/strong><\/p>\n

An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n: <\/strong>una vez capturada la informaci\u00f3n en el paquete de datos cualitativos ATLAS.ti, se cargaron los archivos para su an\u00e1lisis, con esto, se construyeron los c\u00f3digos que permiti\u00f3 la categorizaci\u00f3n de las respuestas de los participantes, donde se dise\u00f1aron redes sem\u00e1nticas por categor\u00eda y c\u00f3digo de an\u00e1lisis. En la Imagen N\u00ba1, <\/strong>se integra la red sem\u00e1ntica de informaci\u00f3n total, el n\u00famero c\u00f3digos elaborados fueron 6, obteniendo 404 citas, que fueron analizadas para su presentaci\u00f3n, as\u00ed tambi\u00e9n se agruparon y distribuyeron seg\u00fan la informaci\u00f3n contenida (Imagen N\u00ba2)<\/strong>.<\/p>\n

La Imagen N\u00ba3<\/strong>, integra la red sem\u00e1ntica en potencia y la relaci\u00f3n de ellos (is part of, parte de, cuando un c\u00f3digo pertenec\u00eda a la misma categor\u00eda, isassociated with, es asociado con, cuando se enlazaban las categor\u00edas y sus c\u00f3digos, is cause of, es asociado cuando un c\u00f3digo) es decir, para cada uno de los c\u00f3digos se, integr\u00f3 el total de citas y el color indica el n\u00famero de ellos, siendo el m\u00e1s potente, datos sociodemogr\u00e1ficos (27%), violencia en el adulto mayor (25.5),experiencia de estar hospitalizado en alguna instituci\u00f3n (18.1%), caracter\u00edsticas del personal de salud que cuida del adulto mayor (14.4%), el significado del proceso salud-estancia hospitalaria-enfermedad en usuario (8.2%), antes de ser hospitalizado (6.9%) para fines de interpretaci\u00f3n, se presenta la Tabla N\u00ba2, <\/strong>que muestra los datos descriptivos.<\/p>\n

La Tabla N\u00ba3,<\/strong> expone el n\u00famero de casos, c\u00f3digos y citas que fueron expresados por los participantes a partir del di\u00e1logo en el instrumento \u201chistoria de vida\u201d, para el primer c\u00f3digo ASH, <\/strong>se obtuvo 26 citas y 389 palabras, CPS<\/strong>, 58 y 1033, DSD, <\/strong>109 y 349, el siguiente EHI,<\/strong> 73 y 835, para SPE<\/strong> se contaron 33 y 479 y por \u00faltimo VAM<\/strong>, 103 y 1339, dado lo anterior, se contabiliz\u00f3 un total de 404 citas 4414 palabras, que fueron sometidas al an\u00e1lisis, cabe hacer menci\u00f3n, que m\u00e1s de una cita, se integr\u00f3 de dos, tres o m\u00e1s palabras, como lo expresa la Tabla N\u00b05.<\/strong><\/p>\n

La Tabla N\u00ba3,<\/strong> expone el n\u00famero de casos, c\u00f3digos y citas que fueron expresados por los participantes a partir del di\u00e1logo en el instrumento \u201chistoria de vida\u201d, para el primer c\u00f3digo ASH, <\/strong>se obtuvo 26 citas y 389 palabras, CPS<\/strong>, 58 y 1033, DSD, <\/strong>109 y 349, el siguiente EHI,<\/strong> 73 y 835, para SPE<\/strong> se contaron 33 y 479 y por \u00faltimo VAM<\/strong>, 103 y 1339, dado lo anterior, se contabiliz\u00f3 un total de 404 citas 4414 palabras, que fueron sometidas al an\u00e1lisis, cabe hacer menci\u00f3n, que m\u00e1s de una cita, se integr\u00f3 de dos, tres o m\u00e1s palabras, como lo expresa la Tabla N\u00b04.<\/strong><\/p>\n

Tabla N\u00b05. <\/strong>Muestra de acuerdo a la metodolog\u00eda de Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez y Baptista (2014), que se\u00f1alan y estipulan que un estudio cualitativo, con enfoque fenomenol\u00f3gico, requiere la aplicaci\u00f3n del instrumento historia de vida a un m\u00e1ximo de diez personas. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis del factor de edad en los entrevistados, mostrando la media de 69.5, mediana 65 y moda 60 y 65, determinando que los adultos mayores que integraron la muestra, son personas que se encuentran en el rango de edad de 60 a 86 a\u00f1os, como lo se\u00f1ala la Secretar\u00eda de Salud (2016), que clasifica a la edades de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, como adulto mayor, as\u00ed mismo, el 50%, fueron femeninos y el resto, masculinos (50%).<\/p>\n

An\u00e1lisis de la historia de la vida.<\/strong><\/h3>\n

Datos sociodemogr\u00e1ficos. Definici\u00f3n te\u00f3rica: <\/strong>Padilla (11), define demograf\u00eda al estudio interdisciplinario de las poblaciones humanas, adem\u00e1s, trata de aquellas caracter\u00edsticas sociales de la poblaci\u00f3n y de su desarrollo a trav\u00e9s del tiempo. An\u00e1lisis global<\/strong>: en lo anterior, se demuestra que de los entrevistados hay una igualdad en cuanto al g\u00e9nero (5 femeninos y 5 masculinos), todos adultos mayores (de 50 a 86 a\u00f1os), con escolaridad mayoritaria de primaria, y estado civil casada (o), la percepci\u00f3n de ingresos econ\u00f3micos fue con la cantidad de $500.00 (la menor) y de $20,000.00 (la mayor), tienen hijos, es decir, al menos cuentan con una persona directa que pudiera proporcionar cuidados, aunque no todos viven con ellos, el 90% en el cual estuvieron hospitalizados en el Instituto Mexicano del Seguro Social y solo una persona, en un hospital de la Secretar\u00eda de Salud (dependencia p\u00fablica).<\/p>\n

Antes de ser hospitalizados, definici\u00f3n te\u00f3rica: <\/strong>el diccionario Oxford Living (12) define la hospitalizaci\u00f3n a un ingreso de una persona enferma o herida en un hospital para su examen, diagn\u00f3stico, tratamiento y curaci\u00f3n por parte del personal m\u00e9dico, tambi\u00e9n comprende el per\u00edodo de tiempo que una persona enferma o herida pasa en un hospital hasta obtener el alta m\u00e9dica.<\/p>\n

An\u00e1lisis global: <\/strong>la principal caracter\u00edstica del estilo de vida de los adultos mayores antes de ser hospitalizados, se consideran normales, un estilo de vida normal en el cual no profundizaban, la mayor\u00eda de los casos estuvieron de acuerdo en que durante su estancia hospitalaria si les afecto a sus familias de diferentes formas tales como moralmente.<\/p>\n

La experiencia de estar hospitalizado en una instituci\u00f3n. Definici\u00f3n te\u00f3rica: <\/strong>se define experiencia (13) al conocimiento general adquirido por las situaciones vividas. La hospitalizaci\u00f3n es el ingreso de una persona enferma o herida en un hospital para su examen, diagn\u00f3stico, tratamiento y curaci\u00f3n por parte del personal m\u00e9dico. An\u00e1lisis global: <\/strong>en las respuestas anteriores, se puede demostrar que de los entrevistados hay una mayor\u00eda de casos en el cual, el personal de salud que los atendi\u00f3 durante su estancia hospitalaria, fue amable, atento, servicial, profesional\u00a0 y buen trato. Gran parte de la poblaci\u00f3n, refirieron sentirse apreciados por el personal de salud y valorados por su familia despu\u00e9s de haber estado hospitalizados.<\/p>\n

El significado del proceso salud-estancia hospitalaria-enfermedad en usuario. Definici\u00f3n te\u00f3rica:<\/strong> la OMS (14), la salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social. Enfermedad; expresa que es la alteraci\u00f3n o desviaci\u00f3n del estado fisiol\u00f3gico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por s\u00edntomas y unos signos caracter\u00edsticos, y cuya evoluci\u00f3n es m\u00e1s o menos previsible. An\u00e1lisis global: <\/strong>en mayor\u00eda de los adultos mayores coincide en que la salud es lo mejor que se puede tener, ya que con salud lo tienes todo y en algunos casos refieren es una bendici\u00f3n de Dios, y que en consecuencia de alg\u00fan descuido o alguna desatenci\u00f3n en su salud puede llegar la enfermedad, lo sienten como si fuera una maldici\u00f3n, castigados por la vida.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas del personal de salud que cuida al adulto mayor. Definici\u00f3n te\u00f3rica: <\/strong>la OMS (15). El personal sanitario son todas las personas que llevan a cabo tareas que tienen como principal finalidad promover la salud. <\/strong>La vejez, es la etapa de la vida cuyo inicio es determinado por cada sociedad. Actualmente, en los pa\u00edses en desarrollo como M\u00e9xico se acepta como inicio de la vejez los 60 a\u00f1os, mientras que en los pa\u00edses desarrollados esa edad es a los 65 a\u00f1os. An\u00e1lisis global: <\/strong>el adulto mayor mencion\u00f3 que para ellos, el personal de salud debe de cumplir ciertas actitudes, cualidades y caracter\u00edsticas, refiriendo as\u00ed a un buen trato, disponibilidad de tiempo, atenta y responsable para su trabajo, amor. De igual forma mencionan que hay ocasiones que tienen altibajos en estas virtudes, pero eso ya no es muy com\u00fan ahora, para brindar un buen servicio y sobre todo un buen cuidado de calidad.<\/p>\n

Violencia en el adulto mayor. Definici\u00f3n te\u00f3rica: Adulto mayor<\/strong>: la vejez, es la etapa de la vida cuyo inicio es determinado por cada sociedad. Actualmente, en los pa\u00edses en desarrollo como M\u00e9xico se acepta como inicio de la vejez los 60 a\u00f1os, mientras que en los pa\u00edses desarrollados esa edad es a los 65 a\u00f1os (16). Violencia: <\/strong>la OMS (17), define la violencia como: el uso deliberado de la fuerza f\u00edsica o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, da\u00f1os psicol\u00f3gicos, trastornos del desarrollo o privaciones.<\/p>\n

An\u00e1lisis global: <\/strong>todos mencionan que el personal de salud los trat\u00f3 muy bien, la mayor\u00eda de casos, dicen identificar al personal de salud si es agresivo, desde que los reciben, hablan con ellos o al momento de que los vayan a ministrar alg\u00fan medicamento lo hacen de manera grosera, o los omiten ante cualquier pregunta, todos manifiestan tomar cartas en el asunto si recibieran maltrato por parte de enfermer\u00eda y con la mayor\u00eda de casos afirmando que sus familiares se molestar\u00edan si notar\u00e1n que los est\u00e1n maltratando en su estancia hospitalaria.<\/p>\n

La Tabla N\u00ba6, <\/strong>integra la relaci\u00f3n de escalas, despu\u00e9s del an\u00e1lisis de elementos, se determin\u00f3 que no tienen comportamientos de relaci\u00f3n causal, es decir, al expresar las personas que no han sido v\u00edctimas de violencia sino que han observado c\u00f3mo es ejercida en otra, no se obtiene un an\u00e1lisis positivo, puesto que ellos, \u00fanicamente hacen referencia a las cualidades y comportamiento que el personal de salud debe presentar<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan Ruelas, et al. (18), Adams (19) y Z\u00fa\u00f1iga, et al. (20), la elecci\u00f3n de la muestra fueron personas adultas con edad m\u00ednima de 60 a\u00f1os en adelante, lo que asegur\u00f3 una evaluaci\u00f3n real de las caracter\u00edsticas de percepci\u00f3n de violencia en el grupo etario, adem\u00e1s, son m\u00e1s susceptible de solicitar los espacios hospitalarios para atender los problemas de salud que presenta.<\/p>\n

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Respecto al el estudio de Ruelas, et al., (18), en el trabajo Prevalence and factor associated with violence and abuse of older adults in Mexico\u00b4s 2012. National Health and Nutrition Survey, del Instituto Nacional de Nutrici\u00f3n, sus resultados demostraron la prevalencia de violencia fue de 1.7% para ambos sexos, similar con los resultados presentes, ya que no hubo persona que fuera v\u00edctima de violencia, pero se retoma a lo expresado por Adams (19), que se debe reconocer al problema y visibilizar el maltrato al adulto mayor, para reconocer, tratar y prevenir su aparici\u00f3n.<\/p>\n

Aunque Adams (19), deduce que las formas de abuso son frecuentes, sin embargo, parece que no es f\u00e1cil hacer visible este tipo de hechos por temor a sanciones que pueda recibir la instituci\u00f3n por causa de denunciar a un trabajador que ejerce un tipo de violencia, similar con los presentes que las personas expusieron caracter\u00edsticas positivas del personal de salud, es decir, por intimidaci\u00f3n, temor o querer perjudicar, no expresaron la presencia del problema.<\/p>\n

Por otro lado, Ruelas, et al. (18), demostr\u00f3 una prevalencia del 95 % de los casos, la agresi\u00f3n provino de personas sin v\u00ednculo filial. Predominaron las agresiones verbales (60%), aunque entre los hombres fueron m\u00e1s comunes las agresiones f\u00edsicas. La violencia se produjo con mayor frecuencia en el hogar (37.6%); mientras que Z\u00fa\u00f1iga, et al. (20), concluyeron que el adulto mayor se percibe abandonado tanto por sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como econ\u00f3micas y sociales, tanto en el hogar como en el hospital.<\/p>\n

As\u00ed mismo Ruelas, et al. (18) concluyeron que para el personal de salud, la discriminaci\u00f3n se puede atribuir a la inexistencia de una conciencia y cultura del envejecimiento y al desconocimiento de las necesidades propias de la edad avanzada. As\u00ed, los cambios atribuidos al envejecimiento, sustentados en prejuicios y estereotipos negativos sobre la vejez, pueden generar en el personal de salud una repuesta de maltrato, cuando \u00e9ste ve al adulto mayor como una persona que requiere de atenci\u00f3n especial, fr\u00e1gil y dependiente, como asegura Z\u00fa\u00f1iga et al. (20).<\/p>\n

Lo anterior denota que el personal de salud, tiene diferentes roles y que, de ejercer maltrato en su \u00e1mbito familiar, probablemente tambi\u00e9n lo ejerza en la instituci\u00f3n, aunado esto a su carga de trabajo y a otros problemas estresantes. Es por ello, que el personal de salud debe de conocer y visibilizar el maltrato institucional lo que permite dimensionar la magnitud de este problema, identificar sus causas, sus consecuencias, y as\u00ed identificar las interrelaciones existentes.<\/p>\n

Respecto a la discusi\u00f3n te\u00f3rica, Peplau indica en su modelo de enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica, la relaci\u00f3n de enfermera\/o-paciente se establece a partir de la orientaci\u00f3n, identificaci\u00f3n, aprovechamiento y resoluci\u00f3n, es por ello, quien tiene la capacidad de atender las caracter\u00edsticas de cada persona, teniendo presente que el adulto mayor, por el deterioro que presenta, debe recibir de manera puntual el cuidado, seg\u00fan sus necesidades. Adem\u00e1s, el estudio permiti\u00f3 establecer la importancia que tiene para cada enfermera (o), establecer las relaciones interpersonales para tener empat\u00eda con los adultos mayores, tener paciencia y tolerancia que ellos necesitan, ya que seg\u00fan Peplau, enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica es ser capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cu\u00e1les son sus dificultades.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La OMS (15) en la Declaraci\u00f3n de Toronto define los malos tratos a personas mayores como: la acci\u00f3n \u00fanica o repetida, y la falta de respuesta apropiada, que causa da\u00f1o o angustia a una persona mayor y que ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza.<\/p>\n

Adem\u00e1s, establece que en Am\u00e9rica Latina y el Caribe las deficiencias del sistema de atenci\u00f3n para los adultos mayores, incluidas la mala capacitaci\u00f3n del personal, sobrecarga de trabajo, mala atenci\u00f3n y deterioro de las instalaciones, hacen dif\u00edcil la interacci\u00f3n entre el personal y ancianos, originando maltrato. Sin embargo, tambi\u00e9n es factible que los profesionales se vean influenciados en su percepci\u00f3n y pr\u00e1ctica, como resultado de vivir inmersos en una sociedad que discrimina y no valora a las personas de la tercera edad.<\/p>\n

Para concluir con la investigaci\u00f3n, se da respuesta a los objetivos plateados, respecto al primer espec\u00edfico: definir las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n, la muestra se conform\u00f3 de 10 adultos mayores (cinco hombres y cinco mujeres) de las ciudades de Orizaba y Mendoza, con estudios de primaria y casados, 9 de los 10 adultos entrevistados estuvieron en el Instituto Mexicano del Seguro Social y tienen a una persona directa que los pueda cuidar<\/p>\n

En el objetivo dos: identificar el tipo de maltrato m\u00e1s com\u00fan hacia el adulto mayor, la mayor\u00eda estableci\u00f3 no haber vivido violencia durante su estancia hospitalario, pero mencionaron haber visto episodios de maltrato hacia otros (tambi\u00e9n adultos mayores) durante su estancia, adem\u00e1s, citaron que sus cuidadores los trataron muy bien y que no ten\u00edan ninguna queja sobre el personal<\/p>\n

As\u00ed mismo el objetivo tres: describir los diferentes tipos de maltrato a los que son susceptibles los adultos mayores, al no ser maltratados durante su estancia pensaron cuales podr\u00edan ser esos tipos de abusos que pueden llegar a ser v\u00edctimas por parte del personal de salud, mencionaron principalmente el abandono, que la administraci\u00f3n de medicamentos no lo hacen a la hora asignada y los malos modos o palabras coprola\u00edcas son los principales abusos que se ellos percibieron durante su estancia hospitalaria, hacia otros, es decir, clasifican al tipo verbal.<\/p>\n

Por otro lado el cuarto objetivo: analizar las vivencias del adulto mayor durante su internamiento se concluy\u00f3 que la poblaci\u00f3n no recibieron ning\u00fan tipo de agresi\u00f3n, pero s\u00ed percibieron alg\u00fan tipo de maltrato, ya que expresaron que el trato fue bueno y digno, acompa\u00f1ado de palabras que expresaban preocupaci\u00f3n y cari\u00f1o por parte del personal de salud, as\u00ed mismo, percibieron un buen ambiente durante su estancia hospitalaria y que siempre contaban con el apoyo de su familia<\/p>\n

Es por lo antes mencionado que se cierra el estudio es respuesta al objetivo general: determinar la percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud durante su estancia hospitalaria, se determina que los adultos mayores no percibieron en su persona alg\u00fan tipo de abuso durante su hospitalizaci\u00f3n, pero si la dirigida a otros, adem\u00e1s, consideran que las personas por quienes fueron atendidas, son competentes (poseen conocimientos, habilidades y actitudes), tratan bien a las personas, aunque es la j\u00f3venes que a\u00fan les falta desarrollar esas habilidades del trato con las personas mayores de edad.<\/p>\n

En resultados, los senectos percibieron un buen trato por parte del personal del cual se encuentran muy agradecidos por sus cuidados y que se realiza el trabajo de manera muy seria y profesional, al mismo tiempo, hicieron recomendaciones al a los servidores de salud que llegara a ser grosero hacia las personas, deben cambiar este aspecto, puesto que la asistencia a una instituci\u00f3n de salud, es porque necesitan atenci\u00f3n. De igual manera, se espera que el personal de salud realice su trabajo de manera profesional y que no se olviden del lado humano del cual es un aspecto muy importante para esta profesi\u00f3n.<\/p>\n

Anexos<\/strong><\/p>\n

Anexos – Percepci\u00f3n del adulto mayor frente al maltrato del personal de salud<\/a><\/p>\n