{"id":47039,"date":"2017-11-03T10:37:17","date_gmt":"2017-11-03T09:37:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47039"},"modified":"2017-11-03T10:37:17","modified_gmt":"2017-11-03T09:37:17","slug":"utilidad-peptidos-natriureticos-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilidad-peptidos-natriureticos-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Utilidad de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos en la insuficiencia cardiaca"},"content":{"rendered":"

Utilidad de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos en la insuficiencia cardiaca<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad prevalente siendo un motivo frecuente de consulta. La insuficiencia cardiaca es una entidad compleja y en ocasiones es dif\u00edcil establecer un diagn\u00f3stico adecuado, ya que sus signos y s\u00edntomas se pueden solapar con el de otras enfermedades. Los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos aumentan significativamente en enfermos con insuficiencia card\u00edaca y tienen un alto valor predictivo negativo. Si el valor de BNP es bajo, por debajo de 100 pg\/ml descarta la insuficiencia cardiaca, mientras que si los valores son por encima de 400 pg\/ml apoya el diagn\u00f3stico de insuficiencia cardiaca.<\/p>\n

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AUTORES<\/strong><\/p>\n

Raquel Sanju\u00e1n Domingo. M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

Mar\u00eda Luz Rodr\u00edguez Sanz. M\u00e9dico Especialista en Pediatr\u00eda.<\/p>\n

Cristina Roig Salgado. M\u00e9dico Especialista en Radiodiagn\u00f3stico.<\/p>\n

Silvia Cast\u00e1n Ruiz. M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

Autor de contacto: Raquel Sanju\u00e1n Domingo<\/p>\n

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PALABRAS CLAVE: i<\/strong>nsuficiencia cardiaca, P\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos, NT-proBNP, Diagn\u00f3stico.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La Insuficiencia Cardiaca (IC) se est\u00e1 convirtiendo en un importante problema de salud p\u00fablica en nuestro pa\u00eds, debido a la alta prevalencia que se estima en torno al 16% en los mayores de 75 a\u00f1os, generando aproximadamente 100.000 hospitalizaciones al a\u00f1o. Esto es debido tanto al envejecimiento de la poblaci\u00f3n, as\u00ed como al aumento de la supervivencia en otras enfermedades cr\u00f3nicas. El papel que tenemos como m\u00e9dicos es importante para saber identificar bien esta enfermedad, para iniciar un adecuado tratamiento para mejorar el pron\u00f3stico y as\u00ed disminuir los ingresos hospitalarios por descompensaciones card\u00edacas y la mortalidad.<\/p>\n

La insuficiencia cardiaca es una entidad compleja y resulta, en ocasiones es dif\u00edcil establecer un diagn\u00f3stico adecuado, utilizando s\u00f3lo sus criterios cl\u00ednicos se pueden recoger hasta un 50% de falsos positivos. Esto se debe, a que sus signos y s\u00edntomas gu\u00edas como pueden ser disnea, edemas de tobillos\u2026 a veces no son espec\u00edficos, y en algunos casos son muy leves, dificult\u00e1ndonos un diagn\u00f3stico correcto. Y en pacientes que presentan otros enfermedades cr\u00f3nicas, como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC); obesidad\u2026 los signos y s\u00edntomas se solapan pudi\u00e9ndonos relacionar con enfermedades previas. Por todos estos motivos la insuficiencia cardiaca es una enfermedad que se puede llegar a sobrediagnosticar o infradiagnosticar si nos centramos s\u00f3lo en los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n

En cualquier situaci\u00f3n de insuficiencia card\u00edaca, el coraz\u00f3n intenta mantener su funci\u00f3n mediante mecanismos de adaptaci\u00f3n a corto\/medio plazo, en especial el sistema nervioso simp\u00e1tico y el sistema renina-angiotensina-aldosterona y, a largo plazo los fen\u00f3menos de hipertrofia ventricular. Estos mecanismos, aunque al principio son \u00fatiles, a largo plazo son perjudiciales por empeorar la situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica del paciente. Para intentar compensar este exceso de activaci\u00f3n los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos son liberados por el miocardio, con el fin de proteger al organismo frente a la expansi\u00f3n de volumen.<\/p>\n

Los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos son los agentes buenos de la activaci\u00f3n neurohormonal en cuanto al desarrollo de la insuficiencia cardiaca por sus acciones diur\u00e9ticas, vasodilatadoras, natriur\u00e9ticas y supresoras del sistema renina-angiotensina-aldosterona.<\/p>\n

Actualmente se conocen cuatro tipos:<\/p>\n