{"id":47024,"date":"2017-11-03T10:13:22","date_gmt":"2017-11-03T09:13:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47024"},"modified":"2017-11-03T10:13:22","modified_gmt":"2017-11-03T09:13:22","slug":"trastornos-musculoesqueleticos-de-columna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastornos-musculoesqueleticos-de-columna\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna en el personal operativo de consolas de atenci\u00f3n m\u00e9dica prehospitalaria"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Identificaci\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna en el personal operativo de consolas de atenci\u00f3n m\u00e9dica prehospitalaria<\/strong><\/h2>\n<p>El presente estudio fue dirigido al personal que labora como Analistas de Operaciones y Analistas de Despacho del MSP en el Sistema Integrado de Seguridad ECU 911- Loja, que son encargados de la recepci\u00f3n de las llamadas de emergencia de las provincias de Loja y Zamora Chinchipe, que tuvo como objetivo identificar la presencia de trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos (TME) de columna en esta poblaci\u00f3n adem\u00e1s determinar las causas posibles para el desarrollo de los mismos para de esta manera proponer medidas preventivas para disminuir la incidencia de enfermedades profesionales futuras.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p>Juan Cuenca-Apolo <sup>1<\/sup>, Janeth Remache-Jaramillo <sup>2<\/sup>, Mar\u00eda Pardo-Cuenca <sup>3<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><sup>1<\/sup> Doctor en Medicina y Cirug\u00eda, Especialista en Cirug\u00eda General, Magister en Gerencia en Salud. Docente de la Universidad Nacional de Loja.<\/li>\n<li><sup>2 <\/sup>M\u00e9dico General y Especialista en Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda M\u00e9dico del Ministerio de Salud, Docente de Universidad Nacional de Loja.<\/li>\n<li><sup>3<\/sup> M\u00e9dico General. M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria, Maestrante de Seguridad y Salud Ocupacional Universidad SEK &#8211; Ecuador<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Autor Responsable: Juan Cuenca-Apolo<\/em><\/p>\n<p><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p>Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado mediante la utilizaci\u00f3n del Cuestionario n\u00f3rdico de Kuorinka en que se registran s\u00edntomas m\u00fasculo- esquel\u00e9ticos; y el Cuestionario Oswestry, mismo que facilita determinar el grado la discapacidad lumbar de cada participante con lumbalgia; estas herramientas se realizaron de manera an\u00f3nima solamente especificando g\u00e9nero y edad.<\/p>\n<p>De la poblaci\u00f3n en total se tom\u00f3 una muestra aleatoria de 50 trabajadores (64% mujeres y\u00a0 36% varones) con edad media de 30 a\u00f1os en la que se observ\u00f3 que el 84% de los participantes presentaron trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos en regi\u00f3n cervical y el 76% dorsolumbar; con respecto a la identificaci\u00f3n de las causas de dolor percibidas por los participantes se determin\u00f3 que las causas principales fueron la postura prolongada, la silla que utilizan durante la jornada, estr\u00e9s laboral determinado por las caracter\u00edsticas del trabajo que realizan.<\/p>\n<p>Se pudo concluir que los trabajadores se encuentran expuestos a riesgos ergon\u00f3micos importantes como son la postura de sedestaci\u00f3n prologada principalmente y condiciones del ambiente y organizaci\u00f3n del trabajo que est\u00e1n generando trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos, por lo que deben realizarse intervenciones preventivas inmediatas para lograr evitar enfermedades profesionales e incapacidad laboral futura.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>trastornos musculoesquel\u00e9ticos, cervical, dorsolumbar, causas, personal SIS ECU 911<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La presente investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en las instalaciones del Sistema Integrado de Seguridad (SIS) ECU 911 de la ciudad de Loja, el mismo que es responsable de dar atenci\u00f3n inmediata e integral de llamadas de emergencia de los habitantes de las provincias de Loja y Zamora Chinchipe. este servicio recibe un aproximado de 2000 llamadas diarias, mismas que son coordinadas para atenci\u00f3n de los organismos de respuesta articulados en la instituci\u00f3n entre los que se encuentran Polic\u00eda Nacional,\u00a0 Fuerzas Armadas, Cuerpo de Bomberos, Comisi\u00f3n Nacional de Tr\u00e1nsito, Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), Instituto\u00a0 Ecuatoriano de Seguridad Social,\u00a0 Secretar\u00eda de Gesti\u00f3n de Riesgos, Cruz Roja Ecuatoriana y otros organismos que unen fuerzas para brindar la mejor atenci\u00f3n a la ciudadan\u00eda de esta regi\u00f3n del pa\u00eds en el caso de accidentes, robos, desastres y emergencias m\u00e9dicas<\/p>\n<p>Se tom\u00f3 en cuenta al personal de Analistas de Operaciones\u00a0 SIS ECU911 y Analistas de despacho del MSP que laboran en la Unidad Local de Operaciones, que se encargan de: evaluaci\u00f3n de las llamadas de emergencia, coordinaci\u00f3n con las instituciones articuladas y\u00a0 soporte m\u00e9dico telef\u00f3nico, despacho de ambulancias, coordinaci\u00f3n de recepci\u00f3n de pacientes en casas de salud, respectivamente; cumpliendo un horario por turnos rotativos de 8 horas diarias distribuidos durante la ma\u00f1ana, tarde y noche; trabajando ininterrumpidamente durante el todo el a\u00f1o; debido a las caracter\u00edsticas de su cargo es casi imposible realizar rotaci\u00f3n de su puesto de trabajo; por lo que dicho personal se encuentra expuesto a un importante riesgo ergon\u00f3mico que pueden causar a futuro enfermedades profesionales; entre los m\u00e1s importantes que causan lesiones y pueden evolucionar y desencadenar una incapacidad en la persona expuesta son los trastornos musculoesquel\u00e9ticos (TME).<\/p>\n<p>Los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos en la actualidad son las patolog\u00edas m\u00e1s comunes y se consideran como uno de los temas de salud ocupacional de mayor importancia, por los altos costos humano, social y econ\u00f3mico que producen (Mendinueta M, 2014); debido a que provocan graves consecuencias en la salud y calidad de vida de los trabajadores, ya que pueden ser de dif\u00edcil tratamiento cl\u00ednico, tienen una importante recidiva y pueden convertirse en dolores cr\u00f3nicos (\u00c1lvarez Enrique y otros, 2009).<\/p>\n<p>Los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos se definen como un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de los m\u00fasculos, tendones, nervios, articulaciones y huesos que son causados o exacerbados principalmente por el ejercicio del trabajo, su organizaci\u00f3n y el entorno en el que es desarrollado dentro de las diferentes \u00e1reas de industria y servicios; debido a la adopci\u00f3n de posturas, repetitividad de tareas, levantamiento de cargas, utilizaci\u00f3n pantallas de visualizaci\u00f3n \u2013 (PDV\u00b4s), ambiente laboral, entre otros riesgos que la persona asume por desarrollar sus funciones de acuerdo al sector donde se desenvuelve.; la mayor parte de ellos son trastornos acumulativos resultado de una exposici\u00f3n repetida a una serie de factores de riesgo; pueden ser de aparici\u00f3n lenta, con apariencia inofensiva que pueden evolucionar progresivamente hasta ser padecimientos cr\u00f3nicos causantes de da\u00f1o permanente e incapacidad funcional (Comisiones obreras de Casilla y Le\u00f3n, 2010) (Rosario R, 2014); entre ellos se resalta por su prevalencia los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos lumbares (Leguizamo M y cols, 2015); que se han convertido en un problema importante en salud p\u00fablica y una de la principales causas de ausentismo laboral, ya que es la condici\u00f3n benigna m\u00e1s frecuente en las personas menores de 45 a\u00f1os (Wheeler, S, 2013)(Portillo, 2013).<\/p>\n<p>Seg\u00fan los resultados observados en varios estudios realizados que relacionan los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos con las actividades que involucran movimientos repetitivos, posturas forzadas por largos periodos y carga mental importante, se puede mencionar que existe una estrecha relaci\u00f3n entre los factores de riesgo y los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos de columna; dentro de los cuales caben mencionar estudios realizados en Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n<p>De acuerdo al art\u00edculo publicado en 2014 en la Revista Salud Uninorte se analiza la percepci\u00f3n de molestias musculoesquel\u00e9ticas y riesgo postural en trabadores de una Instituci\u00f3n de Educaci\u00f3n Superior en Barranquilla \u2013 Colombia donde se evidencia que en los \u00faltimos 12 meses los trabajadores muestran molestia cervical en un 37,4%, dorsal 31,8% y lumbar en 37,7%. (Mart\u00ednez M, 2014)<\/p>\n<p>Seg\u00fan el estudio realizado en la Universidad de Rosario en Colombia en el que se analiza la Prevalencia de des\u00f3rdenes musculoesquel\u00e9ticos y su asociaci\u00f3n con factores ergon\u00f3micos en trabajadores administrativos en una Instituci\u00f3n Educativa de nivel superior en el 2015; muestra que el 90,4% de los trabajadores presentaron molestia o dolor en alguna de las \u00e1reas del cuerpo, dentro de las cuales las m\u00e1s afectadas fueron las zonas del cuello, hombros y\/o espalda dorsal con el 79,9%, la espalda lumbar con el 65,8% y las manos y\/o mu\u00f1ecas con el 49,3%. (Leguizamo M y cols, 2015)<\/p>\n<p>El estudio realizado en la ciudad de Quito en el periodo enero \u2013 junio 2015 menciona la incidencia de sintomatolog\u00eda lumbar en el \u00e1rea administrativa de una empresa comercial local con el objetivo de dar una propuesta de plan de control, se evidencia que el 83% de los trabajadores encuestados presentan dolor lumbar. (Monta\u00f1o K, 2015)<\/p>\n<p>En el estudio de identificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de riesgo ergon\u00f3mico en call center de una instituci\u00f3n financiera realizada con el fin de proponer medidas de control, realizado en la ciudad de Quito en 2015 se evidencian seg\u00fan los datos obtenidos con el Cuestionario N\u00f3rdico de Kuorinka de los participantes, que el 85% de la poblaci\u00f3n presenta molestias musculoesquel\u00e9ticas y de los cuales las principales son en cuello, espalda alta, espalda baja, mu\u00f1eca y hombro derecho lo que se puede atribuir por la postura en el puesto de trabajo frente al computador y el uso del mouse.(Aguirre S, 2015)<\/p>\n<p>El presente trabajo tiene relevancia ya que permiti\u00f3 identificar trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos en el personal Operativo del ECU911 Loja debido a que los trabajadores de los centros de llamadas se encuentran en una situaci\u00f3n de riesgo mayor que los usuarios de oficinas ya que usan las PDV\u2019s de manera intensiva, permaneciendo con una postura est\u00e1tica erguida de manera prolongada, tienen menos oportunidades para realizar pausas y nula posibilidad de alternar actividades en el trabajo, por tal motivo se plante\u00f3 como objetivo general del estudio, identificar la presencia de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna, en el personal de la sala de Operaciones del ECU911- Loja; y como objetivos espec\u00edficos: determinar el \u00edndice de discapacidad que provocan los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos en el personal y como interviene en su calidad de vida; determinar las causas posibles del desarrollo de dichos trastornos y de esta manera proponer medidas preventivas para disminuir las molestias y evitar enfermedades profesionales futuras.<\/p>\n<p><strong>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de un estudio descriptivo transversal en el cual se identific\u00f3 la prevalencia de trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos de columna dentro del personal Operativo del ECU911 y Analistas de despacho MSP, siendo estos trabajadores vulnerables que realizan tareas que involucran una carga de trabajo extenuante debido a las m\u00faltiples exigencias psicof\u00edsicas empleadas; por la distribuci\u00f3n de la jornada laboral, realizaci\u00f3n de actividades minuciosas y de alta responsabilidad; adem\u00e1s que deben adoptar una postura de sedestaci\u00f3n durante toda su jornada de trabajo y realizar movimientos repetitivos de los miembros superiores por el uso de PVD\u2019s; provocando de esta manera disconformidad en el personal.<\/p>\n<p>Luego de obtener el consentimiento por escrito del Coordinador General el ECU911, se realiz\u00f3 la selecci\u00f3n de una muestra aleatoria simple de 50 personas en las que se tom\u00f3 en cuenta como criterios de inclusi\u00f3n trabajadores que lleven en su cargo m\u00e1s de 6 meses; que hayan completado debidamente las encuestas y deseen participar en el estudio; y como criterios de exclusi\u00f3n; personal con discapacidad f\u00edsica de columna y con trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos diagnosticados antes de su ingreso a esta \u00e1rea de trabajo.<\/p>\n<p>Para el levantamiento de informaci\u00f3n se utilizaron 2 cuestionarios; el Cuestionario N\u00f3rdico Estandarizado de Kuorinka; que se trata de una serie de preguntas para la detecci\u00f3n de la existencia de s\u00edntomas osteomusculares iniciales, es decir, que todav\u00eda no han constituido una enfermedad, su valor radica en que permite una estimaci\u00f3n del nivel de riesgos de manera proactiva con la intenci\u00f3n de poder actuar sobre ellos de manera precoz; se trata de preguntas de elecci\u00f3n m\u00faltiple de f\u00e1cil entendimiento para la persona evaluada; sirviendo de esta manera para recopilar informaci\u00f3n sobre dolor, fatiga y disconfort de distintas \u00e1reas corporales; se aplic\u00f3 de manera an\u00f3nima solo especificando la edad y g\u00e9nero de los participantes.<\/p>\n<p>Y el Cuestionario Oswestry de Discapacidad lumbar; este recurso permite establecer el grado de discapacidad por lumbalgia en cada participante del estudio; est\u00e1 organizado en 10 dominios correspondientes a actividades de la vida cotidiana que miden separadamente la intensidad del dolor y si \u00e9ste influye en su calidad de vida extralaboral; entre ellas se encuentran: cuidado personal, levantamiento de pesos, capacidad de marcha, estar sentado, estar de pie, viajar, sue\u00f1o, vida sexual y vida social. Cada dominio presenta un resultado individual que se procesa simplemente dando su porcentaje final de discapacidad.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Mediante estas herramientas se pudieron medir como variables cualitativas nominales: las causas a las que los participantes atribuyen los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos cervicales y dorsolumbares; entre las variables cualitativas ordinales se valor\u00f3 la edad y el \u00edndice de discapacidad lumbar; y finalmente se analiz\u00f3 como variables cuantitativas discretas el porcentaje de trabajadores con trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos cervicales y los que presentaron trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos dorsolumbares<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>De acuerdo a los resultados encontrados durante el desarrollo del presente trabajo en el que fueron encuestados 50 participantes de los cuales 18 fueron varones que representa el 36% de la muestra y 32 mujeres que fueron el 64%, comprendidos en edades entre 20 y 45 a\u00f1os teniendo una media de 30; se pudo identificar que el 84% presentan molestias musculoesquel\u00e9ticas en regi\u00f3n cervical y el 76% en columna dorsolumbar.<\/p>\n<p>Con respecto a la identificaci\u00f3n de las causas de dolor percibidas por los participantes se determin\u00f3 que las causas principales fueron la postura prolongada, la silla que utilizan durante la jornada, estr\u00e9s laboral determinado por las caracter\u00edsticas del trabajo que realizan y otras como desconocimiento de la causa y no realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica recurrente; las mismas que se distribuyeron de la siguiente manera con respecto a la muestra en total para cada una de ellas. De los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos de regi\u00f3n cervical se observa como principal causa percibida el estr\u00e9s laboral en un 54%, seguida de la postura prolongada con 38%; la utilizaci\u00f3n de silla en un 28% y otras causas el 2%. De los trastornos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos dorsolumbares se estableci\u00f3 como causas principales la postura prolongada y utilizaci\u00f3n de la silla en un 56% respectivamente seguida de estr\u00e9s laboral con el 14% y otras causas en un 4%.<\/p>\n<p>Estos resultados pueden ser comparables con los expuestos en estudios previamente realizados con poblaciones similares en 2015 con el trabajo de Aguirre S, en la ciudad de Quito dirigido a identificar y evaluar el riesgo ergon\u00f3mico de trabajadores de un call center de una instituci\u00f3n financiara donde menciona que las principales molestias musculoesquel\u00e9ticas se encuentran en regi\u00f3n cervical, espalda alta y baja teniendo como causa principal la postura prolongada en el trabajo.<\/p>\n<p>Seg\u00fan lo que se pudo establecer mediante el Cuestionario de discapacidad lumbar determin\u00f3 que el 62% de la muestra total, presenta una discapacidad m\u00ednima y el 30% moderada, es decir, que en la mayor\u00eda de poblaci\u00f3n el dolor no interviene incapacitante durante su vida cotidiana y se puede intervenir esta poblaci\u00f3n de manera preventiva y con un tratamiento conservador respectivamente.<\/p>\n<p>Entre las limitaciones del estudio realizado tenemos que no se tom\u00f3 en cuenta las actividades extralaborales del personal, adem\u00e1s de h\u00e1bitos y medidas antropom\u00e9tricas que pueden influir para el desarrollo de trastornos musculoesquel\u00e9ticos en columna.<\/p>\n<p>Con el presente estudio se puede concluir que:<\/p>\n<ul>\n<li>Los trabajadores de esta \u00e1rea se encuentran expuestos a importantes riesgos ergon\u00f3micos y psicosociales; tanto por la postura de sedestaci\u00f3n prolongada, movimientos repetitivos, utilizaci\u00f3n de PVD\u00b4s y las condiciones de trabajo, porque se trata de una actividad de alta responsabilidad y minuciosa, todo esto conlleva a que los trabajadores presenten una carga de trabajo excesiva que est\u00e1 ocasionando sintomatolog\u00eda musculoesquel\u00e9ticas en columna; los mismas que a futuro podr\u00edan desencadenar enfermedades profesionales e incapacidad laboral<\/li>\n<li>Las condiciones del ambiente de trabajo en las que se desenvuelven los trabajadores no son las m\u00e1s adecuadas ya que la mayor\u00eda de ellos tienen la percepci\u00f3n de que las sillas que utilizan no son las correctas.<\/li>\n<li>En cuanto al \u00edndice de discapacidad lumbar en la mayor\u00eda de los trabajadores es m\u00ednimo por lo que es necesaria la intervenci\u00f3n preventiva.<\/li>\n<li>Se trata de un estudio piloto que tuvo algunas limitantes entre las que est\u00e1n: el tiempo corto que se pudo observar a la poblaci\u00f3n y que no existieron mediciones t\u00e9cnicas de los riegos a los que est\u00e1n expuestos este tipo de trabajadores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por lo antes descrito se recomienda:<\/p>\n<ul>\n<li>Establecer un plan de vigilancia de la salud, que incluya una historia cl\u00ednica laboral completa para determinar los grupos vulnerables, y antecedentes de exposici\u00f3n, actividades extralaborales, etc.. para realizar un an\u00e1lisis personalizado del trabajador y de esta manera complementarlo con de ex\u00e1menes cl\u00ednicos y de imagen en cada caso; para de esta manera tener un diagn\u00f3stico poblacional y desarrollar programas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud espec\u00edficos.<\/li>\n<li>Realizar un an\u00e1lisis del puesto de trabajo y establecer mejoras en el mismo para disminuir la incidencia de enfermedades profesionales; las mejoras deben ir principalmente orientadas a la silla que utiliza el personal la misma que debe cumplir caracter\u00edsticas ergon\u00f3micas espec\u00edficas debido a la postura de sedestaci\u00f3n prolongada que el trabajo obliga a permanecer a los empleados<\/li>\n<li>Desarrollar programas de prevenci\u00f3n de la salud, dirigidos al cuidado de espalda, dentro de la jornada laboral como programas de pausas activas y medidas de higiene postural; en la vida extralaboral incentivar la actividad f\u00edsica de los trabajadores, mejorar h\u00e1bitos nutricionales y evitar h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/li>\n<li>Tomando en cuenta los resultados obtenidos en el presente trabajo se recomienda realizar un estudio ampliatorio tomando en cuenta a la totalidad de los trabajadores del \u00e1rea operativa; y realizaci\u00f3n de mediciones t\u00e9cnicas para estimar los riesgos a los que est\u00e1n expuestos esta poblaci\u00f3n, y partir de ellos para establecer las medidas preventivas pertinentes<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Identificaci\u00f3n-de-trastornos-musculoesquel\u00e9ticos-de-columna-en-el-personal-operativo-de-consolas.pdf\">Anexos &#8211; Identificaci\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna en el personal operativo de consolas<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Identificaci\u00f3n-de-trastornos-musculoesquel\u00e9ticos-de-columna-en-el-personal-operativo-de-consolas.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Identificaci\u00f3n-de-trastornos-musculoesquel\u00e9ticos-de-columna-en-el-personal-operativo-de-consolas.pdf\">Anexos &#8211; Identificaci\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna en el personal operativo de consolas<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Mendinueta M, Herazo Y, Pinillos Y. FACTORES ASOCIADOS A LA PERCEPCI\u00d3N DE DOLOR LUMBAR EN TRABAJADORES DE UNA EMPRESA DE TRASPORTE TERRESTRE. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2014; 30 (2):192-199<\/li>\n<li>Comisiones obreras de Casilla y Le\u00f3n. (2010). MANUAL DE TRASTORNOS MUSCULOESQUEL\u00c9TICOS (Vol. 2\u00b0 Edici\u00f3n). Gr\u00e1ficas Santa Mar\u00eda.<\/li>\n<li>Rosario R y Am\u00e9zquita T. PREVALENCIA DE TRASTORNOS M\u00daSCULO-ESQUEL\u00c9TICOS EN EL PERSONAL DE ESTERILIZACI\u00d3N EN TRES HOSPITALES P\u00daBLICOS, Revista Medicina y Seguridad del Trabajo (Internet) 2014; Vol 60 (234) 24-43<\/li>\n<li>Portillo, J.B (25 de enero de 2013). GUIAS CL\u00cdNICAS DE LUMBALGIA. Recuperado el 10 de junio de 2016, de fisterra: http:\/\/ fisterra.com\/guias-clinicas\/lumbalgia\/#3408<\/li>\n<li>Stephanie G Wheeler, MD; y cols. (15 de agosto de 2013). APPROACH TO THE DIAGNOSIS AND EVALUATION OF LOW BACK PAIN IN ADULTS. Recuerado el 10 de junio de 2016, de http:\/\/www.uptodate.com\/contents\/approah-yo-the-diagnosis-and-evaluation-of-low-backpaininadults?detectedLanguage=es&amp;spource=searchresult&amp;translationacuate+low+back+pain+in+the+workplacesearch=lumbalgia+aguda+en +el+lugar+de+trabajo&amp;selectedTitle=2~15<\/li>\n<li>Leguizamo M, Ramos J, Ribero A, Hern\u00e1ndez G, 2015; PREVALENCIA DE DESORDENES MUSCULO-ESQUELETICOS Y SU ASOCIACION CON FACTORES ERGON\u00d3MICOS EN TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS DE UNA INSTITUCI\u00d3N EDUCATIVA DE NIVEL SUPERIOR, Colombia 2015.<\/li>\n<li>Mart\u00ednez M y Beltr\u00e1n Y, PERCEPCI\u00d3N DE MOLESTIAS MUSCULOESQUEL\u00c9TICAS Y RIESGO POSTURAL EN TRABAJADORES DE UNA INSTITUCION DE EDUCACI\u00d3N SUPERIOR,Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2014; 30 (2): 170-179<\/li>\n<li>Aguirre Santiago. IDENTIFICACI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N DE RIESGO ERGON\u00d3MICO EN CALL CENTER DE UNA INSTITUCI\u00d3N FINANCIERA Y PROPUESTAS DE MEDIDAS DE CONTROL, Quito &#8211; Ecuador 2015<\/li>\n<li><strong>Aguirre Santiago<\/strong> IDENTIFICACI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N DE RIESGO ERGON\u00d3MICO EN CALL CENTER DE UNA INSTITUCI\u00d3N FINANCIERA Y PROPUESTAS DE MEDIDAS DE CONTROL [Informe].\u00a0&#8211; Quito\u00a0: [s.n.], 2015.<\/li>\n<li><strong>Ardila Janneth Feo<\/strong> INFLUENCIA DEL TRABAJO POR TURNOS EN LA SALUD Y LA VIDA COTIDINA [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Bogot\u00e1- Colombia, 14 de 01 de 2008.<\/li>\n<li><strong>Christensen Jan Olav<\/strong> Work and neck pain: A prospective study of psychological, social, and mechanical risk factors [Informe].\u00a0&#8211; Oslo, Norway.\u00a0: Elsevier, 2010.<\/li>\n<li><strong>Comisiones obreras de Casilla y Le\u00f3n<\/strong> MANUAL DE TRASTORNOS MUSCULOESQUEL\u00c9TICOS [Libro].\u00a0&#8211; [s.l.]\u00a0: Gr\u00e1ficas Santa Mar\u00eda, 2010.\u00a0&#8211; Vol. 2\u00b0 Edici\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Pardo Mar\u00eda del Cisne<\/strong> FISIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO COADYUVANTE PARA LUMBALGIA EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL MANUEL YGNASIO MONTEROS VALDIVIESO IESS- LOJA PERIODO AGOSTO &#8211; DICIEMBRE 2011 [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Loja &#8211; Ecuador, 11 de 2013.<\/li>\n<li><strong>Devereux Jason<\/strong> ESTR\u00c9S DE ORIGEN LABORAL Y TRASTORNOS MUSCULO- ESQUEL\u00c9TICOS: EXISTE ALG\u00daN V\u00cdNCULO? [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Reino Unido\u00a0: Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, 2000.<\/li>\n<li><strong>D\u00edaz Jos\u00e9 Mar\u00eda Cort\u00e9s<\/strong> SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO, T\u00e9cnicas de prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales [Libro].\u00a0&#8211; Madrid, Espa\u00f1a \u00a0: T\u00e9bar, S.L, 2007.\u00a0&#8211; Vol. 9\u00b0 Edici\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Enrique \u00c1lvares Aquiles Hernandez, Sonia TEllo<\/strong> MANUAL DE EVALUACI\u00d3N DE RIESGOS PARA LA PREVENCI\u00d3N DE TRASTORNOS MUSCULOESQUEL\u00c9TICOS [Libro].\u00a0&#8211; Barcelona &#8211; Espa\u00f1a\u00a0: Factors Humans, 2009.\u00a0&#8211; Vols. Cap. 1; pp 17 &#8211; 23.<\/li>\n<li><strong>Kuorinka I Jonsson B, Kilboom A y et.al<\/strong> Standardised Nordic questionnaries for the analysis of musculoskeletal symptoms [Secci\u00f3n de libro]\u00a0\/\/ APPLIED ERGONOMICS.\u00a0&#8211; [s.l.]\u00a0: Butterworth &amp; Co (Publishers) Ltd, 1987.\u00a0&#8211; Vols. 18, 233-237.<\/li>\n<li><strong>Legu\u00edsamo M et al<\/strong> PREVALENCIA DE DESORDENES MUSCULO-ESQUEL\u00c9TICOS Y SU ASOCIACI\u00d3N CON FACTORES ERGON\u00d3MICOS EN TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS DE UNA INSTITUCI\u00d3N EDUCATIVA DE NIVEL SUPERIOR [Informe].\u00a0&#8211; Colombia\u00a0: [s.n.], 2015.<\/li>\n<li><strong>Le\u00f3n Martha Forn\u00e9s Joana<\/strong> Estr\u00e9s psicol\u00f3gico y problem\u00e1tica musculoesquel\u00e9tica. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Espa\u00f1a\u00a0: REVISTA ELECTR\u00d3NICA TRIMESTRAL DE ENFERMERIA, 2015.\u00a0&#8211; 38.<\/li>\n<li><strong>Luttmann Alwin<\/strong> PREVENCI\u00d3N DE TRASTORNOS MUSCULOESQUEL\u00c9TICOS EN EL LUGAR DE TRABAJO [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Alemania\u00a0: [s.n.], 2004.\u00a0&#8211; 5\u00a0: Vol. Serie protecci\u00f3n de la salud de los trabajadores .<\/li>\n<li><strong>Mart\u00ednez C\u00e9sar<\/strong> ESTRES LABORAL Y TRASTORNOS MUSCULOESQUEL\u00c9TICOS [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; [s.l.]\u00a0: Gesti\u00f3n Pr\u00e1ctica de Riesgos Laborales, 2009.\u00a0&#8211; 61.<\/li>\n<li><strong>Mart\u00ednez M Beltran Y<\/strong> PERCEPCI\u00d3N DE MOLESTIAS MUSCULOESQUEL\u00c9TICAS Y RIESGO POSTURAL EN TRABAJADORES DE UNA INSTITUCION DE EDUCACI\u00d3N SUPERIOR [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Barranquilla\u00a0: Salud Uninorte, 2014.\u00a0&#8211; 2\u00a0: Vol. 30.<\/li>\n<li><strong>Mart\u00ednez Marta<\/strong> EFECTO DE LAS PAUSAS ACTIVAS EN EL DOLOR MUSCULOESQUEL\u00c9TICO EN TRABAJADORES DE PACKING [Informe].\u00a0&#8211; [s.l.]\u00a0: UNIVERSIDAD DE CHILE, 2014.<\/li>\n<li><strong>Monta\u00f1o Karol<\/strong> Estudio de incidencia de sintomatolog\u00eda lumbar en el \u00e1rea administrativa de una empresa comercial de la ciudad de quito en el per\u00edodo enero \u2013 junio 2015, y una propuesta del plan de control [Informe].\u00a0&#8211; Quito\u00a0: [s.n.], 2015.<\/li>\n<li><strong>Moreno Bernardo<\/strong> FACTORES Y RIESGOS PSICOSOCIALES FORMAS Y CONSECUENCIAS, MEDIDAS Y BUENAS PR\u00c1CTICAS [Informe].\u00a0&#8211; Madrid\u00a0: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID, 2010.<\/li>\n<li><strong>Silva Rossemary Sinche<\/strong> SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO &#8211; REVISTA T\u00c9CNICA INFORMATIVA DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO\/ ECUADOR &#8211; Factores de Riesgo Psicosociales [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; Quito\u00a0: Solventia, 2012.\u00a0&#8211; 4.<\/li>\n<li><strong>Sprigg Christine A. [y otros]<\/strong> Work characteristics, musculoskeletal disorders, and the mediating role of psychological strain: A study of call center employees [Publicaci\u00f3n peri\u00f3dica].\u00a0&#8211; [s.l.]\u00a0: Journal of Applied Psychology, 2007.\u00a0&#8211; 5\u00a0: Vol. 92.<\/li>\n<li><strong>UNI\u00d3N GENERAL DE TRABAJADORES DE MADRID SECRETARIA DE SALUD LABORAL Y MEDIO AMBIENTE<\/strong> El trabajo nocturno y a turnos, efectos sobre la salud de los trabajadores [Informe].\u00a0&#8211; Madrid: [s.n.], 2007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Identificaci\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos de columna en el personal operativo de consolas de atenci\u00f3n m\u00e9dica prehospitalaria El presente estudio fue dirigido al personal que labora como Analistas de Operaciones y Analistas de Despacho del MSP en el Sistema Integrado de Seguridad ECU 911- Loja, que son encargados de la recepci\u00f3n de las llamadas de emergencia &#8230; <\/p>\n<p 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