{"id":47146,"date":"2017-11-21T10:57:08","date_gmt":"2017-11-21T09:57:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=47146"},"modified":"2017-11-28T11:01:20","modified_gmt":"2017-11-28T10:01:20","slug":"ulceras-por-presion-upp-prevencion-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-por-presion-upp-prevencion-tratamiento\/","title":{"rendered":"Ulceras por presi\u00f3n. (UPP) La prevenci\u00f3n como mejor tratamiento"},"content":{"rendered":"

Ulceras por presi\u00f3n. (UPP) La prevenci\u00f3n como mejor tratamiento<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/u><\/p>\n

Las \u00falceras por presi\u00f3n son una enfermedad secundaria, de gran prevalencia y baja conciencia social. Es vital que, tanto el personal sanitario como el personal a cargo del cuidado del paciente dependiente, asuman la responsabilidad que requieren.<\/p>\n

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Susana Justo Palmero (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

\u00c1ngel Antonio Ch\u00e1vez D\u00edaz (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Juan Mar\u00eda Prim (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Heura Ruiz Font (T\u00e9cnico en cuidados auxiliar de Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)<\/p>\n

Palabras clave: \u201cCuidados Enfermer\u00eda\u201d, \u201cPiel\u201d, \u201cCuidadores\u201d, \u201cTrabajo auxiliar\u201d<\/p>\n

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ULCERAS POR PRESI\u00d3N (UPP)<\/strong><\/h3>\n

LA PREVENCI\u00d3N COMO MEJOR TRATAMIENTO<\/strong><\/h3>\n

QU\u00c9 SON, PORQU\u00c9 APARECEN Y DONDE<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

Ulceras por presi\u00f3n, tambi\u00e9n llamadas ulceras por dec\u00fabito o escaras, son la perdida de la integridad en la piel.<\/p>\n

Aparecen por el contacto \u00a0prolongado de una zona del cuerpo contra una superficie dura, tales como colch\u00f3n, silla de ruedas, sill\u00f3n, etc. Generalmente en aquellas zonas donde existen prominencias \u00f3seas.<\/p>\n

Otros factores que favorecen la aparici\u00f3n de \u00falceras son la falta de higiene del paciente, deficiente hidrataci\u00f3n en la piel, humedad o arrugas en la ropa de cama.<\/p>\n

Debemos a tener en cuenta aquellos objetos que est\u00e1n en contacto con el paciente, tales como sonda vesical y\/o nasog\u00e1strica, tubo endotraqueal, arneses de contenci\u00f3n, pa\u00f1ales, etc.<\/p>\n

Existen diferentes zonas de mayor riesgo en funci\u00f3n de la posici\u00f3n en la que se encuentre el individuo. (Ver imagen 1)<\/p>\n

Las m\u00e1s vulnerables son la regi\u00f3n sacra y los talones. Es muy importante la hidrataci\u00f3n en esta zona, la utilizaci\u00f3n de aceites hiperoxigenados, as\u00ed como el alivio de la presi\u00f3n por medio de cojines, colchones especiales, taloneras, elevadores, etc.<\/p>\n

ESQUEMA Y ESTADIOS <\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

Cuando no aliviamos la presi\u00f3n del cuerpo, se produce una disminuci\u00f3n en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y por ello una disminuci\u00f3n en el aporte de oxigeno (isquemia). Este da\u00f1o celular prolongado, es suficiente para causar la muerte celular del tejido, dando como resultado necrosis en la zona. (Ver Imagen 2)<\/p>\n

La primera se\u00f1al de alerta ante una UPP es una zona enrojecida en la zona expuesta o zona de contacto.<\/p>\n

Seg\u00fan el aspecto de la \u00falcera y la afectaci\u00f3n del tejido podemos diferencia 4 etapas o estadios. Habr\u00e1 un cuidado y tratamiento espec\u00edfico seg\u00fan el estadio en el que se encuentre la \u00falcera.<\/p>\n

PACIENTES M\u00c1S VULNERABLES<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

Pacientes diana de las \u00falceras por presi\u00f3n,<\/p>\n

    \n
  • Aquellos que su movilidad es reducida o nula, o que han de permanecer encamados durante un tiempo prolongado y necesitan de ayuda para poder moverse.<\/li>\n
  • Las personas mayores tambi\u00e9n est\u00e1n dentro del grupo de riesgo, por la fragilidad de su piel y su r\u00e1pido deterioro.<\/li>\n
  • Personas con una mala nutrici\u00f3n, en cualquiera de los dos extremos, bajo peso u obesidad.<\/li>\n
  • Pacientes con un bajo nivel de consciencia, por su poca reactividad a est\u00edmulos.<\/li>\n<\/ul>\n

    CUIDADOS y ASPECTOS A TENER EN CUENTA<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

    Valorar al paciente para determinar su nivel de riesgo, y los cuidados que requerir\u00e1, para ello disponemos de distintas escalas que nos ayudaran a clasificarlas.<\/p>\n

    Higiene diaria y Alimentaci\u00f3n adecuada, procurar que el paciente est\u00e9 bien nutrido y bien hidratado.<\/p>\n

    Activar la circulaci\u00f3n, fomentando ejercicios activos o pasivos.<\/p>\n

    Movilizaci\u00f3n del paciente encamado. Los cambios posturales ser\u00e1n continuos, tanto en el \u00e1mbito hospitalario como en el domicilio, preferiblemente cada 3 horas.<\/p>\n

    Vigilar la humedad de la piel en pacientes incontinentes o en pacientes con fiebre y sudoraci\u00f3n.<\/p>\n

    PERSONAS IMPLICADAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

    El paciente hospitalizado es responsabilidad del equipo de enfermer\u00eda. Son los encargados de supervisar su bienestar. Es importante concienciar a la familia cuando un paciente es dado de alta y necesita cuidados en su domicilio. La persona o personas que estar\u00e1n a su cargo deber\u00e1n estar bien informadas de cu\u00e1les son los cuidados que necesitara para evitar las \u00falceras por dec\u00fabito. El personal de enfermer\u00eda informar\u00e1 de c\u00f3mo haciendo unos cuidados espec\u00edficos pueden evitar su aparici\u00f3n. En el caso de que el paciente presente ulceras en su piel, deber\u00e1n aprender a realizar las curas.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

    Las \u00falceras por presi\u00f3n suponen un riesgo para la salud. Llegando incluso a provocar la muerte. La prevenci\u00f3n es importante, as\u00ed como la detecci\u00f3n a tiempo de ellas. Su aparici\u00f3n produce una estancia m\u00e1s prolonga del paciente, as\u00ed como un aumento en los gastos m\u00e9dicos y una carga sanitaria mayor a nivel de enfermer\u00eda.<\/p>\n

    Un gran porcentaje de las \u00falceras por dec\u00fabito son evitables, son por ello, el personal encargado del cuidado del paciente, tanto hospitalario como no hospitalario, responsables de una correcta vigilancia en este aspecto.<\/p>\n

    Anexos – Ulceras por presi\u00f3n. (UPP) La prevenci\u00f3n como mejor tratamiento.pdf<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n