{"id":47014,"date":"2017-11-03T10:06:23","date_gmt":"2017-11-03T09:06:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47014"},"modified":"2017-11-03T10:06:23","modified_gmt":"2017-11-03T09:06:23","slug":"via-venosa-central-canalizacion-cuidados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/via-venosa-central-canalizacion-cuidados\/","title":{"rendered":"V\u00eda venosa central. Canalizaci\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

V\u00eda venosa central. Canalizaci\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/u> Un cat\u00e9ter venoso central (CVC) es un dispositivo que se introduce en una vena. Se utiliza para administrar l\u00edquidos intravenosos, medicamentos e incluso se puede transfundir sangre. Tambi\u00e9n se puede utilizar para tomar muestras de sangre. Puede permanecer en el lugar durante semanas o meses, y as\u00ed se evita la necesidad de dar pinchazos repetidos al paciente.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Antonia Navajas Santos. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Normalmente se suele canalizar la yugular, la subclavia o la femoral, de todas ellas la subclavia es la m\u00e1s c\u00f3moda para el paciente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/u>Cat\u00e9ter, Enfermer\u00eda, intravenoso, subcut\u00e1neo.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/u><\/strong><\/p>\n

La canalizaci\u00f3n de una v\u00eda central es hoy en d\u00eda un procedimiento muy frecuente en los Centros Hospitalarios, debido al incremento de pacientes graves o que requieren terap\u00e9utica intravenosa durante largo tiempo.<\/p>\n

Un cat\u00e9ter venoso central es aquel que se inserta en el interior de los grandes vasos venosos.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n

Disminuir en la medida de lo posible la ansiedad del paciente, y hacerle ver lo importante que es su colaboraci\u00f3n para un buen resultado del procedimiento. Colaborar con el m\u00e9dico en su canalizaci\u00f3n y realizar los cuidados necesarios para mantener la permeabilidad del cat\u00e9ter y evitar en lo que se pueda las complicaciones por infecci\u00f3n.<\/p>\n

INDICACIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

– Administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral.<\/p>\n

– Administraci\u00f3n de drogas vasoactivas.<\/p>\n

– Monitorizaci\u00f3n de la Presi\u00f3n Venosa Central.<\/p>\n

-Administraci\u00f3n de grandes cantidades de l\u00edquido.<\/p>\n

– Acceso vascular para hemodi\u00e1lisis temporal.<\/p>\n

– Realizaci\u00f3n de estudios diagn\u00f3sticos (administraci\u00f3n de medios de contraste).<\/p>\n

– Dificultad para canalizar v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n

RIESGOS Y COMPLICACIONES<\/strong><\/u><\/p>\n

– Infecciones y sepsis.<\/p>\n

– Flebitis.<\/p>\n

– Hematoma local.<\/p>\n

– Trombosis venosa.<\/p>\n

– Neumot\u00f3rax y\/o hemot\u00f3rax.<\/p>\n

– Embolia pulmonar gaseosa o edema pulmonar.<\/p>\n

– Punci\u00f3n arterial.<\/p>\n

– Perforaci\u00f3n de miocardio y\/o arritmia cardiaca.<\/p>\n

– Rechazo del cat\u00e9ter.<\/p>\n

– Extravasaci\u00f3n del medicamento o producto administrado.<\/p>\n

TIPOS<\/strong> DE CAT\u00c9TERES<\/u><\/h3>\n

CVC:<\/p>\n

\u00a0<\/u>Acceso Central<\/strong><\/p>\n

Corta Duraci\u00f3n (-30 d\u00edas):<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En Subclavia, Yugular y Femoral (2, 3 y 4 luces)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Swan-Ganz<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Shaldon (femoral) (hemodi\u00e1lisis)<\/p>\n

Larga Duraci\u00f3n (+30 d\u00edas)<\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reservorio (para oncolog\u00eda) (t\u00e9cnica tunelizada)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hickman (trasplante medula \u00f3sea) (t\u00e9cnica tunelizada)<\/p>\n

Acceso Perif\u00e9rico (a vena cava superior)<\/p>\n

DRUM (Corta duraci\u00f3n)<\/p>\n

PICC (Larga duraci\u00f3n)<\/p>\n

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA VIA VENOSA CENTRAL<\/u><\/strong><\/h3>\n

Ventajas<\/strong>:<\/p>\n

– Podemos mezclar varias infusiones a la vez.<\/p>\n

-Tenemos una presi\u00f3n venosa central.<\/p>\n

-Se pueden administrar drogas y sustancias irritantes.<\/p>\n

-Se pueden obtener muestras sangu\u00edneas sin necesidad de pinchar al paciente.<\/p>\n

-Podemos administrar nutrici\u00f3n parenteral.<\/p>\n

Inconvenientes:<\/strong><\/p>\n

-Se necesita una t\u00e9cnica lo m\u00e1s est\u00e9ril posible<\/p>\n

-M\u00e1s riesgos que otros accesos a la hora de canalizar.<\/p>\n

-Se necesita una radiograf\u00eda para asegurar su correcta colocaci\u00f3n .<\/p>\n

-Su utilizaci\u00f3n inmediata se limita a nivel hospitalario.<\/p>\n

T\u00c9CNICA PARA CANALIZACI\u00d3N DE CAT\u00c9TER VENOSO CENTRAL<\/u><\/strong><\/h3>\n

Antes de nada comprobar la identidad del paciente e informarle bien de lo que le vamos a realizar, y comprobar posibles alergias a cualquier material fungible que le vayamos a insertar.<\/p>\n

Preparar todo el material necesario y pedir colaboraci\u00f3n a otro profesional, normalmente a ser una t\u00e9cnica est\u00e9ril, se necesita ayuda para preparar el campo y vestimenta.<\/p>\n

Colocar al paciente en la posici\u00f3n correcta d acuerdo a la vena que vayamos a canalizar.<\/p>\n

Muy importante la desinfecci\u00f3n de la piel del paciente y la m\u00e1xima asepsia del profesional que realiza la t\u00e9cnica y su ayudante.<\/p>\n

Una vez terminada la punci\u00f3n, canalizaci\u00f3n y fijaci\u00f3n con puntos de sutura se limpia y fija tambi\u00e9n con ap\u00f3sitos est\u00e9riles y si puede ser transparentes mucho mejor para detectar cualquier anomal\u00eda tanto del cat\u00e9ter como de la piel.<\/p>\n

Se debe realizar control radiol\u00f3gico una vez terminada la inserci\u00f3n para verificar la correcta colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n

USO Y MANIPULACI\u00d3N DEL CAT\u00c9TER<\/u><\/strong><\/p>\n

Una vez colocado y fijado lo tenemos dispuesto para su uso.<\/p>\n

Uno de los principales usos es la medici\u00f3n de la presi\u00f3n venosa central, muy \u00fatil en pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n

Debemos vigilar la aparici\u00f3n de hematomas en el punto de inserci\u00f3n y de posible sangrado.<\/p>\n

Curar cada 24 horas y administrar analgesia si fuese preciso.<\/p>\n

Revisar la permeabilidad de las luces del cat\u00e9ter y heparinizar (9cc de suero fisiol\u00f3gico y 1cc de heparina).<\/p>\n

Limpiar con clorhexidina los tapones de las luces del cat\u00e9ter.<\/p>\n

Manipular con cuidado para evitar formaci\u00f3n de co\u00e1gulos por reflujo de sangre.<\/p>\n

Cambiar los ap\u00f3sitos siempre que est\u00e9n mojados, sucios o despegados.<\/p>\n

Proteger con gasas la piel del paciente cercana a los cat\u00e9teres para evitar lesiones.<\/p>\n

Intentar no mojar el cat\u00e9ter en el momento del aseo del paciente.<\/p>\n

Utilizar en la medida de lo posible cada luz para un tipo de fluido.(ejemplo: luz distal para nutrici\u00f3n parenteral, luz proximal para drogas etc. )<\/p>\n

Lavar el cat\u00e9ter despu\u00e9s de cada uso, y mantener las luces siempre cerradas con sus tapones para evitar la entrada de microorganismos.<\/p>\n

Clampar las luces que no se utilicen.<\/p>\n

En general mantener la m\u00e1xima asepsia posible y cuidado para evitar una infecci\u00f3n ya que eso nos obligar\u00eda a tener que retirar la v\u00eda con las consecuencias que le acarrea al paciente.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 claro que la manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter con t\u00e9cnicas de m\u00e1xima asepsia es important\u00edsimo para prevenir una posible infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n es importante un correcto desarrollo de la t\u00e9cnica y para ello es primordial conocerla bien, dada la gran utilidad que tiene.<\/p>\n

Para desarrollar bien esta t\u00e9cnica debe haber una experiencia previa, capacitaci\u00f3n y dedicaci\u00f3n a su estudio y cuidado pues es un poco m\u00e1s compleja de lo que parece.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

– Gu\u00eda de cuidados. Accesos venosos centrales. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda.\u00b7 C\u00f3rdoba. \u00c1rea de Enfermer\u00eda. 1999.<\/p>\n

– Arrow, Cat\u00e9teres venosos centrales. Gu\u00eda de cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

– Culebras J M.\u00a0Complicaciones derivadas de la utilizaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales. Nutr. Hosp 1991;6:143-144.<\/p>\n

– Bach A.\u00a0Complications of central venous catheterization. Chest 1993;104:654.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[642,10229,6849],"class_list":["post-47014","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cateter","tag-intravenoso","tag-subcutaneo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nV\u00eda venosa central. Canalizaci\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"V\u00eda venosa central. Canalizaci\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda RESUMEN Un cat\u00e9ter venoso central (CVC) es un dispositivo que se introduce en una vena. 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