{"id":47128,"date":"2017-11-17T10:06:00","date_gmt":"2017-11-17T09:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47128"},"modified":"2017-11-17T10:06:00","modified_gmt":"2017-11-17T09:06:00","slug":"actuacion-tcae-aislamiento-ambito-hospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-tcae-aislamiento-ambito-hospitalario\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n del TCAE ante un aislamiento en el \u00e1mbito hospitalario"},"content":{"rendered":"

Actuaci\u00f3n del TCAE ante un aislamiento en el \u00e1mbito hospitalario<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Es importante controlar las enfermedades en un ambiente hospitalario desde URGENCIAS, a la llegada del paciente. Por ello es que ante cualquier sospecha de una patolog\u00eda infecciosa o un paciente que pensamos pueda estar inmunodeprimido actuaremos de igual manera que si la patolog\u00eda estuviera diagnosticada.<\/p>\n

Aislaremos al paciente de manera preventiva hasta el diagn\u00f3stico definitivo, ser\u00e1 entonces cuando quitaremos el aislamiento o lo mantendremos seg\u00fan convenga.<\/p>\n

<\/p>\n

Susana Justo Palmero (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

\u00c1ngel Antonio Ch\u00e1vez D\u00edaz (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Juan Mar\u00eda Prim (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Heura Ruiz Font (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Palabras clave: \u201ctipos de aislamiento\u201d, \u201cv\u00eda de transmisi\u00f3n\u201d, paciente infeccioso\u201d, \u201ccontagio\u201d<\/p>\n

ACTUACI\u00d3N DEL TCAE ANTE UN AISLAMIENTO EN EL \u00c1MBITO HOSPITALARIO<\/strong><\/h3>\n
    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Seg\u00fan la OMS, las infecciones asociadas a la atenci\u00f3n sanitaria, tambi\u00e9n denominadas infecciones \u00abnosocomiales\u00bb u \u00abhospitalarias\u00bb, son infecciones contra\u00eddas por un paciente durante su tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no ten\u00eda ni estaba incubando en el momento de su ingreso.<\/p>\n

    Las medidas preventivas que son necesarias para aplicar en los centros sanitarios est\u00e1n dirigidas para evitar que los pacientes con enfermedades transmisibles, ya sea de origen comunitario o nosocomial, contagien a otros pacientes y\/o al personal sanitario. Se ha de evitar de la misma manera el contagio del personal sanitario al paciente. *Imagen 1<\/p>\n

      \n
    1. OBJETIVOS<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Como objetivo principal subrayamos la importancia del conocimiento de los protocolos de aislamiento por parte del personal sanitario y el reciclaje constante en las actualizaciones del mismo.<\/p>\n

      De la misma manera es importante un correcto uso de las medidas preventivas del aislamiento necesario en cada situaci\u00f3n, desde el conocimiento del diagn\u00f3stico del paciente, y de manera preventiva cuando se sospecha de una posible patolog\u00eda infecciosa.<\/p>\n

        \n
      1. \n

        TIPOS DE AISLAMIENTO SEG\u00daN LA VIA DE TRANSMISI\u00d3N<\/u><\/em><\/strong> *Imagen 2 y 3<\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • PRECAUCIONES EST\u00c1NDAR<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          El riesgo de contacto en un \u00e1mbito hospitalario es muy elevado, al margen del diagn\u00f3stico del paciente y de su patolog\u00eda se han de aplicar una serie de medidas denominadas precauciones est\u00e1ndar para prevenir la transmisi\u00f3n de microorganismos entre los pacientes y el personal sanitario. Estas medidas son los principios higi\u00e9nicos b\u00e1sicos implantados, dado que no siempre conocemos el estado infeccioso de todos los pacientes<\/p>\n

            \n
          • Higiene de manos<\/li>\n<\/ul>\n

            Antes y despu\u00e9s del contacto con el paciente<\/p>\n

              \n
            • Equipos de protecci\u00f3n personal individual<\/li>\n
            • Guantes<\/li>\n<\/ul>\n

              Estas precauciones son comunes independientemente cual sea la v\u00eda de transmisi\u00f3n<\/p>\n

                \n
              • PRECAUCIONES BASADAS EN LA VIA DE TRANSMISI\u00d3N<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n
              • Transmisi\u00f3n por contacto<\/em><\/strong><\/li>\n
              • Tiene el objetivo de evitar infecciones y colonizaciones que se pueden transmitir por contacto de manera directa o indirecta.<\/li>\n
              • Patolog\u00edas *ver imagen 4<\/li>\n
              • Sarna<\/li>\n
              • Marsa<\/li>\n
              • Conjuntivitis v\u00edrica<\/li>\n
              • En este aislamiento, a parte de las precauciones est\u00e1ndar, haremos uso de una bata desechable.<\/li>\n
              • Transmisi\u00f3n por gotas<\/em><\/strong><\/li>\n
              • Tienen como objetivo evitar las enfermedades infecciosas que se transmiten mediante part\u00edculas superiores a 5 micras que se producen al toser y o estornudar, hablar y tambi\u00e9n al practicar ciertos procedimientos como son aspirado de secreciones, broncoscopia.<\/li>\n<\/ul>\n

                Los microorganismos que se transmiten por esta v\u00eda pueden llegar a alcanzar una distancia de hasta 1 metro<\/p>\n

                  \n
                • Patolog\u00edas *ver imagen 4<\/li>\n
                • Meningitis<\/li>\n
                • Rubeola<\/li>\n
                • Neumon\u00eda<\/li>\n
                • En este aislamiento, a parte de las precauciones est\u00e1ndar, haremos uso de una mascarilla quir\u00fargica bien ajustada. Podemos hacer uso tambi\u00e9n de gafas protectoras y bata seg\u00fan que procedimientos vayamos a realizar.<\/li>\n
                • Transmisi\u00f3n por aire<\/em><\/strong><\/li>\n
                • Tienen como objetico evitar la transmisi\u00f3n de agentes pat\u00f3genos depositados en part\u00edculas inferiores a 5 micras procedentes de las v\u00edas respiratorias del paciente quedando suspendidas en el ambiente pudiendo persistir activas durante cierto tiempo y ser inhaladas<\/li>\n
                • Patolog\u00edas *ver imagen 4<\/li>\n
                • Tuberculosis<\/li>\n
                • Sarampi\u00f3n<\/li>\n
                • En este aislamiento, a parte de las precauciones est\u00e1ndar, haremos uso de una mascarilla de alta filtraci\u00f3n. Podemos hacer uso tambi\u00e9n de gafas protectoras y bata seg\u00fan que procedimientos vayamos a realizar.<\/li>\n
                • Estos pacientes se ubicar\u00e1n en una habitaci\u00f3n individual con presi\u00f3n de aire negativa, <\/em>que evitar\u00e1 que cualquier part\u00edcula salga del cuarto. Cuando no sea posible, lo ubicaremos en una habitaci\u00f3n normal, individual, con la puerta siempre cerrada.<\/li>\n<\/ul>\n

                  De manera excepcional, y tras valoraci\u00f3n m\u00e9dica, se podr\u00e1 colocar a este paciente junto a otro con su misma patolog\u00eda.<\/p>\n

                    \n
                  • Ante cualquier aislamiento, indistintamente de cu\u00e1l sea la v\u00eda de transmisi\u00f3n, se informara al paciente y acompa\u00f1antes de las medidas que se han de adoptar. Colocaremos un cartel en la puerta de la habitaci\u00f3n con el tipo de aislamiento y sus precauciones, e intentaremos restringir las visitas a este tipo de pacientes al m\u00ednimo.<\/li>\n
                  • Los acompa\u00f1antes tambi\u00e9n tendr\u00e1n que hacer uso de estas medidas preventivas. Bata en aislamiento de contacto y mascarilla especifica seg\u00fan sea aislamiento por gotas o por aire. Si el paciente ha de abandonar la habitaci\u00f3n, para realizarse una prueba o para su traslado, ser\u00e1 \u00e9l el que lleve la mascarilla, siempre quir\u00fargica. Informaremos al paciente si ha de toser o estornudar que haga uso de pa\u00f1uelos desechables para cubrir su boca y nariz<\/li>\n
                  • Insistiremos siempre en la importancia de la HIGIENE DE MANOS<\/u><\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n

                    PRECAUCIONES TOMADAS ANTE UN AMBIENTE PROTECTOR<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Ante pacientes inmunodeprimidos, como grandes quemados, trasplantados de medula \u00f3sea, pacientes hematol\u00f3gicos, hemos de tomar una serie de medidas para evitar el empeoramiento de su estado de salud.<\/li>\n
                    • Estas medidas conllevan la pr\u00e1ctica de las medidas est\u00e1ndar a lo que sumaremos una restricci\u00f3n de visitas, en especial de cualquier persona (visita y\/o personal sanitario) que sufra s\u00edntomas de resfriado o que este pasando por un proceso infeccioso.<\/li>\n
                    • Siempre se har\u00e1 uso de la mascarilla quir\u00fargica al entrar en la habitaci\u00f3n. Los acompa\u00f1antes que est\u00e9n con el tambi\u00e9n la llevar\u00e1n en todo momento. Se limitar\u00e1n las salidas de la habitaci\u00f3n al paciente, en caso de pruebas o su traslado le colocaremos una mascarilla a \u00e9l.<\/li>\n
                    • Estos pacientes se ubicar\u00e1n en una habitaci\u00f3n individual con presi\u00f3n de aire positiva. <\/em>Estos cuartos est\u00e1n preparados para impedir que nada pueda entrar desde el exterior y pueda infectar al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      1. METODOLOG\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Se realiza una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos.<\/p>\n

                        El criterio de inclusi\u00f3n es toda bibliograf\u00eda publicada en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n

                        Las palabras claves utilizadas fueron: \u201ctipos de aislamiento\u201d, \u201cv\u00eda de transmisi\u00f3n\u201d, paciente infeccioso\u201d, \u201cinfecciones\u201d, \u201ccontagio\u201d.<\/p>\n

                          \n
                        1. RESULTADOS<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Se observa que involucrar al paciente y acompa\u00f1antes en el conocimiento y uso de las barreras protectoras ayuda favorablemente a una mejor praxis de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                            \n
                          1. CONCLUSIONES<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Las precauciones de aislamiento hospitalario:<\/p>\n

                              \n
                            • Cortan la cadena de transmisi\u00f3n del agente infeccioso<\/li>\n
                            • Disminuyen la incidencia de infecci\u00f3n nosocomial<\/li>\n
                            • Previenen y\/o controlan brotes<\/li>\n
                            • Racionalizan el uso de recursos<\/li>\n
                            • Mantienen la calidad en la atenci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                              Anexos<\/strong><\/p>\n

                              Anexos – Actuaci\u00f3n del TCAE ante un aislamiento en el \u00e1mbito hospitalario<\/a><\/p>\n