{"id":47058,"date":"2017-11-03T10:49:45","date_gmt":"2017-11-03T09:49:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47058"},"modified":"2017-11-03T10:49:45","modified_gmt":"2017-11-03T09:49:45","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-duelo-oncologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-duelo-oncologia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en el proceso de duelo en los servicios de oncolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en el proceso de duelo en los servicios de oncolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Duelo proviene del t\u00e9rmino latino \u201cdolus\u201d cuyo significado es dolor. Se trata de una respuesta emotiva ante la p\u00e9rdida de alguien o de algo. Su definici\u00f3n en nuestra cultura se basa en el conjunto de procesos psicol\u00f3gicos y sociales que siguen a la p\u00e9rdida de una persona, objeto o evento significativo que provoca una reacci\u00f3n emocional y un comportamiento en forma de sufrimiento cuando el v\u00ednculo afectivo se rompe.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Tanagra Carcela Salvador; Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez, Unidad de Hospital de d\u00eda oncol\u00f3gico.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> Oncolog\u00eda, duelo, cuidados, enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p>En los servicios de oncolog\u00eda, se lucha constantemente ante la muerte. En este servicio, principalmente, la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda juega un papel importante en el cuidado no s\u00f3lo a nivel asistencial, sino tambi\u00e9n en la atenci\u00f3n integral hacia el afrontamiento del diagn\u00f3stico c\u00e1ncer. Por todo ello, me surge un interrogante: \u00bfEstamos realmente preparados para ayudar como profesionales a afrontar el duelo?. \u00c9sta pregunta genera una asignatura pendiente por parte de los profesionales de enfermer\u00eda y, en general, por el equipo multidisciplinar. Durante la investigaci\u00f3n se detect\u00f3 un d\u00e9ficit en la existencia de protocolos sobre planes de cuidados orientados al duelo, precisamente, de pacientes oncol\u00f3gicos.<\/p>\n<p><strong>Objetivo:<\/strong> mostrar un plan de cuidados estandarizado en base al duelo en oncolog\u00eda que ayude a profesionales, al paciente y familiares a fomentar el buen desarrollo de la misma y, as\u00ed, poder ofrecer unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong>: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos de evidencia como The Cochrane Library, Cuiden, PubMed, Medline y BMJ Clinical Evidence en el per\u00edodo de Agosto a Septiembre del 2017, utilizando como inclusi\u00f3n la pertinencia objeto del tema y los estudios recientes de los \u00faltimos 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Resultados: se muestran una tabla para el diagn\u00f3stico duelo en oncolog\u00eda con sus NOC Y NIC.<\/p>\n<p>Conclusiones: la aportaci\u00f3n de conocimientos enfermeras en base a un plan de cuidados estandarizado que sirva de gu\u00eda de apoyo para ofrecer unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Mostrar un plan de cuidados estandarizado en base al duelo en oncolog\u00eda que ayude a profesionales, al paciente y familiares a fomentar el buen desarrollo de la misma, as\u00ed como, permitir unificar criterios que ayuden a otros profesionales sanitarios a ofrecer unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>La metodolog\u00eda del estudio se bas\u00f3 en la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que permiti\u00f3 la identificaci\u00f3n del diagn\u00f3stico. Se consultaron bases de datos como The Cochrane Library, Cuiden, Pubmed, Medline y BMJ Clinical Evidence en el per\u00edodo de Agosto a Septiembre del 2017. Se utilizaron palabras clave de la web de los descriptores de salud (DeCS): Oncolog\u00eda, duelo, cuidados, enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n. Se encontraron un total de 25 art\u00edculos de los cuales se seleccionaron 8 teniendo en cuenta como m\u00e9todo de inclusi\u00f3n, tanto el objetivo del estudio como la pertinencia del tema en base a la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p>Se incluy\u00f3 el diagn\u00f3stico enfermero duelo en oncolog\u00eda, utilizando el sistema de valoraci\u00f3n por Virginia Henderson. Se llev\u00f3 a cabo el registro mediante la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC <sup>1,2,3.<\/sup><\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>El plan de cuidados estandarizado sirve de apoyo tanto para los profesionales del \u00e1rea de trabajo como para los familiares de los pacientes oncol\u00f3gicos que se muestren perdidos en el proceso de duelo de \u00e9stos pacientes. Se ha incluido el diagn\u00f3stico duelo en oncolog\u00eda que se muestra en la tabla 1. Para su descripci\u00f3n, se utiliz\u00f3 la etiqueta diagn\u00f3stica en base a la taxonom\u00eda NANDA, con sus factores relacionados y las manifestaciones que con m\u00e1s frecuencia se pueden presentar, as\u00ed mismo, se muestran junto con sus resultados esperados en base a la clasificaci\u00f3n NOC y sus intervenciones y actividades en base a la clasificaci\u00f3n NIC. Con\u00a0 la elaboraci\u00f3n de este plan estandarizado se pretende que sirva de apoyo a otros profesionales sanitarios, as\u00ed como, para aportar conocimientos de evidencia en enfermer\u00eda y poder ofrecer unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Uno de los objetivos principales del sector de enfermer\u00eda se basa en atender las demandas y necesidades de pacientes y familiares que se encuentren en situaciones complicadas. No obstante, esto no siempre se cumple, bien por falta de conocimiento o por falta de estudios relevantes sobre el tema. En el caso de dicho estudio y durante el desarrollo del mismo se encontraron limitaciones con respecto a las medidas de intervenci\u00f3n enfermera del objetivo propuesto y aunque hemos querido mostrar con \u00e9ste estudio un plan de cuidados estandarizado que sirva de apoyo a otros profesionales y familiares, no podemos olvidar que deber\u00edamos seguir aportando en la investigaci\u00f3n sobre las medidas de intervenci\u00f3n m\u00e1s acorde en base a la evidencia, as\u00ed como, la aportaci\u00f3n de los cuidados de manera individualizada para cada tipo de pacientes y familiares.<\/p>\n<p>Tabla 1: Plan de cuidados para el diagn\u00f3stico duelo<\/p>\n<p>Diagn\u00f3stico<\/p>\n<p>Duelo: alteraci\u00f3n del nivel de actividad y sufrimiento.<\/p>\n<p>Factores relacionados<\/p>\n<ul>\n<li>&#8211; Muerte de una persona significativa<\/li>\n<\/ul>\n<p>Resultados esperados (NOC)<\/p>\n<ul>\n<li>En cuanto a la resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n:<\/li>\n<li>&#8211; \u00a0Expresar sentimientos sobre la p\u00e9rdida.<\/li>\n<li>&#8211; Buscar apoyo social.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cuanto al clima social con la familia:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8211; Participar en actividades conjuntas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Intervenciones (NIC)<\/p>\n<p>Intervenci\u00f3n 1: Facilitar el duelo:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8211; Animar al paciente a manifiesta verbalmente los recuerdos de la p\u00e9rdida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Ayudar al paciente a identificar la reacci\u00f3n inicial a la p\u00e9rdida.<\/p>\n<p>&#8211; Fomentar la expresi\u00f3n de sentimientos de una forma c\u00f3moda par el ni\u00f1o, escribiendo, dibujando o jugando.<\/p>\n<p>&#8211; Identificar fuentes de apoyo comunitario.<\/p>\n<p>&#8211; Incluir a los seres queridos en las discusiones y decisiones, si procede.<\/p>\n<p>Intervenci\u00f3n 2: Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar:<\/p>\n<p>&#8211; Acordar la realizaci\u00f3n de los cuidados que han de prestarse el paciente por parte de los miembros de la familia, si resulta \u00f3ptimo.<\/p>\n<p>&#8211; Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.<\/p>\n<p>&#8211; Disponer intimidad para la familia.<\/p>\n<p>&#8211; Facilitar la armon\u00eda dentro de \/ entre la familia.<\/p>\n<p>&#8211; Respetar la intimidad de los miembros individuales de la familia.<\/p>\n<p>Intervenci\u00f3n 3: Apoyo a la familia:<\/p>\n<p>&#8211; Ense\u00f1ar a la familia los planes m\u00e9dicos y de cuidados.<\/p>\n<p>&#8211; Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma de decisiones acerca de los cuidados, cuando resulte apropiado.<\/p>\n<p>&#8211; Ofrecer una esperanza realista.<\/p>\n<p>&#8211; Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados sanitarios, como un centro hospitalario o una cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&#8211; Remitir a terapia familiar, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Herdman, TH. <a href=\"https:\/\/www.amazon.es\/Diagn%C3%B3sticos-Enfermeros-Definiciones-Clasificaci%C3%B3n-2015-2017\/dp\/8490229511\/ref=pd_cp_14_1\/277-0195017-2218258?ie=UTF8&amp;psc=1&amp;refRID=DCZBFQMVPWBES6XCH5DW\">NANDA internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n. 2015-2017. <\/a> Elsevier.<\/li>\n<li>Sue Moorhead, PhD, RN, Marion Johnson. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de resultados en salud. 2013. Madrid. Elsevier. 2013. 5\u00aaed.<\/li>\n<li>Bulchek, G, Howard, K, Butcher, JM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 2014. Madrid. Elsevier. 6\u00aa ed.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez, C. El duelo. Cuidados enfermeros en el duelo hospitalario. Trabajo fin de grado. Departamento de enfermer\u00eda. Universidad de Cantabria. Mayo. 2011.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en el proceso de duelo en los servicios de oncolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Resumen Introducci\u00f3n. Duelo proviene del t\u00e9rmino latino \u201cdolus\u201d cuyo significado es dolor. Se trata de una respuesta emotiva ante la p\u00e9rdida de alguien o de algo. 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