{"id":47122,"date":"2017-11-17T10:01:26","date_gmt":"2017-11-17T09:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47122"},"modified":"2017-11-17T10:01:26","modified_gmt":"2017-11-17T09:01:26","slug":"cuidados-cateter-peritoneal-dialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-cateter-peritoneal-dialisis\/","title":{"rendered":"Cuidados del cat\u00e9ter peritoneal para di\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"

Cuidados del cat\u00e9ter peritoneal para di\u00e1lisis <\/strong><\/h2>\n

DEFINICI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Di\u00e1lisis peritoneal (DP) es aquella t\u00e9cnica que utiliza el peritoneo como membrana para hacer un intercambio de sustancias entre la sangre y la soluci\u00f3n de di\u00e1lisis.<\/p>\n

Llamamos di\u00e1lisis al procedimiento para purificar la sangre filtr\u00e1ndola a trav\u00e9s de una m\u00e1quina y en el caso de la di\u00e1lisis peritoneal se utiliza el peritoneo como filtro. La eliminaci\u00f3n de las sustancias de desecho que los ri\u00f1ones no son capaces de depurar se realiza entre la sangre y un l\u00edquido utilizado en la di\u00e1lisis a trav\u00e9s del peritoneo.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Isabel Ortiz Ram\u00edrez. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba..<\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Eva M\u00aa Castro Rizos. DUE HU Reina Sof\u00eda. C\u00f3rdoba.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El\u00a0peritoneo\u00a0es la membrana serosa que reviste el interior de la\u00a0cavidad abdominal. Se diferencian 2 capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, y la capa interna o peritoneo visceral. El espacio entre ambas capas contiene una peque\u00f1a cantidad de fluido lubricante que permite a ambas capas deslizarse entre s\u00ed\u200b.<\/p>\n

La di\u00e1lisis peritoneal consiste en utilizar el peritoneo para que a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter se inserte el l\u00edquido de di\u00e1lisis en el abdomen, donde permanece las horas necesarias para hacer el intercambio con las sustancias t\u00f3xicas de la sangre, y despu\u00e9s se vuelve a vaciar el l\u00edquido al exterior.<\/p>\n

La di\u00e1lisis trata la insuficiencia renal en fase terminal.\u00a0Este tratamiento elimina sustancias da\u00f1inas de la sangre, cuando los ri\u00f1ones no pueden hacerlo. La labor principal de los ri\u00f1ones, es filtrar y eliminar sustancias que el organismo no necesita y son toxicas si se acumulan en nuestro cuerpo; puede ser tan peligroso que los productos de desecho se acumulen en el cuerpo que incluso puede causar la muerte.<\/p>\n

PALABRAS CLAVES<\/strong><\/p>\n

Di\u00e1lisis peritoneal, peritoneo, sangre, ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

INDICACIONES<\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 indicada en casos de insuficiencia renal agua o cr\u00f3nica y tambi\u00e9n en aquellos pacientes que por su insuficiencia renal no necesitan iniciar di\u00e1lisis pero, si eliminar exceso de l\u00edquidos de su organismo causados por una insuficiencia cardiaca, con este tipo de di\u00e1lisis se eliminan los excesos de l\u00edquido que el coraz\u00f3n no necesita produci\u00e9ndole un gran beneficio.<\/p>\n

La di\u00e1lisis peritoneal puede ser una buena opci\u00f3n si se desea m\u00e1s independencia y el enfermo es capaz de aprender a tratarse solo. Es una t\u00e9cnica que necesita mucho que aprender y de mucha responsabilidad en el cuidado.<\/p>\n

TIPOS DE DI\u00c1LISIS PERITONEAL<\/strong><\/h3>\n

Se pueden clasificar en 3 apartados:<\/p>\n

–Di\u00e1lisis peritoneal continua ambulatoria<\/strong>\u00a0no es necesario la utilizaci\u00f3n de m\u00e1quina para drenar el l\u00edquido se aprovecha la fuerza de la gravedad, adem\u00e1s una vez introducido el l\u00edquido el paciente puede seguir con sus tareas diarias hasta el momento de la eliminaci\u00f3n que ser\u00e1 despu\u00e9s de unas 4-6 horas de haberlo introducido y siempre se aprovecha el momento de dormir para la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

El nombre de ambulatoria le viene por que el paciente la realiza en su domicilio y continua porque siempre hay liquido libre en el peritoneo.<\/p>\n

–Di\u00e1lisis peritoneal continua c\u00edclica<\/strong>\u00a0se utiliza una m\u00e1quina que normalmente tiene el paciente en casa. Ella es la encargada de meter y sacar el l\u00edquido del abdomen a trav\u00e9s del cat\u00e9ter.<\/p>\n

-Di\u00e1lisis peritoneal intermitente<\/strong>\u00a0usualmente se realiza en el hospital y se necesitan menos ciclos de intercambio.<\/p>\n

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA DI\u00c1LISIS PERITONEAL<\/strong><\/h3>\n

La di\u00e1lisis peritoneal es m\u00e1s c\u00f3moda ya que se realiza en casa mientras que la hemodi\u00e1lisis hay que desplazarse a un centro de di\u00e1lisis y adem\u00e1s es relativamente f\u00e1cil de aprender.<\/p>\n

La di\u00e1lisis peritoneal permite mejor movilidad, mayor libertad en la dieta y es una t\u00e9cnica menos complicada tambi\u00e9n es m\u00e1s barata qu\u00e9 la hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

La di\u00e1lisis peritoneal aunque normalmente los pacientes la prefieren porque se sientes m\u00e1s libres con ella que con la hemodi\u00e1lisis sabemos que tiene sus desventajas la mayor\u00eda de ellas relacionadas con el cat\u00e9ter, como la infecci\u00f3n del cat\u00e9ter, la obstrucci\u00f3n o la migraci\u00f3n del cat\u00e9ter, las eventraciones y las fugas de l\u00edquido.<\/p>\n

Tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que en pacientes de avanzada edad con problemas de visi\u00f3n entre otros se necesita de alg\u00fan familiar que le ayude ya que el solo no ser\u00e1 capaz de realizarla.<\/p>\n

En realidad ninguna es mejor que la otra eso va a depender de m\u00faltiples factores como son la edad, el tipo de vida ,la cercan\u00eda a un centro de di\u00e1lisis y la facilidad de acceder a \u00e9l. Por todo esto y otras causas siempre hay que tomar una decisi\u00f3n acertada que para ello contaremos con la ayuda de un profesional sanitario que nos evalu\u00e9 y valore nuestra condici\u00f3n para poder llevar este proceso tan largo, duro y sacrificado desde el punto de vista del paciente.<\/p>\n

La di\u00e1lisis peritoneal a largo plazo puede provocar cambios en la membrana peritoneal, causando que no act\u00fae m\u00e1s como membrana de di\u00e1lisis y realice sus funciones como debiera. Esta p\u00e9rdida de funci\u00f3n puede manifestarse como una p\u00e9rdida de capacidad para la di\u00e1lisis, o un intercambio de fluido m\u00e1s pobre<\/p>\n

COLOCACI\u00d3N, UTILIZACI\u00d3N Y CUIDADOS DEL CAT\u00c9TER<\/strong><\/h3>\n

Se implanta el cat\u00e9ter en quir\u00f3fano en el hospital por los cirujanos. Despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n, el paciente permanecer\u00e1 ingresado de 12 a 24 horas, para vigilar que no hay sangrado ni molestias en el abdomen y normalmente se realiza una radiograf\u00eda donde se comprueba la localizaci\u00f3n del cat\u00e9ter dentro de la cavidad abdominal.<\/p>\n

Despu\u00e9s de colocado el cat\u00e9ter hay que curarlo diariamente y evitar la infecci\u00f3n de la zona por una manipulaci\u00f3n incorrecta. El paciente no puede ni debe ducharse hasta que la cicatrizaci\u00f3n del cat\u00e9ter haya concluido, que normalmente es despu\u00e9s de pasados 30 d\u00edas, mientras se aconseja el aseo y lavado por partes con una esponja y jab\u00f3n sin llegar a mojar la entrada del cat\u00e9ter.<\/p>\n

Hay que evitar en la medida de lo posible que el cat\u00e9ter se infecte ya que ser\u00eda un gran peligro para el paciente.
\nPara que no existan complicaciones infecciosas a largo plazo, se requiere de un buen cuidado postoperatorio. Estos cuidados incluyen:<\/p>\n

-Inmovilizar el\u00a0cat\u00e9ter, para evitar torceduras, pues esto favorece que se lastime el sitio de salida y se infecte posteriormente.<\/p>\n

-Mantener siempre que se pueda seco el sitio de salida\u00a0y herida quir\u00fargica.<\/p>\n

-Cambiar ap\u00f3sitos diariamente, con t\u00e9cnica est\u00e9ril.<\/p>\n

-No utilizar sustancias qu\u00edmicas para la limpieza del\u00a0cat\u00e9ter como alcohol o pomadas ya que podr\u00edan da\u00f1ar el\u00a0cat\u00e9ter\u00a0y sufrir una infecci\u00f3n en el peritoneo.<\/p>\n

-No debe ba\u00f1arse en piscina ni lugares p\u00fablicos por el contagio de g\u00e9rmenes.<\/p>\n

-No debe colocar el cintur\u00f3n sobre el sitio de salida.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

-Jameson MD, Wiegmann TB. Principles, uses, and complications of hemodialysis. Med Clin North Am 1990;74:945-60.<\/p>\n

-Lorenzo Sellar\u00e9s, V. Torres Ram\u00edrez, A. Hern\u00e1ndez Marrero, D. Carlos Ayus, J. Manual de nefrolog\u00eda cl\u00ednica, di\u00e1lisis y trasplante renal. Harcourt brace. Madrid 1998.<\/p>\n

-Manual de di\u00e1lisis. John T. Daugirdas, Todd. S. Ing, Masson Little, Brown.<\/p>\n

-Rivera Gorrin M. Di\u00e1lisis peritoneal asistida. En: Montenegro J, Correa-Rotter R, Riella MC, Eds. Tratado de Di\u00e1lisis Peritoneal. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier 2009.<\/p>\n

-Davies SJ, Mushahar L, Yu Z, Lambie M. Determinants of peritoneal function over time. Semin Nephrol 2011; 31: 172-182.<\/p>\n

-L\u00f3pez-G\u00f3mez JM, Portol\u00e9s P\u00e9rez JM. Di\u00e1lisis peritoneal continua ambulatoria. En: Montenegro J, Correa-Rotter R, Riella MC, Eds. Tratado de Di\u00e1lisis Peritoneal. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier 2009.<\/p>\n

-Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en Di\u00e1lisis Peritoneal. Nefrolog\u00eda 2006; 26 (Suppl 4): 1-184.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuidados del cat\u00e9ter peritoneal para di\u00e1lisis DEFINICI\u00d3N Di\u00e1lisis peritoneal (DP) es aquella t\u00e9cnica que utiliza el peritoneo como membrana para hacer un intercambio de sustancias entre la sangre y la soluci\u00f3n de di\u00e1lisis. Llamamos di\u00e1lisis al procedimiento para purificar la sangre filtr\u00e1ndola a trav\u00e9s de una m\u00e1quina y en el caso de la di\u00e1lisis peritoneal … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5523,10034,2502,7530],"class_list":["post-47122","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-dialisis-peritoneal","tag-peritoneo","tag-rinon","tag-sangre","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados del cat\u00e9ter peritoneal para di\u00e1lisis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados del cat\u00e9ter peritoneal para di\u00e1lisis DEFINICI\u00d3N Di\u00e1lisis peritoneal (DP) es aquella t\u00e9cnica que utiliza el peritoneo como membrana para hacer un\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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